不同血液透析膜材料治疗重度胰腺炎的应用价值

背景:对重度胰腺炎患者进行血液透析治疗,可有效清除各种有毒物质,但不同透析膜材料的清除效果是否存在差异?目的:探讨重度胰腺炎患者临床治疗中血液透析膜材料的临床应用价值。方法:纳入重度胰腺炎患者67例,其中男38例,女29例,年龄34-81岁,均在发病72 h内接受连续性床旁血液透析,其中32例选择聚砜膜透析膜材料,35例选择醋酸纤维素膜透析膜材料,透析5 h/次,每周3次,两组均稳定透析3周。3周后,观察两组血淀粉酶、白细胞计数恢复至正常水平的时间,治疗有效率,肝肾临床指标及炎性因子水平变化。结果与结论:聚砜膜组与醋酸纤维素膜组间血淀粉酶、白细胞计数恢复至正常水平的时间,不良反应发生情况及治疗有效率无差异。两组治疗后的急性生理功能和慢性健康评分、血肌酐、三酰甘油、血液淀粉酶、谷丙转氨酶、白细胞介素6、C-反应蛋白及肿瘤坏死因子α水平均较治疗前明显降低(P<0.05),血O2压力较治疗前明显升高(P<0.05),但两组间上述指标比较差异均无显著性意义,表明聚砜膜和醋酸纤维素膜的透析效果相当,均可有效清除体内有害毒素。

血液透析膜材料在重症胰腺炎领域的应用

背景:透析膜材料是影响血液透析治疗效果的关键因素。目的:评价血液透析膜材料在重症胰腺炎领域的应用及生物相容性,为其在临床上的应用提供参考依据。方法:以"血液透析;透析膜材料;组织相容性;血液相容性;聚醚砜"为中文关键词;以"hemodialysis,dialysismembranematerials;histocompatibility;bloodcompatibility;polyethersulfone"为英文关键词,采用计算机检索1994-06/2011-02相关文章。纳入与有关生物材料与宿主相容性的文章;排除重复研究或Meta分析类文章。以25篇文献为重点进行探讨聚砜膜滤器材料的性能及应用前景。结果与结论:同时连续性血液净化对多器官功能障碍综合征疗效确切,尤其对出现急性肾功能不全的患者疗效尤为显著,因此可最终改善重症急性胰腺炎患者预后,成为目前治疗重症急性胰腺炎的重要手段。血液透析膜的类型较多,聚砜膜滤器应用广泛,其宿主生物相容性较好,封堵效果也较好,因费用较低,临床广泛应用。

高分子材料聚砜膜滤器临床应用及相容性评价

目的:评价高分子材料聚砜膜滤器的性能以及置入体内与宿主的生物相容性,为其在临床上的应用提供参考依据。方法:以"血液透析;透析膜材料;组织相容性;血液相容性;聚醚砜"为中文关键词;以"hemodialysis,dialysis membrane materials;histocompatibility;blood compatibility;polyethersulfone"为英文关键词,采用计算机检索2006-01/2010-03相关文章。纳入与有关生物材料与宿主相容性的文章;排除重复研究或Meta分析类文章。以22篇文献为重点进行探讨聚砜膜滤器材料的性能及应用前景。结果:目前各种新型的膜材料在不断地研发,部分已在临床使用或即将问世,如维生素E修饰的透析膜、多黏菌素B修饰的透析膜、甲壳素膜、以及人肾单位透析器和生物活性膜等。聚砜膜滤器由于具有较好的生物相容性和封堵效果,在临床广泛应用。结论:聚砜膜滤器通过高分子材料滤器强大的对流、黏附作用,高效清除组织损伤过程中产生的炎症递质和毒性代谢产物,排除机体内潴留的多余水分,维持水、电解质、酸碱平衡,实现内环境的稳定,改善重要脏器功能,调节免疫系统。聚砜膜滤器目前虽广泛应用,但不可避免存在着相容不良,引发附近组织发炎,产生病变,造成溶血或凝血现象等。理想的膜滤器材料无论材料本身还是其降解产物都不能产生炎症和毒性反应,所以良好生物相容性的封堵器需进一步开发研制。