通乳法结合吸乳器干预乳汁郁滞期乳痈的效果观察

目的:探讨通乳法结合吸乳器干预乳汁郁滞期乳痈的临床疗效.方法:选择2015年4月至2017年2月至我院乳腺科就诊,符合乳汁郁滞期乳痈的门诊患者102例,随机分为观察组51例和对照组51例.对照组采用单纯通乳法,观察组采用通乳法结合吸乳器联合通乳,观察两组治疗效果及操作实施时间等内容.结果:两种方法对乳汁郁滞期乳痈患者均有显著的疗效,在治疗效果与疼痛评分上差别无统计学意义(P>0.05),其中观察组在技术实施所需时间上与对照组相比有统计学意义 (P<0.05).结论:通乳法结合吸乳器通乳可以在不影响患者舒适度、保证疗效的情况下,节省通乳操作时间,提高护理效率,其方法安全、简单、有效,可为社区适宜技术做参考.

通乳法应用于外吹乳痈早期临床疗效观察

目的:评价"通乳法"(手法排乳+金黄膏外敷+自拟通乳方内服)在外吹乳痈早期的临床疗效。方法:将门诊收治的60例外吹乳痈早期患者随机分入治疗组和对照组各30例,治疗组患者采用"通乳法"综合治疗,对照组患者单纯采用通乳方内服,观察患者1天、3天后的临床疗效、患乳排乳情况、乳房结块情况及症状体征积分改善情况。结果:治疗后1天、3天治疗组患者的临床疗效有效率明显优于对照组(P<0.05),治疗后,患者的患乳排乳情况明显改善(P<0.05),症状体征积分明显降低(P<0.05),乳房结块明显减少(P<0.05)。结论:通乳法综合治疗早期外吹乳痈疗效优于单纯使用内服通乳方,不仅可使乳痈患者病情好转,而且可以维持哺乳。

七步砭石通乳法联合情志护理在急性乳腺炎瘀滞期的应用

目的探讨在急性乳腺炎瘀滞期中应用七步砭石通乳法联合情志护理对患者临床症状及疼痛程度的影响。方法选取2021年1月—2021年12月在四川省第二中医医院门诊乳腺科接受治疗的60例哺乳期急性乳腺炎瘀滞期患者,随机分为2组,每组30例。对照组应用七步砭石通乳法护理,观察组应用七步砭石通乳法加情志护理,3 d后,比较2组的临床症状、疼痛程度。结果护理后,观察组乳汁瘀积程度Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度分别为86.67%(26/30)、10.00%(3/30)、3.33%(1/30),优于对照组的60.00%(18/30)、26.67%(8/30)、13.33%(4/30)(Z=3.021,P<0.05);护理后,观察组视觉模拟量表(VAS)评分为(2.05±1.13)分,低于对照组的(3.14±1.02)分(t=7.031,P<0.05)。结论给予产后急性乳腺炎瘀滞期患者七步砭石通乳法配合情志护理能更明显地改善临床症状,减轻疼痛程度,效果良好。

疏肝消肿通乳法联合手法排乳治疗外吹乳痈郁滞期的效果观察

目的观察疏肝消肿通乳法联合手法排乳治疗外吹乳痈郁滞期的效果。方法选择2018年3月至2020年3月于南京中医药大学附属医院就诊的外吹乳痈郁滞期患者80例。应用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,各40例。观察组予通乳方口服,对照组予阿莫西林钠克拉维酸钾或头孢唑林钠静脉滴注,连续治疗7 d,治疗期间2组均联合手法排乳治疗。分别于治疗前、治疗7 d后检测血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平,评估患者的症状评分,比较2组临床疗效。结果治疗后,2组血清IL-6、WBC及CRP水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组[(20±6)ng/L比(39±9)ng/L、(6.9±1.2)×10^(9)/L比(9.3±0.9)×10^(9)/L、(6.2±0.8)mg/L比(22.7±1.6)mg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,2组乳房胀痛、局部皮肤、恶寒发热、头痛身痛、烦躁、口渴、便秘评分及总分均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论疏肝消肿通乳法联合手法排乳可以显著降低外吹乳痈郁滞期患者血清中炎症因子水平,改善临床症状。

基于象数思维的辨位通乳法治疗瘀滞期乳痈的临床研究

目的分析基于象数思维的辨位通乳法治疗瘀滞期乳痈的临床效果。方法选取2021年1月—2023年1月嘉兴市中医医院收治的160例瘀滞期乳痈患者为研究对象,并将其随机分为对照组(80例)和研究组(80例)。对照组采取抗生素给予诊治,研究组患者选用基于象数思维的辨位通乳法+口服中药通乳方进行治疗,检测两组治疗时长、各项症状缓和时长、C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞比率、血液白细胞计数(WBC)、乳房胀痛评分、并发症发生状况及临床疗效的情况变化。结果与对照组比较,研究组的治疗时长[(11.59±2.13)d vs.(4.63±1.36)d]、乳房红肿改善时长[(6.26±1.52)d vs.(2.64±0.63)d]、正常体温恢复时长[(3.25±1.02)d vs.(1.38±0.46)d]、正常排乳恢复时间[(7.22±1.23)d vs.(3.30±0.72)d]、乳房肿块改善时长[(5.53±1.76)d vs.(2.60±1.04)d]、并发症发生率(12.50%vs.3.75%)有所下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组的中性粒细胞比率[(66.31±4.30)%vs.(51.54±3.15)%]、WBC[(7.09±1.85)×10^(9)/L vs.(5.11±1.07)×10^(9)/L]、CRP[(6.89±2.01)mg/L vs.(3.31±1.40)mg/L]、乳房胀痛评分[(4.29±1.02)分vs.(2.68±0.81)分]水平降低,且研究组改善情况高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者临床疗效的总有效率(96.25%)水平高于对照组(81.25%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过基于象数思维的辨位通乳法+口服中药通乳方对瘀滞期乳痈患者施以治疗效果明显,可有效改善临床相关症状,炎症指标改善,避免并发症状的发生,加快病症恢复。

蔡连香运用“益气血滋乳通络法”治疗产后缺乳经验

产后“缺乳”是指产妇乳汁质稀、乳汁量不足或完全无乳,不能满足哺育婴儿的需求。概由产时失血过多,产后失于调养,气血化源不足加之肝气不舒、乳络瘀滞不畅所致。蔡连香教授认为,乳汁亦为精血所化,临床上以气血虚弱导致缺乳多见,故善用益气血滋乳通络法治疗产后缺乳,临床辨证加减,同时联合热敷乳房,以及饮食药膳调养,临床上取得良好效果。

通乳法治疗早期外吹乳痈53例疗效观察

目的:观察"通乳法("耳穴贴压+手法排乳+金黄膏外敷+瓜蒌牛蒡汤加减内服)治疗早期外吹乳痈的临床疗效。方法:选择早期外吹乳痈患者53例,给予"通乳法"综合治疗,观察治疗后1 d、治疗后2 d患者的临床疗效、患乳排乳情况、乳房结块情况及症状体征积分改善情况。结果:治疗后1 d,所有患者的综合疗效总有效率为79.25%,积分改善疗效总有效率为83.02%;治疗后2 d,综合疗效总有效率为90.57%,积分改善疗效总有效率为88.68%。治疗后,患者的患乳排乳情况明显改善(P<0.001),症状体征积分明显降低(P<0.001),乳房结块明显减少(P<0.001)。结论:通乳法治疗早期外吹乳痈起效快,疗效确切,可维持哺乳。

清热通乳法治疗热毒蕴结型缺乳病的临床观察

目的探讨根据清热通乳法自拟中药组方对热毒蕴结型缺乳病的临床疗效。方法选择唐山市中医医院妇产科符合纳入标准的热毒蕴结型缺乳病住院患者120例,遵循随机盲法对照研究的原则,分为观察组与对照组各60例。对照组应用清热解毒颗粒+益母草冲剂,连服14d为一个评估疗程。观察组根据清热通乳法自拟中药组方,水煎剂,每日一剂,每剂水煎300ml,每次服150ml,早晚各服一次。连服14d为一个评估疗程。治疗后观察二组临床疗效以及安全性。结果观察组患者24h内开始泌乳者占51.7%,明显高于对照组(31.7%),且观察组每天泌乳增加量(347.9±58.9)ml也高于对照组(223.9±35.6)ml,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组86.7%的婴儿可达到安静无觅食状态,高于对照组70.0%(P<0.05)。对照组有效率为83.33%,观察组有效率为98.33%,二组有效率比较,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),且具有较高的安全性。结论根据清热通乳法自拟中药组方治疗热毒蕴结型缺乳病,具有较好的临床疗效。

通乳围刺法治疗哺乳期早期急性乳腺炎的临床观察

目的观察通乳围刺法治疗哺乳期早期急性乳腺炎的临床疗效。方法将56例哺乳期早期急性乳腺炎患者随机分为两组,针灸组给予通乳围刺法,对照组给予头孢呋辛酯片,治疗3 d后评价疗效。结果针灸组总有效率(96.43%)高于对照组总有效率(67.86%)(P<0.05)。两组患者治疗后的症状体征积分较治疗前均明显下降(P<0.05),且针灸组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后的血WBC、NEUT%、CRP水平较治疗前均显著下降(P<0.05),但两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组不良反应发生率(7.14%)高于针灸组(0%)。结论通乳围刺法可显著改善哺乳期早期乳腺炎患者的临床症状,降低患者血清WBC、NEUT%、CRP水平,并且安全性较高。

李郑生主任医师运用健脾疏肝法治疗缺乳经验

李郑生主任医师是国医大师李振华教授的学术继承人,国家级名老中医,从事中医内科临床、教学、科研工作40余年,积累了丰富的内科疑难杂病的治疗经验,尤其擅长治疗肝胆、脾胃类疾病,同时对与脾胃相关的妇科类疾病有独特见解。李郑生主任医师认为:缺乳临床常见虚实夹杂之证,病机关键是脾虚、肝郁,病机之本是脾虚。李郑生主任医师治疗缺乳以健脾疏肝通乳为主要原则,辨证治疗,药证结合,疗效甚佳。

乳腺炎辨治四法

乳腺炎是哺乳期妇女常见、多发病。笔者根据多年经验,将乳腺炎分为四型,分别予清热解毒调和营卫法、温阳益气解毒散凝法、益气养血散结通乳法、益气逐瘀疏肝通经法治疗,效如桴鼓。

自拟中药组方治疗热毒蕴结型缺乳病的临床研究

目的探讨自拟中药组方辨证治疗热毒蕴结型缺乳病的临床疗效。方法选择唐山市中医医院妇产科符合纳入标准的热毒蕴结型缺乳病住院患者120例,遵循随机盲法对照研究的原则,分为治疗组60例与对照组60例。对照组应用清热解毒颗粒+益母草冲剂,连服7 d为一个评估疗程。治疗组根据清热通乳法自拟中药组方,水煎,每日一剂,每剂水煎300 ml,每次服150 ml,早晚各服一次。连服7 d为一个评估疗程。比较两组治疗前后的平均泌乳始动时间及泌乳量。结果治疗组平均泌乳始动时间为30.1 h,对照组为50.3 h,2组比较差异有显著统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前泌乳量比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药7 d后,两组泌乳量高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后比较,治疗组泌乳量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟中药组方辨证治疗热毒蕴结型缺乳病,可缩短平均泌乳始动时间,增加产妇泌乳量,具有良好的临床疗效。

苏慧森治疗产后缺乳经验

中医认为乳汁源于脏腑、气血、冲任,为气血所化,与经血同源,若脏腑健运,气血充沛,冲任通盛,则乳汁分泌正常。苏慧森应用自拟地蒌霜治疗脾胃虚弱型产后缺乳,补气血,滋化源,补中有疏,通中有敛,每获佳效。

通乳围刺法联合抗生素治疗哺乳期乳腺炎效果及对患者疼痛程度、炎症因子的影响

目的:探讨通乳围刺法联合抗生素治疗哺乳期乳腺炎效果及对患者疼痛程度、炎症因子的影响。方法:选取我院2019年1月到2022年12月收治的80例哺乳期乳腺炎患者作为研究对象,分为观察组与对照组,每组40例。对照组采取常规抗生素治疗,观察在采取通乳围刺法联合抗生素治疗,对比两组患者临床疗效,治疗前及治疗7 d后中医证候积分变化,不同时间视觉模拟量表(VAS)评分及疼痛消退时间,治疗前及治疗7 d后炎症因子水平变化。结果:与对照组相比,观察组治疗总有效率较高(P<0.05);治疗前两组患者恶寒发热、局部皮肤灼热、乳房胀痛、乳房结块症状积分对比无差异(P>0.05),治疗后两组患者恶寒发热、局部皮肤灼热、乳房胀痛、乳房结块症状积分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗前两组患者VAS评分对比无差异(P>0.05),治疗后1 d、治疗后3 d、6 d两组患者逐渐降低,且与对照组相比,观察组较低(P<0.05),观察组疼痛消退时间低于对照组(P<0.05);两组患者治疗前白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hsCRP)表达水平对比无差异(P>0.05),治疗后两组均降低,且与对照组相比,观察组较低(P<0.05)。结论:通乳围刺法联合抗生素治疗哺乳期乳腺炎能够提升其临床疗效,减轻患者恶寒发热、局部皮肤灼热、乳房胀痛、乳房结块等症状,减轻疼痛感与疼痛持续时间,降低患者机体炎症因子水平,值得临床应用推广。

自拟中药组方治疗热毒蕴结型缺乳病的临床研究

目的探讨自拟中药组方治疗热毒蕴结型缺乳病的临床疗效和安全性。方法选择唐山市中医医院妇产科2015年2月—2016年2月符合纳入标准的热毒蕴结型缺乳病住院患者120例,遵循患者自愿原则并签署治疗知情同意书,分为观察组和对照组,每组60例。对照组应用清热解毒颗粒+益母草冲剂,连服7d为一个评估疗程。观察组根据清热通乳法自拟中药组方,每日一剂,每剂水煎300ml,早晚各服一次,每次服150ml,连服7d为一个评估疗程。观察二组患者治疗前后的血清泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)水平及泌乳量。观察药物的安全性。结果二组患者治疗前血清中PRL及E2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后二组患者血清中PRL水平均高于治疗前,E2水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清中PRL水平高于对照组,E2水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。二组患者治疗前泌乳量比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药7d后,二组泌乳量高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后比较,观察组泌乳量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据清热通乳法自拟中药组方,可有效提高产妇血清PRL水平,降低E2水平,增加泌乳量,具有调节内分泌,对热毒蕴结型缺乳病患者乳汁促进分泌的作用。

国医大师郭诚杰辨治乳腺导管内乳头状瘤经验

乳腺导管内乳头状瘤的发生与肝、脾及冲任密切相关,冲任失调、肝脾不和为其基本病机。针对痰湿、瘀血阻滞乳络的重要致病因素和环节,确立调冲任、理肝脾、通乳络的基本治法,总结“三辨一结合”诊断法,创立“三穴五点通调乳络针法”和乳头消瘤汤相结合的、较为成熟的针药并用综合治疗方案,以期达冲任调、肝气疏、肝火清、脾运健、乳络通、溢液止、肿块消之效。