通利二便治疗重度阿托品中毒

近年来,笔者采用通利二便、泻火导毒法,以自拟通利二便方为主,治疗重度阿托品叫,毒反应,取得较好疗效。现介绍于下: 通利二便方组成及用法;生大黄(后下)、芒硝(冲服)各30～60g,前仁30g,枳实、厚仆、猪苓、泽泻各15g,木通、甘草各10g。上方煎取300ml,去渣,分2～3次口服,鼻饲或灌肠,一日一剂。二便通利,神清后减量维持1～2日。在运用上方的同时,立即停用阿托品,并注意适当补充液体促进排泄。 病案举例:陈××,女,19岁。住院号:1312。患者因与家人发生口角,自服敌敌畏约30ml后即子反复洗胃,同时静脉注射胆碱酯酶复能剂,阿托品首剂30mg,以后每15分钟阿托品10mg静脉推注,约7小时后患者神志转清,轻度躁动不安,颜面潮红,皮肤干燥,瞳孔散大而不再缩小,双肺湿鸣消失,心率114次/分。阿托品为5mg,每30分钟1次静脉推注。续用12小时后,患者出现极度兴奋,狂躁不安,冲出病房狂奔不已,不得已家人强行缚之于病床上,仍哭闹不休,谵妄,两手抓空,大小便闭。查T41℃,颜面绯红,瞳孔扩大至边缘,心率160次/分,舌红苔黄糙,脉滑而疾。