基于破血逐瘀理论探讨中药水蛭及其复方治疗肿瘤的研究进展

肿瘤是临床中比较难治疗的疾病,化疗药物的耐药性以及治疗过程中的不良反应增加了治疗的难度。中药作为天然药物,具有不良反应少、遗传毒性低等优点,可以在治疗肿瘤疾病的同时对机体功能从根本上进行调理,通过查阅文献发现破血逐瘀药物,如三棱、莪术、水蛭、斑蝥等用于治疗肿瘤疗效确切,基于此,从破血逐瘀理论出发,分析肿瘤的中医病因病机及破血逐瘀治则,总结水蛭临床治疗肿瘤的部分作用机制,旨在为临床诊疗该疾病提供参考及研究方向。

活血逐瘀类中药配伍治疗进展脑梗塞的疗效分析

活血逐瘀类中药配伍(TCMC)治疗进展脑梗塞(PCI)效果。方法 取80例PCI患者,分2组。对照组行常规治疗,观察组行活血逐瘀汤。比对神经缺损、证候积分等。结果 观察组神经缺损、证候积分、凝血功能、脑血流等均优(P<0.05)。结论 对PCI用活血逐瘀汤,整体效果理想,可确保治疗安全,平稳体征及脑血流,降低NIHSS数值,控制病情,达到治疗目的,值得推广。

血府逐瘀汤对冠心病的疗效及血脂、MCP-1变化研究

目的研究血府逐瘀汤对冠心病患者的疗效及血脂、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)的变化。方法选取医院2018年2月—2021年7月收治的冠心病患者110例,根据治疗方法不同分为两组。常规组给予西医常规治疗,汤剂组加用血府逐瘀汤治疗,分析常规组和汤剂组治疗后的临床疗效。结果汤剂组硝酸甘油用量(7.64±2.11)mmol/L少于常规组(9.75±1.96)mmol/L,总有效率(94.55%,52/55)高于常规组(81.82%,45/55),差异具有统计学意义(P<0.05)。常规组和汤剂组治疗前中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。汤剂组治疗后中医证候积分[(6.12±2.12)分]低于常规组(P<0.05)。两组治疗前血脂、MCP-1、血栓素2(thromboxane,TXB2)、超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。汤剂组治疗后高密度脂蛋白(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)[(1.52±0.28)mmol/L]水平高于常规组,总胆固醇(total cholesterol,TC)[(3.20±0.76)mmol/L]、甘油三酯(Triglyceride,TG)[(1.35±0.52)mmol/L]、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)[(2.28±0.42)mmol/L]、MCP-1[(52.03±9.14)pg/mL]、TXB2[(82.75±10.65)pg/mL]、hs-CRP[(8.01±2.12)mg/L]水平低于常规组(P<0.05)。结论血府逐瘀汤可改善冠心病患者血脂水平,降低MCP-1、TXB2、hs-CRP的表达,提高治疗效果,减少硝酸甘油用量。

基于TLR4、NF-κB蛋白表达探究血府逐瘀合剂对内皮损伤大鼠血管重构及血浆代谢作用机制

目的基于Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)、核因子-κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)蛋白表达探究血府逐瘀合剂对内皮损伤大鼠血管重构及血浆代谢的作用机制。方法选取60只健康清洁级大鼠,将其分为正常组、模型组、血府逐瘀合剂组、辛伐他丁组、TLR4抑制剂组和NF-κB抑制剂组,10只/组,除正常组外均建立血管内皮损伤大鼠模型,血府逐瘀合剂组采用血府逐瘀合剂水煎液进行3 mL/d灌胃,辛伐他丁组采用3 mL/d辛伐他丁进行腹腔注射,TLR4抑制剂组采用3 mg/kg腹腔注射TLR4抑制剂(TAK-242)溶液,NF-κB抑制剂组采用腹腔注射NF-κB抑制剂(PDTF)溶液3 mg/d,模型组与正常组每日采用蒸馏水3 mL灌胃处理,采用ELISA检测血清中白介素1(interleukin-1,IL-1β)、白介素6(interleukin-6,IL-6)、内皮生长因子(vascular endothelial gowth factor,VEGF)水平,采用Image pro-Plus 8.0图像分析软件进行各组血管壁面积、管腔面积、血管总面积计算,采用Western blot检测TLR4、NF-κB蛋白,免疫组化检测单核细胞趋化因子-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)蛋白表达,免疫组化检测单核细胞趋化因子-1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)水平。结果与正常组比较,模型组IL-1β、IL-6表达升高,VEGF表达降低(P<0.05);与模型组比较,血府逐瘀合剂组IL-1β、IL-6表达降低,VEGF表达升高(P<0.05);与血府逐瘀合剂组比较,辛伐他丁组IL-1β、IL-6表达升高,VEGF表达降低(P<0.05);血府逐瘀合剂组、TLR4抑制剂组、NF-κB抑制剂组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。正常组血管壁内膜完整,无脱落现象,中膜、外膜及血管周围组织均无明显变化,模型组血管外膜厚度明显增加,血管内膜增生严重且面积较大,血府逐瘀合剂组、TLR4抑制剂组、NF-κB抑制剂组内膜面积与外膜厚度明显减小,外膜增生程度降低,辛伐他丁组血管中膜厚度、面积均有轻度减小。与正常组比较,模型组大鼠血管壁面积、管腔面积、血管总面积升高(P<0.05);与模型组比较,血府逐瘀合剂组血管壁面积、管腔面积、血管总面积降低(P<0.05);与血府逐瘀合剂组比较,辛伐他丁组血管壁面积、管腔面积、血管总面积升高(P<0.05);血府逐瘀合剂组、TLR4抑制剂组、NF-κB抑制剂组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与正常组比较,模型组大鼠血管内TLR4、NF-κB蛋白表达升高(P<0.05);与模型组比较,血府逐瘀合剂组血管内TLR4、NF-κB蛋白表达降低(P<0.05);与血府逐瘀合剂组比较,辛伐他丁组血管内TLR4、NF-κB蛋白表达升高(P<0.05);血府逐瘀合剂组、TLR4抑制剂组、NF-κB抑制剂组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与正常组比较,模型组大鼠血管内MCP-1吸光度表达升高(P<0.05);与模型组比较,血府逐瘀合剂组血管内MCP-1吸光度表达降低(P<0.05);与血府逐瘀合剂组比较,辛伐他丁组血管内MCP-1吸光度表达升高(P<0.05);血府逐瘀合剂组、TLR4抑制剂组、NF-κB抑制剂组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血府逐瘀合剂对于降低大鼠血清中IL-1β、IL-6水平,提高VEGF因子水平,减轻内皮损伤大鼠的血管壁面积、管腔面积、血管总面积,降低血管内TLR4、NF-κB蛋白表达,降低大鼠血管内MCP-1吸光度等均具有一定积极影响。

血府逐瘀汤加减对脓毒症凝血功能障碍的影响

目的在探讨血府逐瘀汤加减对脓毒症患者凝血功能障碍的影响。方法将68例脓毒症患者按随机数字表法分为对照组(给予常规西医治疗)和治疗组(在常规西医治疗的基础上给予血府逐瘀汤加减治疗)各34例,对比两组治疗前后中医证候积分、SOFA评分、APACHEⅡ评分、凝血功能及炎性因子水平,统计临床疗效。结果治疗前,两组急躁易怒、皮肤瘀斑或出血、刺痛拒按、疲乏无力、痛处固定不移或神昏、SOFA评分、APACHEⅡ评分、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FBI)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮细胞特异性分子-1(EAM-1)水平比较(P>0.05);治疗后,两组急躁易怒、皮肤瘀斑或出血、刺痛拒按、疲乏无力、痛处固定不移或神昏、SOFA评分、APACHEⅡ评分、APTT、FBI、TT、PT、IL-10、TNF-α、EAM-1水平均较治疗前改善,与对照组相比,治疗组临床疗效、急躁易怒、皮肤瘀斑或出血、刺痛拒按、疲乏无力、痛处固定不移或神昏、SOFA评分、APACHEⅡ评分、APTT、FBI、TT、PT、IL-10、TNF-α、EAM-1水平更优(P<0.05)。结论血府逐瘀汤加减可有效改善脓毒症患者凝血功能障碍,可降低炎性因子水平,缓解临床症状,疗效显著。

温针灸联合逐瘀活血汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证临床疗效观察

目的:观察温针灸联合逐瘀活血汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的临床疗效。方法:选取2018年6月至2020年12月湖南中医药大学第一附属医院收治的脑梗死恢复期气虚血瘀证患者96例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例。2组均接受神经内科常规治疗,对照组在常规治疗基础上予以中药逐瘀活血汤口服,每日1剂;观察组在对照组治疗基础上予以温针灸治疗。比较治疗前后2组中医证候评分、美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、简化Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、计算脑血管储备功能(CVR)、大脑中动脉最大峰值流速(V_(s))、血管搏动指数(PI)、阻力指数(RI),并比较2组血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、脑源性神经生长因子(BDNF)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)水平。结果:治疗后观察组中医证候半身不遂、言语謇涩、少言不语、口舌歪斜、气短乏力评分均低于对照组(P<0.05);NIHSS评分低于对照组(P<0.05),FMA评分高于对照组(P<0.05);CVR、V_(s)高于对照组(P<0.05),PI、RI低于对照组(P<0.05);血清ET-1、vWF水平低于对照组(P<0.05),IGF-1、BDNF、NO水平高于对照组(P<0.05)。结论:温针灸联合逐瘀活血汤可改善脑梗死恢复期气虚血瘀证患者血管内皮功能障碍,促进神经营养因子的分泌,有效缓解中医证候,改善脑组织血液循环,提高神经功能,治疗脑梗死恢复期效果显著。

活血逐瘀清毒汤剂辅助治疗对脓毒症急性肾损伤患者疗效及血清Scr、Cys-C、NGAL、KIM-1表达的影响

目的研究活血逐瘀清毒汤剂辅助治疗对脓毒症急性肾损伤患者疗效及血清Scr、Cys-C、NGAL、KIM-1表达的影响。方法随机选择2021年1月—2022年1月潍坊市中医院收治的100例脓毒症急性肾损伤患者为研究对象,随机平均分为两组,每组50例,对照组采用常规治疗,观察组采用活血逐瘀清毒汤剂辅助治疗,分析两组患者疗效情况。结果治疗后,观察组治疗总有效率(98.00%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.274,P<0.05);治疗1个月后,观察组患者的血清Scr、Cys-C、NGAL、KIM-1表达水平明显低于对照组,APACHEⅡ、SOFA评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论活血逐瘀清毒汤剂辅助治疗脓毒症急性肾损伤患者,临床可取得优良效果,有效改善患者的血清Scr、CysC、NGAL、KIM-1表达和炎性因子水平,提高患者生活质量。

血府逐瘀汤加减联合针刺对腰椎间盘突出症患者腰背伸肌群疲劳程度的影响

目的通过血府逐瘀汤加减联合针刺治疗腰椎间盘突出症(简称腰突症)对患者腰背伸肌群疲劳程度的影响,并分析其作用机制。方法选取医院于2019年4月—2022年1月收治的腰突症患者140例,采用随机数字表法分为两组,每组70例。两组均给予常规西药治疗,针刺组给予针刺治疗,针+药组给予针刺联合血府逐瘀汤加减治疗。记录两组腰突症者日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分、视觉模拟(VAS)评分及两侧腰背伸肌群中平均功率频率(MPF)、积分肌电值(IEMG)的变化,检测两组Th17、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平,并统计两组总有效率。结果针+药组的总有效率为94.29%,高于针刺组的82.86%,组间比较发现,有统计学意义(P<0.05)。治疗后进行组内比较发现,两组左侧和右侧腰背伸肌群中MPF、IEMG逐渐上升(P<0.05),进一步组间比较发现,针+药组左侧和右侧腰背伸肌群中MPF、IEMG高于针刺组(P<0.05)。治疗后进行组内比较发现,两组Th17、MCP-1、TNF-α逐渐下降(P<0.05),进一步组间比较发现,针+药组Th17、MCP-1、TNF-α低于针刺组(P<0.05)。治疗后进行组内比较发现,两组JOA评分逐渐上升(P<0.05),VAS评分逐渐下降(P<0.05),进一步组间比较发现,针+药组JOA评分高于针刺组(P<0.05),VAS评分低于针刺组(P<0.05)。结论血府逐瘀汤加减联合针刺治疗腰突症可改善患者腰背伸肌群疲劳程度及肌力水平,降低相关因子的表达,减轻疼痛。

基于络病理论辨析血府逐瘀汤在缺血性脑卒中的治疗价值

王清任在《医林改错》中对于缺血性脑卒中开拓了新的方向,独创血府逐瘀汤。王清任基于缺血性脑卒中气滞络脉,血瘀塞阻的发病机制,桃红四物通血府之气,开脉络之塞,结合四逆散和解行气之功,内外合用,以解缺血性脑卒中病脉络闭塞之要。从“络病理论”探析总结血府逐瘀汤在治疗中的临床应用,以期为该病提供治疗思路与方法,为今后运用络病理论指导其他疾病诊治提供参考。

血府逐瘀汤联合耳穴埋豆治疗老年失眠临床疗效

目的 研究中药联合中医耳穴埋豆在老年失眠中的效果。方法 回顾性分析2017年7月—2020年3月医院纳入研究的124例老年失眠患者的临床资料,将其按照随机数字表法分为试验组62例和对照组62例。试验组予以血府逐瘀汤联合耳穴埋豆治疗,对照组予以单纯耳穴压豆治疗,对两组患者治疗前后的睡眠质量及临床疗效的进行对比。结果 治疗后,试验组与对照组患者的睡眠质量量表条目评分及总分均较治疗前降低,对比存在明显差异(P<0.05)。治疗后,试验组患者的睡眠质量量表条目评分及总分均低于对照组患者,对比存在明显差异(P<0.05),试验组的总有效率明显高于对照组患者,两组对比存在明显差异(P<0.05)。结论 血府逐瘀汤联合耳穴埋豆治疗老年失眠的疗效显著,且耳穴埋豆疗法具有简便易行、治疗次数少、治疗方式灵活的优点,是值得临床推广的治疗方法。

凉血逐瘀方灌肠治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎33例观察

慢性盆腔炎(CPID)是指女性内生殖器及周围结缔组织等受各种致病菌感染而引起的慢性炎症性疾病,可导致不孕、白带异常、异位妊娠或慢性盆腔疼痛等问题。近年来,中医药在治疗慢性盆腔炎方面取得了长足的进步,多项临床研究[1-3]表明中药灌肠可显著改善临床症状,增强治疗效果。本研究在中医辨证论治理论的指导下,通过随机对照原则客观评估凉血逐瘀方灌肠治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎的临床疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:选取2021年1~11月就诊于本院妇科的气滞血瘀型慢性盆腔炎住院患者65例。按随机对照原则分为两组,对照组32例,观察组33例。对照组平均年龄(31.25±5.62)岁;平均病程(3.52±1.63)年;已婚22例,未婚10例;已育20例,未育12例。

血府逐瘀口服液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺动脉高压的临床研究

目的探讨血府逐瘀口服液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)的临床疗效。方法回顾性收集2021年5月—2022年5月广元市中医医院收治的AECOPD合并PAH患者100例的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组(63例)和观察组(37例)。对照组给予常规治疗和法舒地尔治疗,观察组加用血府逐瘀口服液治疗。比较两组治疗总有效率,治疗前后肺功能、动脉血气、肺动脉压、凝血指标、炎性因子变化以及不良反应。结果持续治疗2周后,观察组治疗总有效率91.89%(32/37),显著高于对照组的74.60%(47/63)(P<0.05)。治疗后,观察组用力呼气肺活量(forced expiratory vital capacity,FVC)、1秒用力呼气容积(1 second forced expiratory volume,FEV1)、氧分压(partial pressure of oxygen,PaO_(2))显著高于对照组,二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))和平均动脉压(mean arterial pressure,mPAP)显著低于对照组,纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、D-二聚体(D-Dimer,D-D)及抗凝血酶Ⅲ(antithrombinⅢ,ATⅢ)显著低于对照组,以及血浆白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组、对照组不良反应率分别为21.62%(8/37)和17.46%(11/63),差异无统计学意义(P>0.05)。结论血府逐瘀口服液可有效提高AECOPD合并PAH患者肺功能、改善动脉血气、降低肺动脉压,同时改善机体高凝状态,减轻机体炎症反应,疗效确切,安全可靠。

活血逐瘀汤联合单硝酸异山梨酯治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛患者的效果

目的:观察活血逐瘀汤联合单硝酸异山梨酯治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛患者的效果。方法:选取2016年8月至2019年10月该院收治的134例心血瘀阻型冠心病心绞痛患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组各67例。对照组采用单硝酸异山梨酯氯化钠注射液治疗,研究组在对照组基础上联合活血逐瘀汤治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、内皮素(ET)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]水平、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为91.04%(61/67),高于对照组的77.61%(52/67),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清NO、NOS水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,两组血清ET、MMP-9水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清TC、TG、LDL-C水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,两组血清HDL-C水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:活血逐瘀汤联合单硝酸异山梨酯治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛患者可提高治疗总有效率,改善血管内皮功能指标和血脂指标水平,效果优于单纯单硝酸异山梨酯治疗。

逐瘀通络血痹汤加减治疗乳腺癌术后化疗相关性手足综合征的疗效分析

分析逐瘀通络血痹汤加减方用于乳腺癌术后化疗相关手足综合征(HFS)治疗中疗效。方法 62例手术治疗乳腺癌者为样本,术后均出现化疗相关性HFS,时间2021年9月-2022年9月,随机分组,A组西药+逐瘀通络血痹汤加减方治疗,B组西药治疗,对比症候积分、HFS分级、生存质量差异。结果 A组疗效较B组高,P<0.05;A组症候积分较B组低,P<0.05;A组HFS分级Ⅲ率较B组低,P<0.05;A组生存质量(SF-36)评分较B组高,P<0.05。结论 乳腺癌术后化疗相关性HFS患者接受逐瘀通络血痹汤加减方干预,可降低HFS分级、减轻患者疼痛、舒缓HFS症状,有利于乳腺癌患者康复。

血府逐瘀汤干预Nrf2-ARE通路对缓解蛛网膜下腔出血大鼠脑血管痉挛及神经保护作用的实验研究

目的 观察血府逐瘀汤对蛛网膜下腔出血(Spontaneous subarachnoid hemorrhage, SAH)大鼠缓解脑血管痉挛(Cerebrovascular spasm, CVS)及其对NQO-1、GSH、Nrf2蛋白表达的影响。方法 将72只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、血府逐瘀汤组。采用枕大池二次注血法制作SAH大鼠模型,分别在1、3、5、7 d 4个时间点对其进行中药灌胃干预,假手术组及模型组等量生理盐水灌胃,评估SAH大鼠神经功能评分,取SAH大鼠基底动脉行HE染色,通过图片分析软件测定基底动脉直径,免疫组织化学法分别测定NQO-1、GSH、Nrf2蛋白表达。结果 术后3、5、7 d血府逐瘀汤组基底动脉直径大于假手术组、模型组(P<0.05),以5、7 d最明显(P<0.01);术后3、5、7 d血府逐瘀汤组NQO-1、GSH、Nrf2蛋白表达均高于其他组(P<0.05),以3、5 d蛋白表达最明显(P<0.01);术后5、7 d血府逐瘀汤组SAH大鼠Bederson评分较模型组改善明显(P<0.01),与假手术组神经功能比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 血府逐瘀汤可以缓解SAH大鼠CVS,改善神经功能,其机制可能是激活了Nrf2-ARE信号通路下游靶向蛋白NQO-1、Nrf2、GSH而实现。

破血逐瘀栓治疗慢性精囊炎的临床研究

目的 研究破血逐瘀栓在慢性精囊炎临床治疗中的效果。方法 选取2019年11月至2022年3月于重庆大学附属三峡医院门诊就诊及住院的65例慢性精囊炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=30)和观察组(n=35)。对照组单纯口服左氧氟沙星片,观察组在对照组基础上予以破血逐瘀栓进行直肠给药治疗,两组均治疗4周。分别于治疗前及治疗后比较两组在精液红细胞数量、精液白细胞数量、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分差异。结果 经过4周治疗后,观察组的总有效率为88.6%(31/35),对照组的总有效率为63.3%(19/30),观察组总有效率较对照组提高(P<0.05)。经治疗后两组精液中红细胞数量、白细胞数量较治疗前降低(P<0.05),且观察组与对照组比较降低更显著(P<0.05);两组治疗后SAS评分、SDS评分较治疗前降低(P<0.05),观察组SAS评分降低较对照组更显著(P<0.05),而两组SDS评分降低程度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在抗感染基础上予以破血逐瘀栓直肠给药治疗慢性精囊炎疗效显著,可改善患者症状,降低患者焦虑紧张情绪。

活血逐瘀汤联合常规西药治疗老年冠心病心绞痛的效果及对血液流变学指标的影响

目的:探讨活血逐瘀汤联合常规西药治疗老年冠心病心绞痛的效果及对血液流变学指标的影响。方法:选择2021年1月—2022年1月于徐州市中医院诊治的老年冠心病心绞痛患者86例,使用随机数字表法分为观察组(43例)及对照组(43例)。对照组接受常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用活血逐瘀汤,于治疗前后对比两组心绞痛发作情况,血液流变学、心功能、血脂、氧化应激指标及治疗总有效率。结果:治疗前,两组心绞痛发作时间、发作次数及硝酸甘油用量、血浆黏度、全血黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、红细胞压积比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组心绞痛发作时间均较治疗前缩短,两组上述其他各项指标均较治疗前下降,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组LVEF均较治疗前升高,观察组高于对照组,LVESV及LVEDV均较治疗前下降,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组上述指标均较治疗前上升,观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率(95.35%)高于对照组(81.40%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:活血逐瘀汤联合常规西药可显著缩短老年冠心病心绞痛患者心绞痛的发作时间,调节血液流变学及血脂指标,减轻氧化应激反应,改善心功能,效果优异。

血府逐瘀汤联合宁心宝胶囊治疗非瓣膜性房颤血栓栓塞的疗效观察

目的探究血府逐瘀汤联合宁心宝胶囊治疗非瓣膜性心房颤(non-valvular atrial fibrillation,NVAF)血栓患者的治疗效果。方法选取2019年8月—2021年5月在该院接受治疗的NVAF血栓患者94例,采用随机数表法分为观察组和对照组,分别有患者49例、45例。对照组患者采用常规西药治疗,观察组患者采用血府逐瘀汤联合宁心宝胶囊治疗,对比两组治疗效果。结果观察组总有效率为89.80%(44/49),高于对照组的68.89%(31/45)(P<0.05);治疗前,两组患者的中医证候心前区疼痛、唇色、舌色、脉搏评分均差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组上述参数均降低(P<0.05),观察组治疗后评分均低于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的凝血功能指标(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、国际标准化比值(international normalized ratio,INR)均差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组上述参数均增大(P<0.05),观察组治疗后评分均高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的循环内皮细胞(circulating endothelial cells,CEC)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平均差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CEC、ET-1均下降,观察组治疗后上述指标低于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者心功能指标的左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、心输出量(cardiac output,CO)均差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的上述参数较均高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者血友病因子(von Willebrand Factor,vWF)、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、血栓素B_(2)(thromboxane B_(2),TXB_(2))差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血清vWF、CRP、TXB2均显著低于对照组(P<0.05)。结论非瓣膜性心房颤合并血栓患者采用血府逐瘀汤联合宁心宝胶囊治疗,可有效提升临床疗效,改善患者血管内皮功能,进而促进患者心功能及血栓情况好转,且对凝血功能影响较小。

逐瘀活血汤在脑梗塞治疗中的应用价值

分析逐瘀活血汤在脑梗塞治疗中的应用价值。方法 随机对脑梗塞患者进行选取,进院的时间需控制在2019.7~2022.7,最终入组总数为70例,依据研究所需,共设两组。对照组采取依达拉奉,观察组联用逐瘀活血汤。结果 观察组脑梗塞患者的有效率(91.43%)更高(P<0.05);治疗后,观察组的胆固醇、血小板聚集率、血细胞比容、甘油三酯和红细胞压积均更低(P<0.05);治疗后,观察组的ADL分值、SF-36分值和FMA分值均更高(P<0.05);治疗后,观察组的休息情况、机体状态、心理情况和营养状态分值均更高(P<0.05)。结论 逐瘀活血汤在脑梗塞治疗中有较高的应用价值。

血府逐瘀浓缩丸防治43例冠心病冠脉内支架植入术后再狭窄的临床研究

目的 :探讨血府逐瘀浓缩丸防治冠心病冠脉内支架植入术后再狭窄的临床疗效。方法 :将 84例冠脉内支架植入术成功的冠心病患者随机分为西药常规治疗加血府逐瘀浓缩丸组 (治疗组 ,43例 )和西药常规治疗组 (对照组 ,41例 ) ,疗程均为 6个月。追踪观察患者有无心绞痛复发 ,以及患者的血瘀症状和血瘀证候积分的变化 ,并通过心电图活动平板运动试验、运动 -静息心肌断层显像追踪、冠状动脉造影复查评价再狭窄的发生。结果 :治疗组患者在随访中各项血瘀症状均有明显改善 (P <0 0 1 ) ,6个月后血瘀证候积分值明显下降 (P <0 0 1 ) ,且与对照组比较有显著性差异 (P <0 0 1 ) ;治疗组心绞痛复发率显著低于对照组 (P <0 0 5 ) ;84例患者总冠脉造影复查率为 61 9% ,治疗组再狭窄率为 2 5 8% ,对照组再狭窄率为3 2 1 % (P >0 0 5 )。结论 :血府逐瘀浓缩丸防治冠脉内支架植入术后再狭窄有一定作用 ,值得进一步扩大临床研究。