逐瘀泻热汤对重症胰腺炎血清胃肠激素、肠黏膜功能及免疫功能的影响

目的探究逐瘀泻热汤治疗对重症胰腺炎患者血清胃肠激素、肠黏膜功能及免疫功能的影响。方法选取2020年4月—2021年7月河北省中医院收治的重症胰腺炎患者124例进行研究。并以随机数字表法将124例患者平均分为两组(观察组、对照组),对照组(62例)采用常规西医治疗(常规对症治疗、醋酸奥曲肽注射液、贝酯、奥美拉唑钠),观察组(62例)在对照组基础上加用逐瘀泻热汤治疗,两组均治疗14 d。数据比较:疗效与中医证候积分、血清胃肠激素、肠黏膜功能及免疫功能、不良反应情况。结果治疗14 d后,观察组患者APACHEⅡ评分及中医证候积分均低于对照组,胃动素(motilin,MTL)、胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK)水平高于对照组,D-乳酸、二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)、内毒素及尿乳果糖/甘露醇(lactulose,L/mannitol,M)值低于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,CD+8水平低于对照组,全血黏度比、血浆黏度比、血栓长度、血小板黏附率低于对照组(P<0.05);对照组1例呕吐、1例腹泻,观察组1例乏力,两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论逐瘀泻热汤治疗对重症胰腺炎患者疗效显著,可明显改善血清胃肠激素水平,保护肠黏膜功能及免疫功能,有利于患者预后,且用药安全可靠。

桃仁-大黄药对对脂多糖所致蓄血证模型大鼠的影响

目的:筛选桃仁-大黄药对不同配比对蓄血证模型大鼠"逐瘀-泻热"作用的最佳配比。方法:间隔24 h 2次大鼠尾静脉注射脂多糖制备蓄血证大鼠模型,给予不同配比的桃仁-大黄药对及抵挡汤全方干预30 d,检测大鼠体温变化、全血粘度、红细胞聚集指数、凝血四项及肝脏、肾脏、睾丸(卵巢)指数等指标;观察肝脏、肾脏组织病理学变化。结果:与正常对照组比较,模型组的平均体温变化值显著增大(P<0.01);全血极低、低、中、高切全血粘度及红细胞聚集指数显著升高(P<0.01);PT、APTT、TT缩短(P<0.01),FIB含量升高(P<0.01);脏器指数差异无统计学意义;肝脏组织大多可见汇管区炎细胞浸润十分严重,肝细胞部分水肿并出现空泡;肾脏组织大多可见部分肾小球毛细血管扩张,肾小管水肿。与模型组比较,除桃仁-大黄(2∶3和3∶2低剂量)组外,给药组平均体温变化值显著减小(P<0.01);全血极低、低、中、高切全血粘度及红细胞聚集指数显著降低(P<0.01);PT、APTT、TT显著延长(P<0.01);FIB含量显著降低(P<0.01);脏器指数差异无统计学意义。桃仁-大黄(1∶1)高剂量组和抵当汤全方高剂量组肝脏汇管区只有少量细胞浸润,肝脏水肿和空泡不显著;桃仁-大黄(3∶2)和(2∶3)高剂量组肾小球毛细血管几乎无扩张,肾小管水肿改善。桃仁-大黄(1∶1)高剂量组和抵当汤全方组肾小球毛细血管和肾小管病变不明显。结论:桃仁-大黄药对不同配比对蓄血证大鼠均有"逐瘀-泻热"作用,以桃仁-大黄(1∶1)配比作用最佳。