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螺旋递升式大空间钢-混凝土混合结构体系创新及设计
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作者 王震 许翔 +1 位作者 瞿浩川 杨学林 《结构工程师》 2023年第5期193-200,共8页
杭州运河大剧院项目地上外部建筑造型为一螺旋上升式的草坪坡道,坡道上端部为一大悬挑大空间功能区域,顶部外围至内侧覆盖数圈高度较大的穿孔铝板幕墙,建筑内部存在多处舞台、观众厅等大空间功能区域。针对该项目的结构设计、分析及施... 杭州运河大剧院项目地上外部建筑造型为一螺旋上升式的草坪坡道,坡道上端部为一大悬挑大空间功能区域,顶部外围至内侧覆盖数圈高度较大的穿孔铝板幕墙,建筑内部存在多处舞台、观众厅等大空间功能区域。针对该项目的结构设计、分析及施工上存在的难点及创新点等进行系统性的研究。首先对其螺旋递升式大空间混合整体结构体系进行设计和分析,获得性能设计目标和整体性能指标,并提出抗震构造措施;进而对该项目中的竖向长悬挑屋顶幕墙支撑结构、内嵌正交向小桁架的多层通高悬挑大空间结构进行体系创新和应用研发。结果表明:采用螺旋递升式现浇混凝土框剪和局部钢结构的混合结构体系,各项指标均较好满足规范要求,屋盖区域、大悬挑功能区域以及屋顶幕墙支承区域均采用局部钢桁架形式,可较好地配合建筑平面及立面要求。 展开更多
关键词 螺旋递升式 钢-混凝土混合结构 竖向长悬挑桁架 多层悬挑大空间 体系创新
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微创外科在重症急性胰腺炎递升式治疗中的应用分析 被引量:3
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作者 刘勇 王海霞 夏军强 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2016年第6期503-505,533,共4页
目的分析不同外科治疗方法对重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效及安全性,探讨微创外科在SAP递升式治疗中的应用。方法前瞻性分析我院2013年1月至2015年11月收治住院的43例SAP病例资料,入院经基础治疗后无好转,采用随机数字表法将其分为观... 目的分析不同外科治疗方法对重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效及安全性,探讨微创外科在SAP递升式治疗中的应用。方法前瞻性分析我院2013年1月至2015年11月收治住院的43例SAP病例资料,入院经基础治疗后无好转,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组。观察组(23例)采用递升式外科微创治疗,对照组(20例)采用常规外科手术治疗。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、C-反应蛋白恢复正常时间、降钙素原恢复时间、血脂肪酶恢复时间、平均住院日、术后并发症及手术前后不同时间段APACHEⅡ评分均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论递升式外科微创治疗SAP临床疗效确切,安全、简便、并发症少,是SAP治疗的新模式。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 递升式 外科微创治疗 疗效
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创伤递升式分阶段治疗重症急性胰腺炎局部并发症的临床经验总结 被引量:48
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作者 冀亮 孙备 +5 位作者 程春东 白雪巍 王刚 孔瑞 陈华 姜洪池 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期839-843,共5页
目的 探讨创伤递升式分阶段治疗重症急性胰腺炎(SAP)局部并发症的临床经验和预后因素.方法 回顾性分析2011年1月至2015年12月于哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科行创伤递升式分阶段治疗的279例SAP局部并发症患者的临床资料.对于确... 目的 探讨创伤递升式分阶段治疗重症急性胰腺炎(SAP)局部并发症的临床经验和预后因素.方法 回顾性分析2011年1月至2015年12月于哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科行创伤递升式分阶段治疗的279例SAP局部并发症患者的临床资料.对于确诊或怀疑胰腺坏死继发感染及消化道梗阻者,尽量通过内科治疗将外科干预时机推延至SAP发病后4周左右.第一阶段干预为超声引导下的经皮穿刺置管引流(PCD);若PCD治疗效果不佳,则外科干预升级至第二阶段——腹膜后入路小切口胰腺坏死组织清除;如以上微创化的治疗方式均效果欠佳,则果断行开放性手术清除坏死组织(第三阶段干预).正态分布的计量资料采用t检验进行分析;偏态分布的计量资料采用Wilcoxon秩和检验进行分析;计数资料采用x2检验或Fisher确切概率法进行分析;采用多因素Logistic回归分析模型分析创伤递升式分阶段治疗SAP局部并发症过程中外科清除术必要性的独立预后因素.结果 本组病例的首次干预时间为SAP发病后12 d(9~22 d),单独以PCD治愈患者104例(37.3%).PCD基础上的坏死组织清除术治愈患者152例(54.5%),首次手术时间为SAP发病后30 d(25~44 d).本组病例术后总体并发症发生率为22.6% (63/279),院内死亡23例(8.2%).多器官功能衰竭(P<0.01,OR=3.15)、囊实混合性病灶(P<0.01,OR=2.40)和转诊(P=0.03,OR=1.80)是创伤递升式分阶段治疗SAP局部并发症过程中外科坏死组织清除术必要性的独立预后因素.结论 创伤递升式分阶段治疗理念是治疗SAP的新兴理念.多器官功能衰竭、囊实混合性病灶和转诊是创伤递升式分阶段治疗SAP局部并发症过程中外科清除术必要性的独立预后因素. 展开更多
关键词 胰腺炎 急性坏死性 外科手术 创伤递升式 经皮穿刺置管引流术 局部并发症
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创伤递升式分阶段治疗重症急性胰腺炎的临床实践与思考 被引量:30
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作者 孙备 冀亮 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期653-656,共4页
随着对重症急性胰腺炎(SAP)病理生理学研究的不断深入及大量循证医学证据的不断涌现,强调微创化、损伤控制的创伤递升式分阶段治疗SAP理念已获得大多数指南性文件的肯定与推崇.对于确诊或疑似感染性胰腺坏死患者,先行影像学引导下的... 随着对重症急性胰腺炎(SAP)病理生理学研究的不断深入及大量循证医学证据的不断涌现,强调微创化、损伤控制的创伤递升式分阶段治疗SAP理念已获得大多数指南性文件的肯定与推崇.对于确诊或疑似感染性胰腺坏死患者,先行影像学引导下的经皮穿刺置管引流或内镜下内引流;若有必要,则进一步行内镜下腹膜后入路小切口坏死组织清除术、视频辅助下腹膜后入路坏死组织清除术或内镜下经胃或十二指肠的坏死组织清除术,甚至开放性坏死组织清除术.创伤递升式分阶段治疗SAP在显示其优越的临床意义及卫生经济学价值的同时,仍有一些问题需进一步的探讨与优化. 展开更多
关键词 胰腺炎 急性坏死性 外科手术 创伤递升式 分阶段的 多学科团队
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创伤递升式分阶段治疗感染性胰腺坏死再认识 被引量:13
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作者 孙备 李冠群 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期374-378,共5页
创伤递升式分阶段治疗(step-up approach)是目前治疗感染性胰腺坏死(IPN)的重要模式之一,已获得多个指南的肯定与推荐。然而,IPN病情的复杂性与多变性决定了其治疗不能采用同一种策略。对于部分须进行外科干预的病人,应跨越传统的递升... 创伤递升式分阶段治疗(step-up approach)是目前治疗感染性胰腺坏死(IPN)的重要模式之一,已获得多个指南的肯定与推荐。然而,IPN病情的复杂性与多变性决定了其治疗不能采用同一种策略。对于部分须进行外科干预的病人,应跨越传统的递升式策略,采取"step-jump"或"一步法"等跨阶梯治疗策略提前干预。同时,创伤递升式分阶段治疗IPN应根据感染病变的位置与分型、医院的学科特色、医生的技术特点具体实施,以制定精准化的微创递升式治疗策略。"step-up approach"策略中的开放性清创是在合理指征与时机下开展的,安全有效,仍不可摒弃。现阶段,遵循"step-up"策略治疗IPN时,更提倡内镜式与外科式干预并行、递升式与跨越式策略并进,建立以疾病为中心的多学科一体化治疗平台,以改善临床预后。 展开更多
关键词 急性坏死性胰腺炎 感染性胰腺坏死 创伤递升式分阶段治疗 外科干预
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试谈歌词结尾反复的艺术程式
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作者 那丽 董仁 《辽东学院学报(社会科学版)》 2015年第3期108-110,共3页
反复是歌词创作中高频率运用的一种修辞手段,歌词结尾反复的艺术程式有:无阶式和有阶式及其升、降格式,分析了反复对歌词结尾程式的艺术处理的修辞作用。
关键词 反复 歌词结尾 无阶和有阶 递升式和递降
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重症急性胰腺炎治疗的热点问题 被引量:16
7
作者 刘丹希 孙备 《临床外科杂志》 2022年第7期617-620,共4页
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是常见的外科急腹症,约20%的AP病人为重症急性胰腺炎(serve acute pancreatitis,SAP),其病情凶险,预后不佳。随着重症医学领域的发展,以全身炎症反应综合征和器官功能障碍为主要特点的第一个死亡高峰... 急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是常见的外科急腹症,约20%的AP病人为重症急性胰腺炎(serve acute pancreatitis,SAP),其病情凶险,预后不佳。随着重症医学领域的发展,以全身炎症反应综合征和器官功能障碍为主要特点的第一个死亡高峰时期病死率显著降低,但以感染性胰腺坏死(Infected pancreatic nec-rosis,IPN)等局部并发症为主的第二个死亡高峰时期病死率仍居高不下,成为SAP治疗过程中亟待解决的热点。随着多学科综合治疗协作组(multiple discipli-nary team,MDT)模式的普及,SAP治疗策略呈现出多元化的局面,IPN病情复杂多变,决定了不能通过单一的治疗理念和干预策略解决所有问题。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 感染性胰腺坏死 创伤递升式分阶段治疗 内镜治疗 微创外科
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Transfer Characteristics in Mechanically Stirred Airlift Loop Reactors with or without Static Mixers 被引量:5
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作者 吕效平 王延儒 时钧 《Chinese Journal of Chemical Engineering》 SCIE EI CAS CSCD 2000年第3期208-211,共4页
The mechanically stirred internal loop airlift reactors equipped with or without static mixers are devised for intensification of gas-liquid mass transfer rate. The influences of superficial gas velocity, agitation o... The mechanically stirred internal loop airlift reactors equipped with or without static mixers are devised for intensification of gas-liquid mass transfer rate. The influences of superficial gas velocity, agitation or static mixers on gas hold-up, mixing time, liquid circulating velocity and volumetric mass transfer coefficient have been investigated with tap water and carboxymethyl cellulose (CMC) aqueous solution. The experimental results indicate that mechanical agitation is more efficacious than static mixer in highly viscous media for improving mass transfer in airlift reactors. The empirical correlation of volumetric mass transfer coefficient with apparent viscosity, and energy consumption for mechanical agitation and aeration is developed. 展开更多
关键词 airlft loop reactor static mixer STIRRER HYDRODYNAMICS mass transfer
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基于"Step-up"策略下四步法治疗感染性胰腺坏死的临床研究 被引量:19
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作者 张奇 李乐 +6 位作者 吕新建 陈宏泽 陈华 孔瑞 王刚 姜洪池 孙备 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期858-863,共6页
目的探讨以小切口胰腺坏死组织清除术(非视频辅助)为核心的"四步法"治疗感染性胰腺坏死(IPN)的临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科收治的207例IPN患者的临床资料,其中男性132... 目的探讨以小切口胰腺坏死组织清除术(非视频辅助)为核心的"四步法"治疗感染性胰腺坏死(IPN)的临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科收治的207例IPN患者的临床资料,其中男性132例(63.8%),女性75例(36.2%);中位年龄45岁(范围:19~80岁)。重症急性胰腺炎158例(76.3%),中重症急性胰腺炎49例(23.7%)。所有患者均先接受经皮置管引流(PCD)治疗。Step-up组(173例):采用"四步法"治疗策略,PCD后接受微创小切口胰腺坏死清除术(MIAPN),对于术后残余感染灶进一步行经窦道内镜下坏死清除术和(或)PCD,最后行常规开放胰腺坏死清除术(OPN);OPN组(34例):PCD无效后直接行OPN。比较两组患者围手术期情况及预后。正态分布的计量资料采用t检验进行分析,偏态分布的计量资料采用Wilcoxon秩和检验进行分析;计数资料采用χ^2检验或Fisher确切概率法进行分析。结果Step-up组与OPN组患者基本特征的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。OPN组的转诊率、术前3 d器官功能衰竭发生率高于Step-up组(47.1%比28.9%,χ^2=4.313,P=0.038;26.5%比9.2%,χ^2=2.819,P=0.011)。Step-up组MIAPN术前PCD次数、PCD管留置数量较OPN组明显减少[1(1)次比2(1)次;Z=-3.373,P=0.018;2(1)根比3(2)根;Z=-2.208,P=0.027]。与OPN组相比,Step-up组发病至手术时间缩短[29(15)d比36(17)d,Z=-0.567,P=0.008],MIAPN手术时间缩短[58(27)min比90(56)min;Z=-3.908,P<0.01];术后病死率降低(5.8%比17.6%;χ^2=4.070,P=0.044),术后总体并发症发生率降低(23.1%比55.9%;χ^2=14.960,P<0.01),术后新发器官功能衰竭比例降低(37.5%比47.4%;χ^2=7.133,P=0.007),但两组术后腹腔局部并发症(胰瘘、腹腔内出血、消化道瘘)发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。Step-up组术后需要ICU治疗的患者比例小于OPN组(22.0%比44.1%,χ^2=6.204,P=0.013);Step-up组总住院时间较OPN组明显缩短[46(13)d比52(13)d,Z=-1.993,P=0.046]。结论"四步法"微创治疗感染性胰腺坏死的初步临床效果满意,微创小切口胰腺坏死组织清除术治疗IPN简单、安全、有效。 展开更多
关键词 胰腺炎 急性坏死性 感染性胰腺坏死 经皮穿刺置管引流 小切口胰腺坏死组织清除术 创伤递升式
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急性胰腺炎诊治理念更新与进展 被引量:45
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作者 孙备 李乐 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期235-239,共5页
急性胰腺炎病理特点多样,病情复杂多变,在诊治过程中,给外科医生带来巨大挑战。随着研究的日益深入、经验的积累及观念的革新,急性胰腺炎的诊治理念发生了巨大变化。近年来,多项指导性纲领相继颁布,这对更好地认识疾病的发生发展、选择... 急性胰腺炎病理特点多样,病情复杂多变,在诊治过程中,给外科医生带来巨大挑战。随着研究的日益深入、经验的积累及观念的革新,急性胰腺炎的诊治理念发生了巨大变化。近年来,多项指导性纲领相继颁布,这对更好地认识疾病的发生发展、选择合适的治疗方式、改善病人预后等具有至关重要的作用。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 创伤递升式分阶段处理 诊治流程
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进一步提高急性胰腺炎整体治愈率的策略 被引量:11
11
作者 孙备 张广权 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1160-1165,共6页
急性胰腺炎(AP)是临床常见的急腹症,欲进一步提高其整体治愈率应将更多精力聚焦于重症急性胰腺炎(SAP)。SAP早期为炎症反应期,应强化ICU内的综合救治,包括充足的液体复苏、早期脏器功能保护、有效的营养支持及腹腔间隔室综合征的处理;而... 急性胰腺炎(AP)是临床常见的急腹症,欲进一步提高其整体治愈率应将更多精力聚焦于重症急性胰腺炎(SAP)。SAP早期为炎症反应期,应强化ICU内的综合救治,包括充足的液体复苏、早期脏器功能保护、有效的营养支持及腹腔间隔室综合征的处理;而SAP感染期的救治,外科医师应勇于担当,正确把握外科干预的时机,建立以创伤递升式策略为主导、微创化与多学科化相结合的多元化清创模式。此外,还应重视SAP后期并发症,防患于未然。SAP整个救治过程均应以多学科团队为依托,各个科室间应通力合作,建立各层面的医联体,必要时及时进行网络会诊或转诊,从而降低SAP病死率,提高AP整体治愈率,使患者最大程度受益。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 综合治疗 创伤递升式策略 多学科团队
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急性胰腺炎临床研究进展与展望 被引量:60
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作者 孙备 李冠群 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期171-175,179,共6页
近20年来,多个急性胰腺炎相关诊治指南相继颁布,急性胰腺炎的治疗模式及理念发生了很大变化。重症急性胰腺炎病程中的"两次死亡高峰"是临床治疗中的一大挑战。早期为炎症反应期,应进行ICU为主体的多学科综合救治,包括脏器功... 近20年来,多个急性胰腺炎相关诊治指南相继颁布,急性胰腺炎的治疗模式及理念发生了很大变化。重症急性胰腺炎病程中的"两次死亡高峰"是临床治疗中的一大挑战。早期为炎症反应期,应进行ICU为主体的多学科综合救治,包括脏器功能维持、早期液体复苏、合理使用抗生素、营养支持及腹腔间隔室综合征的处理;后期以感染性并发症为主,外科医师对于外科干预指征、时机及方式的掌控尤为重要。现代重症急性胰腺炎的外科干预呈现微创化、阶段化、多学科化、专业化和多元化5大特点,临床医生应建立以疾病为中心的综合治疗模式。此外,还应重视重症急性胰腺炎的病因治疗及后期并发症,防患于未然。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 创伤递升式策略 综合治疗 外科干预
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胰腺外科20年发展现状与进展 被引量:2
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作者 孙备 刘丹希 王刚 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期83-88,共6页
胰腺外科是普通外科领域的重要专科。胰腺因位置深在,解剖结构复杂,且胰腺外科涉及病种较多,病情严重,手术难度高,既往发展缓慢。近20年来,随着对相关领域基础和临床研究的深入,研究者对胰腺疾病的认知逐渐加深,且将一系列新理念、新技... 胰腺外科是普通外科领域的重要专科。胰腺因位置深在,解剖结构复杂,且胰腺外科涉及病种较多,病情严重,手术难度高,既往发展缓慢。近20年来,随着对相关领域基础和临床研究的深入,研究者对胰腺疾病的认知逐渐加深,且将一系列新理念、新技术应用于胰腺外科中,使胰腺外科进入快速发展阶段。同时,研究者也认识到,现有的医疗理念和技术手段并不足以解决所有临床问题。只有把握机遇,不断探索、勇于创新,才能使我国胰腺外科事业保持活力,蓬勃发展。 展开更多
关键词 普通外科 胰腺外科 多学科综合治疗协作组 微创外科 加速康复外科 创伤递升式分阶段治疗 新辅助治疗
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微创时代重症急性胰腺炎外科干预的治疗策略 被引量:11
14
作者 孙备 李冠群 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期725-729,共5页
随着微创理念的不断发展,重症急性胰腺炎的治疗模式发生了巨大变化。外科干预倾向从干预过度转向干预不足,干预时机从较早转向较迟,干预方式从以开放为主体转向以微创为先导。外科干预倾向的转化既符合微创潮流,又顺应创伤递升式诊疗模... 随着微创理念的不断发展,重症急性胰腺炎的治疗模式发生了巨大变化。外科干预倾向从干预过度转向干预不足,干预时机从较早转向较迟,干预方式从以开放为主体转向以微创为先导。外科干预倾向的转化既符合微创潮流,又顺应创伤递升式诊疗模式,但仍存在一些不足:外科干预不足、时机与指征把握不当及过度依赖微创手术。正确掌握外科干预的指征,准确把握外科干预的时机,合理选择外科干预的方式是解决干预不足的关键。注重多学科团队协作,正确认识外科干预的作用与地位是降低重症急性胰腺炎患者病死率的关键。 展开更多
关键词 胰腺炎 急性坏死性 外科手术 微创性 外科干预 创伤递升式
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重症急性胰腺炎外科干预应注意的几个问题 被引量:3
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作者 张广权 孙备 《临床急诊杂志》 CAS 2016年第2期89-91,共3页
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种病情凶险、治疗棘手的急腹症,其病死率可达30%(1)。外科手术治疗SAP已有百余年的历史,发展至今,外科干预的必要性已无可非议,但对外科干预指征、时机的把握以及方式的选择仍有需... 重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种病情凶险、治疗棘手的急腹症,其病死率可达30%(1)。外科手术治疗SAP已有百余年的历史,发展至今,外科干预的必要性已无可非议,但对外科干预指征、时机的把握以及方式的选择仍有需要注意的问题。1微创化与多元化的辩证统一对于SAP的治疗,既往曾追求早期行扩大胰腺切除并强行清除坏死组织,然而,该术式破坏性极大,极易导致出血、胰瘘、肠瘘等并发症, 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 外科干预 创伤递升式
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急性胰腺炎微创治疗的研究进展 被引量:11
16
作者 杨文博 李乐 孙备 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期862-864,共3页
创伤递升式分阶段治疗急性胰腺炎的理念已获得广泛认可。微创治疗更是在急性胰腺炎治疗中扮演着至关重要的角色。该理念大大减少了外科手术导致的创伤及相关并发症,使患者获得良好的治疗效果。目前,微创治疗方式丰富多样,各具特色。本... 创伤递升式分阶段治疗急性胰腺炎的理念已获得广泛认可。微创治疗更是在急性胰腺炎治疗中扮演着至关重要的角色。该理念大大减少了外科手术导致的创伤及相关并发症,使患者获得良好的治疗效果。目前,微创治疗方式丰富多样,各具特色。本文主要通过对急性胰腺炎微创治疗方式及利弊进行综述,以利临床医生更好地权衡各种干预措施的优劣,选择个体化治疗方式,改善患者预后。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 微创治疗 创伤递升式分阶段治疗
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感染性胰腺坏死分型的初探与外科干预策略的再思考 被引量:21
17
作者 隋宇航 孙备 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期601-607,共7页
感染性胰腺坏死的病情冗杂多变、治疗困难棘手,及时有效地清除感染源是外科治疗的核心,准确判断、定位感染区域并针对性地实施引流、清创是进一步提升坏死性胰腺炎整体治愈率的关键。本文结合临床实践及相关文献,根据感染坏死的发生部... 感染性胰腺坏死的病情冗杂多变、治疗困难棘手,及时有效地清除感染源是外科治疗的核心,准确判断、定位感染区域并针对性地实施引流、清创是进一步提升坏死性胰腺炎整体治愈率的关键。本文结合临床实践及相关文献,根据感染坏死的发生部位和处理方式不同,探索性提出感染性胰腺坏死的分型。同时,对新时代下的多元化干预方式及创伤递升式治疗理念需注意的问题进行再探讨,旨在科学规划治疗策略、靶向制定干预方式,以期降低患者病死率,改善预后。 展开更多
关键词 胰腺炎 急性坏死性 感染 分型 创伤递升式 外科干预
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重症急性胰腺炎的外科干预策略 被引量:4
18
作者 李冠群 孙备 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期18-21,共4页
重症急性胰腺炎病程中的"2次死亡高峰"是临床治疗中的一大挑战。早期为炎症反应期,应进行以维护器官功能为核心的多学科综合救治;后期以感染性并发症为主,外科医师对于外科干预指征、时机及方式的掌控尤为重要。重症急性胰腺... 重症急性胰腺炎病程中的"2次死亡高峰"是临床治疗中的一大挑战。早期为炎症反应期,应进行以维护器官功能为核心的多学科综合救治;后期以感染性并发症为主,外科医师对于外科干预指征、时机及方式的掌控尤为重要。重症急性胰腺炎的治疗已逐步形成为一个由多学科参与、个体化的综合治疗模式,临床中应建立以疾病为核心的综合救治平台。文章就近年来重症急性胰腺炎的外科干预策略进行阐述,以期为临床医生提供参考。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 外科干预 综合治疗 创伤递升式策略
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