疏风透疹汤联合银翘三黄膏治疗肺癌靶向药物相关性皮疹的临床观察

[目的]观察疏风透疹汤联合银翘三黄膏治疗肺癌靶向药物相关性皮疹的临床疗效。[方法]选择于石家庄市中医院治疗的80例肺癌靶向药物所致相关性皮疹患者,治疗时间为2021年1月至2022年1月,以随机数字表法分组,西医组40例患者给予常规西医治疗,观察组40例患者在西医组基础上给予疏风透疹汤联合银翘三黄膏治疗,治疗前后分别检测两组患者可溶性血管细胞黏附分子-1(soluble vascular cell adhesion molecule-1,sVCAM-1)、白细胞介素-17A(interleukin-17A,IL-17A)、高迁移率族蛋白1(high mobility group protein 1,HMGB1)、胸腺基质淋巴细胞生成素(thymic stromal lymphopoietin,TSLP)、辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(T helper cell 1/T helper cell 2,Th1/Th2)比例、T细胞亚群CD4^(+)、CD8^(+)水平;并检测角质层含水量、经皮水分丢失(transepidermal water loss,TEWL)、皮脂含量;进行皮疹面积、皮疹颜色、瘙痒、抑郁-焦虑-压力量表中文简版(depression anxiety and stress scale-21,DASS-21)及皮肤病生活质量指标调查表(dermatology life quality index,DLQI)评价,给予皮疹分级及临床疗效评价。[结果]观察组患者sVCAM-1、IL-17A、HMGB1、TSLP水平低于西医组(P<0.05),CD4^(+)水平高于西医组(P<0.05),Th1/Th2、CD8^(+)水平、TEWL水平低于西医组(P<0.05)。观察组患者角质层含水量、皮脂含量高于西医组(P<0.05),皮疹颜色、皮疹面积、瘙痒评分低于西医组(P<0.05),皮疹分级优于西医组(P<0.05),观察组DASS-21、DLQI评分低于西医组(P<0.05)。观察组患者总有效率(97.50%)高于西医组(82.50%)(P<0.05)。[结论]以疏风透疹汤及银翘三黄膏治疗肺癌靶向药物相关性皮疹患者,可调节Th1/Th2平衡及免疫功能,抑制炎症,改善皮肤屏障功能,缓解负性情绪,提升疗效和生活质量。

自拟疏风透疹汤治疗肺癌靶向药物相关性皮疹的临床观察

目的观察疏风透疹汤治疗肺癌靶向药物(酪氨酸激酶抑制剂EGFR-TKIs)相关皮疹的临床疗效及安全性。方法将60例口服靶向药物,包括吉非替尼(易瑞沙)、厄洛替尼(特罗凯)、埃克替尼(凯美纳)出现皮疹的非小细胞肺癌患者随机分为两组:治疗组和对照组,治疗组口服疏风透疹汤配合外用氢化可的松软膏及红霉素软膏,对照组仅予外用氢化可的松软膏及红霉素软膏治疗。观察治疗10d后患者皮疹消退程度,皮肤病生活质量DLQI评分、焦虑抑郁状态(汉密尔顿焦虑量表HAMA和汉密尔顿抑郁量表HAMD)评分以及安全性指标血常规、肝肾功能变化情况。结果两组治疗均有疗效,且治疗组疗效高于对照组,差异具有显著性;两组治疗前后生活质量均有改善、焦虑抑郁状态亦有缓解,且治疗组疗效高于对照组,差异具有显著性;两组治疗安全性指标无显著变化。结论自拟疏风透疹汤治疗肺癌靶向药物相关性皮疹临床效果好,安全性高,不良反应少,充分发挥了中医药在靶向治疗中的作用,体现了中西医结合的治疗原则,值得临床应用。

清化透疹汤治疗小儿手足口病32例临床观察

2008年3月底，肠道EV71病毒引起的手足口病肆虐皖北大地，造成多名儿童死亡。为了支持当地医疗机构抗击疫情，受卫生部、国家中医药管理局派遣，我们江浙两省的9名医务人员组成的医疗队于2008年5月11日来到安徽省亳州市华佗中医院工作，对小儿手足口病施以清化透疹汤治疗，收到了满意效果，现总结报道如下。

清热解毒透疹汤保留灌肠治疗风热犯肺证手足口病的疗效及对免疫功能的影响

目的:观察清热解毒透疹汤保留灌肠治疗风热犯肺证手足口病患儿的效果及对临床症状、免疫功能的影响。方法:将82例风热犯肺证手足口病患儿随机均分为研究组和对照组各41例,对照组给予利巴韦林治疗,研究组给予清热解毒透疹汤保留灌肠治疗。比较两组治疗效果、临床症状、免疫功能[T细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)]、炎性因子[核因子kappa-B(NF-κB)、白细胞介素-21(IL-21)]、不良反应发生情况。结果:两组临床有效率分别为95.12%和85.37%,差异不具有统计学意义,两组患者热峰及不良反应发生情况无显著差异(P>0.05)。研究组患者体温消退时间、皮疹消退时间、口腔溃疡愈合时间、食欲改善时间、病程均明显低于对照组;治疗6天后,两组患儿CD3^+、CD4^+、IgA、IgG、IgM水平明显增加,研究组明显高于同期对照组,CD8^+、NF-κB、IL-21水平明显下降,研究组明显低于同期对照组(P<0.05)。结论:清热解毒透疹汤保留灌肠治疗风热犯肺证手足口病效果显著,能够有效改善患儿临床症状及免疫功能,降低机体炎症反应,且安全性较好。

清热化湿透疹汤预防重症手足口病120例

手足口病（hand,footandmouthdisease,HFMD）是主要由肠道病毒EV71和/或柯萨奇病毒（Coxasckievirus）A组感染引起的常见传染病.主要临床症状特征以口腔、手、足等部位多见的斑丘疹、疱疹性黏膜、皮肤病变为主,个别患者可引起脑炎、脑脊髓膜炎、脊髓灰质炎样综合征、肺水肿、循环衰竭等手足口病重症病例重型、危重型[1].危重型手足口病死亡率高,治疗时间长.如何防止手足口病转变为重症手足口病,是值得临床探讨的课题.近两年来,通过对120例手足口病患儿采用中药治疗,取得良好效果.

透疹汤联合复合辅酶治疗麻疹随机平行对照研究

[目的]观察透疹汤联合复合辅酶治疗麻疹疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将328例住院及门诊患者按病志号抽签/就诊顺序号方法简单随机分两组。对照组193例穿心莲内酯10m L+5%葡萄糖250m L,1次/d,静滴;复合辅酶0.1mg+5%葡萄糖250m L,1次/d,静滴。治疗组135例透疹汤(桔梗20g,黄芩10g,芦根30g,葛根20g,金银花15g,蝉蜕、荆芥、甘草各10 g),1剂/d,水煎100m L,早晚口服;复合辅酶治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、皮疹、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈73例,有效49例,无效13例,总有效率90.37%。对照组痊愈83例,有效66例,无效44例,总有效率77.20%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]透疹汤联合复合辅酶治疗麻疹,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

窄谱UVB联合消斑透疹汤、氯雷他定治疗玫瑰糠疹疗效观察

目的:探讨NB-UVB联合消斑透疹汤、氯雷他定治疗玫瑰糠疹的疗效。方法:将80例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组40例采用NB-UVB和消斑透疹汤、氯雷他定治疗,对照组40例采用口服消斑透疹汤、氯雷他定治疗。结果:显示治疗组、对照组的有效率分别为90%和65%。治疗组和对照组的有效率比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:NB-UVB联合消斑透疹汤、氯雷他定治疗玫瑰糠疹疗效显著、安全可靠。

清化透疹汤联合西药治疗小儿手足口病临床观察

目的探讨清化透疹汤联合西药治疗小儿手足口病临床效果。方法对2015年10月—2016年10月在该诊所接受手足口病治疗的80例患儿进行回顾性分析,按照数字抽签法分为对照组和观察组,对照组采用西药治疗,观察组采用清化透疹汤联合西药治疗,观察两组患儿的临床情况。结果经过治疗后,观察组患者的临床总有效率为100.0%,和对照组总有效率为90.0%相比明显较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者发热时间、皮疹时间、溃疡时间显著优于对照组患者,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿手足口病采用清化透疹汤联合西药治疗的临床效果较好,控制患儿的病情发展,缩短患儿的病程,减轻患儿的痛苦,值得在临床上使用。

清热解毒化湿透疹健脾汤治疗手足口病1584例疗效观察

目的:观察中药清热解毒化湿透疹健脾汤治疗手足口病的疗效。方法:将2584例手足口病患儿随机分为2组,对照组1000例按常规给予抗病毒、对症治疗。治疗组1584例在对照组治疗基础上在疾病初期加予中药清热化湿透疹汤,后期加予清热化湿健脾汤,同时配合清热解毒透疹外洗方治疗。结果:2组患儿发热和皮疹消退时间、白细胞恢复时间、心肌酶恢复时间、胸片吸收时间、住院天数分别比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。治疗组治愈率为86.6%,总有效率为98.9%;对照组治愈率为63.5%,总有效率为93.3%。2组治愈率及总有效率分别比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。治疗过程中治疗组患儿均无发现全身不良反应。结论:清热解毒化湿透疹健脾汤辅助治疗手足口病具有疗效显著、安全无副作用。

清热解毒化湿透疹健脾汤内服联合土茯苓苦参汤外洗促进手足口病患儿康复的效果观察

目的:观察清热解毒化湿透疹健脾汤内服联合土茯苓苦参汤外洗促进手足口病患儿恢复健康效果。方法:选取我院2016年1月～2018年2月收治的130例足口病患儿作为研究对象,采取随机数字表法将患儿分为观察组与对照组,对照组患儿(65例)常规临床护理干预同时给予患儿土茯苓苦参汤外洗干预,观察组患儿(65例)在对照组干预基础上给予患儿清热解毒化湿透疹健脾汤内服干预,对比两组患儿治疗效果、症状缓解时间、并发症情况及干预前后患者视觉模拟疼痛量表评分(VAS)、生活质量评分(SF-36)及家属满意率。结果:观察组患儿总有效率(98.46%)高于对照组(89.23%),P<0.05;观察组患儿发热、口腔溃疡、手足皮疹等缓解时间均短于对照组,P<0.05;干预前两组患儿VAS及SF-36评分相当,P>0.05,干预后各组患儿VAS及SF-36评分改善,观察组优于对照组,P<0.01;观察组患儿并发症率(0.00%)低于对照组(6.15%),P<0.05;观察组患儿家属满意率(96.92%)高于对照组(87.69%),P<0.05,差异具有统计学意义。结论:清热解毒化湿透疹健脾汤内服联合土茯苓苦参汤外洗可较好提升手足口病患儿临床疗效,促进患儿快速恢复健康,患儿并发症率低,安全性高,疼痛轻,生活质量提升,家属满意率高,值得推广以及应用。

透疹消疕汤联合司库奇尤单抗治疗血热型中重度寻常型银屑病的疗效及对生存质量、PASI评分的影响

目的:观察透疹消疕汤联合司库奇尤单抗治疗血热型中重度寻常型银屑病的临床疗效。方法:选择河南省直第三人民医院收治的血热型中重度寻常型银屑病患者104例,按1∶1的比例分为两组。对照组52例给予司库奇尤单抗,皮下注射。治疗组在对照组治疗基础上给予透疹消疕汤(炙麻黄、桂枝、防风,僵蚕、生地黄,赤芍、牡丹皮、白花蛇舌草、金银花、连翘、甘草片)。两组均连续治疗3个月后判定疗效。结果:治疗组治愈40例,有效10例,无效2例,有效率为96.15%(50/52);对照组治愈20例,有效20例,无效10例,有效率为80.77%(42/52)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。在生存质量评分、银屑病面积与严重度指数评分、不良反应方面对比,治疗组治疗后优于对照组(P<0.01)。结论:透疹消疕汤联合司库奇尤单抗治疗血热型中重度寻常型银屑病疗效确切。

中西医结合治疗小儿麻疹合并肺炎临床分析

目的观察分析中西医结合治疗小儿麻疹并肺炎的临床治疗效果。方法选择2014年2月—2015年7月期间在我院进行治疗的108例小儿麻疹并肺炎患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各54例患儿,给予观察组患儿中西医结合方法进行治疗,对照组患儿采用单纯的西医治疗,观察分析2组患儿的治疗效果。结果观察组患儿的治疗总有效率显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用中西医结合治疗小儿麻疹并肺炎能够有效提高患儿的治疗效果,改善患儿的生活质量,具有临床推广的应用价值。

成人麻疹的临床治疗

运用自拟清解透疹汤加减或结合西药治疗成人麻疹 1 1例 ,其中顺证 6例 ,逆证 5例 ,结果均获痊愈 ,无后遗症出现。并对成人麻疹的发病原因与对策进行探讨 ,分析其发病特点 ,提出适时进行再次免疫对人体有益 ,主张早期诊断 ,对麻疹重证逆证采用中西医结合疗法 。

中西医结合治疗麻疹42例

目的:观察清热透疹汤联合西药治疗麻疹的临床疗效。方法:将83例患者随机分为2组,对照组41例用利巴韦林、维生素C、异丙嗪治疗。治疗组42例在对照组治疗基础上加用清热透疹汤治疗。结果:治疗组显效39例,有效3例;对照组显效28例,有效13例,2组总有效率均为100%,但显效率治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论:清热透疹汤联合西药治疗麻疹能明显缩短病程,疗效较好。

中医药治疗靶向药物所致皮疹经验探讨

恶性肿瘤是威胁人类健康的一大杀手。目前,药物靶向治疗是肺癌治疗的热点,但靶向治疗获益的同时亦会引起皮肤不良反应,影响患者的生活质量,进而影响靶向治疗方案的完成,因此有必要对靶向治疗所致皮疹进行干预。临床研究发现,中西医结合治疗不仅对抗肿瘤有一定疗效,对靶向药物所致皮疹亦有独特优势。孙伟芬教授根据多年临床经验,结合泉州地区气候特点,自拟祛风透疹汤治疗靶向药物所致皮疹。本研究就孙伟芬教授治疗表皮生长因子受体络氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)所致皮疹的临床经验展开讨论,以期为临床治疗靶向药物所致皮疹提供参考和借鉴。