膈下逐瘀汤联合达英35治疗多囊卵巢综合征致月经失调43例

目的:观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征致月经失调的临床疗效。方法:治疗组43例采用隔下逐瘀汤加减,联合达英35治疗;对照组43例采用达英35治疗。结果:治疗组总有效率为95.53,对照组总有效率为76.74,两者比较有显著差异(P<0.05)。提示:膈下逐瘀汤加减联合达英35治疗多囊卵巢综合征的月经失调有协同提高疗效的作用。

膈下逐瘀汤加减配合西药抗HP治疗慢性糜烂性胃炎40例

目的:观察膈下逐瘀汤加减配合西药抗HP治疗慢性糜烂性胃炎的临床疗效。方法:经内镜诊断为慢性糜烂性胃炎80例患者随机分成2组,治疗组给予膈下逐瘀汤加减(川芎、赤芍、丹皮、五灵脂、乌药、白及、延胡索等)口服,并给予西药抗HP治疗;对照组仅予西药抗HP治疗。结果:治疗组的症状积分比和糜烂病灶愈合的总有效率均优于对照组。结论:膈下逐瘀汤加减合西药治疗糜烂性胃炎有活血化瘀、调理气血的功效。

益气活血逐瘀汤治疗冠心病心绞痛60例

目的:观察益气活血逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:将120例冠心病心绞痛患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各60例。对照组给予硝酸异山梨酯片10 mg/次,3次/d,口服;美托洛尔片50 mg/次,2次/d,口服;阿司匹林肠溶片100 mg/次,1次/d,口服。治疗组给予益气活血逐瘀汤(黄芪、党参、桃仁、当归、生地黄、红花、枳壳、桔梗、赤芍、柴胡、丹参、川芎、檀香、甘草、延胡索、白芍)加减治疗。两组治疗30 d后判定疗效。结果:治疗组显效36例,有效19例,无效5例,加重0例,有效率占91.7%;对照组显效17例,有效28例,无效15例,加重0例。有效率占75.0%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.01)。结论:益气活血逐瘀汤治疗冠心病心绞痛疗效确切。

益肾补阳逐瘀汤治疗糖尿病周围神经病变45例

目的:观察益肾补阳逐瘀汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将90例患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各45例。对照组给予饮食治疗、运动治疗及口服降糖药和/或胰岛素控制血糖,甲钴胺片0.5 mg/次,3次/d。治疗组在对照组治疗基础上加服益肾补阳逐瘀汤(黄芪、赤芍、当归、川芎、桃仁、红花、地龙、枸杞子、山茱萸、黄连、枳壳、牛膝)治疗,1 d 1剂,分早晚分2次口服。结果:治疗组显效26例,有效15例,无效4例,有效率占91.11%;对照组显效11例,有效20例,无效14例,有效率占68.89%。2组对比,差别有统计学意义(P<0.01)。结论:益肾补阳逐瘀汤治疗糖尿病周围神经病变临床疗效显著。

膈下逐瘀汤联合穴位贴敷治疗原发性痛经气滞血瘀证92例

目的:观察中药穴位贴敷联合膈下逐瘀汤对原发性痛经气滞血瘀证患者痛经症状、前列腺素F_(2α)(PGF_(2α))的影响。方法:将184例原发性痛经气滞血瘀证患者随机分为对照组和治疗组,每组各92例。两组均以膈下逐瘀汤加减口服为基础治疗,治疗组加关元穴、神阙穴、三阴交穴中药穴位帖敷治疗,疗程均为3个月经周期。于治疗前后使用PGF_(2α)水平、视觉模拟评分表(VAS)、行为疼痛测定表(BRS-6)、疼痛评定指数量表(PRI)、语言评价量表(VRS)、数字评价量表(NRS)评价疗效。结果:经治疗治疗组的PGF_(2α)水平较治疗前明显下降,且下降程度明显优于对照组。VAS、BRS-6量表评分在治疗组显著优于对照组。治疗后两组PRI情感项、感觉项及总分均逐渐下降,治疗组优于对照组。经治疗治疗组的VRS、NRS评分疗效均优于对照组。结论:穴位贴敷联合膈下逐瘀汤能有效改善原发性痛经气滞血瘀证患者的痛经症状,并降低PGF_(2α)水平。

身痛逐瘀汤治疗颈椎间盘突出伴颈椎椎管狭窄术后脊髓神经损伤残余症状的临床疗效

目的研究身痛逐瘀汤治疗颈椎间盘突出伴颈椎椎管狭窄术后脊髓神经损伤残余症状的临床疗效。方法选取2015年1月至2018年6月该院骨伤科收治的颈椎间盘突出伴颈椎椎管狭窄选择手术治疗患者60例,采用简单随机法分为对照组和研究组,每组30例。对照组于术后即予以西医药止痛、预防感染、营养神经等治疗,研究组在西医药止痛、预防感染、营养神经等治疗基础上于术后第2天口服身痛逐瘀汤,持续使用6周。记录两组患者术前,术后第1天,第1、2、3、6、8周颈椎日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分及其术后改善率等,应用颈椎功能障碍指数(NDI)评价疗效。结果两组患者JOA评分均明显高于术前,NDI均较术前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后第1天,第1、2周JOA评分、NDI比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后第3周NDI比较,差异有统计学意义(P<0.05),但JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者术后第6、8周JOA评分均明显高于对照组,NDI均明显低于对照组,JOA评分术后改善率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论口服身痛逐瘀汤对改善颈椎间盘突出伴颈椎椎管狭窄术后残余肢体麻木、感觉障碍、肢体酸胀乏力、疼痛等脊髓神经损伤残余症状具有显著疗效。

身痛逐瘀汤为主治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:明确身痛逐瘀汤加减配合按摩药浴治疗腰椎间盘突出症对功能康复及生活质量的影响。方法:将113例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用消炎止痛、松弛肌肉、卧床休息等常规治疗,治疗组在此基础上采用身痛逐瘀汤加减配合按摩药浴,疗程为2周,分别观察2组的中医症状积分和生活质量(SF-36评分)变化情况。结果:两组治疗后腰痛、下肢麻木和下肢萎缩的症候积分均降低,治疗组降低的更明显;SF-36量表各维度评分均升高,且治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:身痛逐瘀汤加减配合按摩药浴治疗腰椎间盘突出症,可加快患者康复,并提高生活质量。

逐瘀化痰汤治疗糖尿病周围神经病变40例

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症，发病率高达60％～90％。该病起病隐匿，可出现在糖尿病症状之前而被忽视，严重者可导致溃疡、坏疽，甚至截肢，是糖尿病的主要致残原因，严重影响患者的生存质量。

身痛逐瘀汤治疗椎体压缩骨折PKP术后残余痛的临床药效观察

目的:探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)后,腰痛症状改善不明显患者采用中药身痛逐瘀汤内服治疗的临床疗效。方法:选择收治且符合纳入标准的患者63例,随机分为治疗组和对照组。治疗组33例,给予身痛逐瘀汤水煎内服,1d1剂,分两次服用,10d为1个疗程。对照组30例,给予碳酸钙D3片口服,1次1片,1d2次。分别记录治疗前及治疗后1、3个月的采用目测类比(VAS)评分、(ADL)日常生活能力量表,以及治疗前及治疗、3个月骨密度测量结果。结果:治疗组33例接受治疗的患者完成治疗后,疼痛、生活质量及骨密度均较治疗前有了明显改善且优于对照组。结论:身痛逐瘀汤内服在治疗椎体压缩骨折PKP术后残余痛方面疗效确切,是一种行之有效的方法。

身痛逐瘀汤联合盐酸羟考酮缓释片治疗骨转移癌痛45例

目的:观察身痛逐瘀汤联合盐酸羟考酮缓释片治疗骨转移癌痛的临床疗效。方法:将90例骨转移癌痛患者按就诊先后顺序分为两组,对照组45例给予盐酸羟考酮缓释片,初始用药剂量为10 mg/次,继后根据病情仔细滴定剂量,用药剂量取决于患者的疼痛严重程度和既往镇痛药用药史,最多用量不超过120 mg/次,每12 h服用1次,必须整片吞服,不得掰开、咀嚼或研磨;治疗组45例在对照组治疗基础上加用身痛逐瘀汤加减(秦艽、羌活、桃仁、红花、川芎、牛膝、地龙、当归、没药、五灵脂、香附、甘草),每日1剂,水煎2次,每次煮沸20 min,共取药汁约500 m L,分早、晚温服。两组均以21 d为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效。结果:治疗组完全缓解17例,部分缓解22例,轻度缓解5例,无效1例,有效率为86.67%;对照组完全缓解10例,部分缓解18例,轻度缓解12例,无效5例,有效率为62.22%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:身痛逐瘀汤联合盐酸羟考酮缓释片治疗骨转移癌痛较单纯使用西药有更强的镇痛效果,止痛起效时间快,止痛持续时间长,可明显提高患者生活质量,并可降低奥施康定的日均用量。

银板逐瘀汤治疗小儿肾病综合征合并高凝状态临床观察

目的观察银板逐瘀汤治疗小儿肾病综合征合并高凝状态疗效。方法将60例肾病综合征合并高凝状态的患儿,按就诊顺序分为观察组、对照组各30例;对照组采用西医治疗,观察组在对照组基础上加服银板逐瘀汤加减煎液;治疗4周后,进行高凝状态疗效和证候疗效比较。结果治疗后两组血浆纤维蛋白原(FIB),血浆D-二聚体(D-D)显著下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组白陶土部分凝血活酶时间(APTT),FIB,D-D与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在疾病疗效方面,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿肾病综合征合并高凝状态的产生与毒瘀关系密切,运用银板逐瘀汤加减煎液辨治小儿肾病综合征合并高凝状态,疗效确切。

推拿配合身痛逐瘀汤治疗急性腰椎间盘突出症60例

目的观察推拿结合身痛逐瘀汤治疗急性腰椎间盘突出症(LIDD)临床疗效。方法将120例急性LIDP患者随机分为推拿结合身痛逐瘀汤观察组(治疗组)与单纯推拿对照组(对照组),每组各60例,观察两组的临床疗效。结果治疗组所采用的治疗方法与对照组相比能显著提高临床疗效。结论推拿结合身痛逐瘀汤治疗急性腰椎间盘突出症较单纯采用推拿疗法疗效显著。

膈下逐瘀汤对血瘀型非酒精性脂肪性肝炎大鼠血管内皮功能的影响

目的:观察膈下逐瘀汤对血瘀型非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠血管内皮功能的影响,探讨其防治NASH的作用机制。方法:SD大鼠随机分成正常组、模型组及膈下逐瘀汤3组,每组10只。以高脂饮食喂养联合NE加BSA复合因素造模,同时膈下逐瘀汤组每天灌服膈下逐瘀汤流浸膏14g/kg.d-1。全部大鼠于第12周末观察大鼠血瘀体征,测定大鼠血液流变学指标;化学法测定肝组织匀浆TG、CHOL含量;ELISA法检测血浆TXB2、6-Keto-PGF1α、t-PA、PAT-1、ET-1及血清NO水平;油红"O"染色及HE染色光镜下观察肝组织脂肪变和炎症程度,并进行NAFLD炎症活动度积分(NAFLD activity score,NAS)。结果:模型组大鼠血瘀体征积分、NAS、全血黏度(高、中、低切)、全血还原黏度(高、中、低切)、红细胞聚集指数和刚性指数、肝脏TG和CHOL含量、血浆TXB2、PAI-1、ET水平以及TXB2/6-Keto-PGF1α、PAI-1/tPA、ET/NO比值均较正常组明显增高,血tPA含量较正常组明显降低;应用膈下逐瘀汤干预后,大鼠血瘀体征积分值较模型组明显降低(P<0.01),肝组织的脂肪变及炎症程度明显减轻(P<0.01),全血黏度(高、中、低切)、全血还原黏度(高、中、低切)、红细胞聚集指数和刚性指数均明显降低(P<0.05、P<0.01),大鼠肝脏TG、CHOL含量明显降低(P<0.05),血TXB2、PAI-1、ET含量以及TXB2/6-Keto-PGF1α、PAI-1/tPA、ET/NO比值均明显降低(P<0.05、P<0.01),而tPA含量则明显增高(P<0.05)。结论:血瘀型NASH大鼠存在肝组织脂肪变和炎细胞浸润的脂肪性肝炎病理特征,以及中医血瘀证表现。膈下逐瘀汤调节血液流变学、改善血管内皮功能可能是其防治血瘀型NASH发展的作用机制之一。

膈下逐瘀汤对肝硬化大鼠肝功能及肝组织病理形态学的影响

观察膈下逐瘀汤对肝硬化大鼠肝功能及肝组织病理形态学的影响。方法:本研究采用四氯化碳、高脂饮食及酒精复合因素作用于大鼠复制肝硬化模型,通过观察膈下逐瘀汤对实验大鼠血清丙氨酸转氨酶(ALT)、冬氨酸转氨酶(AST)、白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)的影响,探讨本方在保护肝功能、促进蛋白合成和胶原降解方面的作用机制,并运用HE染色观察该方对肝组织病理形态学改变的影响。结论:膈下逐瘀汤具有显著减轻肝细胞损伤,改善肝功能,促进蛋白合成,抑制细胞外基质的合成、沉积,促使胶原纤维降解吸收的作用。

逐瘀消癥汤对子宫内膜异位症模型大鼠异位内膜组织形态学的影响

目的:探讨逐瘀消癥汤对子宫内膜异位症模型大鼠异位内膜的影响及作用机制。方法:自体内膜移植法建立大鼠子宫内膜异位症模型,将造模成功大鼠随机分组灌胃给药1个月,大体及光镜下观察异位内膜组织形态的变化。结果:大体观察可见,各药物治疗组异位内膜缩小,抑制率升高。光镜观察结果显示,各药物治疗组与模型组相比均见异位内膜呈萎缩性改变,异位内膜腺体数目变少,腺腔变小。达那唑组可见明显白细胞浸润。结论:逐瘀消癥汤能明显抑制异位内膜生长,阻止新血管的形成,抑制炎症反应。

针药结合治疗冠心病心绞痛临床观察

目的:观察内服血府逐瘀汤配合针刺穴位治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻型)患者的临床疗效。方法:将120例入选患者按就诊顺序随机分为2组,试验组给予血瘀逐瘀汤中药汤剂口服,配合针刺穴位治疗,对照组给予中药复方丹参滴丸口服。结果:从中医症状积分上比较,试验组中医症状改善程度优于对照组,比较有统计学意义(P<0.05)。结论:中药血瘀逐瘀汤口服配合针刺穴位治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证疗效确切,证候效果较单用复方丹参滴丸口服治疗更为明显。

褚玉霞教授治疗输卵管阻塞性不孕症经验

褚玉霞教授系全国中医药传承博士后导师,全国老中医药专家学术经验指导老师,擅长治疗妇科经带胎产及各种疑难杂症,尤其专于不孕不育症、流产保胎、生殖内分泌疾病、妇科血症及炎症防治的研究。输卵管阻塞性不孕为妇科常见病与疑难病,严重影响妇女的生殖健康。褚教授认为:输卵管阻塞性不孕的病因病机为湿瘀互结、虚实夹杂、冲任阻滞;治疗以清热利湿、祛瘀通络、益气助孕为主,同时中西合参,病证结合,综合论治。