自拟逐瘀复脉汤联合西药治疗气滞血瘀型下肢深静脉血栓形成的效果及安全性

目的观察自拟逐瘀复脉汤联合西药治疗气滞血瘀型下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果及安全性。方法选取2022年11月—2023年12月河池市中医医院收治的气滞血瘀型DVT患者82例作为研究对象,按照电脑随机法分为西药组41例和中西药结合组41例。西药组采用常规西药治疗,中西药结合组在西药组基础上给予自拟逐瘀复脉汤治疗。2组患者均持续治疗14 d。比较2组临床疗效,治疗前后下肢动脉血流动力学指标[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及踝肱指数(ABI)]、凝血功能指标[D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]、患肢大小腿周径及不良反应。结果中西药结合组总有效率高于西药组(97.56%vs.78.05%,χ^(2)=7.289,P=0.007)。治疗14 d后,2组下肢动脉PI、RI小于治疗前,ABI大于治疗前,且中西药结合组变化幅度大于西药组(P<0.01);2组血浆D-D、Fib水平降低,APTT、PT延长,且中西药结合组变化幅度大于西药组(P<0.01);2组患肢大腿、小腿周径小于治疗前,且中西药结合组小于西药组(P<0.01)。中西药结合组不良反应总发生率低于西药组(4.88%vs.21.95%,χ^(2)=5.145,P=0.023)。结论自拟逐瘀复脉汤联合西药治疗气滞血瘀型DVT的效果显著,可有效改善患者下肢动脉血流动力学和凝血功能,减轻临床症状,且安全性较高。

清热化湿逐瘀汤联合红藤方保留灌肠治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证患者的疗效观察

目的观察清热化湿逐瘀汤联合红藤方保留灌肠治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎(Chronic pelvic inflammatory disease,CPID)患者的临床疗效。方法选取2019年1月—2021年8月期间北京市怀柔区中医医院妇科收治的189例湿热瘀结型CPID患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、联合1组、联合2组,每组各63例。对照组给予康妇炎胶囊,联合1组给予康妇炎胶囊+红藤方保留灌肠,联合2组给予清热化湿逐瘀汤+红藤方保留灌肠治疗。治疗4周后,观察比较3组患者综合疗效、治疗前后中医证候积分、盆腔疼痛程度[疼痛评分(Visualanaloguescale,VAS)、疼痛等级]、性功能评分(The Female Sexual Function Index,FSFI)、生活质量评分(The World Health Organization’s Quality of Life Questionnaire,WHOQOL-BREF)改善情况及治疗安全性、复发率。结果治疗后联合2组综合疗效总有效率93.65%(59/63)高于对照组76.19%(48/63)与联合1组82.54%(52/63),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组患者中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且联合1组中医证候积分低于对照组,联合2组中医证候积分低于联合1组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组患者VAS评分较治疗前降低,疼痛等级较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05);且联合1组优于对照组,联合2组优于联合1组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组患者FSFI、WHOQOL-BREF评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且联合1组高于对照组,联合2组高于联合1组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,3组患者均无不良反应发生。随访3个月,对照组治愈患者中复发6例,联合1组复发4例,联合2组未见复发病例,3组患者复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清热化湿逐瘀汤联合红藤方保留灌肠治疗湿热瘀结型CPID效果显著,有利于缓解盆腔疼痛,改善患者性功能与生活质量,且安全性较高。

自拟腰痛逐瘀汤联合CBT治疗腰椎融合内固定术后椎间盘突出症的疗效观察

传统的椎弓根螺钉固定手术在治疗退化性腰椎疾病方面效果显著,但术中易造成椎旁肌肉受损的情况,一直被此领域临床医生所诟病。现在,随着脊柱外科技术的改进和器械设计的进步,一种新的手术方案——皮质骨轨迹置钉技术(CBT),已逐渐在临床出现。这种方法相对于传统手术更加微创,术中对椎旁肌肉损伤更小,同时抗拔出强度更高。此外,近年来在中医治疗中,相关的中成药,比如腰痛逐瘀汤也对类似骨科问题上表现出较满意的治疗效果。怀集县人民医院接收1例在腰椎融合手术后发生邻近椎间盘突出症,采用了自拟腰痛逐瘀汤联合皮质骨螺钉技术进行治疗,效果良好。

左炔诺孕酮宫内节育系统联合自拟补肾逐瘀汤治疗子宫腺肌症的效果分析

目的探讨子宫腺肌症(AM)采用放置左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)联合自拟补肾逐瘀汤的治疗效果。方法选择86例AM患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组43例。对照组给予放置LNG-IUS治疗,研究组在对照组基础上给予自拟补肾逐瘀汤治疗,比较两组治疗后痛经程度、血Ca125、子宫体积及并发症发生情况。结果治疗后,研究组视觉模拟评分法(VAS)评分、血Ca125值均低于对照组,子宫体积小于对照组(P<0.05);治疗3个月、6个月,研究组并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论宫腔内放置LNG-IUS是治疗AM的优选方法,联合自拟补肾逐瘀汤同时治疗可增强其临床效果,且可降低放置LNG-IUS并发症的发生率,值得临床推广与应用。

自拟逐瘀清宫汤在药物流产中的应用

目的:探讨自拟逐瘀清宫汤治疗药物流产的疗效及对阴道流血时间和阴道流血量的影响。方法:将317例药流患者随机分为2组,治疗组(162例)与对照组(155例)。治疗组采用自拟逐瘀清宫汤协同米非司酮配伍米索前列醇治疗,对照组单纯采用米非司酮配伍米索前列醇治疗。结果:2组间流产效果比较,治疗组和对照组完全流产分别为156(96.30%)和134(86.45%),治疗组明显优于对照组(P<0.005)。胚胎排出时阴道出血量治疗组明显少于对照组(P<0.05);流产后出血持续时间,治疗组明显短于对照组(P<0.05)。结论:自拟逐瘀清宫汤协同米非司酮配伍米索前列醇用于终止早、中期妊娠,可有效降低药物流产的不全流产率,明显减少药物流产过程中胚胎排出时阴道出血量,有效地缩短药流后阴道出血持续时间。

身痛逐瘀汤加减拟方治疗腰椎间盘突出症术后麻木临床疗效观察

目的:为了增加腰椎间盘突出症术后麻木患者的治疗效果并减少其痛苦,研究和探讨采取身痛逐瘀汤加减拟方治疗的可行性。方法:按照随机数字表的方法从2015年8月~2016年8月在我院治疗的腰椎间盘突出症术后麻木患者中挑选80例作为研究对象并通过抛硬币的方法将其分为试验组40例和对照组40例,对照组患者接受常规西医方案进行治疗,而试验组患者则在对照组治疗措施基础上加用身痛逐瘀汤加减拟方治疗,对比两组治疗方案疗效的异同。结果:研究数据表明,两组患者病情较前都有所缓解,但和对照组相比试验组患者治疗总有效率以及VAS (视觉模拟评分法)评分更占优势,两组比较差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:将身痛逐瘀汤加减拟方应用于腰椎间盘突出症术后麻木患者的治疗方案中,除了能够增加治疗效果外,还能够缓解患者的麻木程度,提高患者生活质量,效果显著,值得推广和借鉴。

身痛逐瘀汤加减拟方治疗腰椎管狭窄症孔镜术后麻木的效果及对VAS评分的影响

目的探讨身痛逐瘀汤加减拟方治疗腰椎管狭窄症孔镜术后麻痛的效果及对VAS评分的影响。方法选取清远市中医院2017年1月至2019年4月80例腰椎管狭窄症孔镜术后麻木的患者为研究主体,采用随机抽签法将患者分为对照组与观察组,每组各40例,对照组采用常规西药治疗,观察组采用身痛逐瘀汤加减拟方治疗,对比两组患者的治疗效果及疼痛评分。结果观察组治疗优良率为85.00%,与对照组的76.50%比较,差异有统计学意义(P<0.05);与同组术后用药前比较,用药后两组患者的VAS评分均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),而组间术后用药前后VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对腰椎管狭窄症孔镜术后麻木患者,采用身痛逐瘀汤加减拟方治疗能有效改善其术后麻木及疼痛现象,有临床推广价值。

联合应用自拟逐瘀清宫汤、米非司酮及米索前列醇进行药物流产的效果观察

目的 :观察联合应用自拟逐瘀清宫汤、米非司酮及米索前列醇进行药物流产的效果。方法 :对2012年1月至2013年12月在我院门诊进行药物流产的76例孕妇的临床资料进行回顾性分析,按照所用药物的不同将其分为观察组和对照组,每组各38例孕妇。为对照组孕妇使用米非司酮和米索前列醇进行流产,为研究组孕妇在联合使用米非司酮和米索前列醇的基础上加用自拟逐瘀清宫汤进行流产,并比较两组孕妇在流产后阴道出血的时间、月经节律恢复正常的时间、月经量发生改变的情况及流产的成功率。结果 :研究组孕妇在流产后阴道出血的时间、月经节律恢复正常的时间明显短于对照组孕妇,差异显著(P<0.05),有统计学意义。研究组孕妇的成功流产率为92.11%,对照组孕妇的成功流产率为68.42%。与对照组孕妇相比,研究组孕妇的成功流产率较高,流产后的月经量较正常,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 :联合应用自拟逐瘀清宫汤、米非司酮及米索前列醇为孕妇进行药物流产可取得理想的效果,缩短其发生阴道出血的时间及月经节律恢复正常的时间,此法值得在临床上推广应用。

推拿电针联合自拟腰痹逐瘀止痛汤治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的疗效观察及对患者生活质量的影响

目的:研究推拿电针联合自拟腰痹逐瘀止痛汤治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的疗效观察及对患者生活质量的影响。方法:选择2015年9月—2017年3月期间在本院接受诊治的82例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者作为研究对象,参照随机数表法分成对照组、观察组,各41例。对照组采用推拿、电针治疗,观察组患者接受推拿、电针联合自拟腰痹逐瘀止痛汤治疗,持续治疗2周。观察并对比两组患者治疗前后疼痛程度、腰椎功能、生活质量变化及疗效。结果:观察组治疗总有效率97. 56%(40/41),高于对照组的82. 93%(34/41),差异有统计学意义(P <0. 05);治疗前,两组患者的疼痛程度VAS评分差异无统计学意义(P> 0. 05);两组患者治疗后的疼痛VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗前,两组腰椎功能JOA评分差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后两组患者的腰椎功能JOA评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后,两组患者的身体健康、精神健康水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:推拿、电针联合自拟腰痹逐瘀止痛汤治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症效果显著,能有效减轻机体疼痛,改善腰椎功能,提高患者生活质量,值得应用推广。

自拟利湿逐瘀汤对膝关节置换术后患者下肢深静脉血栓形成及血清炎症因子的影响

目的探讨自拟利湿逐瘀汤对全膝关节术后患者下肢深静脉血栓形成及血清炎症因子的影响。方法选择2018年1月至2019年11月我院收治的全膝关节置换术患者68例,随机数字表法分组,对照组33例术后采用口服利伐沙班;观察组35例在此基础上联用自拟利湿逐瘀汤,术前、术后1d、术后3d及术后7d时测定高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-8(IL-8)、白介素-1β(IL-1β)和D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib),比较两组上述指标的变化及下肢深静脉血栓(DVT)发生率。结果观察组术后1 d、术后3 d、术后7 d血清hs-CRP、IL-8、IL-1β较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1 d、术后3 d、术后7 d血浆D-D、Fib较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组大腿周径差、小腿周径差高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后DVT发生率为21.21%,与观察组(5.71%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟利湿逐瘀汤可降低膝关节术后患者的炎症因子,改善术后高凝状态,对下肢深静脉血栓形成有预防作用。

自拟补肾逐瘀汤配合脐疗治疗肾虚血瘀型子宫腺肌病痛经的临床观察

目的:观察自拟补肾逐瘀汤配合脐疗治疗子宫腺肌病痛经的临床疗效。方法:对38例子宫腺肌病痛经(肾虚血瘀型)患者使用自拟补肾逐瘀汤配合脐疗治疗,并观察治疗前及治疗后痛经积分变化及子宫大小改变。结果:总有效率为94.21%;治疗后痛经积分小于治疗前,疗前疗后有显著差异(P<0.05);治疗后子宫大小(三径之和)小于治疗前,疗前疗后有显著差异(P<0.05)。结论:自拟补肾逐瘀汤配合脐疗治疗子宫腺肌病痛经疗效显著。

腹腔镜配合自拟逐瘀汤治疗血瘀型子宫内膜异位症的临床观察

目的:探讨腹腔镜配合自拟逐瘀汤治疗血瘀型子宫内膜异位症的临床疗效,以期为临床寻找一种疗效高、副作用小、复发率低且更经济的治疗方案。方法:对90例血瘀型EM患者,随机分为腹腔镜手术配合自拟逐瘀汤组(简称中药组)30例、腹腔镜手术配合孕三烯酮组(简称西药组)30例、单纯腹腔镜手术组(简称对照组)30例,3个组均治疗3个月后、随访1年进行评定,并检测CA125、妇科B超、肝肾功能,统计受孕率。结果:3组疗效:西药组优于中药组,中药组优于对照组。3组CA125比较无显著性差异P>0.05。3组受孕率,中药组高于西药组高于对照组。药物副反应比较:西药组高于中药组,两组药物治疗期间副反应差异有统计学意义P<0.05。结论:腹腔镜配合自拟逐瘀汤治疗子宫内膜异位症有明确的临床疗效,与西药组疗效相当,且副作用小,不影响肝功能,不引起月经失调,不延迟术后受孕的最佳时机。

清宫逐瘀汤治疗108例米非司酮流产后阴道出血的临床观察

活血化瘀药物已广泛用于妇产科疾病的治疗,随着对抗早孕新药米非司酮在妇科临床的推广应用,减缓该药抗早孕存在的妊娠产物排出不全所致阴道出血量多和出血时间长的副反应和减少清宫率,是药物流产值得研究的问题。笔者以中医逐瘀止血治法自拟清宫逐瘀汤”,观察治疗108例服用米非司酮流产后阴道出血患者,疗效颇著,兹将结果报告如下。 [临床资料]108例早孕服用米非司酮流产病例均系门诊病例,一般停经49天内,月经周期基本正常,经妇科检查、尿妊娠试验,配合腹部B超宫内妊娠囊的健康妇女,如妊娠>49天,孕囊<3cm(B超图像示孕图≤7周),无用药禁忌症,自愿要求服用终止早孕药物者,列入清宫逐瘀汤观察对象。其中20—29岁93例,30—39岁13例,≥40岁2例。平均孕次2.5次,平均产次0.4次。

自拟逐瘀汤防治冠脉支架术后再狭窄临床研究

目的探讨自拟逐瘀汤对冠脉支架术后再狭窄的防治作用。方法选择2014年1月—2017年10月在本院接受冠状动脉介入术(PCI)的急性冠脉综合征患者60例,随机分为治疗组(30例)与对照组(30例)。对照组常规给予氯吡格雷、阿司匹林等西药治疗。治疗组在对照组的用药基础上服用自拟逐瘀汤。对2组患者均于手术后72h、3个月、6个月进行随访。结果治疗组的患者支架内再狭窄的发病率为0%;对照组的患者支架内再狭窄的发病率约为6.7%,治疗组患者的再狭窄发病率明显要低于对照组(P<0.05),并且发现治疗组患者的心绞痛症状复发率及发生不良心脏事件的比率低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后总有效率比较无统计学差异。对照组治疗前后血瘀证积分无统计学差异,治疗组经过治疗后血瘀证积分是明显低于治疗前,两者具有统计学方面的差异,与对照组患者比较结果是治疗后患者的血瘀积分是明显减低的。结论在常规西药治疗的基础上加用自拟逐瘀汤对冠心病患者支架术后再狭窄有一定的预防作用。

逐瘀清宫汤治疗米非司酮、米索前列醇流产后出血100例

逐瘀清宫汤治疗米非司酮合并米索前列醇流产后出血１００例，结果：痊愈６８例，有效２４例，无效８例，总有效率９２％。

自拟逐瘀汤防治PCI术后心绞痛临床分析

目的:探讨自拟逐瘀汤对冠脉支架术后心绞痛的防治作用。方法:选择2014年1月—2017年10月在本院接受冠状动脉介入术(PCI)的急性冠脉综合征患者60例,随机分为治疗组(30例)与对照组(30例)。对照组常规给予氯吡格雷、阿司匹林等西药治疗。治疗组在对照组用药基础上服用自拟逐瘀汤。对两组患者手术后6个月进行随访。结果:治疗组患者的心绞痛复发率及不良心脏事件发生率低于对照组(P<0.05)。治疗组患者的总有效率约为96.7%,对照组约为93.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后TC、TG、LDL-C水平均较治疗前下降(P<0.05),但治疗组较对照组下降明显。结论:在常规西药治疗的基础上加用自拟逐瘀汤对冠心病患者支架术后心绞痛有一定的预防作用。

自拟理气逐瘀方内服联合熏蒸治疗痛经45例

目的观察自拟理气逐瘀方内服联合熏蒸治疗痛经的临床疗效。方法选择中医科诊治的原发性痛经患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例。两组患者均予以内服中药自拟理气逐瘀方治疗,观察组患者在此基础上配合熏蒸治疗,两组患者均于行经前7 d开始治疗至经期开始,7 d为1个疗程,每月1个疗程,连续治疗3个月。结果观察组总有效率为95.56%,显著高于对照组的82.22%(P<0.05);两组患者疼痛视觉模拟(VAS)评分及COX痛经症状量表(CMSS)评分均较治疗前显著改善,且观察组改善程度更显著(P<0.05);两组患者的小腹疼痛拒按、经行不畅量少、紫暗有块、经前乳房胀痛、舌紫暗、脉弦等中医证候积分均较治疗前显著改善,且观察组改善程度更明显(P<0.05);两组不良反应均较轻,发生率均为8.88%。结论自拟理气逐瘀方内服联合熏蒸治疗痛经的临床疗效显著,可有效缓解患者疼痛、经行不畅等症状,安全性好,值得临床推广。

自拟逐瘀生新益智汤治疗脑外伤后精神障碍60例

自1996年1月－2010年1月，笔者用自拟逐瘀生新益智汤治疗脑外伤后精神障碍60例，疗效显著，现报道如下。1临床资料60例中男38例，女22例；年龄最大70岁，最小14岁；病程3个月以内18例，3～6个月29例，6个月以上13例。中医诊断：痴呆23例，癫病22例，狂病15例。西医诊断：据《中国精神障碍分类与诊断标准》60例均诊断为脑器质性精神障碍，

自拟化痰逐瘀降压方加减治疗痰瘀互阻型高血压的临床观察

目的研究针对痰瘀互阻型高血压患者采取自拟化痰逐瘀降压方加减治疗方案的价值。方法选取南通市中医院2018年1月至2020年1月符合标准的78例痰瘀互阻型高血压门诊患者开展研究。依据随机数字表法选出39例患者单纯予以苯磺酸氨氯地平片(压氏达)口服治疗(A组),另外39例患者加用自拟化痰逐瘀降压方开展治疗(B组)。对两组患者临床疗效予以评估,观察其收缩压(SBP)以及舒张压(DBP)等血压指标改善情况,并对比治疗前后中医症候积分,统计药物不良反应发生情况。结果B组治疗总有效率为94.87%,显著高于A组的76.92%;B组患者经过临床治疗后,其头晕、心慌、肢体麻木、胸闷痰多及局部胀痛等中医症候积分均优于A组;B组患者SBP及DBP血压指标控制效果优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟化痰逐瘀降压方加减治疗方案在痰瘀互阻型高血压患者治疗中合理应用,可显著提升临床疗效,改善患者SBP及DBP水平,降低其中医症候积分,且不良反应较少,安全可靠。