急性左心衰竭患者无创机械通气失败的影响因素分析

目的探讨急性左心衰竭患者无创机械通气失败的影响因素。方法选取2019年1月至2020年12月萍乡矿业集团有限责任公司总医院收治的90例急性左心衰竭患者,根据治疗效果分为治疗良好组(47例)和治疗失败组(43例)。统计两组临床基本资料并进行单因素分析,对其中差异有统计学意义的因素进行多因素logistic回归分析筛选独立危险因素。结果单因素分析结果显示,面罩漏气、面部压迫性损伤情况、腹胀、使用方法不当、代谢性并发症发生、治疗前pH值、中性粒细胞占白细胞百分比为影响无创机械通气失败的相关因素(P<0.05);多因素回归分析结果显示,面罩漏气、面部压迫性损伤、腹胀、使用方法不当、发生代谢性并发症均为急性左心衰竭患者不良无创机械通气失败的独立危险因素(P<0.05)。结论面罩漏气、面部压迫性损伤、腹胀、使用方法不当、发生代谢性并发症均为急性左心衰竭患者无创机械通气失败的影响因素,临床需对其影响因素进行早期风险评估与防治,提高治疗效果。

无创正压机械通气应用失败的多因素分析

目的探索无创正压机械通气（NIPPV）应用失败的相关因素，为NIPPV的临床应用提供可能的预警因素。方法经NIPPV治疗387例患者，按成功与否将其分为成功与失败。监测多种参数和指标。结果在早期通气依从性良好方面，失败患者（45．3％）明显低于成功患者（89．8％），P〈0．05；并且失败患者初次使用呼吸机的监护时间[（2．5±0．8）h]明显低于成功患者[（6．8±1．2）h]，P〈0．01。在急性生理与慢性健康状况评分（APACHE）Ⅱ方面，失败患者[（19．7±1．3）分]明显高于成功患者的[（13．3±1．1）分]，P〈0．05。两者初始血气分析指标差异无统计学意义，但随着通气时间的延长，成功患者明显改善，而失败患者无明显变化。结论NIPPV治疗失败患者病情危重，合并多脏器功能衰竭，影响患者的预后；使用NIPPV的早期治疗反应非常重要，强调了在动态和比较中实现NIPPV的临床价值。

心理护理在改善ICU机械通气撤机失败患者心理与撤机中的作用

目的：研究并探讨心理护理在改善ICU机械通气撤机失败患者心理与撤机中的作用.方法：以我院2010年6月-2011年12月期间符合ICU机械通气撤机标准而撤机失败的40例患者为研究对象,运用随机分组的方式将其分成两组,即治疗组和对照组,每组分别由20例符合ICU机械通气撤机标准而撤机失败的40例患者组成,对照组的患者进行普通的常规护理,而治疗组的患者在普通常规护理的基础上对其进行必要的心理护理,对比两组患者临床康复情况.结果：治疗组患者的临床康复情况明显优于对照组患者,对比P〈0.05,具有显著的统计学意义.结论：在改善ICU机械通气撤机失败患者心理方面,心理护理具有非常重要的现实价值,它不仅有助于改善患者的心理状态、增强患者战胜疾病的勇气和信心,更加能够提高机械通气的撤机率,值得在临床中大力的推广和应用.

心理护理在改善ICU机械通气撤机失败患者心理状态及提高撤机成功率中的价值研究

目的:探究分析心理护理在改善ICU机械通气撤机失败患者心理状态及提高撤机成功率中的价值.方法:选取我院于2019年8月至2021年8月所收治的共计60例ICU机械通气撤机失败患者作为本次研究的样本对象,通过电脑随机的方式将这入选的60例患者随机乱序均分为30例接受常规护理干预的对照组患者,以及30例接受心理护理干预的观察组患者.对比分析两组护理前后的不良心理评分、护理满意度以及撤机成功率.结果:两组患者在接受护理干预后的不良心理均得到了改善,但相较于仅接受常规护理的对照组患者而言,接受了心理护理干预的观察组患者的预后负性心理评分明显更低,两组的比较差异具备统计学意义(P<0.05);且接受了心理护理干预的观察组患者护理满意度以及撤机成功率显著更高于仅接受常规护理的对照组患者,两组的比较差异具备统计学意义(P<0.05).结论:针对ICU机械通气撤机失败患者采用心理护理有利于改善患者的不良心理状态,缓解患者的心理压力,不仅提升了患者的护理满意度,更提高了撤机的成功率,临床上值得进行推广应用.

Respiratory failure

The respiratory system has two principal purposes- to maintain adequate arterial PaO2, and to regulate arterial PaCO2 and thereby maintain a stable acid - base state. Both arenecessary to sustain normal tissue metabolism. Respiratory failure can be defined in two ways: