补肾通关饮联合艾灸治疗糖尿病神经源性膀胱的临床效果

目的探讨补肾通关饮联合温和灸治疗糖尿病神经源性膀胱患者排尿功能障碍的效果。方法选取2018年3~8月就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院肾病科且不同程度依赖导尿的糖尿病神经源性膀胱患者43例,采用随机数字表法分成常规治疗组(20例)与联合治疗组(23例)。常规治疗组在严格控制血糖的基础上接受4周膀胱排尿康复训练(Crede压迫法),联合治疗组在排尿康复训练的基础上加用口服补肾通关饮与中极、关元、气海穴温和灸4周。比较两组治疗前后膀胱残余尿量、尿流动力学指标、美国泌尿科协会症状指数(AUA-SI)评分,以及治疗4周后摆脱导尿管情况及临床疗效。结果两组治疗后膀胱残余尿量均明显少于治疗前(P<0.05),且联合治疗组治疗后膀胱残余尿量减少程度大于常规治疗组(P<0.05)。两组治疗后最大尿流率和平均尿流率均明显高于治疗前(P<0.05),且联合治疗组治疗后最大尿流率和平均尿流率升高程度大于常规治疗组(P<0.05)。两组治疗后AUA-SI评分均明显低于治疗前(P<0.05),且联合治疗组治疗后AUA-SI评分的降低程度大于常规治疗组(P<0.05)。治疗4周后,两组摆脱导尿管情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,联合治疗组的疗效明显优于常规治疗组(P<0.05)。结论单独采用膀胱排尿康复训练或联合补肾通关饮与温和灸均可显著改善糖尿病神经源性膀胱患者的排尿功能,其中联合治疗方案要优于单纯的排尿康复训练。

固本通关饮调节糖尿病肾病NO/ET、MMP/TIMP失衡的临床研究

目的:观察固本通关饮治疗糖尿病肾病的临床疗效,及对一氧化氮(NO)/血清内皮素(ET)、血清基质金属蛋白酶(MMP)/基质金属蛋白酶抑制剂(TIMP)失衡的影响。方法:将100例符合标准的糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服固本通关饮。观察临床疗效,及治疗前后中医证候积分、生存质量评分及血清ET-1、NO、MMP-9、TIMP-1水平的变化。结果:总有效率治疗组为88%,对照组为74%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后中医证候积分及生存质量评分比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗前后组内比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。2组血清ET-1、NO、MMP-9、TIMP-1水平治疗后比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.01,P<0.05)。2组治疗前后组内比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论:固本通关饮能够较好地改善患者的临床症状和生化指标,提高患者的生存质量。

涤痰通关饮治疗小儿癫痫23例观察

目的:观察涤痰通关饮为主方的中药治疗小儿癫痫的疗效。方法:对46例小儿癫痫患者随机分2组(每组23例):中药组和西药组(对照组),观察其治疗有效率。结果:涤痰通关饮为主方的中药治疗小儿癫痫的总有效率为97.83%,西药组的总有效率为76.47%。结论:只要辨证准确,涤痰通关饮为主方的中药治疗小儿癫痫的疗效高于西药组。

通关缩泉饮联合艾灸治疗中风后尿失禁的研究

目的:观察通关缩泉饮联合艾灸治疗中风后尿失禁的疗效及对排尿功能的影响。方法:将88例中风后尿失禁患者采用随机排列表法分为两组,每组44例。两组均给予基础治疗。治疗组采用通关缩泉饮(药物组成:桑螵蛸、诃子、益智仁、乌药、盐知母、盐黄柏、肉桂等)联合艾灸(取穴:中极、双侧水道、气海、关元、百会、四神聪、双侧足三里、双侧三阴交)治疗;对照组给予尿失禁模拟剂联合艾灸治疗。两组均以2周为1个疗程,连续治疗3个疗程判定疗效。观察中医症状评分、尿代动力学、排尿功能、排尿控制能力、心理弹性水平和不良反应发生率。结果:治疗组显效25例,有效18例,无效1例,有效率为97.73%(43/44);对照组显效19例,有效14例,无效11例,有效率为75.00%(33/44)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组中医症状评分低于对照组(P<0.01),尿代动力学指标高于对照组(P<0.01),排尿功能、排尿控制能力较对照组差异有统计学意义(P<0.01),心理弹性评分高于对照组(P<0.01),不良反应发生率较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通关缩泉饮联合艾灸治疗中风后尿失禁有较好疗效,可以减轻症状,改善尿代动力学和排尿功能,提高排尿控制能力,降低心理压力,安全可靠。