组合光透视下小面积室内封闭空间分割方法

为提高室内空间的优化规划设计能力,提出基于点云数据语义分割的组合光透视下小面积室内封闭空间分割方法。构建小面积室内封闭空间的环境三维信息感知模型,采用室内空间点云提取室内封闭空间图像的坐标信息,结合语义组合特征分割方法将融合空间信息映射到高分辨空间异质单元结构中,引入几何约束的子空间投影特征信息,结合组合光透视的高分辨率分割图模型参数融合方法,提取小面积室内封闭的端元,采用点云数据语义分割方法实现空间分割。结果表明,采用该方法有效实现对复杂室内场景的三维重建,空间分割的均方根误差较低为0.808%,峰值信噪比较高42.156 dB,空间分割速度较快,平均为12.83 ms。

非透视下紧急心脏临时起搏的可行性和安全性研究

目的评价透视与非透视下紧急心脏临时起搏的可行性和安全性。方法分别在透视和非透视下,将普通双极心内膜临时起搏电极经左锁骨下静脉置入右心室对89例患者进行紧急心脏临时起搏。结果透视下47例患者起搏全部成功,非透视下42例患者38例起搏成功,4例失败,未发生严重并发症,两组差异无统计学意义,但是非透视下明显省时。结论非透视下紧急心脏临时起搏安全有效、省时,与透视下临时起搏比较疗效接近,在抢救严重心动过缓、心搏停止时可作为一项常规急救措施应用。

X线透视下血管腔内介入手术器具自动识别与跟踪研究进展

血管腔内介入手术器具自动识别与跟踪有利于血管疾病精准智能微创诊治及手术机器人自动化。随着人工智能(AI)不断发展,识别与跟踪技术的准确率和实时性也在不断提高,更加适应临床需求。本文综述了X线透视下血管腔内介入手术器具自动识别与跟踪研究进展。首先,总结和阐述了介入手术器具自动识别与跟踪相关技术;其次,从完全监督和弱监督两个角度总结了介入手术器具识别与跟踪算法;最后,对介入手术器具识别与跟踪技术应用场景进行了较为全面的总结,包括手术辅助决策、手术智能导航和手术增强现实(AR)技术培训。

经皮透视下胃造口术在恶性肿瘤病人中的应用

目的:报道10例经皮透视下胃造口的临床应用经验。方法:10例恶性肿瘤病人因食管狭窄不能进食,长期依赖肠外营养支持,并且不能通过胃镜进行经皮胃造口。在影像科于局部麻醉下行经皮透视下胃造口术。结果:10例均操作成功,无并发症发生,术后行肠内营养支持,并且成功摆脱肠外营养支持,行家庭肠内营养支持,明显改善了生活质量。结论:经皮透视下胃造口术操作简便、易行、并发症少,特别适用于不能进行经皮内镜胃造口的病人。

电视透视下吞咽能力检查在口咽期吞咽障碍中的应用

目的分析吞咽障碍患者电视透视下吞咽能力检查(VFSS)结果。方法 16例知情同意吞咽障碍患者接受VFSS检查。分别采用稀钡餐(50%w/v)、稠钡餐(270%w/v)、饼干沾稠钡餐进行咀嚼测试。一口量为10 ml。采用正位、侧位动态造影测试,依次观察双侧梨状窝对称情况、口期时长、咽期起始时间、咽期时长、滞留、误吸及其时间、剂量等。结果 5例为口期吞咽障碍;3例为咽期吞咽障碍,显示存在咽期起始迟缓,并且有1例表现为吞咽后误吸;8例为口咽期吞咽障碍,其中5例不伴误吸,3例伴有误吸,其中2例为安静误吸,1例表现为吞咽前误吸,1例表现为吞咽后误吸(梨状窝滞留引起),1例无法判断误吸时间。4例误吸患者中,3例存在钡剂25%以上的重度误吸,1例存在5%的轻度误吸,同时配合吞咽康复治疗。结论 VFSS检测可为制订吞咽障碍的康复方案提供参考。

非透视下空气灌肠整复术治疗小儿急性肠套叠疗效分析

目的:探讨非透视下空气灌肠整复法对小儿急性肠套叠的治疗效果,并分析其优点。方法:利用空气灌肠复位器在非透视下空气灌肠,对445例小儿急性肠套叠进行治疗。结果:整复成功424例,成功率95.3%,灌肠过程中无肠穿孔发生。整复失败病例均采取手术治疗。结论:非透视下空气灌肠整复法治疗小儿急性肠套叠,治疗效果与透视下空气灌肠无显著差异,并可以避免射线危害,减少人员浪费。

聚焦解决护理模式对经皮透视下胃造瘘术患者心理状态和生活质量的影响

目的探讨聚焦解决护理模式对经皮透视下胃造瘘术患者心理状态和生活质量的影响。方法选取2016年9月至2018年9月我院收治的42例择期行经皮透视下胃造瘘术患者为研究对象,随机等分为对照组和研究组,对照组实施常规护理,研究组实施聚焦解决护理模式,比较两组患者干预前、干预后1个月心理状态和生活质量。结果干预后1个月,研究组SAS,SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组物质生活状态、躯体功能、心理功能、社会功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮透视下胃造瘘术患者围术期应用聚焦解决护理模式可有效改善其心理状态,提高生活质量,值得临床推广应用。

IVP结合透视下点片在诊断输尿管小结石中的优势

目的:探讨IVP结合透视下点片在诊断输尿管小结石中的优势。方法:回顾性分析156例经手术或碎石治疗后复查证实为输尿管小结石病例的影像资料。采用盲法由两位主治医师分别阅常规静脉肾盂造影片和常规静脉肾盂造影加透视下点片,作出一致诊断意见,并与手术或碎石治疗后复查的结果对照,比较两种方法的诊断准确性。结果:156例中静脉肾盂造影诊断准确率为75.00%(117/156),静脉肾盂造影加透视下点片诊断准确率为98.08%(153/156)。两者在统计学上有显著性差异(P<0.05)。透视下的阳性征象有:输尿管逆蠕动,造影剂有阻抑或逆流,造影剂通过后见阳性小结石影存留,阴性小结石表现为充盈缺损。结论:常规静脉肾盂造影加透视下点片方法简便,诊断输尿管小结石准确,能动态观察造影剂通过全程输尿管的情况。

透视下球囊扩张治疗良性放射性食管狭窄

目的评估透视下球囊扩张治疗良性放射性食管狭窄的安全性和长期疗效。方法从1997年6月至2008年12月,我科共对12例良性放射性食管狭窄行透视下球囊扩张治疗。最大球囊直径为15mm(n=19),20mm(n=5),25mm(n=2)。对此治疗的技术成功率、临床成功率、吞咽困难复发和并发症分别进行评估。结果12例患者共接受了26次球囊扩张(平均2.2次),技术成功率为100%,临床成功率为75%,5例患者仅行1次扩张。7例患者在首次扩张后出现复发,随后进行了重复扩张。1例患者出现Ⅰ型食管穿孔,无严重并发症出现。结论尽管球囊扩张的复发率高,透视下球囊扩张仍然是简单、安全治疗良性放射性食管狭窄首选方法。

非透视下加压滑动鹅头钉在股骨粗隆间骨折中的应用

目的探讨在非透视下行股骨粗隆间骨折加压滑动鹅头钉（DHS）内固定的方法及疗效.方法对54例股骨粗隆间骨折在非透视条件下行DHS内固定并观察其疗效.结果全部病例经过1～3年的临床观察,其优良率达88.8%.无股骨头缺血坏死.结论在非透视条件下,掌握头颈螺钉的正确位置及股骨颈的解剖特点,是手术成功的关键,并可减少X线辐射,取得较好的临床效果.

放疗患者经皮透视下胃造瘘术并发症的原因分析及护理

头颈癌、食道癌放疗的患者，因疾病本身或放疗并发症引起的无法进食、营养障碍，严重影响着治疗效果与预后。经皮透视下胃造瘘供给营养是一种有效的方法，且因手术步骤简单、适应证广、安全、方便等特点，现已逐步推广和应用，但在使用过程中发现仍会有并发症发生，因此积极预防和处理并发症在临床上有重要意义。

一例食管癌患者行透视下经皮胃造瘘术肠内营养的护理

食管癌是我国最为高发的恶性肿瘤之一[1],典型症状是进行性吞咽困难,中晚期患者甚至连唾液也不能咽下,造成患者营养不良,消瘦,贫血直至恶病质等。老年患者多因自身多种疾病不能耐受肿瘤切除等大手术创伤,在药物治疗食管癌的基础上解决患者的进食问题显得尤为重要。2015年5月我科收治了1例老年食管癌患者。

在透视下纤支气镜肺活检(TBLB)7例护理配合

目的探讨透视下纤支气镜肺活检7例护理配合.方法在透视下,7例患者初期X线象均表现为双肺野内有散在粟粒状,取得肺组织同时进行刷检,进行病理检查,并对临床资料和病理诊断进行回顾性分析.结果7例最后在DSA下经纤支镜肺活检确诊为肺泡癌.术中有不同程度咯血2例,经治疗或未经治疗1～3天停止,无一例气胸发生.结论行透视下纤支气镜肺活检,在活检操作过程中,默契的护理配合,将会提高活检成功率.

支气管镜联合X线透视下带膜气管支架置入治疗气管食管瘘

目的初步探讨支气管镜联合X线透视下带膜气管支架置入治疗气管食管瘘的临床疗效及安全性。方法收集10例气管食管瘘在纤维支气管镜指导及X线监视下接受自膨胀式带膜金属气管支架治疗的患者资料,比较治疗前后呼吸困难分级和Karnofsky评分及进行治疗后随访。结果 10例恶性气管食管瘘患者,在纤维支气管镜指导及X线监视下共置入10枚自膨胀式带膜金属气管支架,带膜气管支架均一次性置入成功,10例患者置入内支架后均症状缓解。呼吸困难分级由Ⅲ、Ⅳ级改善为0-Ⅱ级,Karnofsky评分改善明显,术后1周与术前评分比较差异有显著性（P〈0.05）。其中4例病变累及隆突的气管食管瘘患者,置入Y型部分带膜支架。随访显示10例患者均在术后1年内死亡,平均生存期（18±3.2）（3-42）周。结论支气管镜联合X线透视下置入带膜气管支架治疗气管食管瘘,技术可行,操作简单、安全,近期疗效可靠,值得进一步推广应用。

X线透视下超滑导丝辅助放置鼻空肠营养管的操作技术

目的:解决需肠内营养(EN)治疗病人的营养治疗途径问题。方法:在既往操作经验的基础上,运用"九字诀"法行X线透视下超滑导丝辅助放置鼻空肠营养管。结果:本组共置管162例次,成功159例次,成功率为98.15%。鼻空肠营养管放置位置符合EN治疗要求。置管时间为5～30(10.8±4.9)min。结论:运用"九字诀"法行X线透视下超滑导丝辅助放置鼻空肠营养管具有无创、简单、快捷,是临床EN治疗途径首选的置管方式。

非X线透视下床旁紧急临时心脏起搏治疗63例严重缓慢性心律失常回顾性分析

20世纪50年代初以来，应用X线透视下经静脉起搏首次获得成功后，该技术已成为最常用的临时心脏起搏方法。近年来，随着介入性心脏病治疗技术的迅猛发展，临床医生已能熟练掌握X线指导下的经静脉临时心脏起搏，然而，由于在临床实际工作中需要进行心脏临时起搏的患者多数发生在紧急情况下，采用X线指导下的临时起搏条件不具备．所以，有时需行非X线透视下床旁紧急临时心脏起搏。1996-02～2006-04，我们应用经左或右锁骨下静脉穿刺途径行床边紧急临时心脏起搏治疗63例严重缓慢性心律失常或心室停搏患者，取得较为理想的效果，现报道如下。

X线透视下子宫输卵管造影术在女性不孕症患者中诊断和治疗中的应用价值研究

目的:探讨X线透视下子宫输卵管造影术在女性不孕症患者中诊断和治疗中的应用价值。方法:选取2014年5月至2015年6月我院收治的160例女性不孕症患者作为研究对象,予以X线透视下子宫输卵管造影术,观察子宫输卵管造影结果、妊娠及并发症发生情况。结果:子宫形态正常142例(88.8%),子宫异常18例(11.2%),以B超检查为标准,X-HSG诊断子宫符合率为94.7%(142/150);输卵管通畅108例(67.5%),通而不畅16例(10.0%),输卵管阻塞36例(22.5%),以B超检查为标准,X-HSG诊断输卵管通畅符合率为95.6%(108/113),通而不畅符合率为75.0%(12/16),阻塞符合率为97.2%(35/36);全部患者经X-HSG后3~12个月怀孕60例(37.5%);并发症主要包括下腹疼痛、阴道出血、静脉回流、恶心、呕吐、发热及头晕等,经对症治疗后均消失。结论:X线透视下子宫输卵管造影术可作为判断女性不孕症患者子宫输卵管通畅情况的诊断方法,同时具有一定的辅助治疗作用,值得在临床上推广应用。

透视下双导丝置管法在食管癌术后吻合口瘘治疗中的应用

目的探讨透视下双导丝置管法在食管癌术后吻合口瘘患者置管及治疗中的应用价值。方法12例食管癌手术切除术后出现吻合口瘘的患者,在透视下采用双导丝引导经鼻分别置入十二指肠营养管和胃肠减压管,统计其技术成功率、平均置管时间、并发症以及吻合口愈合情况。结果所有患者均成功置入十二指肠营养管和胃肠减压管,技术成功率为100%。单个患者置管时间为5～8min,平均6min。操作及置管使用过程中未出现心律失常、误插、吸入性肺炎、会厌功能紊乱等并发症。10例治愈,愈合时间为17～37d,平均28d。2例死亡。结论透视引导下双导丝置管法操作简单、安全、成功率高,置入十二指肠营养管和胃肠减压管可提高食管癌术后吻合口瘘的治愈率。

一种平行透视下的三维拾取方法

提出一种“针刺取点”的三维拾取方法 ,介绍了在平行透视模型中 ,将二维点输入设备在屏幕坐标系下得到的二维屏幕坐标 ,反算成其在物体坐标系下真实的空间三维坐标的方法及其实现。相比于 Open GL所带的拾取机制 ,本方法精度高、适用性强 ,而且容易实现。

CT透视下16G套管针穿刺活检纵隔及纵隔旁病灶

目的探讨CT透视下同轴套管针穿刺纵隔及纵隔旁病灶的活检技术和临床应用价值。方法CT图像结合激光定位灯确定穿刺点,取16G同轴套管针穿刺、18G自动活检枪摄取组织,同时作细胞学和组织学检查,部分加作免疫组化检查。全部病例的诊断经手术、病理或临床随访而得到证实。结果本组56例病灶,其中纵隔29例、纵隔旁27例,病灶最大径为12～40mm。穿刺到位率为100%。55例穿刺活检得到的组织细胞学报告与手术后病理或临床诊治结论相符合,1例无法作出明确的组织细胞学诊断,诊断准确率为98.2%。发生气胸4例,占7.1%(4/56),其中1例作微创性胸腔闭式引流;少量咯血7例,占12.5%(7/56;)未发生血胸、感染、针道肿瘤种植等情况。结论采用16G粗针在CT透视下行纵隔及纵隔旁病灶穿刺活检是安全准确、经济实用的临床诊断方法。