基于网络药理学及细胞实验探讨扶正透邪解毒方治疗铜绿假单胞菌肺炎作用机制

目的:筛选扶正透邪解毒方抑制铜绿假单胞菌肺炎的中药活性化合物,并通过体外细胞实验研究扶正透邪解毒方治疗铜绿假单胞菌肺炎的作用机制。方法:在GeneCard、OMIM等数据库筛选铜绿假单胞菌肺炎疾病靶点;明确扶正透邪解毒方活性成分与铜绿假单胞菌肺炎的共同潜在靶标;利用String数据库和Cytoscape软件构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,利用DAVID数据库进行基因本体(GO)功能及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析;体外细胞实验中采用CD4^(+)T细胞与多重耐药铜绿假单胞菌共培养,以扶正透邪解毒方含药血清干预后,采用RT-PCR检测CD4^(+)T细胞中肿瘤蛋白P53(TP53)mRNA、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(AKT1)mRNA、白介素-6(IL-6)mRNA、白介素-10(IL-10)mRNA、白介素-1β(IL-1β)mRNA、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA表达,采用Western blotting检测CD4^(+)T细胞中IL-6、TNF-α、AKT1、IL-1β、TP53、IL-10蛋白表达。结果:筛选出226种潜在活性成分及93个潜在靶点;TP53、AKT1、IL-6、IL-10、IL-1β、TNF-α等是扶正透邪解毒方治疗铜绿假单胞菌肺炎的关键靶点;扶正透邪解毒方主要通过炎症因子、趋化因子、免疫调控等信号通路来发挥治疗铜绿假单胞菌肺炎的作用。扶正透邪解毒方含药血清能降低CD4^(+)T细胞IL-6 mRNA、TNF-αmRNA、AKT1 mRNA、IL-1βmRNA表达(P<0.01),促进CD4+T细胞TP53 mRNA、IL-10 mRNA表达(P<0.01);扶正透邪解毒方含药血清能降低CD4^(+)T细胞IL-6、TNF-α、AKT1、IL-1β蛋白表达(P<0.05),促进CD4^(+)T细胞TP53、IL-10蛋白表达(P<0.05)。结论:扶正透邪解毒方可能是通过调控TNF-α、AKT1、TP53、IL-10等关键因子的表达抑制肺部感染而治疗铜绿假单胞菌肺炎。

自拟透邪解毒汤治疗病毒性肺炎的疗效观察及对血清TNF-α、IL-6的影响

目的:观察自拟透邪解毒汤联合西医常规治疗病毒性肺炎患者的临床疗效及其对血清炎性因子TNF-α、IL-6的影响。方法:68例病毒性肺炎患者随机分为对照组和观察组,每组各34例;对照组给予利巴韦林、炎琥宁静脉滴注治疗,观察组在对照组基础上联合自拟透邪解毒汤治疗,治7 d后比较两组患者的临床疗效、主要症状消失时间及治疗前后肺功能、中医证候积分、炎症因子水平变化。结果:观察组治疗7 d疗效优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者发热、咳嗽咳痰、口干、咽干咽痛、乏力、头身痛、食欲减退等中医症状评分均降低(P<0.05),观察组降低更明显(P<0.05);观察组主要症状消失时间均短于对照组(P<0.05);治疗后两组患者肺功能FVC、PEF50、MMEF指标均明显提高(P<0.05),观察提高更明显(P<0.05);治疗后两组患者血清TNF-α、IL-6均降低(P<0.05),观察组降低较对照组明显(P<0.05)。结论:病毒性肺炎患者中使用自拟透邪解毒汤联合西常规治疗具有良好的临床疗效,可明显改善患者的临床症状,加快症状缓解,改善肺功能,减轻机体炎症反应。

“透邪解毒”法联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的:观察透邪解毒法联合阿德福韦酯治疗肝胆湿热型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:将慢性乙型肝炎患者200例随机分为治疗组80例,对照组、中西药联合组各60例,治疗组予加味升麻葛根方治疗。对照组予阿德福韦酯10 mg,1次/d口服;中西药联合组采用加味升麻葛根方联合阿德福韦酯治疗,疗程48周,比较3组患者中医证候、肝功能、乙肝两对半、HBV-DNA等变化情况。结果:应答总有效率对照组与治疗组比较差异无显著性(P>0.05),中西药联合组显著高于治疗组(P<0.05),中西药联合组与对照组比较无显著差异(P>0.05)。中医证候改善方面,治疗组和中西药联合组优于对照组(P<0.05),中西药联合组与治疗组比较,差异无显著性(P>0.05)。改善肝功能方面,3组总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)治疗后显著低于治疗前(P<0.05),治疗组和中西药联合组显著低于对照组(P<0.05),中西药联合组与治疗组比较,差异无显著性(P>0.05)。HBV-DNA阴转率方面,对照组高于治疗组(P<0.05)、中西药联合组与对照组比较,差异无显著性(P>0.05),中西药联合组高于治疗组(P<0.05)。HBeAg阴转率方面,对照组优于治疗组(P<0.05),中西药联合组高于对照组,但无显著差异(P>0.05),中西药联合组优于治疗组(P<0.01)。结论:加味升麻葛根方能够改善肝胆湿热型慢性乙型肝炎患者的临床症状及体征,能改善肝功能,具有一定抗病毒作用,能够提高HBV-DNA和HBeAg阴转率,增强抗病毒效果。

透邪解毒方治疗胃肠湿热型腹泻型肠易激综合征的临床观察

目的:探讨透邪解毒方治疗胃肠湿热型腹泻型肠易激综合征的临床效果。方法:选取2019年2月-2021年7月本院收治的110例胃肠湿热型腹泻型肠易激综合征患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组55例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用透邪解毒方。比较两组临床疗效,治疗前后中医症状评分、炎性因子水平、IBS-BSS和IBS-QOL评分。结果:观察组总有效率为90.91%,高于对照组的76.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组大便性状、频次、腹痛腹胀评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组大便性状、频次、腹痛腹胀评分均低于治疗前,且观察组均低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组IL-10、TNF-α比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IL-10、TNF-α均优于治疗前,且观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组IBS-BSS、IBS-QOL评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IBS-BSS、IBS-QOL评分均优于治疗前,且观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:透邪解毒方辅助西药治疗胃肠湿热型腹泻型肠易激综合征可提高疗效,改善症状及生活质量,降低炎症反应,值得推广。

透邪解毒法治疗新型冠状病毒肺炎实践

通过对曹洪欣教授运用透邪解毒法治疗新型冠状病毒肺炎病例分析,发现该法具有缩短发热时间、改善临床症状与肺部炎症、有助于病毒核酸检测转阴、缩短病程等作用。并结合临床实践,探讨新冠肺炎的病因病机、证候特点与诊疗思路,以期深化对新冠肺炎认识,丰富新冠肺炎中医诊疗思路,为防治突发疫病贡献中医智慧。

透邪解毒汤通过抑制炎症反应及氧化应激减轻脂多糖诱导的小鼠急性肺损伤

目的:探讨透邪解毒汤对脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤(ALI)小鼠炎症反应和氧化应激的影响及作用机制。方法:C57小鼠随机分成对照组、模型组及透邪解毒汤低、高剂量(100、200mg/kg)组,除对照组外,其余各组小鼠均采用腹腔注射LPS法制备ALI模型。HE染色观察小鼠肺组织病理改变并进行半定量评估,计算肺组织湿/干比重;检测炎症因子TNF-α,IL-6和IL-1β以及氧化应激产物MDA、抗氧化酶SOD、GSH的水平;Western blot法检测小鼠肺组织中JAK2/STAT3信号通路及Nrf2蛋白表达水平。结果:透邪解毒汤能减轻小鼠肺组织损伤,维持肺泡完整性,减少炎症细胞浸润,降低肺组织损伤评分以及肺组织干/湿比重(P<0.05)。与模型组比较,透邪解毒汤能降低肺组织中炎症因子TNF-α,IL-6和IL-1β以及JAK2/STAT3通路相关蛋白表达水平,降低氧化应激产物MDA水平,升高抗氧化酶SOD、GSH及Nrf2蛋白表达水平(P<0.05)。结论:透邪解毒汤可通过抑制JAK2/STAT3信号通路及上调Nrf2表达,进而抑制炎症反应及氧化应激减轻LPS诱导的急性肺损伤。

透邪解毒止痒汤辅助常规血液净化治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的效果评价

目的探讨透邪解毒止痒汤辅助常规血液净化治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的效果。方法选取2017年6月-2017年12月医院收治的维持性血液透析患者60例,将其按照随机数字法分为两组各30例。对照组采用常规血液净化治疗,观察组采用透邪解毒止痒汤辅助常规血液净化治疗,统计对比治疗前后两组患者的皮肤瘙痒程度。结果治疗前两组患者的皮肤瘙痒程度没有明显差异(P> 0. 05),治疗后4、8、12周观察组患者的皮肤瘙痒程度均低于对照组,两组比较差异显著(P <0. 05)。结论针对维持性血液透析患者应用透邪解毒止痒汤辅助常规血液净化治疗,可以有效降低患者的皮肤瘙痒程度,减轻患者痛苦,值得推广和应用。

透邪解毒止痒汤对维持性血液透析皮肤瘙痒临床症状及生活质量评分的影响

目的探讨透邪解毒止痒汤对维持性血液透析皮肤瘙痒患者临床症状及生活质量的影响。方法选取医院2018年3月—2019年3月收治的94例维持性血液透析皮肤瘙痒患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各47例。对照组给予外用乳化油剂治疗,观察组在对照组基础上联合口服中药透邪解毒止痒汤治疗。比较两组治疗前后皮肤瘙痒程度评分、生活质量(QOL评分)及相关实验室指标[血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)及C反应蛋白(CRP)]的变化情况。结果治疗后,观察组皮肤瘙痒评分明显低于对照组(P<0.05);观察组QOL评分显著高于对照组(P<0.05);且观察组Hb及Alb水平均高于对照组(P<0.05);观察组CRP水平低于对照组(P<0.05)。结论采用透邪解毒止痒汤对维持性血液透析皮肤瘙痒患者进行治疗,可有效改善患者的实验室指标,缓解皮肤瘙痒临床症状,提高生活质量评分,疗效显著。

透邪解毒止痒汤治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的临床疗效

目的研讨维持性血液透析患者接受透邪解毒止痒汤温服对皮肤瘙痒症的改善效果。方法选择2014年1月～2017年12月期间接受维持性血液透析且出现皮肤瘙痒症的50例患者进行随机非盲试验,患者分为两组,常规组单纯接受血液透析治疗,试验组在上述条件下接受透邪解毒止痒汤治疗,观察评估两组的治疗效果。结果与常规组相比,试验组在临床疗效方面有明显提升,总有效率达到92.0%,组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前,两组在皮肤瘙痒评分、QOL评分及相关指标(Hb、Alb等)检测值上的相比,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,试验组相比常规组在上述指标评估上均明显改善,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对维持性血液透析患者实施透邪解毒止痒汤治疗是一种可行辅助治疗方案,能够明显缓解患者的皮肤瘙痒症状,提升患者的生存质量。

透邪解毒止痒汤治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的效果分析

目的探讨透邪解毒止痒汤治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的效果。方法选择该院2017年2月-2018年9月的40例维持性血液透析皮肤瘙痒患者,随机分组,常规维持性血液透析组给予常规维持性血液透析,透邪解毒止痒汤辅助治疗组进行了透邪解毒止痒汤辅助治疗。比较两组皮肤瘙痒缓解率;皮肤瘙痒缓解的时间、皮肤瘙痒消失的时间;治疗前后甲状旁腺素、血钙水平、血磷水平、钙磷乘积、肾功能;不良反应发生率。结果透邪解毒止痒汤辅助治疗组皮肤瘙痒缓解率100.00%高于常规维持性血液透析组80.00%,差异有统计学意义(χ^2=5.324,P<0.05)。透邪解毒止痒汤辅助治疗组皮肤瘙痒缓解的时间、皮肤瘙痒消失的时间(2.24±0.13)周、(5.56±0.25)周短于常规维持性血液透析组,差异有统计学意义(t=5.794、7.157,P<0.05)。透邪解毒止痒汤辅助治疗组不良反应发生率0.00%低于常规维持性血液透析组20.00%,差异有统计学意义(χ^2=5.979,P<0.05)。结论维持性血液透析皮肤瘙痒患者实施透邪解毒止痒汤辅助治疗可获得良好效果,可有效改善患者肾功能和缓解瘙痒症状,改善血液生化指标,并减少不良反应的发生。

透邪解毒法治疗新型冠状病毒肺炎

提出新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)由感受疫毒寒邪发病,病邪既有毒邪特性,又有寒邪特点,发病有感而即发、感而后发、愈后复发等形式。阐述太阳少阳同病、少阳阳明同病、三阳合病、邪毒化热而毒热壅盛、寒邪损伤阳气等证候特征,临证运用透邪解毒法以解毒透表、宣肺益气、扶正驱邪、截断病势,透邪解毒法处方由金柴饮化裁而成。并例举透邪解毒法治疗新冠肺炎的典型验案,以期丰富中医防治疫病的理论与实践,提高中医药治疗新冠肺炎的临床疗效。

透邪解毒法探析

探讨透邪解毒法的内涵与理论渊源,提出透邪解毒法主要针对外邪或疫毒邪气侵袭,且病机具有"郁、毒、虚"为特点的疾病,具有退高热、消痈肿、截病势等作用。以小柴胡汤、升降散、荆防败毒散等加减化裁为例,分析了透邪解毒法透解兼施的遣方用药特点,并举临床验案进行探讨。

透邪解毒止痒汤治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒临床研究

目的:观察透邪解毒止痒汤治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的临床疗效。方法:将100例患者随机分治疗组和对照组,每组50例,对照组行常规血液净化治疗。治疗组在对照组治疗基础上,口服透邪解毒止痒汤治疗。治疗3个月后比较两组患者血色素、红细胞压积、C-反应蛋白、血钙、血磷、肾功能、甲状旁腺激素等指标,并观察皮肤瘙痒程度的变化。结果:治疗组治疗后血钙水平较治疗前上升,差异有统计学意义(P<0.05);血磷及甲状旁腺素水平治疗后较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);C-反应蛋白较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者上述各种指标变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论:透邪解毒止痒汤能有效缓解维持性血液透析患者皮肤瘙痒的症状,提高患者生存质量。

透邪解毒止痒汤治疗87例长期血液透析患者皮肤瘙痒的效果评价

目的:探讨透邪解毒止痒汤治疗长期血液透析皮肤瘙痒患者的临床效果。方法:收集2019年2月—2020年10月我院收治的87例长期血液透析皮肤瘙痒患者,随机分为观察组44例和对照组43例。对照组予以常规性血液净化治疗,观察组予以透邪解毒止痒汤联合常规性血液净化治疗,比较两组的治疗有效率,以及接受治疗前后的皮肤瘙痒程度评分、甲状旁腺素指标、血钙指标、血磷指标和钙磷乘积指标。结果:观察组的治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的皮肤瘙痒程度评分、甲状旁腺素、血钙、血磷及钙磷乘积水平比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。治疗后第4周、第8周、第12周,观察组的皮肤瘙痒程度评分均低于对照组,甲状旁腺素、血钙、血磷及钙磷乘积水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:为长期血液透析皮肤瘙痒患者开展透邪解毒止痒汤联合常规性血液净化治疗,可达到较好的治疗效果,值得临床推广应用。

中药联合血液透析滤过治疗皮肤瘙痒疗效观察

目的观察中药透邪解毒止痒方联合血液透析滤过的方法治疗尿毒症患者皮肤瘙痒症的临床疗效。方法 78例合并有皮肤瘙痒的尿毒症维持性血液透析患者,随机分为治疗组和对照组,各39例。治疗组给予血液透析滤过及中药透邪解毒止痒方治疗;对照组行常规血液透析。测定治疗前后血肌酐(BUN)、尿素氮(SCr)、血磷(P)及血清甲状旁腺素(i PTH)水平,并进行皮肤瘙痒评分。结果治疗组总有效率89.7%,对照组为69.2%。治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05)。两组治疗后血磷及甲状旁腺素水平及VSA评分均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组VSA评分比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药联合血液透析滤过能够有效改善尿毒症血液透析患者皮肤瘙痒症状,可在临床推广应用。

论寒疫与新型冠状病毒肺炎(COVID-19)防治

通过对寒疫与伤寒的关系、历代医家对寒疫特点的认识及新冠肺炎临床特征的分析,阐述了新冠肺炎从寒疫防治的思路,对新冠肺炎的治则方药进行了探讨。同时结合运用透邪解毒法治疗和预防新冠肺炎验案,分析两者之间的关系,以期深化中医对新冠肺炎认识,提高临床疗效,从而有效控制疫情发展。

论恶寒在新冠肺炎诊疗中的意义

恶寒是新冠肺炎发病初期主症之一,分辨恶寒程度与特点,对于明辨疫病病因、病机、病类、病位与病势,动态把握疫病变化,准确用药截断病势、控制疫病发展而提高诊治疗效,具有积极意义。曹洪欣教授总结归纳新冠肺炎患者恶寒特征主要有但寒不热、恶寒发热、寒热往来等不同表现,提出恶寒从温解论治、寒热往来或高热反复从透邪解毒论治、病后畏寒肢冷从益气温阳论治的思路,并举临床验案进行探讨,以期在疫病防治中重视恶寒程度分辨,进一步发掘中医疫病诊治精华,提高中医防治疫病能力。

梅毒中西医结合若干问题的探讨

早期梅毒中医药治疗应重视透邪解毒,防止内陷导致日后严重病变。"菌、毒、炎并治"对吉海氏反应的防治具有针对性。晚期梅毒"治疗矛盾",应重视中医药恢复组织损伤及功能障碍的作用,将驱梅与保护患者并重作为中西医结合的科学治疗理念。由胡传揆教授发出邀请,以秦伯未为首的多名一流中医专家与中国医学科学院皮肤病研究所协作,用地黄饮子治疗,解决了脊髓痨患者闪电痛、共济失调的痛苦,就是一个突出的例子,谱写了梅毒中西医结合治疗的一页华章。中医防梅毒内陷,属于"治未病"的"已病防变"范畴,提出可以目前受到关注的发生血清固定和发展为神经梅毒及其他严重病变作为防范的重点目标。神经梅毒的防范主张借鉴地黄饮子治疗脊髓痨的经验。既往用土茯苓等方剂治疗中可看出一些改善血清反应和血清固定的蛛丝马迹,可作为研究参考线索。

基于网络药理学探讨金柴饮治疗新型冠状病毒肺炎的作用机制

目的运用网络药理学方法研究金柴饮治疗新冠肺炎的作用机制。方法通过中药系统药理学数据库(TCMSP)、SwissTarget Prediction平台、GeneCards、OMIM等疾病靶点数据库,得到金柴饮治疗新冠肺炎的作用靶点。借助String数据库和Cytoscape 3.8.0软件构建蛋白质相互作用网络(PPI),筛选degree值排名前10的靶点,并对作用靶点进行GO分析及KEGG通路富集分析。结果筛选得到263个潜在活性成分,涉及979个作用靶点,与疾病交集靶点75个,经KEGG分析得到金柴饮可能主要通过调控多条信号通路发挥抗炎、免疫调节、抗氧化应激的作用。结论初步揭示金柴饮对新型冠状病毒肺炎多成分、多靶点、多通路的治疗特点,为阐释其内在机制提供科学依据。

中药内服外用治疗水痘疗效观察

1临床资料21例水痘患者均为2000年10月～2003年1月的门诊病例,其中男9例,女12例,年龄1.5～12岁;平均5.5岁;病程1～4天,平均2.5天;皮损均散布于头面及躯干,11例还累及四肢;16例出现瘙痒或灼痛,其中10例可见抓痕;全部病例均有不同程度的发热(T37℃～38.5℃).