益气健脾通便方治疗慢传输型便秘肺脾气虚证45例疗效观察

目的:探究自拟益气健脾通便方治疗慢传输型便秘肺脾气虚证患者的临床疗效及对血清SP、VIP水平的影响。方法:将90例确诊为慢传输型便秘肺脾气虚证患者随机分为观察组和对照组,各45例。对照组给予枸橼酸莫沙必利分散片口服,观察组给予自拟益气健脾通便方口服,2组均治疗30 d。比较2组患者治疗前后的排便症状积分、生活质量评分、72 h标志物排出情况、血清SP和VIP水平以及总有效率,并记录不良反应情况。结果:治疗后,2组排便症状积分、生活质量评分、血清SP和VIP水平以及72 h标志物排出情况均较治疗前显著改善(P<0.05)。观察组除排便频次积分高于对照组外,其他排便症状积分、血清VIP水平均低于对照组(P<0.05);72 h标志物排出数量多于对照组、血清SP水平高于对照组(P<0.05);总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组患者均未出现任何不适症状。结论:益气健脾通便方治疗慢传输型便秘肺脾气虚证疗效佳,可改善患者临床症状,调节肠道传输功能,提高生活质量。

基于TRPV4介导BDNF/TrkB/CREB信号通路探究畅舟通便方对功能性便秘合并抑郁样行为大鼠的干预机制

目的探究畅舟通便方对功能性便秘(functional constipation,FC)合并抑郁大鼠的干预机制。方法采用盐酸小檗碱法联合慢性不可预知温和刺激建立功能性便秘合并抑郁样行为大鼠模型,随机分为空白组、模型组、乳果糖组及畅舟通便方高、中、低剂量组,干预5周。分别于干预前、干预后计算粪便含水量;干预结束后计算小肠推进率;分别于干预前、干预后采用强迫游泳实验、糖水偏好实验评估大鼠的抑郁样行为水平;HE染色观察结肠黏膜形态;尼氏染色观察海马CA1、DG区锥体细胞形态和数量;Western Blot法检测各组大鼠结肠组织的TRP离子通道香草香素4型(TRPV4)及海马脑源性神经营养因子(BDNF)、酪氨酸激酶受体(TrkB)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPKs)、环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB)蛋白相对表达量。结果与空白组比较,模型组大鼠的粪便含水率明显减少(P<0.001),小肠推进率明显降低(P<0.01),糖水偏好指数明显下降(P<0.001),海马CA1区、DG区的锥体细胞数量明显减少(P<0.001),结肠TRPV4以及海马BDNF、TrkB、MAPK、CREB蛋白含量均明显下降(均P<0.001)。与模型组比较,畅舟通便方高、中、低剂量组及乳果糖组大鼠的粪便含水率均明显增高(P<0.001,P<0.01);畅舟通便方高、低剂量组及乳果糖组的小肠推进率明显增高(P<0.01,P<0.05);畅舟通便方高、中、低剂量组及乳果糖组的糖水偏好指数明显升高(P<0.01,P<0.05);结肠病理无异常;畅舟通便方高、中、低剂量组及乳果糖组的海马CA1、DG区锥体细胞数目明显增多(P<0.01,P<0.001);畅舟通便方高、中、低剂量组及乳果糖组的结肠TRPV4含量明显增加(P<0.001),海马BDNF、TrkB、MAPK、CREB蛋白含量均明显增加(P<0.05,P<0.01,P<0.001)。结论畅舟通便方干预后可明显提高功能性便秘合并抑郁模型大鼠结肠的TRPV4含量,增加粪便含水量,促进肠蠕动,可改善便秘;同时TRPV4可激活BDNF/TrkB/MAPK通路,引发下游CREB的增高,从而改善神经可塑性,减轻部分抑郁样行为。

宣肺通便方治疗肠燥型功能性便秘临床研究

功能性便秘(functional constipation,FC)是一种功能性疾病,临床症状主要包括排便艰难、自发性排便次数减少以及排便不尽感^([1])。流行病学调查显示,我国FC发病率为4%~10%^([2]),由于其慢性病程及反复发作的特点,导致患者生活质量明显下降,目前临床常规疗法对该病疗效有限。中医药治疗FC有效率及安全性好,本文从“肺与大肠相表里”理论出发,应用宣肺通便方治疗肠燥型FC取得较好疗效,现报道如下。

基于Wnt/β-catenin通路研究芪地通便方对慢传输型便秘小鼠的影响

[目的]研究芪地通便方基于Wnt/β-catenin信号通路对慢传输型便秘小鼠的具体调节作用。[方法]将30只BALB/c小鼠随机分为6组,每组5只。除空白组外,其余各组以盐酸洛哌丁胺(10 mg/kg)灌胃14 d建立慢传输型便秘小鼠模型,随后予高、中、低剂量(18.906、9.453、4.727 g/kg)芪地通便方及阳性药物乳果糖(3 g/kg)灌胃干预14 d。测量粪便含水率与数量及小肠推进率,苏木精-伊红(HE)染色评价结肠组织学病变,荧光实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)和免疫组化方法检测Wnt-3a和β-catenin的基因和蛋白表达水平,免疫荧光染色检测Cajal间质细胞(ICC)标记物Ano1蛋白的表达水平,酶联免疫吸附实验(ELISA)检测闭合蛋白(Occludin)、5-羟色胺(5-HT)、水通道蛋白3(AQP3)蛋白表达水平。[结果]与空白组比较,模型组小肠推进率、粪便数量与含水率均显著降低(P<0.01),芪地通便方干预可以有效提高小肠推进率、粪便数量与含水率(P<0.05),改善组织学病变。与空白组比较,模型组Wnt-3a、β-catenin mRNA(P<0.05)和蛋白(P<0.01)表达升高,Ano1蛋白表达降低(P<0.01),Occludin蛋白表达降低(P<0.01),AQP3(P<0.01)蛋白表达升高;芪地通便方干预后,Wnt-3a蛋白、β-catenin mRNA和蛋白表达降低(P<0.05),Ano1蛋白表达提高(P<0.01),Occludin蛋白表达升高(P<0.01),AQP3(P<0.05)蛋白表达降低。[结论]芪地通便方可能通过抑制Wnt/β-catenin信号通路过度激活发挥治疗慢传输型便秘的作用。

基于网络药理学探究黄芪、红芪在益气活血通便方治疗慢传输型便秘中的作用机制差异

目的:在黄芪、红芪本草药用历史对比总结基础上,利用网络药理学探究黄芪、红芪在益气活血通便方治疗慢传输型便秘中的作用机制差异,利用分子对接进行验证。方法:利用TCMSP和PharmMapper数据库筛选益气活血通便方中当归、黄芪、肉苁蓉、火麻仁、红芪的活性成分及靶点;通过GeneCards、DrugBank、OMIM等数据库筛选慢传输型便秘相关靶点,利用Venny 2.1.0工具作图比较益气活血通便方Ⅰ和组方Ⅱ治疗慢传输型便秘的靶点;通过STRING数据库构建活性成分和关键靶点PPI网络;利用Metascape平台进行GO和KEGG通路富集分析,比较网络药理学差异。构建益气活血通便方的成分-靶点-通路网络图,利用AutoDock软件进行分子对接。结果:得到组方Ⅰ60个活性成分,501个作用靶点;组方Ⅱ50个活性成分,622个作用靶点。得到疾病作用靶点1035个,组方Ⅰ和组方Ⅱ与慢传输型便秘交集靶点分别为161个和201个。GO富集分析得到益气活血通便方Ⅰ553条生物进程或通路,组方Ⅱ899条生物进程或通路。KEGG富集分析预测组方Ⅰ126条信号通路,组方Ⅱ144条信号通路。分子对接结果显示槲皮素、木犀草素、花生酸、山柰酚、3,9-二-O-甲基尼森香豌豆紫檀酚与EGFR、SRC、CASP3、HSP90AA1、ESR1有良好的结合活性。结论:益气活血通便方通过多点显效、协同增效治疗慢传输型便秘,红芪可发挥与黄芪相似的作用,但能否替代黄芪还有待于结合药效学实验、临床试验进一步深入研究。

基于SCF/c-kit信号通路探讨理气通便方对气滞型慢传输型便秘大鼠肠道动力的影响

目的 基于SCF/c-kit信号通路探讨理气通便方对气滞型慢传输型便秘(STC)大鼠肠道动力的影响。方法 将36只Wistar雌性大鼠按随机数字表法分为对照组6只和造模组30只。造模组采用“洛哌丁胺混悬液+夹尾刺激”复制气滞型STC大鼠模型,连续刺激14 d。当大鼠表现出激惹、易怒、烦躁等情况,正常喂养饲料时出现大便干硬、排便数量减少等表现时,说明气滞型便秘模型造模成功。将造模成功的大鼠按照随机数字表法分为模型组、西药组、低剂量组、中剂量组和高剂量组各6只,低、中、高剂量组分别按5.15、10.3、20.6 g/(kg·d)给予理气通便方药液灌胃;西药组按0.18 mg/(kg·d)给予琥珀酸普芦卡必利片混悬液灌胃;对照组和模型组按10 mL/(kg·d)给予无菌水灌胃,每日1次,连续灌胃14 d。比较6组末次给药后6 h的粪便排出量、粪便含水量和小肠推进率;HE染色观察结肠组织病理变化;免疫组化检测结肠组织c-kit蛋白表达水平;Western blot检测结肠组织c-kit、SCF蛋白表达量。结果 HE染色显示:对照组大鼠结肠黏膜完整,杯状细胞和腺体排列整齐,未见炎症细胞聚集;模型组结肠黏膜出现肠腺排列欠整齐,黏膜下层间质血管扩张;各给药组结肠黏膜肠腺排列整齐,未观察到明显上皮损伤。与对照组比较,模型组粪便排出量、粪便含水量和小肠推进率均明显降低(P<0.05),结肠组织c-kit蛋白表达水平和c-kit、SCF蛋白表达量均明显降低(P<0.05)。与模型组比较,西药组、中剂量组、高剂量组粪便排出量、粪便含水率和小肠推进率均明显提高(P<0.05),低剂量组粪便排出量和粪便含水率均明显提高(P<0.05);给药组结肠组织c-kit蛋白表达水平均明显提高(P<0.05);低、中、高剂量组结肠组织c-kit蛋白表达量均明显提高(P<0.05),高剂量组SCF蛋白表达量明显提高(P<0.05)。结论 理气通便方可提高气滞型STC模型大鼠结肠组织中ICC的表达及调控SCF/c-kit信号通路,恢复对胃肠道节律的正常调控来改善便秘的症状。

郑氏提顶理筋手法结合润肠通便方治疗臀坐式骶尾椎骨折源性便秘临床观察

目的:探讨郑氏提顶理筋手法结合中药润肠通便方治疗臀坐式骶尾椎骨折源性便秘的临床疗效。方法:将四川省骨科医院、成都市天府新区人民医院、成都市第一骨科医院收治的臀坐式骶尾椎骨折源性便秘患者126例,按照随机数字表法分为两组,对照组、实验组各63例,对照组给予普通提按手法复位+口服布洛芬缓释胶囊镇痛及便通胶囊通便治疗;实验组给“郑氏提顶理筋手法+口服润肠通便方”治疗。治疗疗程均为4周。分析评估两组患者治疗前后不同时间点的疼痛缓解(VAS评分量表)、肠功能恢复(BFI评分量表)、骨折后功能恢复情况(ODI评分量表)的差异,并判定临床疗效。结果:两组共有120例患者资料完整得到随访。实验组和对照组各60例,实验组和对照组观察指标差异有统计学意义(P<0.05)。①在VAS评分方面:治疗前两组患者VAS评分无统计学差异(P>0.05)。治疗后1、2、3、4周,实验组的VAS评分较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);②在BFI评分方面:治疗后,实验组和对照组在排便费力程度、排便不净感和排便总体满意度方面的差异均有统计学意义(P<0.05),其中对照组排便费力程度和不净感评分明显高于实验组,且实验组排便总体满意度评分更高;③在骨折后功能恢复方面:两组患者治疗前ODI评分无统计学差异(P>0.05)。在治疗后,两组患者的ODI评分均较治疗前明显下降,实验组的骨折后功能恢复优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:郑氏提顶理筋手法结合润肠通便方可改善骶尾椎骨折患者的肠功能及便秘症状,缓解疼痛,促进骨折后功能恢复。

调脏固本通便方联合揿针埋针治疗老年卒中后慢传输型便秘40例

目的:探讨调脏固本通便方联合揿针埋针治疗老年卒中后慢传输型便秘的效果。方法:选择嘉兴市第二医院2020年1月至2022年5月接诊的老年卒中后慢传输型便秘患者共计80例,每组40例。对照组用常规治疗,观察组联合调脏固本通便方、揿针埋针治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组临床疗效更高(P<0.05);和对照组相比,观察组72h标记物排出率均更高,便秘严重评估(CSI)评分中大便性状、排便不畅、面色少华积分及生存质量自评量表(PAC-QOL)评分均更低(P<0.05)。结论:在老年卒中后慢传输型便秘患者中,使用调脏固本通便方联合揿针埋针疗效显著。

益气健脾通便方联合穴位贴敷疗法治疗慢传输便秘临床观察

目的:观察益气健脾通便方联合穴位贴敷疗法治疗慢传输便秘的临床疗效。方法:选取60例慢传输便秘患者随机分为两组各30例。对照组采用琥珀酸普卢卡必利治疗,治疗组采用益气健脾通便方联合穴位贴敷治疗,观察两组临床疗效、生活质量评分、大肠内标记物排出量、血清一氧化氮(NO)含量和肽类神经递质(SP)水平的变化情况。结果:治疗组临床总有效率为93.33%,优于对照组的83.33%(P<0.05)。治疗后两组患者生活质量自评分较治疗前均降低(P<0.05),且治疗组下降明显(P<0.05);治疗后两组患者48 h和72 h后大肠内标记物排出量均较治疗前相同时间点增加(P<0.05),且治疗组较对照组增加明显(P<0.05);两组患者SP水平均上升(P<0.05),NO含量均降低(P<0.05),且治疗组SP水平、NO含量改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论:益气健脾通便方联合穴位贴敷治疗慢传输便秘效果良好。

自拟通便方治疗慢性功能性便秘的疗效及对胃肠道功能和腹部肌群肌电图指标的影响

目的观察自拟通便方治疗慢性功能性便秘的疗效及对胃肠道功能和腹部肌群肌电图指标的影响。方法依据治疗方案不同将2021年1月至2023年4月期间在抚州市东乡区中医院消化内科就诊的70例慢性功能性便秘患者分为对照组与观察组,各35例。对照组服用乳果糖溶液,在此基础上观察组给予自拟通便方治疗,连续治疗2周。观察两组临床疗效、症状积分、胃肠功能改善时间、腹部肌群肌电图指标及生活质量情况。结果观察组治疗总有效率(94.29%)较对照组(77.14%)高(P<0.05);治疗后两组症状积分降低,且观察组较对照组低(P<0.001);观察组肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、首次自主排便时间较对照组短(P<0.01);治疗后两组10 s松弛压力(10SR)降低,净压力(NET)、3 s收缩幅度(FSC)、10 s收缩幅度(10SC)提高,且观察组改善更显著(P<0.01);治疗后两组生存质量量表(PAC-QOL)评分降低,且观察组较对照组低(P<0.001)。结论自拟通便方治疗慢性功能性便秘疗效显著,可有效促进胃肠功能恢复及腹部肌群肌电图指标的改善,提升患者生活质量。

益气通便方联合药饼脐疗治疗气虚型功能性便秘临床研究

目的:本研究综合分析探析益气通便方联合药饼脐疗治疗气虚型功能性便秘的临床疗效。方法:本研究以江门市人民医院2021年7月—2022年12月接纳的60例气虚型功能性便秘者为主体,采用随机抽取方法将其分为两组(对照组、观察组),每组各含30例。对照组采用传统西医(乳果糖)治疗,观察组则采用益气通便方加减与药饼脐疗联合治疗。对比两组的治疗效率以及不良反应发生情况,对两组的疾病症状积分(排便时间、排便频次、排便困难程度、腹胀腹痛程度)进行评估与比较。结果:观察组的治疗效率为100%,较对照组的80%更高(P<0.05);观察组的疾病症状积分显著低于对照组(P<0.05);观察组的不良反应发生率为6.67%,对照组为26.67%,有显著性差异(P<0.05)。结论:在气虚型功能性便秘患者中,应用益气通便方联合药饼脐疗具有较为积极的效果,能够显著改善患者的便秘症状,有效防止不良反应的发生,具有较为安全且较好治疗效果的优越性,值得推广。

增液通便方对肛肠病术后便秘患者排便功能及生活质量的影响

探讨增液通便方治疗肛肠病术后患者,对其排便功能和生存品质的影响。方法 采用数字表分法,对88例津亏肠燥的肛肠症病人进行分组,观察其疗效。观察两组患者在常规中药补液的基础上加用增液通便方。对两组病人的临床症状积分、肛门直肠括约肌功能和生存质量进行对比分析。结果 治疗组患者的治疗效果好于对照组的治疗效果,有显著性(P<0.05)。结论 增液通便方对肛肠病术后便秘具有一定的效果,能够有效地缓解病人的病情,提高病人的生存质量。

消积通便方治疗慢传输型便秘肺脾气虚证患者的临床疗效

目的探讨消积通便方对慢传输型便秘(STC)肺脾气虚证患者临床症状、血清学指标的影响,为临床提高该疾病的治疗效果提供参考依据。方法选取2021年4月至2023年12月句容市中医院收治的STC肺脾气虚证患者112例,根据随机数字表法将其分为两组,对照组(56例,采用乳果糖口服溶液治疗)和治疗组(56例,在对照组的基础上加用消积通便方治疗)。两组患者均持续治疗4周。观察比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后便秘患者症状评估量表(PAC-SYM)、便秘主要症状评分及血清学指标水平变化。结果治疗后治疗组患者临床疗效高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者腹部症状、直肠症状、大便症状、PAC-SYM总分、便秘主要症状评分及血清生长抑素(SS)、血管活性肠肽(VIP)水平均降低,且治疗组均较对照组更低(均P<0.05)。结论消积通便方联合乳果糖口服溶液治疗STC肺脾气虚证患者可有效改善临床相关症状及脑肠肽激素水平,进而提升治疗效果。

增液通便方对肛肠病术后便秘患者排便功能及生活质量的影响

目的:观察增液通便方对肛肠病术后便秘津亏肠燥证患者排便功能及生活质量的影响。方法:将88例肛肠病术后便秘津亏肠燥证患者随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各44例。对照组给予乳果糖口服溶液治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合增液通便方治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后临床症状积分、肛门直肠内括约肌功能及生活质量评分变化情况。结果:对照组有效率为75.0%,治疗组有效率为93.2%,两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后排便困难程度、排便时间、排便间隔时间、排便出血情况及排便疼痛程度积分低于本组治疗前,且治疗后治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后PAC-QOL量表各项评分低于本组治疗前,且治疗后治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后MSP、MRASP水平高于本组治疗前,且治疗后治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:增液通便方治疗肛肠病术后便秘疗效确切,可改善患者的临床症状,调节肛门直肠内括约肌功能,提高患者生活质量。

润肠通便方联合穴位按摩在老年股骨颈骨折术后腹胀便秘患者中的应用价值

目的探讨润肠通便方联合穴位按摩在老年股骨颈骨折术后腹胀便秘患者中的应用价值。方法选取2020年1月至2022年12月周口骨科医院收治的168例老年股骨颈骨折术后腹胀便秘患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各84例。两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上采用穴位按摩治疗,观察组在对照组的基础上联合润肠通便方。比较两临床疗效、胃肠功能恢复情况(首次排便时间、首次排气时间、腹胀改善时间、肠鸣音恢复时间)、治疗前及治疗7 d后便秘症状评分(排便困难程度、排便频率、排便不尽感、粪便性状),以及血清胃肠激素[胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)]、血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、一氧化氮(NO)水平。结果观察组临床总有效率为98.81%,高于对照组的90.48%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间、腹胀改善时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗7 d后排便困难程度、排便频率、排便不尽感、粪便性状评分均低于对照组,血清SS、GAS、IL-6、TNF-α、NO水平均低于对照组,MTL水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用润肠通便方与穴位按摩联合治疗老年股骨颈骨折术后腹胀便秘患者可明显提高临床疗效,抑制炎症因子水平,减轻临床症状,增强胃肠功能。

益气活血通便方指纹图谱及功效基准物质预测分析

目的:建立益气活血通便方(Yiqi Huoxue Tongbian Recipe,YHTR)指纹图谱检测方法,并结合网络药理学方法对YHTR功效基准物质进行预测分析。方法:建立YHTR的高效液相色谱法(HPLC)指纹图谱,并对共有峰成分进行指认,运用网络药理学方法建立YHTR的成分-靶点-通路网络,利用AutoDock软件进行分子对接,进一步确定YHTR功效性成分选择的合理性。结果:YHTR的指纹图谱共标定14个共有峰,通过对照品指认出绿原酸、松果菊苷、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、阿魏酸、毛蕊花糖苷、毛蕊异黄酮、芒柄花素7个色谱峰,10批样品的相似度均≥0.792,YHTR的功效基准物质有效地实现从药材-饮片-复方的传递;利用网络药理学方法对YHTR的7个活性成分进行分析,构建成分-靶点-通路网络,富集通路包括癌症、磷脂酰肌醇3-激酶-蛋白激酶B(PI3K-Akt)、脂质与动脉粥样硬化、前列腺癌等信号通路;根据网络药理学和分子对接结果分析,预测绿原酸、松果菊苷、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、阿魏酸、毛蕊花糖苷、毛蕊异黄酮、芒柄花素7个成分可通过作用于上述通路起到补血活血、润肠通便的功效。结论:HPLC指纹图谱结合网络药理学方法操作简便、准确度高、稳定性好,可用于YHTR的质量控制,7个化学成分的准确测定也为YHTR功效基准物质的研究提供了依据。

理气通便方联合乳果糖口服液治疗小儿慢性传输性便秘临床研究

目的:观察理气通便方联合乳果糖口服液治疗小儿慢性传输性便秘的临床疗效。方法:选取小儿慢性传输性便秘患者96例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组给予乳果糖口服液治疗,观察组在对照组基础上增加理气通便方治疗。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后血清P物质(SP)、一氧化氮(NO)以及生长抑素(SS)水平及临床症状评分,统计2组不良反应发生率。结果:观察组总有效率为100%,高于对照组87.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组SP水平较治疗前升高,NO及SS水平较治疗前降低(P<0.05);且观察组SP水平高于对照组,NO及SS水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组各项临床症状评分低于治疗前(P<0.05),且观察组各项临床症状评分低于对照组(P<0.05)。观察组不良发生率为4.16%,低于对照组20.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:理气通便方联合乳果糖口服液治疗小儿慢性传输性便秘可以提高临床疗效,改善血清P物质水平,促进恢复肠道动力,改善临床症状,降低不良反应发生率。

补气生血通便方治疗气血亏虚型功能性便秘的临床疗效观察

目的:观察补气生血通便方治疗气血亏虚型功能性便秘的临床疗效。方法:选择2020年10月—2022年7月扬州市中医院就诊的气血亏虚型功能性便秘患者60例,按照随机数字表分成观察组和对照组,每组30例。对照组给予小麦纤维素颗粒治疗,观察组给予补气生血通便方治疗,并做自主肛门提肌锻炼。均治疗4周。分析比较两组治疗后的便秘症状评分、中医症候评分、盆底表面肌电值、患者生活质量自测分(PAC-QOL)评分以及不良反应发生情况。结果:治疗后两组便秘症状各指标评分、中医症候评分和PAC-QOL评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组快速收缩、紧张收缩、耐力收缩值均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组前静息值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组的后静息值均低于同组治疗前,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组间的后静息值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应低于对照组,总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补气生血通便方治疗气血亏虚型功能性便秘,可在改善气血的同时,减轻患者排便次数少、粪便干结、排便时间长等情况,恢复盆底肌功能,缓解患者负面情绪,提高生活质量。

益气健脾通便方对慢传型便秘大鼠结肠组织ICC及SCF/c-kit信号通路的影响

目的:通过观察益气健脾通便方对慢传输型便秘模型大鼠结肠组织ICC表达的影响及对SCF/c-kit信号通路的修复作用,从理论上揭示益气健脾通便方治疗慢传输型便秘的可能作用机制。方法:采用"复方地芬诺酯灌胃法"复制慢传输型便秘大鼠动物模型,分别运用益气健脾通便方低、中、高剂量干预,并与西药聚乙二醇4000散对比。观察造模及治疗过程中各组大鼠粪便粒数的变化;采用免疫组化法检测大鼠结肠组织ICC的表达量及Western-Blot、RT-PCR法检测大鼠结肠组织c-kit、SCF蛋白的表达及c-kit、SCF mRNA的表达水平。结果:与模型组比较,聚乙二醇组、益气健脾通便方低、中、高剂量组均能明显提高慢传输型便秘大鼠24 h粪便粒数(P<0.05);与模型组比较,聚乙二醇组、益气健脾通便方低、中、高剂量组大鼠结肠组织ICC、c-kit、SCF蛋白及c-kit、SCF mRNA表达水平均显著升高(P<0.05);与聚乙二醇组比较,益气健脾通便方中剂量组大鼠结肠组织ICC及c-kit、SCF蛋白表达均有所升高,但差异无统计学意义(P>0.05);益气健脾通便方中剂量组大鼠结肠组织c-kit、SCF mRNA表达水平较聚乙二醇组明显升高(P<0.05);益气健脾通便方高剂量组大鼠结肠组织c-kit、SCF mRNA表达水平较聚乙二醇组有所升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气健脾通便方治疗慢传输型便秘疗效显著,其作用机制可能与其提高结肠组织ICC的表达量及修复SCF/c-kit信号通路有关,从而改善便秘症状,以中、高剂量组疗效最为显著。

通便方通便作用的实验研究

观察了通便方（以益气养阴健脾、润肠通便为法，由白术、玄参等中药组成）对正常小鼠、燥结便秘模型和复方地芬诺酯（ＤＣ）便秘模型小鼠排便作用的影响。结果表明该方能使正常小鼠、燥结便秘模型小鼠第１次排出黑便时间明显缩短（Ｐ＜０．０１），排便粒数增多（Ｐ＜０．０５），排便重量增加（Ｐ＜０．０１）；并能使ＤＣ便秘模型小鼠干粪点数增加（Ｐ＜０．０５）及出现稀粪点数增多，不排便动物数减少。小鼠小肠运动实验表明，该方能明显加强小肠运动。