PDCA循环管理在提高检验危急值通报率中的应用

目的探讨应用PDCA[即计划(Plan)、执行(Do)、检查(Check)、处理(Act)]循环管理提高检验危急值通报率。方法选择该院2018年1-12月的住院患者,通过回顾性调查,找出可能影响该院危急值通报率的原因,通过调查相关原因频次,运用鱼骨图、柏拉图等质量管理工具找出根本原因。通过PDCA循环管理,采取针对性的措施,并对PDCA循环管理执行前后危急值通报率进行调查。结果PDCA循环管理执行前危急值通报率为83.89%,执行后达97.04%,PDCA循环管理执行前后危急值通报率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环管理可用于改进检验危急值通报率,值得临床推广应用。

LIS功能升级和流程改进在危急值闭环管理中的应用

目的通过实验室信息管理系统(LIS)功能升级和流程改进,实现危急值闭环管理。方法以LIS功能升级和流程改进前门诊标本危急值报告2 556例和住院标本危急值报告4 560例作为对照组,以进行LIS功能升级和流程改进后门诊标本危急值报告3 037例和住院标本危急值报告5 922例作为观察组,比较2组LIS功能升级和流程改进前后的差异。结果改进后的危急值报告及时率由改进前的86.1%升至97.6%,危急值通报率由改进前的98.3%升至100.0%,危急值回复及时率由改进前的84.0%升至99.4%。结论 LIS功能升级及流程改进能提高危急值的报告及时率、通报率、回复及时率,使临床第一时间获取危急值信息,及时采取措施。

基于信息化的检验危急值管理体系的应用

分析危急值管理信息系统对案例医院危急值报告质量控制指标(通报率、通报及时率和转递总耗时)的影响,为优化危急值报告管理提供指导方向。应用统计学方法分析比对案例医院在应用危急值管理信息系统前后的报告数据。除体检人员外,危急值通报及时率与应用危急值管理信息系统前比较,差异有统计学意义(P<0.05);危急值通报率、危急值转递总耗时与应用危急值管理信息系统前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。危急值管理信息系统能提高危急值通报率;降低危急值转递总耗时;提高住院、门诊和急诊患者危急值通报及时率;需提高对体检人员危急值的重视;需增强护理人员对危急值通报的介入程度;需修改自动触发通报危急值的时间间隔。