低温透析对改善患者透析过程低血压发生的观察

目的 本研究探讨低温透析液对降低患者透析过程中低血压发生的作用。方法 按照标准选取我院规律性血液透析过程中易于发生症状性低血压(SH)的15名患者。采用自身交叉对照的方法,分别进行8-10次的常温透析(37℃)和低温透析(35.5℃),观察透析前和透析开始后每小时的动脉血路的温度(反映患者体温)、相对血容量(RBV)、血压、心率、超滤量和低血压的发生情况,比较两组的差异。结果 共进行常温透析149次和低温透析151次。随着透析的进行,两组的RBV逐渐下降,出现低血压时的RBV分别为78％(低温组)和80％(常温组)。与常温组比较低温组症状性低血压发生率明显低(25.2％,39.6％,P=0.002),发生低血压的时间明显晚(3.93±0.49)小时,(3.66±0.73)小时,(P=0.038),低血压发生时的超滤量明显多(3500.21±843.10,3157.28±729.50,P=0.035)。RBV和心率两组无差异。但二组患者透析过程中的体温均逐渐升高,常温组始终明显高于低温组。结论 与常温透析相比,低温透析能明显减少症状性低血压的发生。其主要原因在于减少透析过程中的温度升高,避免这种温度的升高可望进一步减少低血压的发生。

血液透析过程中并发脑出血28例临床观察与护理

尿毒症患者的毒素排泄障碍、凝血功能障碍［1-2］，以及透析过程中应用抗凝剂，严重破坏了患者的凝血机制，使患者出血的风险增加［3］。脑出血是血液透析常见的严重并发症，病死率高，严重威胁着患者的生命［4-5］。尤其在透析过程中突发脑出血风险更大，并且容易导致医疗纠纷。为研究透析过程中并发脑出血患者的临床特征及护理方法，为其预防提供参考，本文对本院2001年以来透析过程中发生的脑出血患者28例进行回顾性分析。

血液透析过程相关性高血压

目前已有透析患者高血压发病和病因的大量数据。也有许多有关透析中低血压发病、病因和治疗的文献。而有关血液透析过程相关性高血压的数据非常少,曾有作者用自相矛盾一词来描述透析超滤后血压升高而不是降低的现象。本文就透析中高血压的定义、流行病学、发病机制和治疗作一综述。

血液透析过程中过敏反应的原因分析和护理对策

血液透析治疗能通过体外循环成功地替代肾脏，使很多肾病患者得以长期存活。但是，用于体外循环的管道和透析膜、消毒液等常导致患者产生过敏反应，而使患者无法继续进行透析，从而导致严重的后果。目前，虽然医护人员对血液透析中出现过敏反应非常重视，但是有关这方面的预防和护理对策的报道很少。为寻找原因，总结经验，吸取教训，制订有效的护理应对措施，我院对血液透析中发生的75例次过敏反应进行原因分析，并提出相应的对策，现报道如下。

透析过程中低血糖表现为癫痫样抽搐1例

患者,男,65岁,在因尿毒症用血液透析至2h时突然出现不自主性的头部及四肢抽搐,以左下肢体明显。患者患有1型糖尿病20余年,糖尿病肾病,慢性肾功能衰竭（尿毒症期）,行规律血液透析治疗2年,每周透析3次,

血液透析过程中抗凝治疗的并发症

由于尿毒症患者普遍存在凝血活性亢进及血小板活化,处于高凝血状态,易于血栓形成;而另一方面尿毒症患者又因各种代谢产物等毒素作用,血小板功能低下,常常导致尿毒症患者的出血倾向.因此,尿毒症患者实施血液透析治疗时抗凝剂的使用应精确调整,合理应用;否则将导致抗凝并发症的发生.

糖尿病肾病患者血液透析过程中低血糖原因分析及护理

近年来，糖尿病肾病所致的肾衰在透析患者中所占比例逐年增加。因糖尿病肾病的血液透析治疗与非糖尿病患者相比，存在并发症多，存活率低，风险大等特点。其中，低血糖较为常见．而透析过程中低血糖从临床表现上不易与透析中低血压鉴别。现对我院近1年来7例糖尿病肾病患者血液透析过程中发生低血糖原因分析如下：

血液透析过程中的空气栓塞并发症及其处理

目前慢性肾脏病已经成为全球性危害人类健康的严重公共卫生问题。维持性血液透析是治疗终末期肾衰竭的有效方法之一。虽然经过近百年的发展历史，方法已日渐成熟，获得了较好的患者生存率与生活质量，但由于各种原因在透析治疗过程中仍然会出现多种严重的急性并发症，本文就血液透析过程中的空气栓塞并发症进行扼要的综述。在血液透析过程中可能发生多种人为事故，其中空气栓塞是较为严重的透析事故之一。

腹膜透析液外包装袋在腹膜透析过程中的应用

腹膜透析病人常因换液体不当或操作过程中污染造成腹膜感染、出口感染等并发症[1]。更换腹透液时,需将连腹膜透析导管的延伸短管从衣服中移出,移去＂Y＂形主干接头上的防护罩,打开延伸短管上接头上的碘伏帽,将＂Y＂形管主干与延伸短管连接[2]。这一过程是换液操作中最初和最关键的一步。

血液透析过程中患者并发低血压的原因分析和护理对策

低血压是血液透析过程中最常见的并发症，发生率为20％～30％，尤其好发于老年人、合并有糖尿病及心血管疾病的患者。了解并发症的原因，采取有效的护理措施，使透析顺利进行，从而提高患者的透析质量，更好地回归社会。

护理干预对血液透析过程中非计划性下机的影响

血液透析的充分性是保证透析患者生活质量的关键.临床上经常会出现因透析器凝血、血流量不足、管路进气体等原因非计划性下机,没有顺利完成治疗时间,影响透析效果.采取积极有效的护理干预是提高透析效果的关键.因此,我院对60例规律透析患者在常规护理的基础上采取积极有效的护理干预,取得满意效果,现报告如下.

血液透析过程癫痫发作2例护理

癫痫是由大脑神经元阵发性异常放电而引发的突然而短暂的脑功能失调,其病因机制很复杂,许多因素都有可能引起癫痫的发作。慢性肾功能衰竭患者行血液透析治疗时因颅脑屏障作用可致颅内压升高,严重时可能引起尿毒症性脑病,是癫痫诱发因素之一。2010年以来本科出现2例血液透析时癫痫发作的患者。现将护理情况报告如下。

肾衰竭患者在血液透析过程中的护理安全管理

患者安全管理是对各种不安全因素进行有效控制，既是保证患者身心健康，预防医疗事故和纠纷的重要环节，也是医院实现对患者治疗目标的保证。血液透析是晚期肾衰竭患者赖以生存的主要方式，是一个体外循环的通路，其目的是使患者的血液可以安全地引出体外，进入透析器，并返回患者体内。该技术专业性强、风险高，患者病程长、病情复杂、心理问题多、并发症多发，随着人口老龄化，

优质护理在慢性肾衰竭患者血液透析过程中的运用

慢性肾衰竭（chronic renal failure，CRF）又称慢性肾功能不全，是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征[1]。当进行性肾功能减退缓慢发展到终末期即尿毒症期时，治疗方法主要为透析和肾移植。血液透析患者在接受疾病治疗过程中，经常会出现各种心理问题，因此更渴望护理人员能够从心理护理方面给予更多的关怀。在我院优质护理工作开展以来，科室护理人员积极制定优质护理方案，实施优质护理干预，不仅从护理操作上狠下功夫，提高护理操作服务水平，而且在心理上积极满足患者需求，解决患者住院期间产生的焦虑、忧郁等心理问题。现就收集我科实施优质护理服务的48例血液透析患者，采取问卷调查的方式就其住院期间的情绪状态进行了调查，现报告如下。

预见性干预对降低血液透析过程中差错疏忽的探讨

目的对血液透析过程中可能出现的差错疏忽进行预见性干预,降低差错的发生,保证透析的安全。方法对9000例血液透析患者进行研究,比较两组患者出血、空气进入、管路凝血、并发症的发生、参数错误、安全意外等情况发生的例数。结果在血液透析过程中,采用护理干预措施预见性的防范差错及失误后的补救策略,对照组发生差错疏忽明显高于干预组(P<0.01)。结论建立一整套失误评价体系,对可能发生的差错有预见性防范,可以降低差错的发生。

血液透析过程中肌肉痉挛的原因分析及护理对策

肌肉痉挛是血液透析（HD）患者常见的并发症之一,发生率达20%.特别容易发生在透析患者中脱水较多的患者和老年患者,尤其是多出现在透析的中后期。肌肉痉挛时由于局部肌肉强直性收缩,患者往往疼痛难忍,无法坚持透析而造成透析不充分,达不到干体重,引发一些更为严重的并发症。