途径偏向矫正训练对药物成瘾相关线索反应的调节

研究目的:通过针对"相关线索-习惯性用药行为"联结的消退训练,降低渴求感,建立新联结,达到减弱或消退成瘾记忆的目的。探索以"动作消退动作"的方法对成瘾动作记忆进行消退的效果和可行性。方法:采用途径偏向矫正方法对28名男性药物成瘾者开展为期4周的训练。训练前后,分别测试渴求感、生理指标、途径偏向效应和Addiction-stroop task的干扰效应量,比较训练前后的指标变化,了解训练的效果。结果:训练组和对照组在训练前后的途径偏向效应没有显著的组间和交互效应,但训练组在训练前后途径偏向效应发生变化,趋向显著性,t=1.26,p=0.071。渴求感在训练组显著降低:t=1.38,p=0.05。Stroop的反应时间呈训练时间主效应:t=4.18,p=0.04。结论:途径偏向矫正消退训练可以改善成瘾者的途径偏向效应和渴求感状况,预示着通过身体动作建立"相关线索-拒绝用药行为"联结替代原有的"相关线索-自动化用药行为"联结,降低渴求感,减弱或消退成瘾记忆是有可能的。未来的研究需要采用更为精确的影像手段进行测试,验证基于动作认知的成瘾记忆消退训练的有效性。

药物成瘾者相关线索反应的自动化用药行为特征及其消退

采用ERP技术考察海洛因成瘾者相关线索下的用药行为的性质和神经机制,在此基础上结合虚拟现实技术(VR)和途径偏向矫正训练(AAT),探究基于“相关线索-习惯性用药”联结的自动化用药行为的动作消退、替代训练的有效性。研究发现,(1)相比对照线索,成瘾者在相关线索下的反应时更长,N1波幅更小,N1潜伏期更短;相比对照组被试,成瘾者在相关线索下的行为任务的正确率更低,反应时更长,N1波幅更小;N1波幅的组间组内差异和潜伏期的组内差异主要集中在中央区。(2)结合VR技术的途径偏向矫正训练后,训练组被试的生理指标和途径偏向系数显著降低,且显著低于对照组被试;追踪测试中,训练组被试的分数显著低于对照组。这表明相关线索下成瘾者的用药行为具有自动化、无意识的性质,感觉运动区N1的异常活动是其神经机制之一。VR提取用药动作记忆-AAT消退替代训练,可以有效削弱或消退成瘾者的成瘾动作倾向,而且训练效果持续性较好,可达到减少或停止现实情境中的用药和复吸行为的目的。