3例头癣患者毛发和头皮的皮肤镜观察

我们对3例头癣患儿的毛发及头皮进行了皮肤镜观察,并与15例斑秃、15例盘状红斑狼疮以及15名正常对照者进行比较。结果发现逗号发和螺旋状发在头癣患儿具有特异性。逗号发和螺旋状发在抗真菌治疗后3周消失,早于查菌结果转阴。

皮肤镜在头癣诊治中的应用及其进展

头癣是一种真菌感染性疾病,多发于儿童,根据其临床表现可分为黄癣、白癣、黑点癣、脓癣等。主要表现为局灶性鳞屑斑或脱发,易误诊,常需与其他病因所致的头皮鳞屑或脱发性疾病相鉴别。皮肤镜是一种良好的实时、在体成像技术。头癣在皮肤镜下有其特征性的表现,如逗号发、螺旋状发、Z型发、条形码样发等。该文将对皮肤镜在头癣中的应用进行综述。

11例头癣患者皮肤镜特点回顾性分析

目的探讨皮肤镜下逗号发、螺旋状发、营养不良发头癣特征性表现规律,找出皮肤镜初步鉴别犬小孢子菌和断发毛癣菌方法。方法选取2019—2021年广西医科大学第一附属医院皮肤科首诊真菌涂片为阳性的11例头癣患者,对其皮肤镜特点进行回顾性分析。结果在犬小孢子菌感染的白癣患者中逗号发100%,营养不良发80%,无螺旋状发;在断发毛癣菌感染的头癣中,逗号发和螺旋状发100%,营养不良发66%。如白癣患者同时出现营养不良发,逗号发和螺旋状发提示断发毛癣菌感染的可能(χ^(2)=8.00,P=0.180);如只出现营养不良发,逗号发提示犬小孢子菌感染的可能。结论螺旋状发对于犬小孢子菌和断发毛癣菌鉴别具有特异性,在头癣患者真菌培养前,皮肤镜对头癣中犬小孢子菌和断发毛癣菌感染的诊断有一定意义。

儿童头癣66例皮肤镜特征与临床类型及致病菌相关性分析

目的探讨儿童头癣的特异性皮肤镜征象与其临床类型、真菌镜检和真菌培养的相关性。方法收集武汉市第一医院皮肤科2019年1月-2020年10月初诊的儿童头癣患者66例,分别对其进行真菌镜检、真菌培养和皮肤镜检查,将观察到的皮肤镜征象与其临床分型、镜下特征和培养菌种进行比较分析。结果最常见的临床类型为黑点癣(43.94%),其次为白癣(30.30%),其主要致病菌分别为紫色毛癣菌和犬小孢子菌。皮肤镜征象发生率最高的为断发(89.39%)和黑点征(75.76%);逗号状发(96.55%)和螺旋状发(82.76%)发生率在黑点癣中较白癣和脓癣高(P<0.001),毛周管鞘(90.00%)、条码样发(80.00%)和Z型发(75.00%)发生率在白癣中比黑点癣和脓癣高(P<0.001),差异均有统计学意义;尽管脓癣皮肤镜下可兼有黑点癣和白癣特征,但不同来源皮肤癣菌所致脓癣的皮肤镜征象存在一定差异。结论皮肤镜镜下征象对儿童头癣的临床类型和病原菌来源分析有一定的提示性作用。