透骨血竭散对大鼠类风湿性关节炎炎症因子的影响研究

目的:探讨透骨血竭散对类风湿性关节炎(RA)大鼠炎症因子的影响及作用机制。方法:选取无特定病原体(SPF)雄性SD大鼠60只作为研究对象,按随机数字表法将其分成5组,即正常组、模型组、对照组、外敷组和内服组,每组各12只。正常组不予任何干预,其余4组均采用Ⅱ型胶原诱导型关节炎造模法制备成RA模型,造模成功并分组后第2天开始给药。模型组给予等量生理盐水,每日1次;对照组给予扶他林软膏外敷;外敷组将透骨血竭散研磨成粉末,用清水调成膏状,适量涂抹在SD大鼠病变部位的皮肤上;内服组将透骨血竭散水煎取汁,用药管经口内服。给药5周后,比较各组大鼠体质量、足趾容积变化、关节炎评分、TNF-α、IL-1β、TGF-β_(1)表达,根据各组大鼠炎症因子表达情况分析其对RA的作用机制。结果:(1)内服组SD大鼠的足趾容积显著低于透骨血竭散外敷组(P<0.05);(2)造模后21 d时模型组、对照组、外敷组和内服组的TNF-α、IL-1β、TGF-β_(1)表达均显著升高(P<0.05),35 d时,对照组、外敷组和内服组的TNF-α、IL-1β、TGF-β_(1)表达均显著下降(P<0.05)。结论:透骨血竭散内服能更好地抑制RA大鼠TNF-α、IL-1β、TGF-β_(1)炎性因子表达,减轻机体炎性反应,保护SD大鼠机体免受类风湿因子及其他病毒的破坏,减轻关节肿胀,改善关节功能,其机制可能与TLR4/NF-kB信号通路活化有关。

透骨血竭散对类风湿性关节炎模型大鼠炎症因子的影响

目的:探讨透骨血竭散内服对类风湿性关节炎(RA)大鼠膝关节滑膜组织炎症因子的影响。方法:选取60只雄性大鼠作为实验对象,按照体重区组化随机分组,每组10只。正常组、模型组每天按5.4 mg/kg给予0.9%氯化钠溶液灌胃;阳性对照组每日按5.4 mg/kg给予雷公藤多苷溶液灌胃;透骨血竭散高剂量组每天按1.6 g/kg给予透骨血竭散灌胃;透骨血竭散中剂量组每天按0.8 g/kg给予透骨血竭散灌胃;透骨血竭散低剂量组每天按0.4 g/kg给予透骨血竭散灌胃;各组均连续干预3周。观察六组大鼠膝关节滑膜组织病理变化;采用酶联免疫吸附实验法(ELISA)检测膝关节滑膜组织的TLR4、MyD88、NF-κB信号通路表达,根据表达情况分析其与RA的作用机制。结果:与正常组、阳性对照组和透骨血竭散各剂量组比较,造模第21、28、35天模型组大鼠足趾肿胀程度较高。干预3周后,阳性对照组、透骨血竭散高剂量组大鼠足趾肿胀程度降低,且低于模型组,差异有统计学意义(均P<0.05)。干预3周后,透骨血竭散高剂量组大鼠的关节炎症评分、足趾肿胀程度均降低,且均低于阳性对照组、透骨血竭散中剂量组、透骨血竭散低剂量组,差异有统计学意义(均P<0.05)。模型组关节滑膜组织TLR4 mRNA、MyD88 mRNA和NF-κBp65、NF-κB抑制因子α(I_(κB)α)、I_(κB)激酶复合物β(I_(κB)β)表达量高于正常组,差异有统计学意义(均P<0.05)。透骨血竭散各剂量组TLR4 mRNA、MyD88 mRNA和NF-κBp65、I_(κB)α、I_(κB)β表达量均低于阳性对照组(均P<0.05)。结论:透骨血竭散对RA的治疗作用与TLR4、MyD88和NF-κB信号通路密切相关。

透骨血竭散对类风湿关节炎滑膜成纤维细胞的作用机制

目的探讨透骨血竭散(TGXJS)对类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)大鼠滑膜成纤维细胞(Synovial fibroblasts,SFs)增殖、凋亡和炎症因子的影响及可能的作用机制。方法培养大鼠SFs,并设置细胞分组,细胞分为5组,分别为对照组(正常培养不做处理,Control),模型组(IL-1β处理24 h,Model),透骨血竭散组(IL-1β和透骨血竭散共处理24 h,TGXJS)、透骨血竭散+sh-ALX3组(转染ALX3基因敲降质粒24 h后,加IL-1β和透骨血竭散共处理24 h,TGXJS+sh-ALX3),透骨血竭散+sh-ALX3+OE-ITGB1组(转染ALX3基因敲降质粒和ITGB1基因过表达质粒24 h后,加IL-1β和透骨血竭散共处理24 h,TGXJS+sh-ALX3+OE-ITGB1)。Western-blot检测各组细胞ALX3和ITGB1蛋白表达情况;CCK8细胞增殖实验检测各组细胞72 h后细胞增殖率;ELISA法检测各组细胞炎症因子IL-6、IL-10和TNF-α水平;流式细胞术检测各组细胞的凋亡情况。结果与对照组比较,模型组ALX3和ITGB1蛋白表达降低,细胞增殖率增高,IL-6、IL-10和TNF-α水平提升,细胞凋亡率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,透骨血竭散组ALX3和ITGB1蛋白表达增高,细胞增殖率降低、IL-6和TNF-α水平降低,IL-10水平增加,细胞凋亡率增加,差异有统计学意义(P<0.05);与透骨血竭散组比较,透骨血竭散+sh-ALX3组,ALX3和ITGB1蛋白表达降低,细胞增殖率增高,IL-6和TNF-α水平水平上升,IL-10水平下降,细胞凋亡率降低,差异有统计学意义(P<0.05),透骨血竭散+sh-ALX3+OE-ITGB1组ALX3蛋白表达降低,ITGB1蛋白表达上升,细胞增殖率降低,IL-6和TNF-α水平降低,IL-10水平上升,细胞凋亡增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论透骨血竭散通过激活ALX3基因,上调ITGB1表达,抑制RA大鼠SFs增殖、凋亡和炎症反应。

艾灸联合透骨血竭散治疗类风湿性关节炎患者的临床效果及对炎症反应的影响

目的:探讨艾灸联合透骨血竭散治疗类风湿性关节炎(RA)患者的临床效果和对炎症反应的影响。方法:选取2020年1月-2022年7月长沙市第三医院收治的RA患者84例,采用随机数字表法分为对照组(n=42)和观察组(n=42)。对照组采用常规西医治疗,观察组在此基础上采用艾灸联合透骨血竭散治疗。比较两组治疗总有效率、临床症状、血清炎症因子改善情况等。结果:治疗3个月,观察组治疗总有效率(90.48%)高于对照组(71.43%)(P<0.05);治疗3个月,两组晨僵时间均较治疗前缩短、关节压痛数与关节肿胀数均较治疗前减少,且观察组晨僵时间短于对照组,关节压痛数与关节肿胀数均少于对照组(P<0.05);治疗3个月,两组血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。两组治疗期间均未见严重不良反应。结论:艾灸联合透骨血竭散治疗RA效果显著,能有效改善患者临床症状,抑制炎症反应,且安全性良好,值得进一步推广应用。

外敷透骨血竭散对类风湿性关节炎活动期anti-CCP、DKK-1影响的研究

目的:研究外敷透骨血竭散对类风湿性关节炎活动期抗环瓜氨酸多肽抗体(anti-CCP)、糖蛋白(DKK-1)的影响。方法:选取2017年3月至2018年3月长沙市第三医院收治的类风湿性关节炎患者100例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组使用来氟米特片治疗,观察组患者使用来氟米特片联合外敷透骨血竭散治疗。比较2组患者临床指标,评价治疗前后中医证候情况,检测患者治疗前后肠球菌表面蛋白(ESP)、类风湿因子(RF)、DKK-1、Anti-CCP、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平。结果:治疗后2组患者临床指标、中医证候评分、ESP、RF、DKK-1、Anti-CCP、IL-1、IL-6、TNF-α、Hs-CRP水平均低于治疗前(P<0.05);且治疗后观察组临床指标、HAQ评分、中医证候评分、ESP、RF、DKK-1、Anti-CCP、IL-1、IL-6、TNF-α、Hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05)。结论:运用外敷透骨血竭散对类风湿性关节炎患者治疗可直接用于病灶处,能迅速缓解关节疼痛,减轻患者痛苦,改善症状。

透骨血竭散外敷配合TDP治疗膝关节骨关节炎的临床观察

目的观察透骨血竭散外敷配合TDP治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法随机将纳入标准的76例患者分为2组,试验组40例采用透骨血竭散外敷配合TDP,对照组36例口服布洛芬,分别观察并比较其临床疗效。结果与对照组相比,试验组在关节肿胀方面改善明显(P<0.05)。试验组临床缓解率为92%,对照组为86%,2组缓解率比较有显著性差异(P<0.05)。结论透骨血竭散外敷配合TDP是一种短期内治疗膝关节骨关节炎安全有效的方法。

透骨血竭散外敷对类风湿性关节炎大鼠T细胞抗原受体通路中Lck、Fyn蛋白表达及滑膜细胞凋亡的影响

【目的】探讨透骨血竭散外敷对类风湿性关节炎(RA)大鼠的治疗作用及机制。【方法】将44只大鼠随机分为假手术组、模型组、透骨血竭散组及扶他林组,每组11只。除假手术组外,其余各组大鼠构建RA模型。建模成功后,次日透骨血竭散组大鼠于左后足足跖部及踝关节外敷透骨血竭散,扶他林组相同部位外敷扶他林软膏,模型组及假手术组相同部位外敷空白凝胶膏剂。采用足容积测量仪测量大鼠左后足的肿胀体积;苏木素-伊红(HE)染色法观察踝关节病理形态并进行炎症细胞浸润评分;末端脱氧核苷酸转移酶(TdT)介导的d UTP缺口末端标记(TUNEL)法测定滑膜细胞凋亡;蛋白免疫印迹法检测踝关节组织T细胞抗原受体(TCR)通路中Lck、Fyn蛋白表达;免疫组织化学法检测踝关节滑膜组织Bax、Bcl-2阳性表达。【结果】与假手术组比较,模型组大鼠足爪肿胀度升高,踝关节组织呈现明显RA病理改变,且炎症细胞浸润评分升高,踝关节组织Lck、Fyn蛋白表达水平升高,滑膜组织Bcl-2阳性细胞比率升高、Bax阳性细胞比率降低(均P<0.05);与模型组比较,透骨血竭散组及扶他林组的足爪肿胀度降低,踝关节组织病理损伤改善,且炎症细胞浸润评分降低,踝关节组织Lck、Fyn蛋白表达水平降低,滑膜组织Bcl-2阳性细胞比率降低、Bax阳性细胞比率升高(均P<0.05);透骨血竭散组各指标的改善效果优于扶他林组(均P<0.05)。【结论】透骨血竭散外敷可改善RA大鼠踝关节的肿胀,其机制可能与抑制TCR信号通路Lck、Fyn蛋白表达,抑制炎症细胞浸润,促滑膜细胞凋亡有关。

外敷透骨血竭散对类风湿性关节炎患者的治疗效果观察

目的:观察外敷透骨血竭散对类风湿性关节炎(RA)患者治疗效果的影响。方法:选取2019年1月—2020年12月于我院接受治疗的RA患者92例,以随机信封法分为对照组(n=46)和观察组(n=46),予以对照组患者来氟米特片口服治疗,观察组于来氟米特片口服基础上外敷透骨血竭散,观察两组中医证候积分、实验室检查指标、临床疗效。结果:治疗3个月后,观察组患者中医证候积分及ESR、CRP、RF水平明显低于对照组,且观察组患者临床总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:外敷透骨血竭散能够促进RA患者症状及实验室指标改善,提升临床治疗效果。

外敷透骨血竭散联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎患者临床研究

目的研究外敷透骨血竭散联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎患者临床疗效。方法将诊治的90例类风湿性关节炎患者作为研究对象,根据治疗方式不同将其等分为两组,对照组采用甲氨蝶呤治疗,观察组采用外敷透骨血竭散联合甲氨蝶呤治疗,分析比较两组患者的血清DKK-1、anti-CCP水平和治疗有效率。结果治疗前两组血清DKK-1差异不大(P> 0.05),治疗后两组血清DKK-1水平均降低,观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗前两组anti-CCP水平差异不大(P> 0.05),治疗后两组血清anti-CCP水平均降低,观察组明显低于对照组(P <0.05)。观察组的有效率(93.33%)高于对照组(77.78%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论外敷透骨血竭散联合甲氨蝶呤可下调DKK-1水平,降低血清anti-CCP,提升类风湿性关节炎治疗效果。

外敷透骨血竭散联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎患者的效果及RF、CRP、ESR水平变化

目的 探究外敷透骨血竭散联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎(RA)患者的效果及类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平变化。方法 选择2019年1月到2020年12月我院收治的81例类风湿关节炎患者,按照随机数字表法分为观察组(n=41)和对照组(n=40),对照组采用甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组基础上联合透骨血竭散外敷治疗,治疗4周后评价两组临床疗效,检测治疗前后血清RF、CRP、ESR变化,记录治疗过程中出现的不良反应,并进行对比分析。结果 治疗4周后观察组临床总有效率97.56%高于对照组82.50%(P<0.05);治疗后两组血清RF、CRP、ESR均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者发生不良反应概率无显著差异(7.32%vs 5.00%,P>0.05)。结论 外敷透骨血竭散联合甲氨蝶呤治疗RA疗效显著,能明显改善RF、CRP、ESR相关指标水平,且不良反应少,是一种安全有效的治疗方法。

透骨血竭散外敷对类风湿性关节炎大鼠滑膜VEGF、ApoA-1表达水平的影响

目的:探讨透骨血竭散外敷对大鼠类风湿性关节炎(RA)的治疗作用及机制。方法:将SPF级雄性SD大鼠40只随机分成正常组、模型组、阳性对照组、透骨血竭散组,每组各10只。除正常组外,其余各组大鼠均予Ⅱ型胶原诱导性关节炎造模法建立RA模型。确定造模成功后第2天开始进行药物干预,阳性对照组予扶他林软膏外敷,透骨血竭散组予自制透骨血竭散外敷,连续14d,正常组、模型组不予处理。观察各组大鼠关节红肿情况;腹主动脉取血,采用ELISA法检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)的表达;滑膜免疫组化分析重组人血管内皮生长因子(VEGF)、血清载脂蛋白-1(ApoA-1)的阳性表达。结果:各造模组大鼠每周模型关节炎指数(AI)评分均≥6分,均有明显的RA临床症状和病理学改变;模型组IL-1β、TNF-α的表达量均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,阳性对照组、透骨血竭散组大鼠IL-1β、TNF-α表达量降低,透骨血竭散组低于阳性对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);各组大鼠滑膜APOA-1 mRNA表达量差异无统计学意义(P>0.05);阳性对照组、透骨血竭散组VEGF mRNA表达量均明显低于模型组(P<0.05),透骨血竭散组低于阳性对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:透骨血竭散外敷可通过抑制IL-1β、TNF-α及VEGF mRNA的表达量发挥治疗RA的作用,其对滑膜APOA-1的表达无明显影响。