从单幅透视线图建立平面立体的模型

提出了一种基于直线解释平面立体透视投影线图的新方法。采用一种新的方法表示空间直线坐标 ,根据画出隐藏线的透视线图中隐含的约束条件 ,建立线性方程组 ,求解该线性方程组得到平面立体的三维信息。证明了解释平面立体透视投影线图至少有 4个自由度。计算和实验结果证明 ,该方法能很好地恢复平面立体的三维结构 ,研究成果可用于 CAD和计算机视觉系统。

X线透视指导下猪心房间隔穿刺方法的探讨

目的探讨X线透视指导下猪心房间隔穿刺的标准化流程和方法,提高房间隔穿刺的安全性和有效性。方法在X线透视指导下对48只浦东白猪进行房间隔穿刺,房间隔穿刺点的定位条件:(1)穿刺点高度为后前位透视下沿脊柱中线冠状静脉窦(CS)口上1个椎体高度;(2)以10°为间隔,按照右前斜10°~60°和左前斜10°~60°完成对CS导管的透视,可以判断CS 5-6和7-8电极的连线为垂直于卵圆窝的关系,确认CS 5-6和7-8电极在同一直线上的透视角度;(3)在此透视角度下,调整房间隔穿刺针及鞘管远段弧度消失呈直线状或接近直线状。结果成功对48只浦东白猪进行房间隔穿刺,无并发症发生,术后超声心动图证实房间隔有左向右分流,房间隔穿刺平均手术用时(25.7±11.5)min,平均X线曝光时间(14.0±3.4)min,平均辐射剂量(47.6±20.2)mGy。结论以CS电极为参考,X线透视指导下行猪心房间隔穿刺安全可靠。

X线透视下血管腔内介入手术器具自动识别与跟踪研究进展

血管腔内介入手术器具自动识别与跟踪有利于血管疾病精准智能微创诊治及手术机器人自动化。随着人工智能(AI)不断发展,识别与跟踪技术的准确率和实时性也在不断提高,更加适应临床需求。本文综述了X线透视下血管腔内介入手术器具自动识别与跟踪研究进展。首先,总结和阐述了介入手术器具自动识别与跟踪相关技术;其次,从完全监督和弱监督两个角度总结了介入手术器具识别与跟踪算法;最后,对介入手术器具识别与跟踪技术应用场景进行了较为全面的总结,包括手术辅助决策、手术智能导航和手术增强现实(AR)技术培训。

X线透视引导下泡沫硬化术治疗下肢静脉曲张临床分析

目的探究X线透视引导下泡沫硬化术在下肢静脉曲张中的应用效果及复发率。方法选取下肢静脉曲张患者90例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各45例。对照组采用大隐静脉高位结扎剥脱术治疗,观察组采用X线透视引导下泡沫硬化术治疗。观察2组患者围术期指标、治疗前后下肢临床表现-病因-解剖-病理生理学(CEAP)分级、静脉疾病临床严重度评分(VCSS)、炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、术后并发症及复发率情况。结果观察组手术时间、术中失血量、早期下床活动时间、住院天数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CEAP分级、VCSS评分均有所降低,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组IL-6、TNF-α水平有所降低,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总并发症发生率、复发率分别为6.67%、4.44%,低于对照组26.67%、24.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论X线透视引导下泡沫硬化术在下肢静脉曲张中效果较好,手术时间短,恢复快,改善炎症因子水平,降低复发率和并发症风险。

超声引导下生理盐水灌肠和X线透视空气灌肠在小儿肠套叠复位中的比较

目的 比较超声引导下生理盐水、X线透视空气灌肠在小儿肠套叠复位中的效果差异。方法 选择郑州大学附属儿童医院儿科病房2021年1月至2023年3月收治的90例小儿肠套叠患儿,运用随机数字表法原则,将其分为观察组及对照组,每组45例。对照组患儿采用X线透视空气灌肠复位,观察组患儿采用超声引导下生理盐水灌肠复位。对比2组患儿的复位成功率、复位时间,以及治疗前后患儿的胃肠激素水平变化和复发率情况。结果 观察组患儿复位成功率为97.78%(44/45),高于对照组的84.44%(38/45),但差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿复位时间<30 min的占比为70.45%(31/44),高于对照组的13.16%(5/38),差异有统计学意义(P<0.05);2组患儿治疗1、3 d的胃泌素与胃动素水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿短期复发率为0,低于对照组的13.16%(5/38),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对小儿肠套叠的复位操作,相较于应用X线透视空气灌肠复位方式,采取超声引导下生理盐水灌肠复位的成功率更高,复位时间更短,可有效改善胃肠激素水平,且复位后短期复发率低。

连续X线透视辅助下PICC置管术的可行性及卫生经济学效果评价

目的:探究连续X线透视辅助下经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管术的可行性,并评价其卫生经济学效果。方法:选取2016年1月—2023年1月于湖北文理学院附属谷城医院行PICC置管术的患者60例作为研究对象,按照不同置管方式分组,其中盲穿组(n=30)采用盲穿法,X线组(n=30)应用连续X线透视辅助下PICC置管。比较两组的一次置管成功率、置管操作时间、24 h出血量、并发症发生率、舒适度、疼痛程度差异,并采用成本效果分析评价两组的卫生经济学效果。结果:X线组的一次置管成功率高于盲穿组(P <0.05);两组的两次、三次及以上置管成功率比较差异无统计学意义(P> 0.05);X线组的操作时间短于盲穿组,24 h出血量、视觉模拟评分法(VAS)评分均低于盲穿组(P <0.05);X线组并发症总发生率低于盲穿组(P <0.05);X线组达到预期置管目的占比、置管舒适度均高于盲穿组(P <0.05);X线组的综合效果指标(EI)高于盲穿组,成本效果比(CER)低于盲穿组。结论:连续X线透视辅助下PICC置管术可有效提高一次置管成功率和置管舒适度,降低并发症发生风险,缩短操作时间,具备较高的可行性和经济效益,值得推广。

卷轴式X线透视保护单对预防骨科术中C形臂X射线机污染的效果

骨折属于临床一类多发疾病,在患者身体状态满足条件的情况下需尽早开展手术,和保守治疗相比能恢复更好的关节活动功能,降低患者病死率[1]。C形臂X射线机属于骨科手术中使用较多的一种辅助设备,于定位、复位和固定过程中不可或缺[2-3]。然而,C形臂X射线机是大型仪器设备,不能对球管或者X线管部分开展消毒灭菌,当C臂机移动接近无菌区域时,可能会使无菌区域污染风险升高。

X线透视下行肠梗阻导管置入应用于功能性便秘临床实践分析

探讨与分析X线透视下行肠梗阻导管置入应用于功能性便秘导致的肠梗阻的效果。方法 研究对功能性便秘导致的肠梗阻患者开展取样工作,可入组患者均符合就诊时间不超出2020.6-2022.8,剔除与各项条件不符者,共计收录76例,共设两组,各38例。对照组:常规治疗,导管组:基于常规行X线透视下行肠梗阻导管置入治疗。结果 导管组的恢复情况各项指标更优(P<0.05),两组均未发生严重并发症。治疗后14d导管组的总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后14d,两组的肛管括约肌感觉诱发电位波幅高于治疗前,且导管组更高(P<0.05),两组治疗前后潜伏期对比无明显差异(P>0.05)。治疗后14d,两组的血清脑源性神经营养因子含量升高,且导管组更高(P<0.05)。结论 X线透视下行肠梗阻导管置入应用于功能性便秘导致的肠梗阻能提高患者的治疗效果,具有很好的安全性,能促进患者康复,也可提高患者的肛管括约肌感觉诱发电位波幅与血清脑源性神经营养因子含量。

C形臂X线透视机引导下脊柱小关节鸡尾酒封闭术治疗经皮椎体后凸成形术术后残留疼痛效果分析

目的 在经皮椎体后凸成形术术后,利用C形臂X线透视机进行引导行脊柱小关节鸡尾酒封闭术,分析该方式对残留疼痛的效果。方法 选取2020年1月至2022年7月鄄城县人民医院收治的60例经皮椎体后凸成形术治疗后有残留疼痛的患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组实施常规止痛处理,观察组则在C形臂X线透视机引导下脊柱小关节鸡尾酒封闭术进行手术干预。分别实施不同的止痛方式后,收集两组患者的治疗前后的疼痛程度、治疗有效率、功能残障情况、生活质量及治疗满意度。结果 两组患者接受不同的治疗方式后,疼痛程度、残障指数(ODI)评分均下降,生活质量评分均提高,且观察组疼痛程度、ODI评分低于对照组,治疗有效率、生活质量评分及治疗满意度均高于对照组(均P <0.05)。结论 在经皮椎体后凸成形术术后,利用C形臂X线透视机进行引导行脊柱小关节鸡尾酒封闭术,可以有效缓解疼痛,减轻不适感,提升患者的生活质量及满意度。

CT联合双X线透视成像评估支具对功能性踝关节不稳患者运动学影响的研究

目的:利用CT联合双X线动态透视成像评估支具对功能性踝关节不稳(FAI)患者运动学指标的影响。方法:对8例FAI患者(3男5女,10只脚,其中2例患者为双侧)和10名健康志愿者(6男4女,10只脚)行踝关节CT薄层扫描、行走中双X线透视成像,经CT三维骨骼模型重建以及与双X线透视成像融合后,计算FAI患者佩戴支具前后、与健康对照者的胫距关节和距下关节的六自由度运动学数据。结果:对于胫距关节,未佩戴支具FAI患者的内外位移(P=0.023)、前后位移(P=0.005)自由度大于正常对照组,而旋转自由度未见明显统计学差异;佩戴支具后,FAI患者内外翻自由度明显减少(P=0.037),佩戴支具FAI患者的前后(P=0.002)、内外(P=0.001)、近远(P=0.041)自由度均大于正常对照组。对于距下关节,未佩戴支具FAI患者的内外旋(P=0.004)、内外位移(P=0.001)自由度明显大于正常对照组;佩戴支具后,FAI患者内外翻自由度明显减小(P=0.007),佩戴支具FAI患者的内外(P=0.001)、近远(P=0.008)自由度仍远大于正常对照组。结论:佩戴支具可改善FAI患者关节活动度,CT结合双X线动态透视成像能准确评价支具对FAI患者行走中运动学指标影响。

X线透视引导下下肢静脉曲张泡沫硬化治疗的技术方法和疗效观察

观察X线透视引导下下肢静脉曲张泡沫硬化治疗的技术方法和疗效。方法 选取下肢静脉曲张患者108例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行泡沫硬化治疗,观察组进行X线透视引导下泡沫硬化治疗,对比治疗效果。结果 观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论 X线透视引导下泡沫硬化治疗下肢静脉曲张可以提高疗效。

深度学习在胸部X线摄片筛查肺部疾病中的应用现状

肺部疾病种类多样、危害严重,早期发现对提高患者生存率至关重要。近年来,深度学习技术在医学影像分析中取得突破性进展,为肺部疾病的早期筛查提供了新的可能。笔者回顾了近5年的相关研究,重点探讨了卷积神经网络、Transformer模型及其混合架构在胸部X线摄片图像分析中的应用。同时,也分析了多模型集成学习策略和注意力机制在提高肺部疾病精准诊断中的潜力,旨在全面梳理和分析采用深度学习技术在胸部X线摄片筛查肺部疾病中的应用现状、面临的挑战及未来发展方向。

X线透视下留置带涤纶套带隧道透析导管对透析患者透析效果及导管功能不良发生率的影响研究

目的分析X线透视下留置带涤纶套带隧道透析导管(TCC)对透析患者透析效果及导管功能不良发生率的影响。方法选取我院血液净化中心2019年8月1日~2022年11月30日住院的60例血液透析患者,根据是否在X线透视下留置TCC将其分为两组,32例在X线透视下留置TCC的患者为透视组,28例在非X线透视下留置TCC的患者为非透视组,比较两组炎症反应指标[白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、毒素清除率指标[血尿素氮(BUN)、β2微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(SCr)]、透析充分性[尿素清除指数(Kt/V)、尿素氮下降率(URR)]、并发症总发生率以及导管功能不良发生率。结果透视组透析后血清WBC、hs-CRP均低于非透视组(P<0.05)。两组透析前β2-MG、BUN、SCr比较,差异无统计学意义(P>0.05);透析后,两组β2-MG、BUN、SCr均比本组透析前低(P<0.05),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。透视组Kt/V、URR均高于非透视组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。透视组并发症总发生率、导管功能不良发生率均低于非透视组(P<0.05)。结论血液透析中在X线透视下或非透视下留置TCC均可有效清除毒素等物质,提高血液透析充分性,但X线透视下TCC可有效减轻炎症反应,降低并发症发生率及导管功能不良发生率,提高透析治疗安全性。

胸部超声联合X线片诊断肋骨骨折的可行性研究

目的探究胸部超声联合X线胸片诊断肋骨骨折的可行性。方法收集2021年1月至2023年12月因胸部外伤就诊于邹平市码头镇卫生院的患者共100例,分别行胸部超声诊断、X线胸片诊断,以CT三维重建诊断为金标准,比较胸部超声、X线片及二者联合诊断效能。结果CT三维重建诊断结果显示100例患者中68例阳性,32例阴性;胸部超声诊断阳性63例,阴性28例;X线胸片诊断阳性55例,阴性25例;联合诊断阳性66例,阴性31例,敏感性、准确率分别为97.06%、97.00%,均高于单一诊断,差异均具有统计学意义(P<0.05)。CT三维重建诊断68例患者共有93处骨折,其中71例为隐匿性肋骨骨折,22例为肋软骨骨折;联合诊断的总检出率高于单一诊断,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论胸部超声联合X线片可实现优势互补,提升肋骨骨折诊断敏感度、准确度,值得在基层医院推广。

非X线透视下床旁紧急临时心脏起搏治疗63例严重缓慢性心律失常回顾性分析

20世纪50年代初以来，应用X线透视下经静脉起搏首次获得成功后，该技术已成为最常用的临时心脏起搏方法。近年来，随着介入性心脏病治疗技术的迅猛发展，临床医生已能熟练掌握X线指导下的经静脉临时心脏起搏，然而，由于在临床实际工作中需要进行心脏临时起搏的患者多数发生在紧急情况下，采用X线指导下的临时起搏条件不具备．所以，有时需行非X线透视下床旁紧急临时心脏起搏。1996-02～2006-04，我们应用经左或右锁骨下静脉穿刺途径行床边紧急临时心脏起搏治疗63例严重缓慢性心律失常或心室停搏患者，取得较为理想的效果，现报道如下。

X线透视下超滑导丝辅助放置鼻空肠营养管的操作技术

目的:解决需肠内营养(EN)治疗病人的营养治疗途径问题。方法:在既往操作经验的基础上,运用"九字诀"法行X线透视下超滑导丝辅助放置鼻空肠营养管。结果:本组共置管162例次,成功159例次,成功率为98.15%。鼻空肠营养管放置位置符合EN治疗要求。置管时间为5～30(10.8±4.9)min。结论:运用"九字诀"法行X线透视下超滑导丝辅助放置鼻空肠营养管具有无创、简单、快捷,是临床EN治疗途径首选的置管方式。

X线透视联合超声引导行经皮肝穿胆道引流术治疗梗阻性黄疸的临床应用

目的分析X线透视联合超声实时引导下经皮肝穿胆道引流术(PTBD)治疗阻塞性黄疸的操作技术及其应用价值。方法 78例阻塞性黄疸患者,其中70例为恶性阻塞性病变,8例为良性阻塞性病变,在超声实时引导结合X线透视下行PTBD术,穿刺右叶胆管52例,穿刺左叶胆管26例,并常规造影。结果所有患者手术均获得成功,未出现大出血及胆汁性腹膜炎等并发症,术后梗阻性黄疸症状逐渐改善,术后1～2周血清胆红素及转氨酶水平较术前明显下降(P<0.01)。结论 X线透视结合超声实时引导下PTBD是一种治疗阻塞性黄疸的有效方法,具有安全、简便、经济、并发症少的优点。

X线透视下子宫输卵管造影术在女性不孕症患者中诊断和治疗中的应用价值研究

目的:探讨X线透视下子宫输卵管造影术在女性不孕症患者中诊断和治疗中的应用价值。方法:选取2014年5月至2015年6月我院收治的160例女性不孕症患者作为研究对象,予以X线透视下子宫输卵管造影术,观察子宫输卵管造影结果、妊娠及并发症发生情况。结果:子宫形态正常142例(88.8%),子宫异常18例(11.2%),以B超检查为标准,X-HSG诊断子宫符合率为94.7%(142/150);输卵管通畅108例(67.5%),通而不畅16例(10.0%),输卵管阻塞36例(22.5%),以B超检查为标准,X-HSG诊断输卵管通畅符合率为95.6%(108/113),通而不畅符合率为75.0%(12/16),阻塞符合率为97.2%(35/36);全部患者经X-HSG后3~12个月怀孕60例(37.5%);并发症主要包括下腹疼痛、阴道出血、静脉回流、恶心、呕吐、发热及头晕等,经对症治疗后均消失。结论:X线透视下子宫输卵管造影术可作为判断女性不孕症患者子宫输卵管通畅情况的诊断方法,同时具有一定的辅助治疗作用,值得在临床上推广应用。

超声引导结合X线透视下PTCD治疗阻塞性黄疸

目的探讨超声引导结合X线透视下PTCD的操作技术及其临床应用价值。方法51例阻塞性黄疸患者,40例为恶性阻塞性病变,11例为良性阻塞性病变,在超声引导结合X线透视下行PTCD术,穿刺右叶胆管44例,穿刺左叶胆管7例,并常规造影。结果穿刺成功率100%,未出现出血、胆汁性腹膜炎等并发症。术后1周胆红素平均下降75.2ummol/L。结论超声引导结合X线透视下PTCD是一种治疗阻塞性黄疸的有效方法,具有安全、简便、经济、并发症少的优点。

X线透视法在腰交感神经节阻滞穿刺中的应用

目的研究X线平片测量法和X线透视法在腰交感神经节穿刺中的到位成功率及其并发症。方法40例拟行L2交感神经节阻滞的腰腿痛病人随机分为两组,每组20例。X线平片测量组(A组):在病人的X线平片上测量进针的深度和角度后,在L2棘突上缘旁开中线5 cm处进针到达预定的深度,然后在X线透视下观察针尖的位置并记录穿刺过程中神经根的刺激情况。X线透视引导组(B组):在L2棘突上缘旁开中线5 cm处以45度角进针,在X线透视引导下进针至L2椎体的下1/3外侧前缘,记录穿刺过程中神经根的刺激情况。结果(1)B组穿刺到位成功率显著高于A组(P<0.01)。(2)在穿刺过程中,A组有12例出现神经根刺激症状,而B组仅有4例(P<0.05)。结论在X线透视引导下进行腰交感神经节阻滞穿刺时,成功率高,并发症少。