高频通气的气体运输机理及影响通气效应的因素

高频通气(high-frequency ventilation,HFV)是瑞典Sjostrand于1967年首创的一种新型机械通气技术,其通气频率为正常呼吸的四倍多。HFV可分为高频正压通气(HFPPV)、高频喷射通气(HFJV)及高频振荡(HFO)

持续性气管内气体吹入对单肺通气效应的影响

目的 探讨持续性气管内气体吹入 (trachealgasinsufflation ,TGI)对单肺通气效应的影响。 方法 13例ASAⅡ～Ⅲ级拟行择期胸内手术患者 ,全身麻醉后气管内插入双腔气管导管 ,在通气侧导管内插入一细吹气导管 ,顶端至气管隆突上 1～ 2cm。随机交叉行常规单肺通气 (TGI为 0 )或持续TGI辅助通气 (5L/min)各 4 5min。结果 持续TGI显著降低单肺通气PetCO2 和PaCO2 水平 (P <0 0 1)。结论 TGI促进清除CO2 ,提高单肺通气的通气效应。

CFD/CSD方法分析动力效应对民机气动特性影响

基于Reynolds average Navier-Stockes(RANS)的三维Navier-Stokes流场控制方程耦合结构静力学方程时域分析方法,研究了带有发动机的民用飞机其动力效应对全机气动性能的影响。首先采用数值方法对发动机进排气边界条件进行了模拟,分析了带动力的涡扇发动机模型的流场,并将计算结果与实验进行比较,验证边界条件处理的准确性;以此为基础,考虑结构弹性变形,采用计算流体动力学/计算结构动力学(CFD/CSD)耦合的方法,分别对通气和带动力的翼吊发动机全机的气动性能进行了研究。结果表明:基于通气构型预测的升阻力系数,气动载荷和压心位置与考虑动力效应后的计算结果存在明显不同。弹性变形又会加剧这一差异,使得全机的升阻比下降约12.6%,升力系数下降约8.9%,压心位置后移。数值算例显示,在靠近发动机区域气动载荷受动力效应影响显著,远离该区域,弹性变形效应占主要影响因素,因此在进行带动力效应的民机气动性能分析时,考虑弹性变形的影响是十分必要的。

高流量鼻导管氧疗治疗食道癌术后呼吸衰竭一例

急性呼吸衰竭是食道癌术后常见的并发症,食道癌术后患者由于术中肺萎陷、重力依赖区肺泡塌陷、肺微血管内皮细胞损伤、胸腔胃、痰液黏稠及术后疼痛等原因会导致通气及换气功能障碍。无创机械通气往往是这一类患者的相对禁忌。随着经鼻高流量氧疗技术的不断进步,其无创、减少口鼻咽部解剖死腔、呼气末正压通气(PEEP)效应、增加呼气末肺容积、气道湿化和改善舒适度等优点被广泛认识,其能够改善食道癌术后患者的氧合,避免再次插管。本文就经鼻高流量对1例食道癌术后患者呼吸衰竭的治疗进行介绍。