肠内营养不同递增输注速度对重症急性胰腺炎患者的影响

目的探讨三种不同递增输注速度进行肠内营养对重症急性胰腺炎患者腹内压及喂养耐受性的影响。方法将90例重症急性胰腺炎患者随机分为三组各30例,三组肠内营养起始输注速度控制在30mL/h,A组20h内增速至80mL/h持续输注,B组16h内增速至80mL/h持续输注,C组12h内增速至80mL/h持续输注,观察三组患者腹内压变化和喂养不耐受情况。结果输注后8h、16h、24hA组腹内压显著低于B组、C组,且B组低于C组(均P<0.05);A组不耐受发生率显著低于B组和C组(P<0.05)。结论重症急性胰腺炎患者采取低输注递增速率进行肠内营养,能降低患者腹内压,提高患者喂养耐受性。

肠内营养不同递增输注速度对重症急性胰腺炎患者的影响

目的探讨肠内营养不同递增输注速度对于重症急性胰腺炎患者影响。方法将陕西省延安市人民医院2016年2月~2019年2月收治的60例重症急性胰腺炎患者,按照随机纸片法分为低速组(30例)和高速组(30例)。初始输注速度设定为30 mL/h,其中低速组肠内营养以10 mL/h速度开始增加,经过20 h逐步增加到80 mL/h,高速组肠内营养以20 mL/h速度开始增加,经过12 h增加到80 mL/h。比较两组患者干预前,干预后8、16、20 h腹内压情况,干预后10 d微型营养评分(MNA-SF)、血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)水平以及肠内营养喂养不耐受发生率。结果两组患者干预前腹内压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者干预后8、16、20 h腹内压均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。高速组干预后腹内压明显高于低速组,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,存在组间与时间交互作用(P<0.05)。两组患者干预前、干预后10 d MNA-SF、ALB、PA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者干预后10 d ALB、PA均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。低速组患者肠内营养喂养不耐受发生率低于高速组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低输注速度肠内营养的重症急性胰腺炎,腹内压力较小,喂养耐受性较好,值得临床借鉴应用。

肠内营养过程中不同递增输注速度对重症急性胰腺炎患者的作用效果及安全性分析

目的研究肠内营养(EN)过程中不同递增输注速度对重症急性胰腺炎(SAP)患者的作用效果及安全性。方法将2017年2月至2019年12月于中国科学院大学深圳医院接受EN的60例SAP患者纳入研究,将其按照随机信封法等分成A组、B组及C组。3组患者EN起始输注速度为30 ml/h,A组20 h内增速至80 ml/h持续输注,B组16 h内增速至80 ml/h持续输注,C组12 h内增速至80 ml/h持续输注。比较3组输注前以及输注后8 h、16 h及24 h时的腹腔内压水平,同时对比3组喂养不耐受发生率,腹胀、腹腔间隔室综合征、手术干预发生率以及满意率情况。结果C组治疗后8、16、24 h时的腹内压水平高于A组与B组,且B组上述时间点的腹内压水平高于A组(P<0.05)。C组喂养不耐受总发生率高于A组与B组,且B组喂养不耐受总发生率又高于A组(P<0.05)。C组腹胀以及腹腔间隔室综合征发生率均高于B组及A组,且B组腹胀发生率高于A组(P<0.05);而3组手术干预发生率对比无明显差异(P>0.05)。C组患者满意率低于A组、B组,且B组患者满意率又低于A组(P<0.05)。结论对接受EN的SAP患者而言,低速递增输注速度可有效降低腹腔内的压力,同时降低喂养不耐受情况的发生,提高患者满意率。

早期肠内营养递增输注速度对急性胰腺炎患者的影响

目的探索早期肠内营养递增输注速度对急性胰腺炎患者腹内压及喂养耐受的影响。方法选取某院2018年1月—2020年1月收治的89例急性胰腺炎患者为研究对象,给予早期肠内营养干预(初始速度均为30 mL/h),以随机数字表法分为高速组40例(以20 mL/h速度逐渐增加,12 h后逐步增加至80 mL/h)和低速组49例(以10 mL/h速度逐渐增加,20 h后逐步增加至80 mL/h)。比较两组干预前及干预8 h、16 h、20 h后腹内压情况,对比两组干预前后血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)水平,以及喂养不耐受发生率。结果低速组干预8 h、16 h、20 h后腹内压较干预前降低(P<0.05),高速组干预8 h、16 h、20 h后腹内压较干预前升高(P<0.05);低速组干预8 h、16 h、20 h后腹内压低于高速组(P<0.05)。两组干预后ALB、PA水平较干预前升高(P<0.05);低速组干预后ALB、PA水平低于高速组(P<0.05)。低速组喂养不耐受发生率为6.12%,低于高速组的27.50%(P<0.05)。结论相较于高递增输注速度,早期肠内营养低输注速度可降低急性胰腺炎患者腹内压,有较好的喂养耐受性,值得推广。

等差递增肠内营养输注对老年胰腺癌患者营养状况及早期肠内营养喂养耐受性的影响

目的研究等差递增肠内营养输注对老年胰腺癌患者营养状况及早期肠内营养(EEN)喂养耐受性的影响。方法选取2017年2月~2019年3月收治的胰腺癌术后患者92例作为观察对象,按照抽签法随机分成试验组和对照组各46例。对照组予以常规营养支持,试验组采用等差递增肠内营养输注进行营养支持。两组均进行为期10d的营养支持干预,分别对比两组术前1d、术后10d的营养状态、免疫功能,EEN喂养耐受性情况,术后并发症发生情况。结果术前1d,两组前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)以及转铁蛋白(TRF)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后10d试验组PA、ALB、TRF水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组总耐受率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前1d,两组CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后10d,两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于术前1d,CD8^(+)水平低于术前1d,差异均有统计学意义(P<0.05);术后10d,试验组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。根据Pearson法分析发现,患者营养状态指标与CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)均呈正相关,与CD8^(+)呈负相关(P<0.05)。试验组的切口感染、便秘、腹泻发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论等差递增肠内营养输注可显著改善老年胰腺癌患者的营养状况,提高EEN喂养耐受性,增强患者免疫功能,降低并发症的发生风险,值得临床推广应用。

等差递增肠内营养对肝门部胆管癌患者营养状况及喂养耐受性的影响

目的研究等差递增肠内营养对肝门部胆管癌患者营养状况及喂养耐受性的影响。方法选择我院收治的80例肝门部胆管癌术后患者,入组时间为2018年2月—2020年3月,所有患者分组方式为随机抽签法。其中40例为参照组,予以间歇推注法开展肠内营养支持;40例为观察组,肠内营养支持方式为等差递增输注法。参照组及观察组平均营养支持干预时间为10 d。分别于术前1 d、术后10 d检测两组患者营养状态指标前白蛋白、转铁蛋白、白蛋白水平;对两组患者采用早期肠内营养(EEN)喂养耐受性问卷调查表进行评价;检测患者术前1 d、术后10d免疫功能指标CD4^(+)、CD8^(+)水平,计算CD4^(+)/CD8^(+)比值;术后观察参照组及观察组患者并发症发生情况。结果术前1 d,参照组及观察组营养状态指标前白蛋白、转铁蛋白、白蛋白水平相比无显著差异(P>0.05);术后10 d,观察组前白蛋白、转铁蛋白、白蛋白水平明显高于参照组(P<0.05)。观察组与参照组在EEN总耐受率方面对比,前者更高(P<0.05)。术前1 d,观察组与参照组免疫状态指标CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)无明显差异(P>0.05);术后10 d,观察组CD8^(+)水平相比参照组明显更低,而CD4^(+)/CD8^(+)相比参照组明显更高(P<0.05)。观察组与参照组腹腔感染发生率对比,前者更低(P<0.05)。结论给予肝门部胆管癌患者等差递增肠内营养输注,可改善患者营养状况,提高EEN喂养耐受性,增强免疫功能,降低腹腔感染的发生风险,值得临床推广应用。

肠内营养不同输注速度对重症急性胰腺炎患者营养液温度、腹腔内压水平及营养状况的影响对比

目的:探究对接受肠内营养支持的重症急性胰腺炎(SAP)患者应用低速递增输注速度干预后各项生理指标的变化。方法:选取我科2018年8月—2020年10月期间115例SAP患者为观察对象,根据随机数字表法分为两组。两组患者均给予肠内营养支持,初始输注速度设定为30ml/h,对照组57例患者以20ml/h速度开始增加,经过12h增加到80ml/h,观察组58例患者以10ml/h速度开始增加,经过20h逐步增加到80ml/h,对比两组各项指标。结果:观察组患者输注后8h、16h及24h时腹内压水平小于对照组(P<0.05);观察组患者实施干预后MNA-SF、ALB、PA水平高于对照组(P<0.05);当肠内营养液流速为50ml/h、80ml/h时,观察组咽部营养液温度高于对照组(P<0.05);观察组患者不耐受发生率、腹腔间隔室综合征发生率低于对照组(P<0.05)。结论:低速递增输注速度对接受肠内营养支持的重症急性胰腺炎患者腹腔内压水平具有降低作用,同时可以提高营养状况水平,增强患者喂养耐受性。