通便膏穴位贴敷前瞻性预防中青年心肌梗死患者便秘的疗效观察

目的观察通便膏穴位贴敷前瞻性预防中青年心肌梗死患者便秘的疗效。方法选取2021年1月—2022年12月苏州市中医医院收治的90例中青年(<60岁)心肌梗死患者,入院时采用随机数表法分为试验组和对照组,每组45例。对照组实施常规护理,试验组予苏州市中医医院自制的通便膏穴位贴敷。两组分别在住院期间采用便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)、便秘中医证候积分、情绪量表[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]进行效果评价。结果干预后,试验组患者PAC-SYM评分、便秘中医证候积分、情绪量表评价异常占比、便秘发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通便膏穴位贴敷前瞻性预防中青年心肌梗死患者便秘对患者排便症状自评、中医证候评价及负性情绪调控均有明显的改善,值得应用。

“扶阳通便膏”灌肠治疗老年性功能性便秘的临床疗效观察

研究“扶阳通便膏”灌肠治疗老年性功能性便秘的临床疗效。方法 选择2021年1月-2023年1月收治的200例老年功能性便秘患者,随机分组,采取不同方法进行治疗,比较两组患者的各项临床效果。结果 观察组患者的临床效果均优于对照组(P<0.05)。结论 老年功能性便秘患者通过扶阳通便膏治疗,可提升其临床效果。值得推广。

助阳通便膏影响功能性便秘小鼠AQP3表达的实验研究

目的 检测功能性便秘小鼠使用助阳通便膏治疗前后,结肠组织中水通道蛋白3(aquaporin 3,AQP3)表达的变化,探究助阳通便膏缓解功能性便秘与结肠组织中AQP3的关系。设计梯度浓度的助阳通便膏,为临床治疗浓度提供依据。方法 100只昆明小鼠,随机选取16只设为空白组,余下小鼠制备便秘模型(盐酸洛哌丁胺制备)。便秘小鼠随机分为模型组,助阳通便膏高、中、低浓度组,麻仁软胶囊对照组。各组应用相应药物连续灌胃14 d后观察疗效,应用免疫组化法观察各组小鼠结肠组织AQP3表达。结果 通过免疫组化染色法,与模型组相比,各组AQP3均有减少,差异具有统计学意义(P<0.05),其中助阳通便膏中浓度组小鼠粪便重量、粪便含水比、首次排黑便时间以及结肠组织中AQP3表达与空白组之间差异均无统计学意义(P>0.05),且与麻仁软胶囊对照组之间差异均不具有统计学意义(P>0.05)。结论 助阳通便膏可能是通过减少功能性便秘小鼠结肠组织中AQP3的异常表达,改善便秘。在设计的不同浓度组别中,助阳通便膏中浓度组效果最优。

通便膏脐部敷贴联合乳果糖治疗晚期癌痛阿片类药物相关性便秘68例临床研究

目的:观察脐部敷贴通便膏联合服用乳果糖口服溶液对晚期癌痛阿片类药物相关性便秘(OIC)患者的临床疗效。方法:将129例晚期癌痛OIC患者按照随机数字表法随机分为治疗组68例和对照组61例,对照组予乳果糖口服溶液口服,治疗组在对照组治疗的基础上加用通便膏脐部敷贴,2组均治疗14d后进行疗效观察。比较2组患者治疗前后粪便性状评分(BSFS评分)、便秘情况评分(CCS评分)、生活质量评分(PAC-QOL评分)、中医证候积分等指标改变情况,治疗后比较2组患者中医证候疗效。结果:治疗后治疗组患者BSFS评分、CCS评分、PAC-QOL评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且均明显低于同期对照组(P<0.01,P<0.05);治疗后对照组患者BSFS评分较治疗前略有下降,但差异无统计学意义(P>0.05),CCS评分、PAC-QOL评分均明显低于治疗前(P<0.05,P<0.01)。治疗后治疗组患者排便不尽感、肠鸣、腹胀、矢气等单项证候评分以及总分均明显低于治疗前(P<0.01),且均明显低于同期对照组(P<0.01);对照组患者除矢气外,其余单项证候评分及总分均明显低于治疗前(P<0.05,P<0.01)。治疗组患者中医证候总有效率为98.53%,明显高于对照组的50.82%(P<0.01)。结论:在乳果糖口服溶液治疗的基础上加用通便膏脐部敷贴能进一步改善晚期癌痛OIC患者的粪便性状、便秘程度和临床症状,提高患者的生活质量。

基于大肠主津理论下助阳通便膏对便秘模型小鼠结肠组织中MUC2、AQP3的影响

目的通过观察助阳通便膏对便秘模型小鼠结肠黏膜蛋白2(MUC2)、水通道蛋白3(AQP3)的影响,探讨助阳通便膏改善功能性便秘的作用机制。方法将120只雄性巴比西小鼠随机分成5组,每组24只。即正常组、模型组、助阳通便汤组、助阳通便膏组、麻仁软胶囊组。除正常组外,其余各组造模便秘小鼠模型,采用复方地芬诺酯灌胃的方法造模。造模成功后各组分别给予相应的药物,连续灌胃给药14 d后取材,应用免疫组化、Wester Blot的方法观察各组小鼠结肠黏膜蛋白2(MUC2)和水通道蛋白3(AQP3)的含量。结果通过免疫组化的方法发现,与模型组比较,各组MUC2、AQP3平均光密度值均有不同程度增高,且助阳通便膏组与汤剂组比较MUC2平均光密度值差异有统计学意义(P<0.05)。通过Wester Blot的方法发现,与模型组比较,各组MUC2、AQP3蛋白相对表达水平灰度值均有不同程度增高。且AQP3助阳通便膏剂组与汤剂组比较(P<0.05)。结论助阳通便膏可提高MUC2、AQP3含量,改善便秘。助阳通便膏剂增加便秘小鼠结肠AQP3蛋白表达水平的作用及增加便秘小鼠结肠MUC2阳性细胞数量的作用明显优于助阳通便汤。

助阳通便膏对大鼠便秘的肠道菌群及屏障功能的调节作用研究

目的:探讨助阳通便膏对大鼠便秘的肠道菌群及屏障功能的调节作用。方法:将60只昆明大鼠,雌雄各半,随机分成3组(正常组、模型组、助阳通便膏组),每组20只,除正常组外均与洛哌丁胺进行小鼠便秘模型造模。对比各组造模前、造模后、治疗后的肠道菌群变化。结果:与正常组相比,所有便秘组大肠杆菌科的数量相对增加,双歧杆菌属、乳酸杆菌属、梭状芽孢杆菌属和普雷西氏杆菌属的数量均有所减少。且助阳通便膏能够增加Zo-1的表达水平,降低Cldn-1的水平,有助于恢复受损的结肠屏障功能,调节水电解质渗透,从而增加粪便的排泄量。结论:助阳通便膏通过调节便秘大鼠的肠道菌群,维持肠道菌群稳态,并且能够修复结肠屏障,调节水电解质渗透,从而改善便秘症状。

基于功能性便秘小鼠结肠AQP3表达探讨助阳通便膏治疗机制

目的 通过予以慢性便秘模型小鼠助阳通便膏治疗,研究助阳通便膏对功能性便秘模型小鼠结肠水通道蛋白3(AQP3)的影响。同时探讨助阳通便膏对功能性便秘的作用机制。方法 将60只小鼠随机分为正常组、模型组、低剂量组、中剂量组及高剂量组,每组12只。除正常组小鼠外,其余小鼠均予以盐酸洛哌丁胺灌胃建立模型,并分应用相应药物干预,观察治疗作用。所有小鼠均采用免疫组化和RT-PCR的方法检测小鼠结肠AQP3的分布和表达情况。结果 与模型组比较,低、中、高剂量组首次排黑便时间明显缩短,24 h排便重量、粪便含水量均明显增加(P<0.05),AQP3含量及表达均减少(P<0.05);高剂量组较中剂量组AQP3含量及表达略降低,但无明显差异(P>0.05)。结论 助阳通便膏能有效改善便秘症状。助阳通便膏可以降低AQP3表达从而减少肠道水分吸收,可能是其治疗功能性便秘的作用机制之一,但高剂量应用效果未明显增加。

通便膏贴脐治疗结肠慢传输型便秘100例

目的:观察清热通便、行气消积类中药配伍自制制剂通便膏对结肠慢传输型便秘的临床疗效。方法:将200例结肠慢传输型便秘患者随机分为治疗组和对照组各100例,分别应用通便膏(大黄、芒硝、枳实等)贴脐及口服清宁丸对照观察,结果两组总有效率比较,无显著差异(P>0.05);两组治愈率比较,有显著差异(P<0.05)。提示:治疗组具有应用简便,奏效迅速,无毒副作用,适应症广等优点。

中药配方颗粒制备通便膏方治疗慢性功能性便秘的疗效及对生活质量的影响

目的观察中药配方颗粒制备通便膏方治疗慢性功能性便秘的疗效及对生活质量的影响。方法将120例慢性功能性便秘患者随机分为对照组(60例)和观察组(60例)。观察组给予中药配方颗粒制备通便膏方治疗,对照组给予四磨汤治疗,2组疗程均为4周。观察2组治疗前后便秘症状积分、Wexner便秘评分、心理状态、Bristol大便性状分型、生活质量的变化,并比较2组临床疗效、治疗依从性和成本-效果比。结果2组治疗后自主排便、便意感、排便费力程度、大便性状、排便不尽感、肛门阻塞感、排气不畅感、自行排便频率、每次排便时间、肛门坠胀感、腹胀评分和总分均较治疗前显著降低(P均<0.05),观察组前7项评分和总分均显著低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后Wexner便秘评分、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分较较治疗前显著降低(P均<0.05),观察组治疗后以上评分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后Bristol大便性状分型均较治疗前显著改善(P均<0.05),观察组改善情况显著优于对照组(P<0.05);2组治疗后SF-36生活质量量表中各项评分均较治疗前显著升高(P均<0.05),其中生理功能、生理职能、生命活力、精神健康、总体健康评分显著高于对照组(P均<0.05)。观察组治疗总有效率、治疗依从性的优良率显著高于对照组(P均<0.05),成本-效果比显著低于对照组(P<0.05)。结论中药配方颗粒制备通便膏方治疗慢性功能性便秘效果明显优于四磨汤,不仅可明显改善便秘症状,缓解不良情绪,提高生活质量,且治疗依从性更高,成本-效果比低,具有较好的药物经济学价值。

首乌通便膏的提取工艺研究

优选首乌通便膏的工艺条件。分别以大黄素、阿魏酸提取率为指标,采用正交试验,考察乙醇提取与水煎煮的工艺条件。乙醇渗漉最佳提取条件为加8倍量75%乙醇,浸泡36小时后开始渗漉,流速3mL·min-1;水煎煮最佳提取条件为加水量8倍,浸泡时间0.5小时,煎煮时间1小时,煎煮3次。优选得到的工艺稳定可行。

复方通便膏敷脐联合腹部按摩预防化疗后便秘的临床研究

[目的]探讨复方通便膏敷脐联合腹部按摩应用于化疗病人预防化疗后便秘的效果。[方法]选择108例化疗病人,按化疗顺序随机分为两组,对照组50例采用化疗后常规护理,观察组58例除常规护理外,于化疗第1天开始实施复方通便膏敷脐联合腹部按摩,每天1次,直至化疗结束;比较两组护理干预后不同时间段排便情况、便秘发生率及应用开塞露的比率。[结果]观察组护理干预后12h、24h、48h、72h内的排便率明显高于对照组(P<0.05或P<0.01);在便秘发生和使用开塞露或通便药物等方面,两组差异均有统计学意义(P<0.01)。[结论]复方通便膏敷脐联合腹部按摩预防肿瘤病人化疗后便秘效果理想。

自制通便膏穴位贴敷治疗脑卒中后便秘的临床观察

目的:观察自制通便膏穴位贴敷治疗脑卒中后便秘的临床疗效。方法:将72例脑卒中后便秘患者随机分为对照组和治疗组,每组36例。两组患者均给予常规脑卒中治疗和便秘防治措施等基础治疗,对照组给予番泻叶代茶饮,治疗组给予自制通便膏神阙穴位贴敷治疗。比较两组患者治疗前后生活质量、临床疗效和不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者生活质量均明显高于治疗前(P<0.05),且治疗组均明显高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:口服番泻叶代茶饮及自制通便膏神阙穴位贴敷均可有效改善脑卒中后便秘患者的临床症状,但自制通便膏神阙穴位贴敷治疗脑卒中后便秘不良反应少,可显著改善患者生活质量,患者及其家属满意度高,值得临床推广。

通便膏敷脐治疗小儿功能性便秘临床研究

目的:观察通便膏敷脐治疗小儿功能性便秘的临床疗效。方法:40例用通便膏敷脐。结果:临床治愈22例、显效17例、无效1例,总有效率97.5%。结论:通便膏敷脐治疗小儿功能性便秘临床效果较好。

自制通便膏贴敷神阙穴联合腹部推拿疗法治疗骨折术后便秘效果观察

目的探讨自制通便膏贴敷神阙穴联合腹部推拿疗法治疗骨折术后便秘的效果。方法选取2016年10月至2 01 7年1 0月该院骨科收治的骨折术后便秘患者1 6 0例,随机分为观察组与对照组,各8 0例。观察组采用自制通便膏贴敷神阙穴联合腹部推拿疗法,对照组采用常规饮食调理和腹部常规按摩,观察两组疗效及不良反应。结果观察组治疗有效率(78.8%)明显高于对照组(60.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论自制通便膏贴敷神阙穴联合腹部推拿疗法治疗骨折术后便秘效果良好,方法简单、易学且安全。

基于大肠主津理论助阳通便膏对便秘模型小鼠结肠组织VIP-CAMP-PKA-AQP3通路的影响

目的观察助阳通便膏对便秘模型小鼠结肠组织VIP-CAMP-PKA-AQP3信号通路的影响。方法将作为实验对象的96只雄性BALB/C小鼠随机分成4组,即正常对照组、模型对照组、助阳通便膏组以及麻仁软胶囊组,24只/组。造模予以复方地芬诺酯片混悬液灌胃的方法进行。在模型建立后,每组小鼠对应给予蒸馏水、助阳通便膏及麻仁软胶囊连续行2周灌胃,结束后取材,应用不同方法——RT-PCR法、Wester Blot法及免疫荧光双标法,观测各组小鼠的结肠组织中血管活性肠肽(VIP)、环磷酸腺苷(CAMP)、蛋白激酶(PKA)和水通道蛋白3(AQP3)的表达。结果通过RT-PCR的方法发现,助阳通便膏组VIP、AQP3mRNA表达水平显著高于模型对照组(P<0.05)。通过Wester Blot的方法发现,助阳通便膏组VIP、CAMP、PKA、AQP3蛋白相对表达水平灰度值均显著高于模型对照组(P<0.05),且助阳通便膏组AQP3、CAMP蛋白相对表达水平灰度值较麻仁软胶囊组显著增高(P<0.05),与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。通过免疫荧光双标的方法发现,助阳通便膏组VIP-AQP3、CAMP-PKA免疫荧光双标表达双阳性细胞数均显著高于模型对照组(P<0.05)。且助阳通便膏组VIP-AQP3双阳性细胞数与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论助阳通便膏治疗慢传输型便秘的作用机制可能是通过提高结肠组织中VIP-CAMP-PKA-AQP3通路表达水平来实现的。

补中益气汤联合益气通便膏穴位贴敷改善老年气虚型功能性便秘的临床研究

目的 评估补中益气汤联合益气通便膏穴位贴敷治疗老年气虚型功能性便秘的有效性及安全性。方法 选取2021年广东药科大学附属第一医院60例老年气虚型便秘患者,随机分为对照组和试验组。对照组患者给予补中益气汤治疗,试验组患者给予补中益气汤+益气通便膏穴位贴敷治疗,连续治疗10 d,随访1周。对比两组的便秘治愈效果、便秘症状评估评分、便秘患者生存质量量表评分、安全性评价及满意度评价。结果 两组在年龄、性别一般资料比较无差异(P>0.05);对照组总有效率为63.33%,显著低于试验组的90.0%(P<0.05)。试验组PAC-SYM评分低于对照组,PAC-QOL评分低于对照组,满意度高于对照组(P均<0.05);两组患者均未发生不良反应。结论 补中益气汤联合益气通便膏穴位贴敷治疗老年气虚型功能性便秘安全性好,疗效显著,可改善患者便秘症状,且能改善患者生存质量。

助阳通便膏对功能性便秘大鼠肠道酶活性的影响

目的:观察助阳通便膏对功能性便秘大鼠肠道酶活性的影响,进一步阐明功能性便秘的发生机制,以便为其有效防治提供新靶点。方法:将100只昆明大鼠,雌雄各半,随机分成5组(正常组、模型组、助阳通便膏组、助阳通便汤组、麻仁软胶囊组),每组20只,除正常组外均予复方地芬诺酯进行大鼠便秘模型造模。造模成功后,各组均予2周治疗后,对大鼠肠道碳末推进率进行检测,并应用免疫组化的方法探讨助阳通便膏方对便秘模型大鼠肠道酶活性的影响。结果:模型组大鼠道碳末推进率较正常组明显减低(P<0.05),24 h排便量明显降低(P<0.01)。助阳通便膏组肠道碳末推进率较模型组显著延长(P<0.01),24 h排便量接近正常组,明显高于模型组(P<0.01)。助阳通便汤组肠道碳末推进率及24 h排便量介于助阳通便膏组与麻仁软胶囊组之间。麻仁软胶囊组肠道碳末推进率较模型组延长(P<0.05),24 h排便量小于助阳通便汤组(P>0.05),高于模型组(P<0.05)。与模型组相比,助阳通便膏组、助阳通便汤组、麻仁软胶囊组均能升高大鼠蛋白酶和纤维素酶活性,降低木聚糖酶活性,且助阳通便膏组更明显。结论:助阳通便膏可通过调节肠道酶活性,增加粪便含水量,改善肠道功能,治疗效果优于汤剂,并且在治疗便秘的过程中,与麻仁软胶囊比较,有更好治疗作用。

温阳通便膏外敷防治阿片类药物所致便秘38例的疗效观察

目的:观察温阳通便膏外敷防治阿片类药物所致便秘的疗效。方法:将76例符合纳入标准的患者随机分为2组,治疗组38例,给予温阳通便膏每次12g外敷神阙穴12h/d;对照38例,给予口服乳果糖口服液治疗,一次15ml(含10g乳果糖)bid,两组均连续治疗7天为1周期,停药后继续随访观察1周,2组阿片类药物的应用按照癌症疼痛诊疗规范进行。结果:治疗组总有效率为81.2%,对照组总有效率61.2%,2组有效率差异比较无统计学意义;2组治疗前后症状积分改善情况差异具有统计学意义;治疗组生活质量评分与对照组比较,差异有统计学意义。结论:温阳通便膏外敷防治阿片类药物所致便秘有较好疗效。