逐级再灌注对缺血心肌的保护作用

本文旨在探讨逐级再灌注对心肌缺血──再灌注损伤的保护作用。离体豚鼠心工作模型，心脏缺血停搏１２０ｍｉｎ后再灌注６０ｍｉｎ。再灌注时，对照组以５．３９ｋＰａ常规压力行ｌａｎｇｅｎｄｏｒｆｆ灌流１５ｍｉｎ，再转为工作心状态。实验组则在Ｌａｎｇｅｎｄｏｒｆｆ灌注期间，逐级提高灌注压，分别以１．９６、２．９４和５．３９ｋＰａ的压力各灌注５ｍｉｎ。结果显示：控制性再灌注可减轻心肌超微结构损伤，降低心肌肌酸磷酸激酶释放及促进心脏功能的恢复。其作用机理可能与抑制再灌注早期心肌细胞膜上的Ｎａ＋－Ｈ＋交换活性有关。