高流量鼻导管吸氧及经鼻持续气道正压通气治疗早产儿急性呼吸窘迫综合征的疗效

目的:对早产儿急性呼吸窘迫综合征患儿分别采用高流量鼻导管吸氧及经鼻持续气道正压通气治疗,对两种方法的临床疗效进行比较,以达到为患儿寻找高效治疗方法的目的。方法:选择2017年3月~2022年3月张家港市第一人民医院收治的102例早产儿急性呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象,按数表法对其进行分组,其中61例采用经鼻持续气道正压通气治疗的患儿为对照组,另61例采用高流量鼻导管吸氧治疗的患儿为观察组,比较两组患儿的血气指标变化情况、并发症发生率及治疗舒适度。结果:治疗后,观察组的动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组,动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(OI)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症(腹胀、鼻黏膜红肿、鼻黏膜溃疡、鼻中隔损伤、气胸)总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿疼痛与不适量表(EDIN)中面部活动、身体活动、睡眠质量、与抚育者的接触及安抚5个条目的评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对早产儿急性呼吸窘迫综合征患儿采用高流量鼻导管吸氧治疗可以改善其血气指标,减少并发症的发生风险,并提高患儿的治疗舒适度。

肺表面活性药物联合高流量鼻导管湿化氧疗对机械通气撤机后肺炎合并呼吸衰竭新生儿呼吸功能及不良反应的影响

目的 分析肺表面活性药物联合高流量鼻导管湿化氧疗(high-flow nasal cannula, HFNC)对机械通气撤机后肺炎合并呼吸衰竭新生儿呼吸功能及不良反应的影响。方法 随机选取2021年1月—2023年12月连江县医院儿科收治的80例肺炎合并呼吸衰竭新生儿为研究对象,采用不同治疗方法分为两组,每组40例。对照组在机械通气撤机后实施肺表面活性药物治疗,研究组在对照组的基础之上加用HFNC治疗,分析两组患儿呼吸功能指数、血气指标、不良反应。结果 研究组治疗后氧合指数高于对照组,呼吸频率、通气量低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组治疗后血气指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应总发生率为5.00%(2/40),低于对照组的25.00%(10/40),差异有统计学意义(χ^(2)=4.804,P=0.028)。结论 肺表面活性药物联合HFNC治疗对机械通气撤机后肺炎合并呼吸衰竭的新生儿具有改善呼吸功能,降低不良反应发生率的潜在益处。

快充式经鼻湿化高流量通气与鼻导管纯吸氧对肥胖无痛胃镜受检者血流动力学指标及不良事件发生率的影响

目的:观察快充式经鼻湿化高流量通气与鼻导管纯吸氧对肥胖无痛胃镜受检者血流动力学指标及不良事件发生率的影响。方法:选用2021年3月~2023年3月南城县人民医院接收的68例肥胖无痛胃镜受检者作为研究对象,依照区组随机化分组法将其分为纯吸氧组和高流量通气组,各34例。纯吸氧组受检时接受鼻导管纯吸氧,高流量通气组受检时接受快充式经鼻湿化高流量通气。对比麻醉期间两组血流动力学指标,比较两组胃镜检测情况(胃镜检查时间、麻醉苏醒时间、离院时间),统计两组不良反应及不良事件发生率。结果:麻醉时、胃镜检查时、胃镜检查5min,两组平均动脉压、心率均无明显差异(P>0.05),检查结束时,高流量通气组平均动脉压、心率均明显低于纯吸氧组(P<0.05)。两组麻醉苏醒时间无明显差异(P>0.05),高流量通气组胃镜检查时间、离院时间均明显低于纯吸氧组(P<0.05)。检查期间,两组不良反应无明显差异(P>0.05),高流量通气组不良事件总发生率明显低于纯吸氧组(P<0.05)。结论:对肥胖无痛胃镜受检者实施快充式经鼻湿化高流量通气,可有效维持其血流动力学稳定,还能减少无痛胃镜检查时间,预防不良事件的发生,值得临床应用推广。

经鼻高流量湿化氧疗联合雾化吸入的临床应用现状及进展

相对于传统氧疗,经鼻高流量湿化氧疗是一种新型的氧疗方式,其在改善急性呼吸衰竭方面有切实的临床疗效。部分呼吸道疾病患者可能需要联合使用经鼻高流量湿化氧疗和雾化治疗,但在经鼻高流量湿化氧疗的应用过程中如何实施雾化吸入没有定论。该文从经鼻高流量湿化氧疗的特点,各种雾化方式的特点及效果,雾化方式的选择,经鼻高流量湿化氧疗联合雾化时雾化器的选择,雾化器位置的选择及流速的调节,患者接口端的选择和对患者的管理等方面进行了综述,旨在为临床护理提供参考依据。

NCPAP序贯高流量鼻导管湿化氧疗治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭效果

目的:探究经鼻持续气道正压通气(NCPAP)序贯高流量鼻导管湿化氧疗(HHFNC)治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭(RF)效果。方法:选取2019年1月-2023年3月本院接受治疗的肺炎合并RF新生儿102例,随机分为常规组(NCPAP序贯常规鼻导管吸氧治疗)和观察组(NCPAP序贯HHFNC治疗)各51例,比较两组治疗后临床症状消失时间,治疗24 h后血气指标、炎症因子水平、免疫功能。结果:治疗后临床症状消失时间观察组短于常规组;治疗24 h后,两组血氧分压、氧合指数及pH水平均升高且观察组(76.36±7.28 mmHg、204.75±20.15mmHg、7.25±0.59)均高于常规组(72.57±7.05mmHg、193.07±19.47mmHg、6.93±0.51),呼吸频率(51.43±3.67次/min)低于常规组(53.82±4.16次/min),两组炎症因子及免疫球蛋白水平均降低,且观察组C反应蛋白(9.25±1.06 mg/L)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(1.22±0.31)、降钙素原(1.17±0.31 ng/L)均低于常规组(10.84±1.27 mg/L、1.48±0.36、1.41±0.45 ng/L)(均P<0.05)。结论:NCPAP序贯HHFNC可缩短肺炎合并RF新生儿临床症状改善时间,调节患儿血气指标及免疫功能,减轻炎症反应。

鼻导管联合面罩吸氧与快充式经鼻湿化高流量通气在老年患者无痛肠镜检查中的应用效果

目的探讨鼻导管联合面罩吸氧与快充式经鼻湿化高流量通气(THRIVE)在老年患者无痛肠镜检查中的应用效果。方法纳入150例行无痛肠镜检查的老年患者,美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ级或Ⅱ级,年龄65~80岁,随机将患者分为鼻导管组(C组)、鼻导管联合面罩组(M组)和THRIVE组(T组),每组50例。3组患者分别给予鼻导管吸氧、鼻导管吸氧联合面罩吸氧及THRIVE设备吸氧。比较3组患者呼吸相关不良事件及干预措施、不良反应发生率、无痛肠镜检查情况、患者、麻醉医生及内镜医生满意度。结果M组和T组亚临床呼吸抑制及缺氧发生率较C组低,托下颌、增加氧流量及面罩通气等气道干预措施使用率较C组低,患者体动发生率较C组低,麻醉医生及内镜医生满意度较C组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。M组与T组呼吸相关不良事件、气道干预措施及满意度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论鼻导管联合面罩吸氧及THRIVE可减少老年患者无痛肠镜操作过程中呼吸相关不良事件及干预措施,减少患者体动,提高麻醉医生及内镜医生满意度。鼻导管联合面罩吸氧操作便捷,可在临床中应用推广。

经鼻高流量湿化氧疗联合莫西沙星溶液雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭中的疗效观察

目的探讨经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)联合莫西沙星溶液雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭中的疗效。方法纳入86例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,分为对照组(n=43)、观察组(n=43)。对照组予以经鼻高流量湿化氧疗治疗,观察组予以经鼻高流量湿化氧疗联合莫西沙星溶液雾化吸入治疗,比较2组患者治疗前后的6 min步行距离(6 MWD),改良医学研究学会呼吸困难量表(MMRC)、慢性阻塞性肺疾病评估量表(CAT)评分,动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血浆内皮素-1(EF-1)、组织金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、第1 s用力呼气容积(FEV_(1))、第1 s用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV_(1)/FVC)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的水平。结果观察组治疗后6 MWD较对照组长(P<0.05),MMRC评分、CAT评分较对照组低(P<0.05);观察组PaO_(2)、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、SOD水平较对照组高(P<0.05);观察组PaCO_(2)、EF-1、TIMP-1、MMP-9、MDA水平较对照组低(P<0.05)。结论经鼻高流量湿化氧疗联合莫西沙星溶液雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用可以显著提高患者的运动能力、呼吸功能、生活质量、血气指标和肺功能,同时减少炎症反应和氧化应激。

有创通气序贯经鼻高流量氧疗对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果

目的评价有创通气序贯经鼻高流量氧疗(HFNC)对慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果。方法选取2022年2月至2023年5月于医院接受有创通气呼吸支持的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者120例,采用随机数字表法分为无创通气(NIPPV)组和HFNC组,每组60例。NIPPV组撤机后接受呼吸支持,HFNC组撤机后接受HFNC呼吸支持。比较两组的撤机失败率及其失败原因、护理指标(舒适度、呼吸困难、鼻面部皮肤压伤、导管/面罩意外位移)、撤机动脉血气分析和重要生命体征的差异。结果HFNC组撤机失败率低于NIPPV组,差异有统计学意义(P<0.05)。NIPPV组因不耐受导致撤机失败的人数占该组总失败人数的50.00%(4/8),HFNC组无因不耐受导致撤机失败的患者为0,差异有统计学意义(P<0.05)。HFNC组的舒适度评分高于NIPPV组,HFNC组鼻面部皮肤压伤和导管、面罩意外位移次数低于NIPPV组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后6 h和24 h,HFNC组的动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(OI)水平高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PCO_(2))、呼吸频率(RR)和心率(HR)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中,有创通气撤机后使用HFNC序贯治疗可以在改善患者的氧合状态、降低二氧化碳潴留的前提下,有效提高对无创通气的耐受性、降低撤机失败率,改善护理指标。

高流量鼻导管吸氧在妊娠合并心脏病患者剖宫产中的随机对照研究

目的 探讨高流量鼻导管(HFNC)吸氧在妊娠合并心脏病患者剖宫产中的应用。方法 本研究为单中心、单盲、随机临床试验。拟行剖宫产的妊娠合并心脏病患者被随机分为2组:HFNC组接受HFNC疗法(n=27,吸气流量30 L/min,氧浓度40%),传统吸氧(COT)组接受传统氧疗(n=31,通过鼻导管输送,氧流量5L/min)。主要观察指标为母体血氧饱和度下降(SpO2<94%,持续3 min以上,或PaO2/FIO2≤300 mmHg)。母体及新生儿不良事件数据分析中,对于近似高斯分布的连续变量,使用Student的t检验;对于倾斜分布的变量,进行Wilcoxon秩和检验。分类变量采用Fisher的确切检验或卡方检验。结果 HFNC组中有7.4%的孕妇(n=2/27)出现母体血氧饱和度下降,而COT组中有32.3%的孕妇(n=10/31)出现。在围手术期间,没有任何病例需要气管插管。HFNC组在术后白细胞增多的发生率较高(P<0.05),但没有母体发热及其他与炎症相关的症状。在母体次要结局指标(呼吸支持需求、母体重症监护室入住时间、术后呼吸系统并发症和心血管系统并发症)以及新生儿结局方面,两组之间无显著差异(P>0.05)。结论 HFNC疗法显著降低了妊娠合并心脏病患者围手术期母体血氧饱和度下降的发生率,并且对母体或胎儿的短期临床结果没有不良影响。

高流量吸氧湿化仪辅助通气治疗呼吸衰竭的临床效果观察

本文旨在评价高流量吸氧湿化仪协助通气治疗呼吸衰竭的临床疗效。方法 将2021年9月~2022年9月我院呼吸衰竭患者150例纳入研究范围,其中1组采用传统通气治疗方法(对照组),另一组采用高流量吸氧湿化仪协助通气治疗(观察组)。两组的一般资料包括年龄、性别等方面无统计学差异。分别记录两组患者的各项生理指标(例如,动脉氧分压,二氧化碳分压,呼吸频率等),临床症状评价(呼吸困难感评分)、处理相关的不良事件(例如面部不适,气道干燥,皮肤破损等)等指标。结果 治疗结束后,观察组患者动脉血氧分压明显升高,二氧化碳分压和呼吸频率显着降低,与对照组比较差异显着(P<0.05)。在临床症状评估中,观察组呼吸困难感明显减轻、评分明显下降(P<0.05)。对于相关不良事件的处理,观察组与对照组患者的面部不适,气道干燥以及皮肤破损等情况均无明显区别,处理的安全性更高。结论 该研究结果提示高流量吸氧湿化仪协助通气治疗呼吸衰竭病人临床疗效显着,可改善病人生理学状态,缓解呼吸困难感,且治疗期间安全性高,可控性强。为该疗法在呼吸衰竭患者中的应用提供有力支持。

经鼻高流量湿化氧疗联合雾化吸入在治疗儿童支气管肺炎中的效果观察

分析评价经鼻高流量湿化氧疗联合雾化吸入在治疗儿童支气管肺炎中的效果。方法 选取2022年1月至2023年1月期间我院接诊的支气管肺炎患儿60例,按照双盲分组法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患儿为其实施常规护理措施,观察组患儿为其实施经鼻高流量湿化氧疗联合雾化吸入综合疗法。最后统计分析两组患儿临床症状缓解时间、血气指标、及肺功能指标治疗前后变化情况,比对两组患儿临床治疗有效率。结果 观察组患儿经治疗干预后,各项症状消退时间及住院时间明显缩短,干预前后血气指标及肺功能指标,改善效果更为理想,整体优于对照组患儿。治疗总有效率96.67%,优于对照组患儿总有效率83.33%。结论 对儿童支气管肺炎疾病的临床治疗选用经鼻高流量湿化氧疗联合雾化吸入治疗,效果好,见效快,可缩短病程,值得临床推广应用。

探讨有创通气与经鼻高流量鼻导管湿化氧疗序贯治疗呼吸衰竭患者的临床效果

目的研究有创通气与经鼻高流量鼻导管湿化氧疗序贯在呼吸衰竭治疗中的效果。方法方便选取单县中心医院2019年1月—2022年1月诊治的呼吸衰竭的患者95例,依据治疗方式分组,两组同时进行有创通气治疗,在符合脱机标准后,对照组(n=47)予以通气无创正压序贯治疗,观察组(n=48)选择经鼻高流量鼻导管湿化氧疗序贯治疗,比对两组患者的临床疗效。结果观察组患者总有效率为95.83%,高于与对照组的80.85%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.206,P<0.05)。观察组并发症发生率为4.17%明显低于对照组的19.15%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.206,P<0.05)。治疗后,观察组患者的PaCO_(2)比对照组低,PaO_(2)、SaO_(2)明显比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的白细胞介素-10水平高于对照组,肿瘤坏死因子-α和C反应蛋白水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的生命体征呼吸频率、心率以及平均动脉压也优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在呼吸衰竭患者的临床治疗中有创通气与经鼻高流量鼻导管湿化氧疗的联合方案疗效更理想,可显著改善患者的炎性指标和血气指标,减少患者并发症风险。

加温湿化高流量鼻导管氧疗与无创正压通气在重症肺炎合并Ⅰ型呼吸衰竭患者中的应用效果比较

目的:比较加温湿化高流量鼻导管氧疗(HHHFNC)与无创正压通气在重症肺炎合并Ⅰ型呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:选取2021年1月至2022年9月该院收治的124例重症肺炎合并Ⅰ型呼吸衰竭患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各62例。两组均进行常规药物治疗,在此基础上,对照组采用无创正压通气进行呼吸支持,研究组采用HHHFNC进行呼吸支持,比较两组临床症状(发绀、呼吸困难、肺部啰音)消失时间、治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、每分钟最大通气量(MVV)]水平、动脉血氧饱和度(SaO_(2))和血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平。结果:研究组发绀、呼吸困难、肺部啰音等临床症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FEV_(1)、MVV和SaO_(2)水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组TNF-α和IL-6水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HHHFNC用于重症肺炎合并Ⅰ型呼吸衰竭患者可缩短其临床症状消失时间,提高其FEV_(1)、MVV、SaO_(2)水平,降低其炎性因子水平,效果优于无创正压通气。

高流量吸氧在高原性肺水肿治疗运用体会

目的 探究针对于高原性肺水肿采用高流量吸氧治疗的运用体会。方法 选取该院收治的50例高原性肺水肿患者作为此次实验对象,选取时间范围在2020年8月—2022年8月期间。按照随机抽签的方式分为对照组25例采取鼻导管吸氧方式,观察组25例则采取高流量吸氧方式,对比两组患者治疗效果、生命体征相关指标变化情况、并发症发生情况以及患者舒适度情况。结果 观察组治疗疗效在92%显著高于对照组68%(P<0.05);观察组患者在肺部啰音消失时间、胸片阴影消失时间、住院时间指标上均短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率8%显著低于对照组32%(P<0.05);治疗前两组的舒适度对比(P>0.05),治疗后观察组各项指标均高于对照组(P<0.05)。结论 针对于高原性肺水肿患者采取高流量吸氧进行治疗能够有效提高患者的疗效和舒适度,缩短肺部啰音、胸片阴影消失时间、住院时间以及减少治疗后续的并发症,比以往使用的鼻导管吸氧治疗效果更加明显,因此此种治疗方式值得临床广泛应用和推广。

经鼻高流量吸氧对高原地区COPD合Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效分析

目的 探讨经鼻高流量吸氧对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。方法 选取2021年12月~2023年10月收住的慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例。在保证基本治疗同时,根据给氧方式不同随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组经无创呼吸机通气给氧,观察组经鼻高流量吸氧。观察两组吸氧后2h、48h后SpO_(2)、PaO_(2)、PaCO_(2)变化情况。结果 两组经治疗后缺氧情况均有改善,但观察组治疗后2h、48h后SpO_(2)、PaO_(2)、PaCO_(2)观察指标结果变明显好于对照组,同时观察组出现胸闷、幽闭恐惧等不良反应情况明显少于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 高原地区COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,在积极保证基本治疗同时,使用经鼻高流量吸氧,操作简单,疗效确切,患者依从性好,值得临床推广。

加温湿化高流量鼻导管吸氧应用于老年患者麻醉复苏期的效果

目的观察加温湿化高流量鼻导管吸氧应用于老年患者麻醉复苏期对患者呼吸相关指标和血气指标的影响。方法选取2022年1月至12月中山市小榄人民医院收治的178例老年麻醉患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组(常规经鼻导管吸氧组)和研究组(加温湿化高流量鼻导管吸氧),每组89例。比较两组患者相关呼吸指标,氧疗前和氧疗30 min后血气指标、肾上腺皮质激素释放激素(ACTH)、可溶性髓系细胞表达的激活受体-1(sTREM-1)水平。结果两组患者都未发生非计划进入重症监护室(ICU)和不良事件,对照组患者在麻醉复苏中仅发生1例常规鼻导管吸氧后再次气管插管;两组患者再插管率与平均呼吸频率相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的低氧血症发生率比对照组更低(P<0.05);与氧疗前比,氧疗30 min后两组患者氧分压(PO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))及氧合指数(OI)均升高,且研究组高于对照组,二氧化碳分压(PCO_(2))均降低,且研究组低于对照组(均P<0.05),氧疗前和氧疗30 min后两组患者动脉血酸碱度(pH)值组内及组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与氧疗前比,氧疗30 min后两组患者血清ACTH、sTREM-1水平均降低,且研究组低于对照组(均P<0.05)。结论加温湿化高流量鼻导管吸氧在老年患者麻醉复苏期的应用效果较好,能够在一定程度上改善患者的氧合水平,从而减少缺氧的风险,缓解术后炎症反应,提高术后恢复的质量。

经鼻高流量氧疗在新生儿无创通气治疗中的应用探讨

观察高流量氧气吸入对新生儿呼吸功能的影响。方法 选取2020年到2023年间我院收治的81例早产儿,其中包含呼吸暂停、重症肺炎合并呼吸衰竭和新生儿呼吸窘迫综合症患者。采用随机分组方式,将患者分成41名观察组患者及40名对照组。观察组采用高流鼻持续正压机械(HFNC)治疗,对照组采用经鼻气道正压(NCPAP)治疗。结果 两组病人的平均气道压(MAP),氧合指数(OI), pH,血氧分压(PaO2),PaCO2 (PaCO2)均未见统计学意义(P>0.05)。但是,在给药后,在 OI、 PH、PaO2等指标上,观察组明显好于对照组(P<0.05)。虽然两组患者动脉血二氧化碳浓度及平均动脉压均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后并发症均较对照组少, P<0.05,差异有统计学意义。另外,在 VAS量表中,两组间有统计学意义(P<0.05)。两组病人在接受完手术后,主观满意程度均有所改善,其中观察组较对照组有所改善, P<0.05。结论 探讨高流鼻持续正压机械通气在小儿非创伤性机械通气中的优势,可明显提高患儿的各项临床参数,减少并发症;提高了病人的舒适性,有一定的参考价值。

经鼻高流量湿化氧疗结合一氧化氮吸入对急性A型主动脉夹层术后低氧血症的临床价值研究

目的:探究急性A型主动脉夹层术后低氧血症患者采用经鼻高流量湿化氧疗结合一氧化氮(NO)吸入治疗的临床效果。方法:选取2020年1月—2022年9月赣南医学院第一附属医院收治的98例急性A型主动脉夹层术后低氧血症患者作为研究对象,依据治疗方案不同将其分为对照组与观察组,每组49例,对照组采用NO吸入治疗,观察组在对照组基础上同时联合经鼻高流量湿化氧疗治疗,对比两组临床指标、住院时间、机械通气率、28 d病死率、并发症发生率。结果:两组治疗前(T_(0))临床指标对比差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗2 h(T_(1))、治疗12 h(T_(2))、治疗24 h(T_(3))时呼吸频率(RR)均高于对照组,治疗48 h(T_(4))时低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时经皮动脉血氧饱和度(SpO_(2))均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组T_(1)、T_(2)、T_(4)时氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))均高于对照组,T_(3)时低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组T_(1)、T_(4)时二氧化碳分压(PaCO_(2))均高于对照组,T_(2)、T_(3)时均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后住院时间短于对照组,观察组治疗后机械通气率、28 d病死率、并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:急性A型主动脉夹层术后低氧血症患者治疗时,经鼻高流量湿化氧疗结合NO吸入治疗,可显著减少并发症,有利于预后。

湿化高流量双鼻导管吸氧与鼻塞持续气道正压通气对呼吸暂停早产儿鼻部损伤的影响

目的比较湿化高流量双鼻导管吸氧(HHFNC)与鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)在早产儿呼吸暂停治疗过程中对鼻部的损伤程度。方法 65例呼吸暂停早产儿随机分为HHFNC组(n=32)和NCPAP组(n=33),2组均行常规护理,HHFNC组采用HHFNC治疗,NCPAP组采用NCPAP治疗。观察2组鼻部损伤情况。结果除人中部位,HHFNC组鼻内部左右侧、鼻外部左右侧及鼻中隔5个部位的损伤均显著低于NCPAP组(P<0.05或P<0.01)。结论 HHFNC在早产儿呼吸暂停治疗过程中对鼻部影响较少,利于患儿早日康复。

高流量鼻导管氧疗与无创通气在拔管后呼吸衰竭中的应用比较

目的比较高流量鼻导管氧疗与无创通气在拔管后呼吸衰竭中应用的有效性。方法回顾性分析皖南医学院弋矶山医院重症医学科2017年11月至2019年10月气管拔管后呼吸衰竭病人77例。按治疗方法分为无创通气治疗组(41例)及高流量鼻导管氧疗治疗组(36例)。对比两组在避免气管再插管率、拔管后滞留重症监护室(ICU)时间及病死率等临床指标。结果高流量鼻导管氧疗组和无创通气组在避免气管再插管率方面差异无统计学意义(77.78%比65.85%,χ^2=1.336,P=0.248)。两组的拔管后ICU滞留时间[(9.23±6.360)d比(10.20±8.73)d,t=0.550,P=0.584]、ICU病死率(13.89%比14.63%,χ^2=0.009,P=0.926)及院内病死率(16.67%比17.07%,χ^2=0.002,P=0.962)均差异无统计学意义。结论高流量鼻导管氧疗可替代无创机械通气治疗气管插管拔管后呼吸衰竭病人。