递增式腹膜透析的经验分享

渐进式腹膜透析(PD)对于残余肾功能(RKF)较好的患者,起始采用低于标准的“全剂量”透析的剂量,结合适量的蛋白饮食及水盐限制,RKF和腹膜对溶质和液体达到总清除目标,随着RKF的变化,逐渐递增或递减剂量及超滤量,以保证总溶质清除及液体清除不变。与传统PD比较,更有利于延缓RKF减退,减少并发症,提高生活质量。目前对于这种治疗模式仍存在治疗时机、方法以及依从性和安全性等多个问题值得探讨。

渐进性腹膜透析的临床应用

渐进性腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是对于残余肾功能较好的患者,起始采用低于传统“全量”腹膜透析的剂量,结合适量的蛋白饮食及水盐限制,使残余肾功能和腹膜对溶质和液体达到总清除目标。随着残余肾功能的变化,逐渐递增或递减透析剂量及超滤量,以保证总溶质清除及液体清除不变的个体化治疗模式。与传统PD比较,更有利于延缓残余肾功能减退,减少并发症,节省费用,提高生活质量。但更优的临床结局现有的证据尚不足。目前对于这种治疗模式仍存在适合人群,透析处方调整时机及方法以及依从性和安全性等多种问题值得探讨。