不透X线标志物检测胃肠传输时间诊断儿童功能性便秘

【目的】 探讨采用不透X线标志物检测胃肠传输时间对儿童功能性便秘的诊断及临床分型的意义。 【方法】 2 8名小儿功能性便秘患儿及对照组 68名正常健康儿童于检测第 1天上午 8时各口服不透X线标志物胶囊 1粒 ,便秘组于 2 4、48及 72小时摄腹部平片。对照组于 12、2 4及 48h摄腹部平片。根据骨性标志将腹部平片分为右半结肠 (RC)、左半结肠 (LC)及乙状结肠直肠 (RS)区域 ,并记录每个区域的标志物数目。 【结果】 功能性便秘组的全胃肠传输时间 (totalgastrointestinaltransittime ,TGITT)、口 盲传输时间 (mouth intestinetransittime ,M ITT)及节段性结肠传输时间包括右半结肠传输时间 (rightcolonictransittime ,RCTT)、左半结肠传输时间 (leftcolonictransittime ,LCTT)和直肠乙状结肠传输时间 (rectosigmoidcolonictransittime ,RSTT)较对照组明显延长 (80 .4± 2 3 .1)hvs(2 3 .6± 5 .6)h、(2 0 .7± 8.6)hvs (9.9± 2 .4)h、(2 0 .3± 7.5 )hvs (7.3± 3 .1)h、(12 .8± 3 .1)hvs (3 .4± 2 .8)h、(2 6.8±6.4)hvs (4 .1± 3 .2 )h ,P <0 .0 1)。 【结论】 根据不透X线标志物的分布与胃肠传输时间将功能性便秘分为 :慢传输型 ;功能性出口梗阻型 ;混合型。胃肠传输时间测定对判断全胃肠?

不透X线标记物法结肠传输试验在慢性便秘分型中的应用

目的探讨不透X线标记物法结肠传输试验在慢性便秘分型中的应用价值。方法将48例慢性便秘患者作为观察组,另取20例健康志愿者作为对照组。所有研究对象均服用不透X线标记物进行结肠传输试验,分别于服用标记物后24 h、48 h、72 h及96 h拍摄腹部平片观察结肠标记物残留数量,计算运输指数。分析于服用标记物后72 h与其余各时间点应用运输指数对观察组患者进行分型的一致性。观察组完成结肠传输试验后均给予肛门直肠测压,比较服用标记物后72 h的运输指数值与肛门直肠测压对排便障碍型便秘的检出率。结果服用标记物后48 h及96 h,对照组所有研究对象的结肠传输均正常;服用标记物后24 h、48 h及96 h,观察组均有结肠传输异常病例。服用标记物后72 h的运输指数分型结果与服用后24 h、96 h的分型结果一致性均差(Kappa值分别为0. 384、0. 145),而与服用标记物后48 h的分型结果一致性较好(Kappa值=0. 661)。服用标记物后72 h,肛门直肠测压对排便障碍型便秘的检出率高于运输指数(P <0. 05),而两者对排便障碍型便秘和混合型便秘的总检出率差异则无统计学意义(P> 0. 05)。结论服用标记物后48 h与72 h不透X线标记物结肠传输试验对慢性便秘分型结果一致性较好,可适当缩短检查时间。服用标记物后72 h的运输指数对排便障碍型便秘及混合型便秘的诊断价值优于肛门直肠测压。

不透X线标志物法检测胆汁反流性胃炎患者的胃排空障碍

目的采用不透X线标志物法(ROMs)检测胃固体排空功能,探讨胃固体排空障碍在胆汁反流性胃炎(bile refluxgastritis,BRG)中的存在和作用。方法研究对象共80例,包括正常对照(health control,HC)27例;原发性胆汁反流性胃炎(primary bile reflux gastritis,PBRG)组32例;继发性胆汁反流性胃炎(secondary bile reflux gastritis,SBRG)21例。受试者食用等量试餐时同时口服装有20粒钡条的胶囊,餐后120 min及240 min行消化道透视检查并摄片。计算120 min及240 min胃排空率。结果PBRG组与HC组及SBRG组比较,120 min及240 min胃排空率均有明显延迟(P<0.05),SBGR组与HC比较,4h胃排空率有所延迟,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论PBRG组存在明显的胃排空功能障碍,SBRG组无明显胃排空功能障碍。

不透X线标志物法对胃排空及胃肠通过时间的测定

目的:评价自制不透X线标志物的临床应用价值,并确定正常人胃排空及胃肠道通过时间的正常值。方法:采用X线法对60例健康志愿者餐后1 h、2 h3、h的胃排空及24 h4、8 h肠道标志物排出情况进行观察。结果:正常人标准餐后3 h胃排空率为41.1±30.0%,24 h和48 h肠道标志物排出率分别为73.5±29.8%、99.0±20.9%。结论:自制的标志物具有良好的屏蔽功能;X线法胃排空及胃肠通过时间测定方法简单实用,值得临床推广。

新型可透X线骨外固定器的研制

目的治疗近关节骨折、复杂骨折、骨缺损及骨不连等的一种新型可透X线骨外固定器。方法由固定部件、连接杆、万向头、连接杆锁紧螺帽、骨折固定螺钉、固定螺钉锁紧螺帽构成,通过X线能够全方位地观察骨折情况,调整骨外固定器使骨折对位对线。结果可避免因传统金属骨外固定器对术后骨折愈合情况观察,固定安全可靠,特别适用于战时、紧急情况下对骨折的固定,固定不超关节,故可以术后即刻关节功能锻炼。结论固定器设计合理,构思新颖,值得推广应用。

不透X线标志物检测胃排空对糖尿病胃轻瘫诊断试验的评价

目的评价不透X线标志物（ROMs）检测胃排空对糖尿病胃轻瘫的诊断效能及应用价值。方法对50例2型糖尿病患者采用ROMs法与核素显像法进行胃排空测定。分别记录6h胃排空率（GER）和胃半排空时间（GEt1/2），分析ROMs法诊断的敏感性与特异度。结果ROMs法6h胃排空率为100％时，敏感度、特异度分别为88．9％和81．3％；6h胃排空率为90％时，敏感度、特异度分别为72．2％和93．8％。受试者工作特性曲线下面积为0．884，Kappa值为0．67，糖尿病胃轻瘫发生率44％（22／50）。结论ROMs和核素显像检测胃排空具有良好的相关性，与金标准（核素显像）比较，ROMs法具有较高的特异度、准确度和Kappa值，一致性和信度好，且较简便，检测费用较低，适合糖尿病胃轻瘫的人群流行病学调查或社区发病学调查。

不透X线标志物的胃肠通过时间测定及其临床应用

胃肠通过速度异常是动力紊乱很常见的方式。胃肠通过时间(gastrointestinal transit time，GITT)的不透X线标志物(radioopaue marker，ROM)检查能定量测算胃肠道通过尤其是结肠通过速度，以评估其转运或排空功能是否正常。

不透X线标志物法胃排空及胃肠通过时间的测定

评价自制不透 X线标志物的临床可应用性 ,并确定正常人胃排空与胃肠通过时间的正常值。方法 采用 X线法对 6 0例健康志愿者餐后 1h、2 h、3h的胃排空及 2 4h、48h肠道标志物排出情况进行观察。结果 正常人标准餐后 3h胃排空率为 (41.1± 30 .0 ) % ,2 4h和 48h肠道标志物排出率分别为 (73.5± 2 9.8) %、(99.0± 2 .9) %。结论 自制的标志物具有良好的 X线屏蔽功能。X线法胃排空及胃肠通过时间测定方法简单实用 ,值得临床推广应用。

输尿管透X线结石的IVU征象与CT对比研究

目的:通过43例输尿管透X线结石KUB、IVU与CT扫描的对比研究,探讨输尿管透X线结石IVU征象的诊断价值。方法:收集临床拟诊断泌尿系结石116例,除经KUB与IVU明确诊断结石者73例不作本文研究对象外,另43例KUB平片无异常,但IVU像上有若干X线征象,提示输尿管透X线结石存在的可能,然后对拟诊断输尿管透X线结石的兴趣区作5cm长度CT扫描。结果:43例经过CT扫描证实结石者36例,诊断率为83.7％,其中24例输尿管结石伴轮缘征占66.7％,结石平均直径3.5mm,CT值120～380HU。输尿管透X线结石在IVU的征象有:一侧输尿管显影伴扩张;输尿管截断征;输尿管某段突然萎缩变窄;输尿管间嵴增宽;输尿管某短段造影剂中断;一侧输尿管显影密度减低;输尿管梗阻性肾实质像;输尿管充盈缺损;输尿管结石染色。结论:熟悉和掌握IVU输尿管透X线结石征象,是诊断输尿管结石的一种准确无创伤有价值的检查方法。

超声探查消化道透X线异物的临床价值

目的探讨超声在探查消化道透X线异物方面的应用价值。方法对25例有明确异物吞入史,但X线探查为阴性的患者,运用超声高、低频探头对可疑部位进行探查定位。结果在声像图上可准确显示异物的位置、大小、形态及回声特征。结论超声对消化道透X线异物的诊断具有较高的临床价值。

不透X线标志物的制备及质量研究

为解决不透X线标志物供应不足的问题,研究制备一种高载药量硫酸钡包衣微丸作为不透X线标志物,探索其用于结肠传输功能检查,为慢传输型便秘的临床诊断及治疗提供参考依据。首先,采用挤出滚圆法制备硫酸钡微丸丸芯,通过粉末层积法在丸芯外包裹药物层,得到硫酸钡微丸。其次,结合流化床包衣技术制备硫酸钡包衣微丸,以体外稳定性、圆整度、收率等为指标,利用单因素试验和正交试验优化包衣处方和工艺参数。最后,通过透射电镜进行外观形态观察,并对硫酸钡包衣微丸的显影性和影响因素进行考察。结果表明,硫酸钡包衣微丸包衣液以3%乙基纤维素乙醇溶液为主要材料,包衣增重7.5%;所得的优化包衣参数为包衣液流速为6 Hz、雾化压力为3 MPa、进风温度为70℃、风机频率为30 Hz;制备的硫酸钡包衣微丸抗腐蚀性强,在酸碱中稳定,由内而外显影密度增强,显影效果清晰,在高温、高湿和光照条件下性质稳定。所研制的高载药量硫酸钡包衣微丸性质良好、处方合理、制备工艺稳定可行,可为临床提供一种新的成像清晰、质量稳定、价格低廉的不透X线标志物。

小儿支气管透X线异物放射诊断价值的探讨(附60例报告)

目的 :探讨放射诊断对小儿支气管透X线异物的诊断价值。方法 :回顾性分析近 5年我院 6 0例小儿支气管透X线异物的住院病例 ,年龄 5岁以下 ,全部经X线透视及分别摄有呼、吸气相胸片 ,均经纤维支气管镜取出异物。结果 :异物种类大多数为成形食物 ,少数为塑料制品 ;异物大部分位于右侧支气管 ,少部分位于左侧支气管 ;X线表现有 :肺气肿、纵隔摆动、移位、横膈运动或位置异常、肺炎、肺不张等。结论 :患支气管透X线异物的小儿 ,透视检查能够动态观察横膈运动及纵隔摆动移位 ,对判断异物存在与否及异物位置方面起重要作用。

不透X线标记物法在评价结肠传输功能中的作用

背景:功能性便秘(FC)常以结肠运动功能障碍为主要表现,结肠传输时间(CTT)是反映结肠运动功能的重要指标。目的:探讨不透X线标记物法在评价结肠传输功能以及诊断FC中的作用。方法:采用不透X线标记物法测定32名健康对照者的全结肠传输时间(TCCT)、右半结肠传输时间(RCTT)、左半结肠传输时间(LCTT)和直肠乙状结肠传输时间(RSCTT),同时检测26例FC患者和32名健康对照者不同时间点钡条排出率。结果:健康对照者TCTT、RCTT、LCTT和RSCTT分别为(20.31±11.00)h、(4.43±4.58)h、(8.44±4.01)h和(7.48±7.89)h,男女之间相比差异无统计学意义(P>0.05)。FC组不同时间点钡条排出率均显著低于健康对照组(P<0.01)。以72 h标记物残留率>20%为标准,26例FC患者中有19例可判断为结肠传输减慢。结论:不透X线标记物法简单易行、易于广泛开展,可准确有效地评价结肠传输功能,并在FC病因诊断中起有重要作用。

DR及MSCT对气道透X线异物的诊断价值

目的:探讨胸部DR及MSCT对气道透X线异物的诊断价值。方法:回顾性分析经术前胸部DR、MSCT诊断并经纤维支气管镜取异物术后证实,并有术后胸部DR复查的93例气道透X线异物病例的临床及影像学资料,将术前胸部DR与术后DR、术前MSCT进行对照,比较术前胸部DR、MSCT显示透X线异物的直接、间接征象和异物定位情况。结果:93例中术前胸部DR有82例显示了透X线异物的直接征象,阳性征象显示率为88.17%;术前MSCT 93例均显示了透X线异物的直接征象,阳性征象显示率为100%。显示异物的间接征象方面两种检查方法无明显差异。术前胸部DR提示异物存在及定位的有91例,术前MSCT提示异物存在及定位的有93例。结论:胸部DR能显示绝大部分透X线异物的直接征象,填补了传统胸部X线检查不能显示异物直接征象的空白,在诊断透X线支气管异物以及异物定位方面均有较高的应用价值。在诊断气管透X线异物方面,MSCT有明显优势。

15例支气管透X线异物的影像学分析

目的为提高对支气管透X线异物的认识和诊断水平。方法回顾性分析经支气管镜证实的15例支气管透X线异物患者的胸片、胸透及CT表现。结果右支气管异物8例,左支气管异物7例。肺野静止征14例,纵隔摆动14例,膈肌运动减弱征14例,肺气肿12例,肺炎4例,肺不张l例,纵隔气肿l例。结论小儿胸片中发现有肺气肿,特别是单侧性肺气肿时,无论其是否有异物吸入史,均应摄呼气、吸气相胸片,更重要的是应认真、细致地行胸透检查;肺野静止征、膈肌运动减弱征及纵隔摆动是诊断支气管异物的三大重要征象。

不透X线异物的术前定位

不透X线的再物如果嵌入软组织中,在行手术取出前,用X线照像或标记导引,对于最少剥离和损伤正常组织而确保成功地取出异物是有用的。一种理想的定位方法应有一个准确的标记,这个标记能保持固定,直到手术取出后为止。采用改良的针头——钩形金属丝方法可满足这些要求。

小儿气道透X线异物应用胸透、胸片和MSCT检查诊断的临床价值

目的：探讨应用胸透、胸片和MSCT检查诊断小儿气道透X线异物的临床效果的对比。方法：我院于2012年8月～2014年8月对收治的150例小儿气道透X线异物患儿进行了临床诊断，随机分成为胸透组、胸片组和MSCT组各50例，这3组分别进行胸部透视检查胸部平片检查和MSCT检查，检查后观察患儿的小儿气道透X线异物的情况。结果：通过检查，3组患儿诊断出有X线异物分别为5例，10例和30例，与临床诊断进行比较，胸透组的诊断率为16．7％，胸片组的诊断率为28．6％，MSCT组的诊断率为85．7％，MSCT组的诊断率明显高于胸透组、胸片组，差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用胸透、胸片和MSCT检查诊断小儿气道透X线异物，MSCT检查诊断结果要比胸透、胸片检查的结果准确，具有重要的临床意义。