两种不同通便护理方法对长段型先天性巨结肠患儿的通便效果

目的探讨适用于新生儿长段型先天性巨结肠(hirschsprung disease,HD)有效的通便方法。方法回顾24例长段型HD患儿的通便护理情况,把11例采用传统的通便护理方法为常规组,13例患儿采用持续停留灌肠导管,定时灌肠为新方法组,观察通便效果。结果常规组未能有效通便而选择了肠造口术,新方法组13例均能有效通便,灌肠4～6个月后行根治术,术后康复顺利,随访6～12个月,未发现便秘复发和肠炎的病例。结论持续停留灌肠导管达狭窄痉挛段近端,定时回流灌肠,能有效解决长段型HD婴儿的通便护理问题。

巨结肠根治术后早期排便不畅患儿的通便护理

先天性巨结肠症（HD）是小儿常见的消化道畸形，手术目前仍是唯一有效的根治方法。小肠结肠炎（EC）是HD根治术后的严重并发症，其特点是起病急骤、病情变化快，如果治疗不及时常危及患儿生命。EC发病前患儿有排便不通畅表现，故保持排便通畅对预防EC的发生具有重要意义。HD根治术后早期患儿排便不通畅，由于直肠吻合口愈合不牢固，不能扩肛和灌肠，常规的通便护理是给予持续留置肛门管排便、

先天性巨结肠症患儿钡灌肠检查后通便的护理

目的探讨更适用于先天性巨结肠症(HD)患儿钡灌肠检查后通便的护理方法。方法将60例钡灌肠检查24 h复查后通便护理的长段型HD患儿分为常规组和改良组各30例,常规组生理盐水回流灌肠2次/d;改良组在常规组基础上增加回流灌肠后3∶2∶1液50 m L保留灌肠,5 min后食指扩张肛门、直肠,并掏出直肠钡。观察钡灌肠检查后灌肠无钡排出所需次数,食欲回复正常时间,术中检查结肠是否有钡。结果灌肠至无钡排出所需灌肠常规组(11.77±1.83)次,改良组(5.2±1.16)次;食欲回复正常所需时间常规组(4.83±0.91)d,改良组(2.23±0.43)d;术中检查结肠有钡残留率常规组23%(7/30),改良组0(0/30)。两组患儿观察指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论生理盐水回流灌肠后给予3∶2∶1液保留灌肠、配合食指扩张肛门、直肠并掏出直肠粪/钡石通便护理方法,更适用于长段型HD患儿钡灌肠检查24 h复查后通便护理。

注射器灌肠联合功能性屈腿运动在早产儿通便护理中的应用效果

为探讨注射器灌肠联合功能性屈腿运动在早产儿通便护理中的应用效果,将出生后24h内胎粪未排出且拟接受灌肠治疗的100例早产儿随机分为对照组和观察组,各50例,对照组常规法灌肠并接受常规护理,观察组在常规护理基础上应用注射器灌肠,并配合功能性屈腿运动,比较2组患儿治疗效果及药液外漏、肛周皮肤红肿、哭闹痛苦表情发生情况。结果显示,观察组灌肠后肠蠕动时间明显长于对照组,肛门收缩次数、排便次数、排便量均多于对照组,腹围明显小于对照组,P<0.05。观察组药液外漏发生率略高于对照组,但差异无统计学意义,P>0.05;观察组肛周皮肤红肿、哭闹痛苦表情的发生率均明显低于对照组,P<0.05。结果表明,注射器灌肠联合功能性屈腿运动可促进早产儿排便,且舒适度较高,具有临床应用价值。