128例多发肋骨骨折患者经口咽通气管吸痰的护理经验

总结128例多发肋骨骨折患者因排痰困难经口咽通气管吸痰的护理,严格掌握适应证和禁忌证。操作前做好患者及家属的解释工作,操作中注意观察心率和血氧饱和度的变化;操作后做好保留口咽通气管的护理。可有效排除气管及肺内痰液,改善呼吸状态。

48例开胸术后排痰困难患者经口咽通气管吸痰的护理

总结了48例开胸手术后排痰困难患者应用口咽通气管的护理。通过操作前正确评估患者,严格掌握适应证和禁忌证,做好患者及家属的解释工作,操作中密切观察患者的病情变化,操作后做好保留口咽通气管的护理等措施,可有效解决患者的排痰困难。

预防应用布地奈德雾化吸入对全身麻醉甲状腺良性肿物切除术后患者咽喉部并发症的临床疗效观察

目的观察全身麻醉甲状腺术后患者在预防雾化吸入布地奈德后咽喉部症状的改善情况。评价不同方式雾化吸入对患者气管插管后咽喉部症状和体征的疗效。方法将120例采用全身麻醉行气管插管的甲状腺良性肿物切除手术患者,随机分为4组,每组30例:A组(予以布地奈德1 mg术前1 h,布地奈德1 mg术后8、24、48 h雾化吸入)、B组(予以布地奈德1 mg术后8、24、48 h雾化吸入)、C组(术后同时段予以地塞米松5 mg+0.9%氯化钠注射液10 mL雾化吸入)和D组(术后同时段予以0.9%氯化钠注射液10 mL雾化吸入)。患者坐位或半卧位,均采用氧气作为雾化吸入的驱动力,喷雾器和地面垂直,雾化时间均为5 min。观察各组患者术后咽喉部情况,评价不同方式雾化吸入对患者气管插管后咽喉部症状和体征的疗效。结果各组患者年龄、吸烟史和气管插管带管时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。咽痛视觉模拟评分法(VAS)评分:A组<B组<C组<D组,差异均有统计学意义(P<0.05)。咳嗽VAS评分:术后8、24、48 h,A组咳嗽VAS评分小于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。声嘶VAS评分:术后8、24、48 h,A组声嘶VAS评分均小于B组,C组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。咽喉部黏膜反应分级结果:A组<B组<C组<D组。结论全身麻醉甲状腺良性肿物切除手术患者术后应用布地奈德雾化吸入比使用地塞米松雾化可更快速缓解咽喉部并发症。术前预防应用布地奈德雾化吸入能够有效减轻由于全身麻醉气管插管引起的咽喉部损伤。

耳鼻咽喉科学

9926903 通气管插入后的预防性治疗:各种方法的比较/Golz A//OtolaryngolHead Neck Surg.-1998,119(1).-117～120 一军大9926904 耳鼻喉:头颈外科学与航空航天医学的历史联系/Alford B R//Otolaryn-gol Head Neck Surg.-1998,118(3 part2).-S2～S4 一军大9926905 头颈外科术后静脉血栓的预防:耳鼻喉科医师的实践/Ah-See K W//J Laryngol Otol.-1997,111(9).-845～850