三种不同通气模式时单肺通气对胸科手术患者血流动力学影响的对比研究

目的探讨三种不同通气模式时单肺通气对胸科手术患者血流动力学的影响。方法根据通气方式不同将需行胸科手术的120例患者分为三组:容量控制通气(VCV)组、压力控制通气(PCV)组和压力控制通气-容量保证(PCV-VG)组各40例。比较三组患者术中情况并记录T1(手术前)、T2(单肺通气20分钟)、T3(单肺通气40分钟)、T4(单肺通气60分钟)、T5(术后20分钟)时三组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SaO_2)、心排出量(CO)、全身血管阻力指数(SVRI)的变化以及术中肺萎缩、术后呼吸并发症发生率。结果 PCV-VG组麻醉时间、手术时间、通气时间均比其余两组短(P<0.05);在T2、T3、T4时,PCV-VG组PaO_2水平均比其余两组高(P<0.05)。结论在胸科手术中给予PCVVG通气模式对患者血流动力学影响较小,值得应用推广。