基于“玄府-络脉”理论探讨高血压辨治

玄府作为人体内气液运行的基本通道,郁闭不通则会导致精微疏泄失常,继而络脉郁闭而发高血压。治疗应开通玄府以通利络脉,充养络脉以调节玄府。调节玄府开阖包括通玄泻火和通玄补虚,即通补,通补以补为本,以通为用,常用虫类药如水蛭、地龙、僵蚕等搜经剔络以通;补并非传统意义之补益法,而是应用补益气血、宣畅气液、活血化瘀、利水消肿类药物疏其血气,令其调达,而致和平。补虚通络以通络为主,补虚为辅,通络多用藤类药物和动物类药物如何首乌藤、忍冬藤、钩藤、络石藤、地龙、全蝎、蜈蚣、水蛭等;补虚多用益气养阴、温补阳气类药物如人参、黄芪、桂枝等。同时重视辛味药的应用,但需注意的是,辛味药具有辛散走窜之弊,为防耗伤阳气,需要中病即止。

基于玄府调控生殖轴理论探讨风药在月经病中的运用

风药具有风之轻扬上升、发散开泄、善行而无处不至的特性,能开通全身上下内外之玄府,是临床最常用的一类开通玄府药物。因此,在月经病中辨明病因、病位以及玄府闭塞的程度后,可用风药从多角度开通生殖轴玄府,达到理想的治疗效果。外感风寒型月经病祛风以通玄,常用药物有麻黄、桂枝、荆芥、防风、生姜等;气郁玄府型月经病理气以通玄,常用药物有柴胡、枳壳、青皮、香附、木香等;血瘀型月经病活血以通玄,常用药物有桂枝、川芎、荆芥、刺蒺藜、白芷、细辛、羌活、葛根等;痰湿型月经病化湿以通玄,常用药物有升麻、葛根、柴胡、羌活、独活等;虚实相兼型玄府病变补虚以通玄,常用药物有羌活、独活、防风、白芷等。通过正确的药物配伍,在月经病中灵活运用风药,可获良效。