壮医莲花针拔罐逐瘀法治疗带状疱疹后神经痛的临床效果及其对TRPV1的影响

目的观察壮医莲花针拔罐逐瘀法治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的临床效果,以及对瞬时受体电位阳离子通道亚家族Ⅴ成员1(TRPV1)的影响。方法将96例PHN患者随机分为观察组(n=32)、对照1组(n=32)、对照2组(n=32),分别给予壮医莲花针拔罐逐瘀法治疗、中医针灸围刺治疗、加巴喷丁胶囊口服治疗。治疗后第42天评价3组的临床疗效。在治疗前、治疗后第21天、治疗后第42天,评估3组患者的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,检测其静脉血和穴位血的TRPV1含量及TRPV1 mRNA表达水平。结果治疗后,观察组、对照1组、对照2组总有效率分别为93.75%(30/32)、81.25%(26/32)和68.75%(22/32),观察组的总有效率高于对照2组(P<0.05)。3组患者的疼痛VAS评分随治疗时间的延长而降低(P<0.05),其中,治疗后第42天,对照2组、对照1组、观察组患者的疼痛VAS评分依次降低(P<0.05)。观察组和对照1组的静脉血和穴位血TRPV1含量及TRPV1 mRNA表达水平随着治疗时间延长而降低(P<0.05),其中,治疗后第21天、第42天,对照2组、对照1组、观察组静脉血和穴位血TRPV1含量及TRPV1 mRNA表达水平依次降低(P<0.05)。结论壮医莲花针拔罐逐瘀法治疗PHN疗效显著,镇痛效果优于中医针灸围刺及加巴喷丁胶囊口服治疗,其作用机制可能是通过下调TRPV1的表达来抑制炎症介质进一步释放,从而降低痛觉过敏,缓解疼痛。

导痰逐瘀法治疗精神分裂症的临床疗效评价

目的:对慢性精神分裂症患者使用中医导痰逐瘀法结合西药奥氮平治疗的临床疗效进行评价。方法:将惠州市第二人民医院收治的60例慢性精神分裂症患者作为研究对象,随机分为研究组和参照组。研究组在奥氮平治疗的基础上,予以导痰逐瘀中药颗粒粉剂治疗;参照组在奥氮平治疗的基础上,予以中药颗粒粉剂安慰剂治疗,两组颗粒粉剂服药方式及周期相同,均以6周为一疗程。通过阳性与阴性症状量表(PANSS)评分及中医证候积分来评定疗效。结果:经6周治疗后,两组PANSS评分均明显下降,研究组PANSS评分低于参照组(P<0.05);研究组PANSS评分的治疗总有效率明显高于参照组(P<0.05);研究组中医证候积分明显低于参照组,且两组中医疗效评价相比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中医导痰逐瘀法联合奥氮平治疗精神分裂症可有效改善患者的精神症状以及中医证候,值得临床推广。

通腑逐瘀法指导下抵当汤加减可抑制大鼠急性脊髓损伤后胶质瘢痕的形成

背景:急性脊髓损伤具有较高的致残率和致死率,在急性期进行积极有效的治疗对预防继发性损害具有重要意义。目的:观察通腑逐瘀法指导下抵当汤加减治疗大鼠急性脊髓损伤后水肿和肢体功能恢复的疗效,探讨通腑逐瘀法治疗急性脊髓损伤的作用机制。方法:将60只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、抵当汤组、TGN-020组以及抵当汤+TGN-020组,每组12只。假手术组行椎板切除术,不予脊髓打击,其余各组均采用纽约大学打击器制造急性脊髓损伤模型。造模成功后,假手术组和模型组不采取任何治疗措施,抵当汤组术后给予5.04 g/kg抵当汤灌胃;TGN-020组术后给予5 mg/kg TGN-020(水通道蛋白4特异性抑制剂)腹腔注射;抵当汤联合TGN-020组术后采用5 mg/kg TGN-020腹腔注射联合5.04 g/kg抵当汤灌胃处理,1次/d,持续7 d。分别于术后1,3,5,7天评估BBB评分和Reuter评分,术后第7天取材进行脊髓组织大体观察和含水率检测,苏木精-伊红染色观察组织受损程度,免疫荧光检测各组脊髓组织中水通道蛋白4和胶质原纤维酸性蛋白共表达细胞个数,Western Blot法检测各组脊髓组织中水通道蛋白4、胶质原纤维酸性蛋白、硫酸软骨素蛋白聚糖、增殖细胞核抗原蛋白的表达量。结果与结论:(1)行为学评分结果显示,与模型组相比,各用药组BBB评分均显著升高(P<0.05),Reuter评分均显著降低(P<0.05),且各用药组之间无显著差异(P>0.05);(2)脊髓组织含水率结果显示,与模型组相比,各用药组脊髓组织含水率均显著降低(P<0.05),且各用药组之间无显著差异(P>0.05);(3)苏木精-伊红染色结果显示,模型组脊髓组织结构离乱,大量瘢痕组织和脊髓空洞形成;与模型组相比,各用药组可见组织结构较完整,可见少量瘢痕组织增生和脊髓空洞,组织形态得到有效改善;(4)免疫荧光结果显示,与模型组相比,各用药组水通道蛋白4和胶质原纤维酸性蛋白共表达细胞数量较少,亮度较低,细胞肿胀程度减轻(P<0.05),且各用药组之间无显著差异(P>0.05);(5)Western Blot结果显示,与模型组相比,各用药组脊髓组织中水通道蛋白4、胶质原纤维酸性蛋白、硫酸软骨素蛋白聚糖、增殖细胞核抗原蛋白的表达均显著降低(P<0.05),且各用药组之间无显著差异(P>0.05);(6)提示通腑逐瘀法指导下抵当汤加减可促进急性脊髓损伤大鼠肢体功能恢复,其作用机制可能通过抑制水通道蛋白4表达减轻急性脊髓损伤大鼠损伤处水肿,从而有效抑制反应性星形胶质细胞的活化和增生,减少胶质瘢痕的形成。

化痰逐瘀法治疗心脑血管疾病的研究进展

化痰逐瘀法以中医理论为指导原则,主要治疗痰瘀阻滞型心脑血管疾病,为中医特色治法之一。近年来,随着心脑血管疾病发病率逐年增加,人们对其治疗机制进行深入研究发现,化痰逐瘀法对单纯西医治疗效果不明显的心绞痛、高血压、中风、痴呆、癫痫等心脑血管疾病有独特的治疗优势和显著的治疗作用,可以提高治愈率并有效改善患者生活质量。未来深入研究探索化痰逐瘀法对心脑血管疾病的作用机制,能够有效提高临床疗效、减轻医药负担。

破血逐瘀法联合依达拉奉对急性高血压脑出血患者血肿周围水肿及神经功能的影响

目的 探讨破血逐瘀法联合依达拉奉治疗急性高血压脑出血的临床疗效,并初步探讨其在脑出血中的保护机制.方法 选择广州市增城区人民医院2013年5月至2017年12月收治的发病72 h内的92例高血压脑出血患者,采用计算机产生的随机数字分为常规治疗组和中西医结合治疗组,每组46例.常规治疗组仅采用常规治疗;中西医结合治疗组在常规治疗基础上加用破血逐瘀方(水蛭10 g、虻虫10 g、大黄15 g、生蒲黄5 g、瓜蒌10 g、田七5 g、龟板胶10 g、石菖蒲10 g、?虫3 g、干漆3 g、桃仁10 g)和依达拉奉治疗10 d.于治疗前和治疗后7 d采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组血清白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平,比较两组治疗前与治疗后14 d、90 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及治疗后14 d脑出血血肿周围水肿情况的差异,并观察不良反应发生情况.结果 两组治疗后TNF-α、IL-6水平及脑出血量均较治疗前降低,中西医结合治疗组治疗后TNF-α和脑出血量的降低程度较常规治疗组更显著〔TNF-α(ng/L):21.00±6.10比29.40±11.33,脑出血量(mL):5.23±0.60比8.50±0.64,均P<0.05〕.两组治疗后IL-6均恢复到接近正常水平(ng/L:13.60±5.36比15.40±6.13,P>0.05).随治疗时间延长,两组NIHSS评分均较治疗前明显降低,以治疗后90 d中西医结合治疗组的降低程度较常规治疗组更明显(分:4.34±0.67比7.73±0.61,P<0.05).两组治疗后血肿周围水肿体积较治疗前增加,但中西医结合治疗组的增加程度更缓慢(cm3:7.57±0.64比10.16±0.6,P<0.05).中西医结合治疗组和常规治疗组不良反应发生率比较差异无统计学意义〔18.2%(8/44)比20.5%(9/44),P>0.05〕.结论 破血逐瘀法联合依达拉奉治疗急性高血压脑出血,能有效促进脑血肿吸收,改善患者的神经功能,其作用机制可能与其抑制部分炎症因子有关.

涤痰逐瘀法联合西药治疗脑血管狭窄

目的探讨涤痰逐瘀法联合西药治疗脑血管狭窄患者的效果。方法将入选的70例患者随机分为西药组(21例)、中药组(23例)、联合用药组(26例)。西药组采用阿司匹林、波力维、他汀类药物等西药治疗;中药组根据证候特点分为痰湿型、痰火型、气虚型及阳亢型,以中成药大黄(?)虫丸和天麻杜仲胶囊为基础方,并加用相应的院内自制中药汤剂(痰湿方、痰火方、气虚方、阳亢方)口服;联合用药组用药为上述两组中西药总和;疗程为3个月,连续用药2个疗程。观察治疗前后临床症状及中医证候变化,测定C反应蛋白(CRP)、血小板聚集率(PAR)及纤维蛋白原(Fib),并行医学影像检查颅内血管狭窄程度。结果治疗后3组患者血CRP、PAR及Fib水平与治疗前比较均呈不同程度下降,有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义。治疗后3组患者中度及重度脑血管狭窄支数较治疗前均明显减少(P<0.05),但组间比较无统计学意义。西药组、中药组及联合用药组脑血管狭窄总有效率分别为42.9%(9/21例)、39.1%(9/23例)和61.5%(16/26例),3组间比较无统计学意义。结论中西医结合治疗脑血管狭窄在临床疗效及实验室指标改善方面较单纯西医或中医治疗疗效有提高趋势。

壮医莲花针拔罐逐瘀法治疗膝骨关节炎疗效观察

目的:观察壮医莲花针拔罐逐瘀法治疗膝骨关节炎的临床疗效及安全性。方法:将膝骨关节炎患者100例随机分为两组各50例。治疗组采用壮医莲花针拔罐逐瘀法治疗,对照组采用玻璃酸钠注射液膝关节腔注射治疗,分别记录两组患者治疗前、治疗后5周膝关节疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)功能评分。结果:治疗5周后两组患者VAS评分均较治疗前降低,JOA评分均较治疗前升高,治疗组VAS评分较对照组降低、JOA评分较对照组升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:壮医莲花针拔罐逐瘀法能够缓解或消除膝骨关节炎患者膝关节疼痛,改善膝关节功能,疗效优于玻璃酸钠注射液膝关节腔注射治疗。

大补元气破血逐瘀法治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的临床疗效

目的观察以大补元气破血逐瘀法为治疗原则,运用补阳还五汤合抵当汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的临床疗效和安全性。方法选择符合诊断标准的受试者72例,随机分为治疗组36例与对照组36例。治疗组给予补阳还五汤合抵当汤,150 ml/次,2次/d口服。对照组给予华佗再造丸8 g/次,3次/d口服。结果治疗4 w后,治疗组总有效率为88.89%,对照组总有效率为72.22%,治疗组总有效率优于对照组(P<0.05)。两组治疗后理化检查均无异常,治疗过程未发现不良反应。结论大补元气破血逐瘀法治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证效果显著,安全性好。

攻下逐瘀法治疗胸腰椎压缩性骨折后便秘29例

单纯胸腰椎压缩性骨折后腹胀、便秘是临床常见并发症,发生率可达88%.我们于2008 年2 月-2011 年2 月,应用通下逐瘀法治疗29 例,现报告如下.

涤痰逐瘀法对脑血管狭窄介入治疗术后患者中医证候及脑血管事件的影响

目的 探讨涤痰逐瘀法对脑血管狭窄介入治疗术后患者中医证候及脑血管事件的影响.方法 将70例颅内外血管狭窄行血管内支架置入术患者按随机原则分为单纯西药治疗组(对照组,32例)和中西医结合治疗组(观察组,38例).两组均给予常规西药治疗,观察组在常规西药治疗基础上根据辨证分型(痰湿型13例,痰火型18例,气虚型5例,阳亢型2例)辅以涤痰逐瘀中药治疗,3个月为1个疗程,连续服药2个疗程.于治疗前及治疗后3个月、6个月分别采集患者相关实验室指标进行中医证候评分并观察两组脑血管事件(短暂性脑缺血发作、脑梗死、支架置入术后再狭窄)及药物不良反应发生率.结果 观察组治疗后3个月、6个月火热证评分[(3.43±3.44)分、(1.54±2.16)分]以及6个月痰证评分[(3.57±2.45)分]均较对照组[(8.03±5.12)分、(7.43±4.61)分、(7.17±5.21)分]下降明显(P【0.05或P【0.01).治疗后6个月时观察组短暂性脑缺血发作、脑梗死、支架置入术后再狭窄发生率(5.41%、2.70%、5.41%)低于对照组(10.00%、6.67%、10.00%).观察组未出现不良反应,对照组有2例发生轻度鼻衄.结论 颅内外血管狭窄支架置入术后给予涤痰逐瘀法干预可明显改善患者的中医证候,有助于降低脑血管事件发生率.

中药健脾逐瘀法对大肠癌术后化疗患者胃肠功能的影响

目的探讨中药健脾逐瘀法对大肠癌术后化疗患者胃肠功能的疗效。方法 46例大肠癌术后患者随机分为对照组和实验组,每组各23例,对照组给予FOLFOX化疗方案治疗,实验组在对照组基础上给予健脾逐瘀汤治疗。治疗结束后,检测所有患者的血清胃泌素(GAS)、表皮生长因子(EGF)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、二胺氧化酶(DAO)、T淋巴细胞亚群水平、临床症状评分及不良反应发生率。结果治疗后,与对照组比较,实验组患者血清GAS水平较低,EGF水平较高(P<0.05);实验组患者的血清DAO、TNF-α水平较低(P<0.05);实验组患者外周血CD3+、CD4+T淋巴细胞以及CD4+/CD8+水平较高(P<0.05);实验组患者的食欲不振、恶心呕吐、胃脘胀满、大便异常等临床症状评分以及总症状评分较低(P<0.05);实验组的胃肠道反应、肝功能异常、肾功能异常、骨髓抑制等不良反应的发生率较低(P<0.05)。结论中药健脾逐瘀法能够显著保护大肠癌术后化疗患者的胃肠黏膜完整性,维持肠黏膜的屏障功能,提高机体免疫力,有效减轻化疗引起的胃肠功能紊乱及其他毒副作用。

祛痰逐瘀法预防家兔激素性股骨头坏死的病理学评价

目的:从病理学角度评价祛痰逐瘀法预防家兔激素性股骨头坏死的疗效。方法:按体质量均衡原则将30只健康SPF级新西兰家兔随机分为4组:正常组(A组)6只,模型组(B组)8只,低剂量组(C组)8只,高剂量组(D组)8只。A、B组予生理盐水灌胃,10 mL.kg-1;C、D组分别以0.36 g.mL-1和0.72 g.mL-1的自拟祛痰逐瘀方混悬液灌胃,10 mL.kg-1。各组给药均每天1次,连续用药3周。第4周起在继续上述处理的同时,在B、C、D组家兔左侧大腿内侧肌肉注射甲泼尼龙琥珀酸钠,20 mg.kg-1,每天1次,连用3周。药物干预结束后处死各组家兔取股骨制作切片,光学显微镜下观察骨髓及骨小梁坏死情况,并应用Im age-Pro P lus 6.0软件计算股骨头坏死率和坏死面积。结果:①各组股骨头坏死面积比较,差异有统计学意义(F=21.104,P=0.000)。组间两两比较:C、D组与A组比较,差异无统计学意义(P=0.446,P=0.368);A、C、D组坏死面积均小于B组(P=0.000,P=0.000,P=0.000);C、D组差异无统计学意义(P=0.901)。②股骨头坏死率。各组股骨头坏死率比较,差异有统计学意义(F=18.029,P=0.000)。组间两两比较:C、D组与A组比较,差异无统计学意义(P=0.485,P=0.356);A、C、D组坏死率均小于B组(P=0.000,P=0.000,P=0.000);C、D组差异无统计学意义(P=0.828)。结论:从病理学角度来看,应用祛痰逐瘀法可有效预防家兔激素性股骨头坏死的发生。

通腑逐瘀法对肝硬化患者血浆内毒素及炎症指标的影响

目的:探讨通腑逐瘀法组方对肝硬化患者血浆内毒素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-2(IL-2)的影响。方法:将240例肝硬化患者随机分成治疗组和对照组,并分别服用通腑逐瘀法组方的中药与乳果糖口服液共30天,采用偶氮显色法检测血浆内毒素,酶联免疫吸附法测定血浆TNF-α及IL-2水平。结果:两组患者治疗后血浆内毒素及TNF-α水平均有下降,IL-2水平较前有所升高(均P<0.05)。而两组患者治疗后血浆内毒素、TNF-α及IL-2水平比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:按通腑逐瘀法组方的中药能明显降低患者血浆内毒素及TNF-α水平,升高IL-2水平,与乳果糖对照组比较,差异无显著性意义,但价格便宜,对预防肝硬化患者肠源性内毒素血症具有一定作用。

增液逐瘀法治疗老年髋部骨折卧床后便秘的疗效观察

目的:探讨增液逐瘀法治疗老年髋部骨折后便秘的疗效。方法:65例老年髋部骨折卧床患者中,观察组33例给予增液逐瘀方汤药水煎服,对照组32例口服通便灵胶囊,观察两组治疗前后的疗效和客观指标的改善情况。结果:观察组与对照组便秘症状均明显改善,观察组首次排便时间(25±19)h,对照组(34±26)h,观察组短于对照组(P<0.05);观察组Wexner积分(5.3±1.4),对照组(7.0±1.5),观察组改善优于对照组(P<0.05)。结论:增液逐瘀法汤药治疗老年髋部骨折卧床后便秘,疗效优于通便灵胶囊。

破血逐瘀法联合依达拉奉治疗急性高血压性脑出血的临床研究

目的探讨破血逐瘀法联合依达拉奉治疗急性高血压性脑出血的临床疗效及安全性。方法选择我院2014年5月至2016年1月发病72 h内收治的60例高血压性脑出血患者,随机分为对照组和治疗组各30例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,采用破血逐瘀法联合依达拉奉治疗10 d,比较两组治疗前及治疗后14 d、30 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及脑出血血肿扩大情况。结果两组治疗后14 d脑出血血肿体积比较,治疗组较对照组有明显改善(P<0.05);治疗组NIHSS评分于治疗后第14天较治疗前有明显改善(P<0.05),而对照组治疗前后比较改善不明显(P>0.05);两组治疗后第14天NIHSS评分比较(P>0.05),而两组治疗后第30天NIHSS评分比较(P<0.05);另外,两组治疗后血肿扩大比较未见明显差异(P>0.05)。结论破血逐瘀法联合依达拉奉治疗急性高血压脑出血,能改善患者的神经功能,安全性好。

益气逐瘀法治疗围绝经期子宫肌瘤的临床观察

目的:观察益气逐瘀法治疗围绝经期子宫肌瘤的临床疗效。方法:140例患者随机分为两组,治疗组100例服益气逐瘀中药,对照组40例服桂枝茯苓胶囊。两组均3个月为1个疗程,2个疗程后统计疗效。结果:治疗组痊愈33例,显效41例,有效19例,无效7例,总有效率93%,总显效率74%;对照组痊愈9例,显效16例,有效9例,无效6例,总有效率85.00%,总显效率62.50%。两组总显效率比较有统计学意义(P<0.05)。结论:益气逐瘀法治疗围绝经期子宫肌瘤疗效优于桂枝茯苓胶囊。

通阳逐瘀法对急性心肌缺血大鼠左心功能的影响

目的观察通阳逐瘀法对急性心肌缺血大鼠左心功能的影响。方法采用结扎冠状动脉制备大鼠急性心肌缺血模型,以左心功能为观测指标,观察通阳逐瘀法对大鼠急性心肌缺血左心功能的改善作用。结果与假手术组比较,模型组EF、FS、Em/Am值明显降低(P<0.01);与模型组比较,各治疗组(除大黄提取物组外)EF、FS、Em/Am值明显升高(P<0.01)。对EF值和FS值的影响,各通阳逐瘀组之间、通阳逐瘀组和葱白提取物组之间没有显著差异(P>0.05),优于大黄提取物组和硝酸甘油组之间(P<0.05);对Em/Am值的影响,各通阳逐瘀组之间、通阳逐瘀组和硝酸甘油组之间没有显著差异(P>0.05),优于葱白提取物组(P<0.05)。结论通阳逐瘀法具有良好的改善急性心肌缺血大鼠左心功能的作用。

通下逐瘀法治疗直肠癌临床研究

目的:评估通下逐瘀法治疗直肠癌的临床疗效及不良反应。方法:诊断为直肠癌的患者随机选取60例,按照治疗方案将其分为治疗组和对照组,对照组采用单纯的西医治疗,治疗组在西医治疗的基础上加通下逐瘀方药,比较两组治疗的总有效率,不良反应发生率以及无进展生存时间。结果:经治疗,两组患者均有一定好转,但是总有效率相比差异无统计学意义(P>0.05),呕吐的发生率存在统计学差异(P<0.05),骨髓抑制的发生率之间无统计学差异(P>0.05),肝肾功能损害差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通下逐瘀法对于直肠癌有一定的疗效,可以显著减轻不良反应的发生。