基于Wnt/β-catenin信号通路的健骨伸筋汤对膝骨关节炎患者的干预作用研究

目的:健骨伸筋汤通过Wnt蛋白/β-连环素(Wnt/β-catenin)信号通路对膝骨关节炎(KOA)干预效果的研究。方法:将48只雌性斯泼累格·多雷(SD)大鼠随机分成空白对照组、模型组、美洛昔康片组、抗骨增生片组及健骨伸筋汤中剂量、高剂量组,每组8只。除空白对照组外,其余大鼠均向关节腔注射木瓜蛋白酶进行KOA造模。造模成功后空白对照组与模型组予以正常饮食饮水,其余大鼠分别予以美洛昔康药液、抗骨增生药液及健骨伸筋汤药液灌胃,干预4周。观察大鼠行动程度、膝关节肿胀度;检测血清中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)炎症介质水平,观察关节软骨病理变化,检测软骨中的β-catenin和Wnt4mRNA表达水平。结果:IL-1β、IL-6和TNF-α的浓度比较,模型组高于空白对照组;美洛昔康组与抗骨增生组比较差异无统计学意义;与模型组比较,用药4组低于模型组;健骨中剂量组低于健骨高剂量组;与健骨中剂量组比较,美洛西康组和抗骨增生组略高于健骨中剂量组,差异无统计学意义;Wnt4与β-catenin的mRNA表达水平:Wnt4模型组表达水平提高,在各给药组水平有所降低;β-catenin的mRNA表达水平,模型组有所降低,在各给药组水平有所提高,健骨伸筋汤骨代谢调节有效。结论:健骨伸筋汤治疗KOA可能是通过Wnt/β-catenin信号通路来抑制炎症介质,调控信号通路内的蛋白来影响骨代谢。

加味伸筋透骨汤联合玻璃酸钠治疗膝关节退行性骨性关节炎的疗效观察

目的:评价加味伸筋透骨汤联合玻璃酸钠治疗膝关节退行性骨性关节炎(DOA)的临床疗效。方法:采用随机、平行对照的试验方法,84例患者采用随机数字表的方法随机分成两组,每组42例患者,试验组治疗为加味伸筋透骨汤+玻璃酸钠,对照组为单纯玻璃酸钠组,疗程均为5周。所有患者治疗前后,均采用国际DOA的评分标准-Lequesne指数记录症状评分、压痛仪测定关节周围最明显的压痛点的压痛值并测量膝关节活动度。结果:试验组总有效率为95.24%,对照组总有效率为73.81%;试验组治疗5周后Lequesne指数评分、压痛值与关节活动度与对照组相比均有改善,差异有显著性(P<0.05)。结论:加味伸筋透骨汤联合玻璃酸钠能有效地治疗膝关节退行性骨性关节炎。

海桐伸筋透骨汤治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察

[目的]评价海桐伸筋透骨汤治疗早、中期膝骨性关节炎的疗效。[方法]118例膝骨性关节炎患者采用随机、平行对照的试验方法,分为对照组和观察组,对照组单纯使用玻璃酸钠注射治疗,观察组在对照组基础上使用海桐伸筋透骨汤热敷治疗,5周为1个疗程。治疗后,观察临床疗效,视觉模拟(VAS)评分变化及Lequesne指数评分变化。[结果]对照组总有效率为74.6%,观察组总有效率为95%,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。在VAS评分和Lequesne指数评分中休息痛、运动痛、压痛、肿胀、晨僵及行走能力及总积分方面,观察组均明显优于对照组(P<0.05)。[结论]海桐伸筋透骨汤治疗早、中期膝骨性关节炎有明显疗效,中西医结合疗法治疗膝骨性关节炎具有明显优势。

伸筋透骨汤加味治疗膝关节退行性骨性关节炎20例

目的:观察伸筋透骨汤加味治疗膝关节退行性骨性关节炎的临床效果。方法:选取膝关节退行性骨性关节炎患者40例,随机分成对照组和治疗组,每组20例。对照组给予常规西医对症治疗,观察组在对照组的基础上加用伸筋透骨汤治疗。结果:对照组有效率80.00%,治疗组有效率90.00%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:伸筋透骨汤加味治疗膝关节退行性骨性关节炎疗效显著。

海桐伸筋透骨汤骨伤后期应用观察

目的:观察自拟海桐伸筋透骨汤在骨伤后期的治疗效果。方法:280例骨伤后期用海桐伸筋透骨汤熏洗治疗,观察骨伤后期关节僵硬和软组织肿胀及功能恢复情况。结果:优184例,良84例,可8例,差4例,总有效率95.71%。结论:海桐伸筋透骨汤骨伤后期应用效果满意。

伸筋透骨汤熏洗治疗膝关节骨性关节炎的效果观察

目的观察伸筋透骨汤熏洗治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法将146例膝关节骨性关节炎患者随机平均分为治疗组和对照组,各73例。治疗组采用经验方伸筋透骨汤熏洗治疗,对照组采用饮用水熏洗后扶他林软膏外敷。随访比较治疗2周后两组患者的临床治疗效果。结果治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论伸筋透骨汤熏洗治疗膝关节骨性关节炎疗效显著。

伸筋透骨汤熏洗配合功能训练治疗外伤性手关节僵硬临床观察

目的:观察伸筋透骨汤熏洗配合功能训练治疗外伤性手关节僵硬的效果。方法:98例随机分为对照组和观察组各49例,两组均用功能恢复训练,观察组加用伸筋透骨汤熏洗,7天为一疗程,治疗3个疗程。结果:总有效率观察组91.84%、对照组75.51%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组后遗症明显少于对照组(P<0.05)。结论:伸筋透骨汤熏洗配合功能训练治疗外伤性手关节僵硬可以提高疗效,减少后遗症。

透骨伸筋汤治疗网球肘

网球肘又称“肱骨外上髁炎”,多见于网球、羽毛球运动员以及需要手和腕长期、反复用力工作的职业者,常因短时间内持续用腕,前臂局限性疲劳而得病。中医认为本病是由于气血虚弱、风寒湿邪瘀阻经络而引起。其临床症状主要表现为肱骨外上髁部疼痛,有压痛、功能障碍。笔者自拟“透骨伸筋汤”熏洗治疗网球肘取得良好效果。现介绍如下:

健骨伸筋汤治疗膝骨关节炎的临床研究

目的:探讨健骨伸筋汤治疗膝骨关 节炎的作用。方法:将60例膝骨关节炎 患者随机分为两组各30例进行临床观 察,治疗组以补肾壮骨、祛湿活络为治则, 口服健骨伸筋汤治疗;对照组口服成药壮 骨关节丸治疗。结果:治疗组总有效率为 86．67％,对照组总有效率为66．67％。 治疗组疗效明显优于对照组。结论:健骨 伸筋汤治疗膝骨关节炎的科学性、有效性 具有临床推广价值。

通络伸筋续骨汤联合闭合复位外固定治疗小儿肱骨髁上骨折31例

目的:观察通络伸筋续骨汤联合闭合复位外固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:将62例肱骨髁上骨折患儿按照入院顺序分为两组。对照组31例采用实施闭合复位外固定治疗;治疗组31例在对照组治疗基础上待石膏取下后口服通络伸筋续骨汤(丹参、鸡血藤、土贝母、川芎、牛膝、羌活、独活、红花、木瓜、桑枝、桂枝、续断、香附、海桐皮、伸筋草、血竭),每日1剂,每次2次,持续服药15 d。两组均于治疗后3个月判定疗效。结果:治疗组骨折愈合时间较对照组明显缩短(P<0.05);治疗后,两组肘关节疼痛、大动作、精细动作、伸屈范围、肌力评分和肘关节功能总分均较治疗前显著改善(P<0.01),且治疗组在改善疼痛、精细动作、肌力评分和肘关节功能总分方面明显优于对照组(P<0.01)。两组并发症发生情况对比,差别无统计学意义(P>0.05)。结论:通络伸筋续骨汤联合闭合复位外固定治疗小儿肱骨髁上骨折安全有效,可缩短骨折愈合时间,加快骨折愈合,促进患肢功能恢复,有利于改善预后疗效。

伸筋活血汤治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察运用伸筋活血汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将符合标准的188例腰椎间盘突出症患者,随机分成2组,治疗组94例,对照组94例。对照组采用常规保守治疗。治疗组加用魏氏伤科经验方伸筋活血汤(伸筋草、川牛膝、制狗脊、左秦艽、西当归、桑寄生、川木瓜、杭白勺、川断炭、乳没炭、炒杜仲等)。观察2组治疗前后的VAS疼痛评分和FairbankJC腰痛分级的改善情况。结果:2组治疗前后的VAS疼痛评分和Fair-bankJC腰痛分级情况均有显著性差异。治疗组优于对照组。结论:在腰突症一般保守治疗的同时,运用"伸筋活血汤"治疗可有效地缓解疼痛,改善病情。

关节镜下清理术辅以伸筋透骨方治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的对关节镜下清理术与伸筋透骨方联合在膝关节骨性关节炎疾病治疗的临床运用效果情况展开观察与研究。方法选取2019年3月至2020年5月日照市中医医院收治的70例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,按随机数字表法,将所有患者分作对照组和研究组,每组35例。对照组采取关节镜下清理术;研究组在对照组基础上联合伸筋透骨方熏洗治疗,对两组患者术后6个月的临床治疗效果及关节功能改善情况进行观察比较。结果治疗后,研究组患者临床治疗总有效率94.29%明显比对照组71.43%更高,差异有统计学意义(χ2=6.437,P<0.05);两组患者术后6个月Lysholm膝关节评分较术前均明显提高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对膝关节骨性关节炎患者予以关节镜下清理术并辅以伸筋透骨方治疗,疗效甚佳,可以很好地改善患者的关节功能,具备一定的推广应用价值。

加味补肾壮筋汤对膝骨关节炎氧自由基代谢的影响

探讨加味补肾壮筋汤对家兔实验性膝骨关节炎关节软骨病理学和血液中SOD活性、LPO含量的影响.按Hulth法建立膝骨关节炎动物模型,并随机分为模型组、芬必得组和中药组.检测家兔血液中SOD活性和LPO含量,并在手术显微镜、光镜及扫描电镜下对关节软骨进行观察.结果中药组SOD活性较芬必得组和模型组高(P＜0.05),LPO含量较芬必得组和模型组低(P＜0.05).手术显微镜、光镜及扫描电镜下观察,中药组关节软骨退变程度较芬必得组和模型组轻.表明加味补肾壮筋汤具有抗脂质过氧化,提高抗氧化酶活性,保护软骨细胞免于自由基损害,延缓关节软骨退变,促进关节软骨修复的作用.

切开复位内固定术结合中医分期辨证治疗不稳定性骨盆骨折19例疗效观察

【目的】观察不同类型不稳定性骨盆骨折的解剖特点,以及切开复位内固定术结合中医分期辨证治疗的疗效。【方法】将19例骨盆骨折按Tile骨盆骨折分型,B型12例(其中B1型6例,B2型3例,B3型3例),C型7例(其中C1型3例,C2型2例,C3型2例)。所有病例均采用切开复位骨盆重建钢板内固定术,恢复骨盆前后环解剖结构的稳定。术后按骨折早、中、晚三期配合中医辨证用药(早期用桃核承气汤,中期用续骨活血汤,后期用养筋健骨汤),并在术口愈合后给予局部外敷跌打药膏。【结果】术后19例,随访12～36个月,平均18个月,所有骨折及脱位在3～6个月愈合,疗效满意,患者全部恢复正常生活及行走功能。按Majeed疗效评价,优良17例,差2例,优良率为89.47%。【结论】根据骨盆骨折的分型采取不同手术方法,以骨盆重建钢板复位固定,并配合中医三期辨证用药的中西医结合治疗方法,是一种较好的治疗骨盆骨折、重建骨盆稳定的方法。

中药熏洗治疗膝关节骨关节病疗效观察

为观察中药舒筋汤熏洗治疗膝关节骨关节病的疗效 ,随机将 114例病人分为两组。观察组 (A组 ) 6 1例采用中药舒筋汤熏洗患膝部 ;对照组 (B组 ) 5 3例采用骨友灵外搽患膝部加热水熏洗。治疗时间均为 4周。结果显示两组治疗后的近期HSS均较治疗前有非常明显的提高 (P <0 .0 1) ;远期HSSA组仍较治疗前有明显提高 (P <0 .0 5 ) ,而B组与治疗前相比无改善 (P >0 .0 5 )。两种治疗方法总疗效比较 ,近期疗效A组明显优于B组 (P <0 .0 5 ) ;远期疗效A组非常明显优于B组 (P <0 .0 1)。另外 ,两组治疗后HSS评分差比较A组明显高于B组 (P <0 .0 5 )。临床统计结果提示中药外用是治疗膝关节骨关节病一种较好的方法 ,但舒筋汤熏洗较传统药物疗效更好 ,症状复发率更低。