逐瘀通脉方治疗老年下肢动脉闭塞症疗效观察

下肢动脉硬化闭塞症（DLASO）主要病理改变为动脉粥样硬化（AS）、管腔狭窄以及血栓形成，早期仅觉得肢体无力，感觉异常，晚期则出现静息痛、下肢溃疡、坏疽。属于中医学“脉痹”、“坏疽”范畴。目前，对其治疗尚缺少有效的方法。笔者采用中西医结合疗法治疗2型糖尿病合并DLASO患者，探讨其疗效及安全性。

逐瘀通脉方配合针刺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察逐瘀通脉方配合针刺治疗2型糖尿病周围神经病变临床疗效。方法将老年2型糖尿病伴有不同程度周围神经病变临床症状患者100例随机分为两组,在控制血糖治疗基础上,对照组肌注甲钴胺针100μg,每日1次;治疗组予以逐瘀通脉方口服及穴位针刺治疗。两组疗程均为6周。结果治疗组总有效率高于对照组,神经传导速度改善亦优于对照组。结论逐瘀通脉方配合针刺治疗糖尿病周围神经病变是一种安全而有效的方法。

逐瘀通脉方对脑血管支架内血栓形成的预防作用

目的通过给予脑血管支架术后患者口服逐瘀通脉方,评价其预防支架内血栓形成的效果。方法颈内动脉、椎基底动脉及颅内动脉严重狭窄患者择期行血管内支架成型术,术后随机分为两组,对照组常规应用氯比格雷加阿司匹林口服;治疗组在对照组用药的基础上加服逐瘀通脉方。术后6个月复查脑血管造影,计算机定量测定血管病变的直径狭窄程度(QCA),多普勒(TCD)检查脑血管参数,同时应用ELISA法检测TXA2、PGI2及TXA2/PGI2等指标。结果治疗组(n=62)参照血管直径与对照组(n=63)无明显差异,支架段血管直径差异不明显[(3.32±0.21)mm vs(3.18±0.25)mm,P>0.05)]。血管直径减少指数治疗组与对照组分别为(0.41±0.11)与(0.65±0.16),P<0.05。治疗组再狭窄率(11.3%)及再介入率(3.06%)均明显低于对照组(23.8%、11.1%,P<0.05)。结论逐瘀通脉方干预可降低脑血管内支架成型治疗术后再狭窄的发生率。

自拟逐瘀通脉方治疗视网膜静脉阻塞的临床观察

目的观察自拟逐瘀通脉方治疗视网膜静脉阻塞的效果。方法 98例视网膜静脉阻塞患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组50例(52眼)采用自拟逐瘀通脉方为主方加减进行治疗;对照组48例(50眼)则用舒血宁15mL静脉滴注,1次/d,同时口服维生素C及维生素B1片。有黄斑水肿者加七叶皂苷钠10mL静脉滴注,1次/d。观察用药后两组患者视力、眼底及自觉症状的改善情况。结果治疗组总有效率为90.4%,明显高于对照组72.0%(P<0.05)。结论自拟逐瘀通脉方治疗视网膜静脉阻塞病变具有独特的优势,效果较好。

逐瘀通脉消栓方预防慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气患者下肢深静脉血栓临床研究

目的:观察逐瘀通脉消栓方预防慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)机械通气患者下肢深静脉血栓的疗效。方法:将70例AECOPD机械通气患者随机分为对照组和观察组,各35例。对照组给予重症监护、梯度加压弹力袜、低分子肝素钙注射液、华法林钠片、穴位按摩治疗,观察组在此基础上加用逐瘀通脉消栓方治疗,两组均治疗2周。治疗后比较两组治疗总有效率、凝血四项[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]、D-二聚体、血液流变学[血浆黏度(PV)、全血低切黏度(LBV)、全血高切黏度(HBV)]、中医证候积分,以及下肢深静脉血栓发生率和不良反应。结果:治疗后,观察组和对照组总有效率分别为85.71%(30/35)、62.86%(22/35),观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者TT、FIB、D-二聚体、PV、LBV、HBV、中医证候积分低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者PT、APTT水平高于治疗前,且观察组高于对照组(均P<0.05)。观察组和对照组下肢深静脉血栓发生率分别为11.43%(4/35)、31.43%(11/35),不良反应率分别为11.43%(4/35)、37.14%(13/35),观察组低于对照组(均P<0.05)。结论:逐瘀通脉消栓方联合穴位按摩能够有效预防AECOPD机械通气患者并发下肢深静脉血栓,改善凝血指标,且安全性较好。

通脉逐瘀方联合阿司匹林治疗肺心病急性加重期合并全身炎症反应综合征疗效及对患者血浆D-二聚体、IL-6、BNP的影响

目的:探讨通脉逐瘀方联合阿司匹林治疗肺心病急性加重期合并全身炎症反应综合征的疗效及对患者血浆D-二聚体、IL-6、BNP的影响。方法:随机将68例肺心病急性加重期合并全身炎症反应综合征患者分为两组,每组34例。以接受常规基础治疗者为对照组,以接受常规基础治疗联合通脉逐瘀方、阿司匹林治疗者为治疗组。结果:两周治疗后,治疗组PaO2显著高于对照组(P<0.05),PaO_2、血浆D-二聚体、IL-6、BNP水平均显著低于对照组(P<0.05)。同时,治疗组临床总有效率(91.18%)明显高于对照组(79.41%)(P<0.05)。结论:肺心病急性加重期合并全身炎症反应综合征治疗中,通脉逐瘀方联合阿司匹林可提升患者的临床治疗效果。

中西医结合治疗老年椎-基动脉供血不足临床观察

椎-基底动脉供血不足（vertebrobasilar ischemia，VBI）是中老年人常见病、多发病，主要表现为眩晕、呕吐，部分患者由于反复发作，导致脑干、小脑或枕叶梗死，造成严重后果。近年来，笔者运用中西医结合方法治疗老年VBI，对其疗效及安全性进行了临床观察，现报道如下。