罗沙司他联合高通量血液透析对肾衰竭患者钙磷代谢的影响

目的研究肾衰竭患者接受罗沙司他联合高通量血液透析的效果,并分析钙磷代谢变化。方法选取2022年1月至2023年12月桂平市人民医院收治的90例肾衰竭患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组患者采用血液透析治疗,观察组患者加用口服罗沙司他。比较两组患者疗效、钙磷代谢指标、肾功能[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白(β2-MG)]水平和不良反应发生情况。结果观察组患者整体疗效优于对照组,总有效率高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者血钙、血磷水平均改善,且观察组均更优(均P<0.05)。治疗后,两组患者肾功能水平均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾衰竭患者采用罗沙司他联合高通量血液透析治疗的效果较好,该联合疗法不仅能有效优化患者的钙磷代谢状况,还能改善其肾功能指标,同时保持良好的治疗安全性。

高通量血液透析联合血液透析滤过对终末期肾病患者尿毒症毒素与炎症因子水平的效果观察

分析高通量血液透析联合血液透析滤过对终末期肾病患者尿毒症毒素与炎症因子水平的效果。方法 选取2022年12月~2024年10月本院治疗的20例终末期肾病患者,随机分为观察组和参照组,行不同治疗方法。结果 观察组β2-MG、PTH水平低于参照组(P<0.05)。观察组治疗后炎症因子水平显著低于参照组(P<0.05)。观察组治疗后肾功能指标水平低于参照组(P<0.05)。结论 终末期肾病患者实施高通量血液透析联合血液透析滤过,可有效改善其尿毒症毒素与炎症因子水平,维持肾功能稳定,整体效果良好,值得推广应用。

高通量透析联合血液灌流对老年维持性血液透析患者残余肾功能及免疫功能的影响

目的 探讨高通量透析联合血液灌流对老年维持性血液透析(MHD)患者残余肾功能(RRF)及免疫功能的影响。方法 选择2020年12月至2022年12月周口市中心医院收治的96例老年MHD患者,随机分为对照组和研究组各48例。对照组患者接受高通量透析治疗,研究组患者接受高通量透析联合血液灌流治疗,对比两组血清钙、磷及甲状旁腺激素(iPTH)水平、RRF、免疫功能[免疫球蛋白(IgG、IgM)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)]及不良反应。结果 透析3个月后,两组钙水平升高,磷、iPTH水平降低(P<0.05);且研究组钙水平高于对照组,磷、iPTH水平低于对照组(P<0.05)。透析3个月后,两组RRF水平下降(P<0.05);研究组RRF水平高于对照组(P<0.05)。透析3个月后,两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IgG、IgM水平升高,CD8^(+)水平降低(P<0.05);且研究组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IgG、IgM水平高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 高通量透析联合血液灌流可有效调节老年MHD患者钙、磷及iPTH水平,促进免疫功能恢复,同时维护RRF,且不增加不良反应,是一种安全可靠的治疗方案。

高通量血液透析联合血液透析滤过序贯治疗慢性肾衰竭的临床效果及对钙磷代谢、预后的影响

目的分析高通量血液透析(HFHD)联合血液透析滤过(HDF)序贯治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床效果。方法选取2020年1月至12月我院接收的90例CRF患者为研究对象,随机将其分为常规组(45例,常规HFHD治疗)和联合组(45例,HFHD联合HDF序贯治疗)。比较两组的治疗效果。结果联合组的治疗总有效率高于常规组(P<0.05)。治疗后,联合组的血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、甲状旁腺素(PTH)及β2-微球蛋白(β2-MG)水平低于常规组,内生肌酐清除率(Ccr)显著高于常规组(P<0.05)。治疗后,联合组的钙(Ca)水平高于常规组,磷(P)、成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)、镁(Mg)、降钙素(CT)及碱性磷酸酶(ALP)水平低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-8(IL-8)水平低于常规组,白细胞介素-10(IL-10)水平高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组的不良反应总发生率低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论HFHD联合HDF序贯治疗CRF可取得理想的效果。

低钠透析液高通量透析对伴发高血压的维持性透析患者血压恢复及外周血AngⅡ、肾素水平的影响

目的观察低钠透析液高通量透析对伴发高血压的维持性透析患者血压恢复及外周血血管紧张素(Ang)Ⅱ、肾素水平的影响。方法前瞻性选取2022年2月至2024年2月在秦皇岛市第一医院进行维持性透析的100例伴发高血压患者为对象,按照信封法分为正常组(n=50)和低钠组(n=50)。正常组给予140 mmol/L正常钠透析液进行高通量透析,低钠组给予135 mmol/L低钠透析液进行高通量透析。检测两组治疗前、治疗12周后的24 h动态血压(24 h收缩压和舒张压、日间平均收缩压和舒张压、夜间平均收缩压和舒张压、血压负荷)、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)相关因子(AngⅠ、AngⅡ、肾素、醛固酮)、内皮素-1、甲状旁腺激素(PTH)、同型半胱氨酸(Hcy)、一氧化氮(NO)水平,并记录两组不良反应发生情况。结果治疗12周后,两组24 h收缩压和舒张压、日间收缩压和舒张压、夜间收缩压和舒张压、血压负荷均较治疗前降低,且低钠组的24 h收缩压和舒张压、日间收缩压和舒张压、夜间收缩压和舒张压、血压负荷分别为(131.12±6.58)mmHg、(74.47±3.95)mmHg、(140.25±6.95)mmHg、(81.25±4.06)mmHg、(132.52±6.71)mmHg、(77.11±4.69)mmHg、(25.65±5.94)%,均低于正常组[(138.25±7.15)mmHg、(79.14±4.23)mmHg、(151.25±8.22)mmHg、(89.96±4.44)mmHg、(139.96±6.77)mmHg、(87.41±5.07)mmHg、(32.32±6.15)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,两组AngⅠ、AngⅡ、肾素、醛固酮水平均较治疗前降低,且低钠组的AngⅠ、AngⅡ、肾素、醛固酮水平分别为(2.74±0.67)ng/mL、(97.33±18.14)pg/mL、(2.04±0.67)ng/(mL·h)、(137.14±26.95)pg/mL,均低于正常组[(3.23±0.89)ng/mL、(126.21±20.44)pg/mL、(2.56±0.78)ng/(mL·h)、(189.54±32.25)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,两组PTH、Hcy、内皮素-1水平均较治疗前降低,NO水平均较治疗前升高,且低钠组的PTH、Hcy、内皮素-1水平分别为(134.75±18.62)pg/mL、(14.45±2.67)μmol/L、(64.03±5.11)μmol/L,均低于正常组[(167.54±20.44)pg/mL、(19.04±3.54)μmol/L、(71.14±5.82)μmol/L],NO水平为(16.88±2.89)μg/mL,高于正常组[(13.54±2.27)μg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低钠透析液高通量透析可降低伴发高血压的维持性透析患者血压水平,可能与调节肾素-血管紧张素-醛固酮系统与血管内皮功能有关。

腹膜透析与高通量血液透析治疗终末期肾病患者的效果比较

目的:比较腹膜透析与高通量血液透析治疗终末期肾病患者的效果。方法:回顾性分析2021年1月至2023年6月该院收治的70例终末期肾病患者的临床资料,按治疗方式不同将其分为对照组与观察组各35例。对照组采用高通量血液透析治疗,观察组采用腹膜透析治疗。比较两组治疗前后肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)]水平、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、T细胞亚群指标(CD4^(+)、CD3^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平和并发症发生率。结果:治疗后,两组BUN、Scr、β_(2)-MG水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组GFR水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组CD4^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)+水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组CD8水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹膜透析治疗终末期肾病患者可改善肾功能指标和T细胞亚群指标水平,降低炎性因子水平,其效果优于高通量血液透析治疗。

高原地区高通量透析对维持性血液透析患者肾性贫血影响的研究

目的探究高原地区高通量透析对于维持性血液透析患者肾性贫血的影响情况。方法选取2021年1月至2022年2月在西藏自治区人民医院血液净化中心进行维持性血液透析临床治疗的100例患者。随机将患者分为观察组(50例)及对照组(50例),观察组予以高通量血液透析,对照组予以低通量血液透析,规律透析并随访12个月。比较两组治疗前后血红蛋白、血清肌酐、尿素氮及C反应蛋白水平变化,应用促红细胞生成素剂量变化及SF-36量表评分变化,并比较两组尿素清除指数Kt/V及不良反应发生率。结果最终有91例顺利随访,透析治疗12个月后,观察组患者血红蛋白水平及Kt/V高于对照组,促红细胞生成素每周应用剂量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组SF-36量表平均分值(61.72±8.07)高于对照组(49.98±7.85)(P<0.05),观察组生存质量高于对照组。与此同时,两组患者应用不同通量透析器的不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用高通量透析能够改善维持性血液透析患者肾性贫血和生存质量,而且高通量透析不良反应少、安全性高。

超纯透析液联合高通量透析对维持性血液透析患者微炎症、心功能及心血管事件的影响

目的 观察超纯透析液联合高通量透析对MHD患者微炎症、心功能及心血管事件的影响。方法 将选择2022年1-12月在本院血液透析中心行维持性血液透析患者183例,随机分为治疗组(92例)和对照组(91例)。治疗组采用超纯透析液联合高通量透析治疗,对照组采用常规低通量透析治疗。随访12月后,比较两组治疗前后血生化指标、炎性因子水平、超声心动图检查、心血管事件发生率。结果 随访12月后治疗组CRP、TNF-α、IL-6均明显下降(P<0.05),Hb、Alb显著上升(P<0.05),同常规治疗组比较,有显著差异(P<0.01)。治疗组左心功能参数指标LVEF、LVMI、Tei改善显著(P<0.05),同对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。随访期间,治疗组同对照组心血管事件发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超纯透析液联合高通量透析能减少促炎症介质的释放、改善患者微炎症状态,同时减轻心脏结构和功能损伤、降低心血管事件发生率。

高通量血液透析联合血液透析滤过治疗尿毒症的临床效果

目的:分析高通量血液透析联合血液透析滤过治疗尿毒症的临床效果。方法:选取2022年1月—2023年6月广东省第二中医院收治的尿毒症患者80例作为观察对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。观察组采用高通量血液透析联合血液透析滤过治疗,对照组采用常规低通量血液透析联合血液透析滤过治疗。比较两组临床疗效、瘙痒程度评分、Barthel指数、生化指标、肾功能指标。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001);治疗后,两组瘙痒程度评分低于治疗前,Barthel指数高于治疗前,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血磷、血钙、全段甲状旁腺激素水平低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血肌酐、尿酸水平低于治疗前,内生肌酐清除率水平高于治疗前,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高通量血液透析联合血液透析滤过治疗尿毒症的效果较好,能够减轻皮肤瘙痒症状,提高生活质量及肾功能,改善生化指标水平。

高通量血液透析在老年尿毒症患者中的应用效果

目的:观察老年尿毒症患者使用高通量血液透析的效果。方法:选取2018年1月—2022年12月常州市武进中医医院确诊医治的40例老年尿毒症患者,采用随机数字表法分为两组各20例。对照组行低通量血液透析,观察组行高通量血液透析。评价两组治疗前后肾功能、微炎症状态、生活质量变化;并进行临床疗效评估。结果:观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)差异无统计学意义(P>0.05);观察组β2微球蛋白(β2-MG)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组中文版欧洲五维量表(EQ-5D-3L)各维度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年尿毒症患者使用高通量血液透析疗效确切,有助于肾功能改善,减轻微炎症状态,提高生活质量。

司维拉姆联合高通量透析对维持性血液透析患者微炎症、肾功能及cTnT影响

目的分析研究碳酸司维拉姆联合高通量透析对维持性血液透析(MHD)患者微炎症、肾功能及心肌肌钙蛋白T(cTnT)影响。方法选取2021年1月至2023年1月黄山市人民医院收治的98例进行MHD患者作为研究对象,根据不同的治疗方案将患者分成研究组(n=49)和对照组(n=49)。其中对照组给予常规普通透析治疗,研究组给予碳酸司维拉姆联合高通量透析治疗,连续治疗3个月。比较两组治疗前、治疗后1个月及治疗后3个月的血清钙、磷、炎症因子(CRP、IL-6、PCT)、肾功能(Scr、BUN)及c TnT水平;比较两组不良反应发生率。结果两组治疗1个月、3个月的血清钙、磷、CRP、IL-6、PCT、Scr、BUN、cTnT水平均优于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组治疗1个月、3个月的血清钙、磷、CRP、IL-6、PCT、Scr、BUN、cTnT水平均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.089,P>0.05)。结论碳酸司维拉姆联合高通量透析能够降低MHD患者的微炎症状态、改善肾功能与减少心肌损伤。

超纯透析液联合高通量透析治疗对终末期肾病MHD患者氧化应激、微炎症状态和钙磷代谢的影响

目的探讨超纯透析液联合高通量透析治疗对终末期肾病维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者氧化应激、微炎症状态和钙磷代谢的影响。方法回顾性分析我院收治的终末期肾病MHD患者120例临床资料,根据透析方式不同分为超纯透析液组(n=60)和非超纯透析液组(n=60),其中非超纯透析液组采用常规透析液,超纯透析液组透析液以超纯水+中心供液提供浓缩A液+B粉筒配置。均进行高通量透析,比较2组治疗后的血清氧化应激指标[丙二醛(malondialdehyde,MDA)、谷胱甘肽过氧化酶(glutathione peroxidase,GSH-px)]、微炎症状态[白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素13(interleukin-13,IL-13)、C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)、白蛋白(albumin,ALB)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血细胞比容(hematocrit,HCT)]、肾功能指标[尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(serum creatinine,SCr)、β2微球蛋白(β2 microglobulin,β2-MG)、肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)]及钙磷代谢情况。结果治疗后,2组MDA、IL-6、CRP、ALB、Hb、HCT及血钙水平均显著升高(P<0.05),GSH-px、IL-13、BUN、SCr、β2-MG、eGFR及血磷、钙磷乘积水平均显著降低(P<0.05),且超纯透析液组上述指标除ALB、HCT外与非超纯透析液组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超纯透析液联合高通量透析治疗能有效改善终末期肾病MHD患者体内氧化应激反应及微炎症状态,利于稳定钙磷代谢平衡,延缓残肾功能丢失,值得临床推广应用。

高通量血液透析联合血液灌流治疗糖尿病肾病维持性血液透析的疗效分析

目的评估糖尿病肾病患者维持性血液透析期间选用高通量血液透析联合血液灌流模式的治疗效果。方法回顾性选取2021年3月-2023年9月福建省南平同道仁爱医院肾内科接受维持性血液透析治疗的60例糖尿病肾病患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组、观察组,每组30例,对照组应用高通量血液透析,观察组应用高通量血液透析联合血液灌流,对比两组临床疗效。结果治疗后,观察组各项肾功能水平优于对照组,微炎症状态各指标测定数值均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病肾病患者予以其高通量血液透析联合血液灌流治疗具有突出效果,可减少并发症、改善机体微炎症状态以及促进肾功能恢复,有利于全面提高生活质量、降低病死率。

加味参芪化浊饮联合高通量血液透析治疗慢性肾功能衰竭患者的临床疗效及对其氧化应激炎症反应的影响

目的 探究加味参芪化浊饮联合高通量血液透析(High-flux hemodialysis,HFHD)对慢性肾功能衰竭患者氧化应激、炎症反应的影响。方法 选取2022年4月—2023年4月期间广州中医药大学附属宝安中医院收治的慢性肾功能衰竭患者94例,按照随机数字表法分为HFHD组和联合组,每组各47例。HFHD组患者使用HFHD治疗,联合组使用加味参芪化浊饮联合HFHD治疗,连用4周。观察比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候评分、肾功能[尿素氮(Blood Urea Nitrogen BUN)、血肌酐(Serum creatinine Scr)]、肾血流动力学、免疫功能[CD4^(+)、CD3^(+)]、氧化应激[TAOC、AOPP]、炎症反应[超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平。结果 治疗后两组患者中医证候评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组中医证候评分明显低于HFHD组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者肾功能指标BUN、SCr水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组肾功能指标BUN、SCr水平均明显低于HFHD组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者肾动脉内径、肾血流量均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组肾动脉内径、肾血流量均明显高于HFHD组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者CD4^(+)、CD3^(+)水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组CD4^(+)、CD3^(+)水平均明显高于HFHD组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者TAOC、AOPP、hs-CRP、TNF-α水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组TAOC、AOPP、hs-CRP、TNF-α水平均明显低于HFHD组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后联合组临床总有效率93.62%(44/47)明显高于HFHD组78.72%(37/47),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 使用加味参芪化浊饮联合HFHD对慢性肾功能衰竭患者进行治疗,能够减轻患者中医证候严重程度,改善患者肾功能、肾血流动力学、免疫功能,减轻患者氧化应激损伤、炎症反应严重程度,治疗效果显著。

高通量血液透析治疗对尿毒症患者并发症发生率的改善作用探讨

目的 评估高通量血液透析(high flux hemodialysis,HFHD)治疗尿毒症患者的效果及对降低并发症发生率的作用。方法纳入2019年5月-2021年9月兴山县人民医院收治的60例尿毒症患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各30例。对照组行低通量血液透析(low flux hemodialysis,LFHD)治疗,观察组行高通量血液透析(HFHD)治疗,对比2组炎症介质、免疫球蛋白、肾功能指标、钙磷代谢指标、瘙痒程度及并发症发生率。结果 治疗前,2组炎症介质、免疫球蛋白、肾功能指标、钙磷代谢指标、瘙痒程度对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,与对照组相比,观察组炎症介质水平更低,免疫球蛋白水平更高,肾功能指标水平更低,钙水平更高,磷水平、瘙痒程度评分更低(P<0.05);观察组(6.67%)并发症发生率低于对照组(26.67%)(P<0.05)。结论 对尿毒症患者行HFHD治疗,能够提高其免疫系统功能,减少并发症,改善微炎症状态、钙磷代谢指标及肾功能,减轻瘙痒程度,值得临床推广。

低强度有氧-抗阻运动在高通量血液透析尿毒症治疗中的应用效果

目的探究低强度有氧-抗阻运动在高通量血液透析尿毒症患者中的应用效果,为临床治疗提供参考。方法选取2020年1月至2023年12月贵阳市第一人民医院收治的行高通量血液透析治疗的88例尿毒症患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各44例。对照组患者接受常规干预,观察组患者在对照组基础上接受低强度有氧-抗阻运动。比较两组患者微炎症状态指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、疲乏程度、睡眠质量。结果干预第30天,两组患者hs-CRP、IL-6、TNF-α水平及疲劳量表(FS-14)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。结论采用低强度有氧-抗阻运动进行干预能够有效改善高通量血液透析尿毒症患者的微炎症状态,减轻疲乏程度,提高睡眠质量,值得临床应用。

高通量血液透析与常规血液透析治疗慢性尿毒症的疗效对比

目的 分析慢性尿毒症治疗中应用高通量血液透析的价值。方法 选取2022年1月—12月我院慢性尿毒症患者68例,根据治疗方法不同分为对照组(35例)和观察组(33例),对照组采用常规血液透析,观察组采用高通量血液透析,持续治疗1个月,比较两组的肾功能指标、生活质量、不良反应、满意度等。结果 与治疗前相比,两组肾功能指标均有所改善,且观察组肌酐、尿素氮比对照组低,血红蛋白、白蛋白比对照组高(P<0.05)。观察组生活质量评分比对照组高(P<0.05)。观察组不良反应发生率比对照组低(P<0.05)。观察组患者满意度比对照组高(P<0.05)。结论 与常规血液透析相比较,高通量血液透析在慢性尿毒症治疗中的应用效果更明显,可将肾功能各项指标维持在合理范围,减少不良反应对机体影响,增强治疗安全性,提高生活质量,为患者提供更为满意的治疗效果。

左卡尼汀联合高通量血液透析对维持性血液透析患者微炎症和营养状况的影响

目的观察左卡尼汀联合高通量血液透析对维持性血液透析患者微炎症和营养状况的影响,以期为维持性血液透析患者的治疗提供指导。方法采用随机数字表法将2022年1—12月赣南医学院第一附属医院收治的108例维持性血液透析患者分为血透组54例(采用高通量血液透析治疗6个月)和左卡尼汀组54例(在血透组基础上联用左卡尼汀治疗6个月)。比较2组治疗前后微炎症指标(白介素-6、肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白)、血红蛋白、白蛋白、β2微球蛋白、总胆固醇与内瘘厚度、直径、血流量及生活质量评分。结果治疗6个月后,2组上述微炎症指标低于治疗前,且左卡尼汀组低于血透组(P<0.01);2组血红蛋白、白蛋白水平高于治疗前,β2微球蛋白、总胆固醇水平低于治疗前,且左卡尼汀组升高/降低幅度大于血透组(P<0.05或P<0.01);2组内瘘厚度大于治疗前,内瘘直径小于治疗前,内瘘血流量少于治疗前,但左卡尼汀组内瘘厚度小于血透组,内瘘直径大于血透组,内瘘血流量多于血透组(P<0.05或P<0.01);2组生活质量评分高于治疗前,且左卡尼汀组高于血透组(P<0.01)。结论左卡尼汀联合高通量血液透析治疗维持性血液透析可显著改善患者的微炎症状态,有利于改善贫血、营养状况和血脂,从而有效提升患者的生活质量。

高通量血液透析在老年尿毒症患者中的应用效果

目的 探究高通量血液透析(HFHD)在老年尿毒症患者中的应用效果,为临床治疗提供参考。方法 选取2020年1月至2023年12月贵阳市第一人民医院收治的88例老年尿毒症患者为研究对象,按照随机数字表法分为参照组和研究组,各44例。参照组患者接受低通量血液透析(LFHD)治疗,研究组患者接受HFHD治疗。比较两组患者临床疗效、钙磷代谢水平、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及睡眠质量。结果 两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者治疗总有效率高于参照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血钙水平均升高,且研究组高于参照组;两组患者血磷、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均降低,且研究组均低于参照组(均P<0.05)。结论 HFHD在老年尿毒症患者中的应用效果较好,能有效纠正机体钙磷代谢紊乱,减轻炎症反应,提高睡眠质量,值得临床应用。

高通量血液透析联合血液透析滤过对终末期肾病患者尿毒症毒素与炎症因子水平的影响

目的分析高通量血液透析联合血液透析滤过对终末期肾病患者尿毒症毒素、炎症因子水平的影响。方法选取2020年1月至2022年12月医院收治的70例终末期肾病患者,以随机数字表法分组,每组35例。对照组采取高通量血液透析治疗,试验组采取高通量血液透析联合血液透析滤过治疗。比较两组临床疗效、尿毒症毒素水平、炎症因子水平及肾功能。结果治疗6个月后,试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组体内大分子毒素、中分子毒素的清除效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组肾小球滤过率(eGFR)高于对照组,而血肌酐(SCr)与尿素氮(BUN)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高通量血液透析联合血液透析滤过治疗终末期肾病患者效果显著,提高尿毒症毒素清除效果,降低炎症因子水平,改善肾功能指标。