中药熏洗方联合通理汤治疗痔疮PPH术后并发症的疗效

目的:探讨中药熏洗方联合通理汤治疗痔疮PPH术后并发症的疗效。方法:收集我院90例2017年9月-2018年1月痔疮PPH术患者。按照治疗分组,对照组采取高锰酸钾溶液熏洗以及普通灌肠治疗,观察组则采取中药熏洗方联合通理汤治疗。比较两组疗效;静息半径和收缩半径之间的差值、舒张半径和静息半径之间的差值、炎症消失的时间、伤口痊愈时间;治疗前后患者肛门疼痛的视觉模拟分值、痔疮患者生活质量简表的评估值;切口感染的例数、胸闷的例数。结果:观察组疗效高于对照组,P<0.05;观察组静息半径和收缩半径之间的差值、舒张半径和静息半径之间的差值、炎症消失的时间、伤口痊愈时间优于对照组,P<0.05;治疗前两组肛门疼痛的视觉模拟分值、痔疮患者生活质量简表的评估值接近,P>0.05;治疗后观察组肛门疼痛的视觉模拟分值、痔疮患者生活质量简表的评估值优于对照组,P<0.05。观察组切口感染的例数、胸闷的例数和对照组接近,P>0.05。结论:中药熏洗方联合通理汤治疗痔疮PPH术的疗效好,可更好改善肛门疼痛的视觉模拟分值、痔疮患者生活质量简表的评估值。

中药熏洗方联合通理汤治疗痔疮PPH术后并发症临床疗效观察

目的:研究中药熏洗方联合通理汤治疗痔疮PPH术后并发症的临床疗效。方法:本次观察病例我院肛肠科混合痔PPH术后80患者,按入院顺序随机分为对照组与观察组。两组均行PPH手术,术后对照组予以常规西药灌肠以及高锰酸钾熏洗,观察组服用自拟方通理汤煎剂配合中药熏洗。对比两组术后疼痛程度、治疗疗效、术后炎症消退天数和愈合天数,并进行肛周直肠超声检查。结果:观察组总有效率95%,显著高于对照组(85%),复发率和不良反应显著低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组舒张半径与静息半径差值(R)显著高于对照组(P<0.05)。观察组术后8小时、48小时以上疼痛程度与对照组差异不显著,在24小时后疼痛指数明显低于对照组(P<0.05)。观察组伤口愈合天数明显低于对照组(P<0.01)。结论:中药熏洗方联合通理汤治疗痔疮PPH术后并发症如疼痛、炎症等有较好防治功能,且能改善肛门功能,值得临床推广。

中药熏洗方+通理汤治疗痔疮PPH术后并发症的疗效评价

目的观察中药熏洗方+通理汤治疗痔疮吻合器痔环切(PPH)术后并发症的疗效。方法选取医院收治的进行痔疮PPH术的患者36例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组18例。对照组采用常规西药灌肠及高锰酸钾熏洗干预,观察组采用中药熏洗方+通理汤干预,观察2组患者的治疗效果、并发症发生率。结果观察组总有效率为94.44%,高于对照组的61.11%(P<0.05);观察组并发症发生率为5.56%,低于对照组的38.89%(P<0.05)。结论将中药熏洗方联合通理汤应用于痔疮PPH术后患者的治疗干预中,可有效的提高患者的临床治疗效果,降低并发症的发生率,值得临床推广应用。

中药熏洗方联合通理汤治疗混合痔PPH术后并发症的效果观察

目的:研究混合痔患者在PPH手术实施中药熏洗方与通理汤联合治疗的效果及作用。方法:选择2016年2月-2017年2月笔者所在医院接受PPH手术的混合痔患者84例为研究对象,按照用药方式不同随机分为试验组与参照组,每组42例。其中参照组采用西药灌肠并熏洗,试验组实施中药熏洗方与通理汤联合治疗,对比两组患者PPH术治疗效果及并发症发生情况。结果:两组患者收缩半径与静息半径差、术后8 h疼痛感评分差异无统计学意义(P>0.05);试验组舒张半径与静息半径差、临床治疗总有效率明显高于参照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后24 h疼痛感评分、并发症发病率明显低于参照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过中药熏洗方与通理汤联合治疗,患者临床症状有所改善,并发症发病率得以显著降低,应予以临床推广。

木香通理汤治疗PPH术后常见并发症的临床研究

目的:探讨木香通理汤治疗PPH术后常见并发症的临床疗效。方法:选择2007年6月-2010年6月我院收治的PPH术后并发症痔病患者70例,按随机数字表法分为观察组和对照组各35例。两组患者均在PPH术后给予1/5000高锰酸钾溶液坐浴治疗,并常规给予抗生素静滴5天。观察组在此基础上在术后当天开始服用木香通理汤,水煎200mL,早晚各服用1次,共服用5天。结果:两组治疗后疼痛、出血、尿潴留、坠胀的症状评分均有明显改善,差异有显著性意义(P<0.05);观察组疼痛、坠胀改善明显优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);出血、尿潴留改善与对照组无明显差异,无显著性意义(P>0.05);观察组PPH术后并发症总有效率为94.2%(34/35),明显高于对照组的68.6%(24/35),差异有显著性意义(P<0.01)。结论:木香通理汤能发挥活络止痛、消胀解郁作用,有效治疗PPH术后常见并发症,尤其对疼痛和坠胀,有一定的临床意义。

通理汤联合中药熏洗对PPH患者预后及血清VEGF bFGF PDGF水平的影响

目的探讨通理汤联合中药熏洗治疗对吻合器痔上黏膜环形切除患者预后及血清血管内皮生长因子、碱性成纤维生长因子、血小板源性生长因子水平的影响。方法将108例吻合器痔上黏膜环形切除术后患者根据术后治疗方法分为两组,每组54例。西药组给予高锰酸钾熏洗,中药组给予通理汤联合中药熏洗治疗。比较两组临床疗效、并发症发生率,术后当天及术后7 d血清血管内皮生长因子、碱性成纤维生长因子、血小板源性生长因子水平及肛周疼痛、坠胀、水肿、创面渗液评分。结果中药组治疗总有效率显著高于西药组(P<0.05)。术后7 d两组血清血管内皮生长因子、碱性成纤维生长因子、血小板源性生长因子水平均显著高于术后当天(P<0.01),中药组显著高于西药组(P<0.01)。术后7 d两组肛周疼痛、坠胀、水肿、创面渗液评分均显著低于术后当天(P<0.01),中药组显著低于西药组(P<0.01)。中药组并发症发生率显著低于西药组(P<0.05)。结论通理汤联合中药熏洗治疗可上调吻合器痔上黏膜环形切除患者血清血管内皮生长因子、碱性成纤维生长因子、血小板源性生长因子水平,有效缓解肛周疼痛、坠胀、水肿、创面渗液等症状,促进创面愈合,降低并发症发生率。

自拟中药熏洗方配合通理汤用于痔疮PPH术后并发症治疗中的价值

目的:探讨自拟中药熏洗方配合通理汤用于痔疮PPH术后并发症治疗中的价值。方法:选取2015年7月—2018年7月我院收治的82例行痔疮PPH术的患者作为研究对象,按照治疗方法的不同分成对照组(n=41,使用普通治疗方法)和观察组(n=41,使用自拟中药熏洗方配合通理汤治疗),比较两组术后并发症发生率、术后2 d及7 d的VAS疼痛评分。结果:观察组术后并发症发生率为4.88%(2/41),对照组为24.39%(10/41),差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后2 d的VAS疼痛评分差异不显著(P>0.05);术后7 d,观察组的VAS疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予痔疮PPH术患者自拟中药熏洗方配合通理汤治疗,可以降低并发症发生率,减轻疼痛感。

中药熏洗方联合通理汤治疗痔疮PPH术后并发症临床分析

目的:研究中药熏洗方结合通理汤治疗痔疮吻合器痔环切手术(Procedure for Prolapse and Hemorrhoids,PPH)术后并发症的临床疗效。方法:选取2018年4-11月在我院进行相关手术治疗的40例痔疮患者,对照组采用常规西药灌肠并进行熏洗,观察组采取中药熏洗以及通理汤进行联合治疗,经过不同方法处理之后对两组患者临床疗效以及相关炎症因子等指标进行临床专业对比。结果:观察组经过中药熏洗方结合通理汤治疗之后,临床疗效以及相关炎症因子等指标改善情况明显优于对照组,P<0.05。结论:当患者进行PPH之后采用中药熏洗方结合通理汤进行联合治疗能够显著提高临床疗效,同时能够改善相关炎症因子,因此该方法适用于临床推广。

中药熏洗联合通理汤治疗PPH术后不适症状临床观察

目的探讨PPH术后应用中药汤剂减轻术后不适症状的疗效。方法选择2019年7月—2020年11月收治的86例PPH术后患者,根据随机数字表法进行分组。常态组43例患者术后采用基础治疗方式,科研组43例患者术后采用院内特制的中药熏洗联合通理汤进行治疗,对其减轻术后不适症状的疗效进行深入探讨。结果科研组的水肿、疼痛、肛门下坠感、排便困难等不适症状的持续时间均短于常态组,科研组的总有效率高于常态组,2组间对比差异具统计学意义(P<0.05)。结论PPH术后应用中药汤剂可减轻患者术后不适症状的持续时间,疗效显著,值得扩大范围应用。

观察中药熏洗方+通理汤治疗痔吻合器切闭术后并发症的疗效

目的:观察中药熏洗方+通理汤治疗痔吻合器切闭术(Excision-Closed Hemorrhoidectomy,ECH)后并发症的疗效。方法:选取2019年1月-2020年6月我院收治的100例痔疮手术患者作为研究对象,均采用ECH治疗。以随机数表法分为两组,各50例。对照组术后以常规西药灌肠及高锰酸钾熏洗治疗,观察组采用中药熏洗方+通理汤治疗。对比分析两组治疗方案对术后并发症的影响。结果:观察组术后轻度疼痛比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率16.0%(8/50)较对照组的36.0%(18/50)低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组创面愈合优良率96.0%(48/50)较对照组的82.0%(41/50)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中药熏洗方+通理汤预防ECH术后并发症,可有效减轻患者痛苦,避免局部水肿、出血及感染影响术后切口愈合。

中药熏洗方联合通理汤治疗痔疮PPH术后并发症的疗效分析

目的:评价痔疮吻合器痔环切术(PPH)后使用中药熏洗方联合通理汤治疗对术后并发症的影响。方法:选取2021年6月—2022年6月我院收治的60例行痔疮PPH术的患者作为研究对象,应用随机数表法分为对照组和干预组,每组30例。分别在术后使用普通治疗和中药熏洗方联合通理汤治疗,将两组疗效实施对照分析。结果:干预组术后3~7 d疼痛评分、并发症发生率和手术指标统计结果均低于对照组(P<0.05)。结论:使用中药熏洗方联合通理汤对痔疮PPH术后实施临床治疗,有助于改善各项临床指标,降低并发症发生率、缓解疼痛症状。

通腑理肺汤对脓毒症大鼠肠黏膜免疫屏障保护作用的实验研究

目的:探究通腑理肺汤(Tongfu Lifei Decoction,TLD)对脓毒症大鼠肠黏膜免疫屏障的保护作用及其机制。方法:通过盲肠结扎穿刺术(cecal ligation puncture,CLP)制备大鼠脓毒症模型,随机分为模型组(Model)、通腑理肺汤低剂量组(3.6 g/kg,TLD-L)、通腑理肺汤高剂量组(7.2 g/kg,TLD-H),同时设假手术组(Sham)作为对照,分组给药,1次/日,连续给药7 d。ELISA检测血清IL-1β、TNF-α含量,流式细胞仪检测脾脏细胞Th17、Treg细胞百分比变化,HE染色观察肠组织病理变化,qPCR检测肠组织caspase-3(胱天蛋白酶3)和caspase-9(胱天蛋白酶3)mRNA的表达水平。Western blot检测肠组织caspase-3和caspase-9蛋白表达水平。结果:与Sham组相比,Model组大鼠血清IL-1β、TNF-α含量、脾脏细胞Th17、Treg细胞数量极显著升高(P<0.01)。与Model组相比,通腑理肺汤组大鼠血清IL-1β、TNF-α含量、Th17细胞数目极显著降低(P<0.01),Treg细胞数量显著升高(P<0.05)。HE染色结果显示通腑理肺汤可减少炎症细胞浸润,改善肠黏膜损伤。qPCR检测结果显示通腑理肺汤可下调caspase-3、caspase-9 mRNA表达水平。Western blot检测结果显示通腑理肺汤可下调caspase-3、caspase-9蛋白表达水平。结论:通腑理肺汤可保护脓毒症大鼠肠黏膜免疫屏障,其可能是通过维持Th17/Treg平衡、下调IL-1β、TNF-α含量及caspase-3、caspase-9的mRNA和蛋白表达水平发挥肠黏膜免疫屏障保护作用。

通腑理肺汤对脓毒症肠屏障损伤大鼠肠黏膜组织闭锁小带蛋白-1、闭合蛋白mRNA及蛋白表达的影响

目的:探讨通腑理肺汤(TFL)对脓毒症肠屏障损伤大鼠肠黏膜组织闭锁小带蛋白-1(ZO-1)、闭合蛋白(Occludin)mRNA及蛋白表达影响的实验研究。方法:随机抽取纯种SD大鼠40只,依次分为假手术组、模型组、TFL低剂量组和TFL高剂量组,共四组,每组10只。应用盲肠结扎穿孔(CLP)的造模方式制作脓毒症肠屏障损伤大鼠模型;假手术组只暴露盲肠,不做穿孔处理。TFL低剂量组造模成功后给予3.6 g/kg体重TFL灌胃;TFL高剂量组采用相同方法造模后,按7.2 g/kg体重TFL进行灌胃处理;模型组和假手术组按蒸馏水10 ml/kg体重灌胃,以上各组均每天干预1次,共7 d。7 d后处死各组大鼠,分离肠黏膜组织,采用RT-qPCR法检测肠黏膜组织ZO-1、Occludin mRNA基因,Western blot检测ZO-1、Occludin蛋白表达;同时取出各组相同部位的肠黏膜组织,光镜及透射电镜下观察肠黏膜组织病理及超微结构变化。结果:模型组大鼠肠黏膜组织中ZO-1、Occludin mRNA基因及蛋白表达对比假手术组均显著降低(P<0.05)。TFL低剂量组、高剂量组大鼠肠黏膜组织中ZO-1、Occludin mRNA基因及蛋白表达对比模型组均显著升高(P<0.05)。光镜下观察肠黏膜组织病理显示TFL低剂量组及高剂量组肠黏膜上皮细胞水肿、肠黏膜绒毛受损以及基底层、固有层水肿、淋巴细胞及中性粒细胞浸润明显减轻。透射电镜下肠黏膜组织超微结构亦显示TFL低剂量组及高剂量组微绒毛密集且规则,肠细胞间呈锯齿状和互锁模式,线粒体清晰,紧密连接轻微受损。结论:脓毒症肠屏障损伤大鼠模型病理损害的减轻,可能是TFL上调了肠黏膜组织紧密连接ZO-1、Occludin mRNA基因及蛋白的表达,改善肠上皮细胞间的紧密连接作用来实现的。

理中活血通脉汤治疗半阴半阳证糖尿病足截趾清创术后患者的疗效观察

目的探讨理中活血通脉汤治疗半阴半阳证糖尿病足截趾清创术后患者的临床疗效。方法选取2019年1月-2022年1月期间于首都医科大学附属北京中医医院疮疡血管外科住院治疗的半阴半阳证糖尿病足截趾清创术后的患者90例作为研究对象。按照2∶1的比例随机分为对照组30例和治疗组60例。治疗组给予理中活血通脉汤口服,对照组给予活血通脉汤口服,两组均给以常规控制基础病、清创等治疗,均外用紫色疽疮纱条换药,1个月为1个疗程,连续治疗2个月,共2个疗程。观察比较两组患者治疗前后糖尿病足截趾清创术后创面面积、创面缩小率、创面证候积分、创面证候积分减少率、实验室指标[血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin,HbA1c)、前白蛋白(Prealbumin,PA)和纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)]、胃肠功能指标(胃残余量、肠内营养达标时间和急性胃肠损伤超声检查评分的变化)及临床疗效、用药安全性。结果治疗后两组患者创面面积较治疗前减小,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组创面面积小于对照组,创面缩小率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后第2个疗程两组患者创面证候积分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组创面证候积分低于对照组,创面证候积分减少率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清CRP、HbA1c、FIB水平较治疗前降低,血清PA水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清CRP、HbA1c、FIB水平低于对照组,血清PA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组患者胃肠功能指标胃残余量、肠内营养达标时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者急性胃肠损伤超声检查评分低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组临床总有效率85.00%(51/60)高于对照组57.14%(16/28),差异有统计意义(P<0.05)。治疗后两组患者各项判断安全性化验指标基本都在正常范围内,无明显不良事件发生。结论理中活血通脉汤可有效改善半阴半阳证糖尿病足截趾清创术后患者的胃肠道功能,提高患者整体营养水平,降低患者局部炎症状态,具有良好的临床疗效。

老年功能性便秘采用理气通腑汤与腹针配合治疗对其焦虑抑郁情绪的改善效果

目的研究老年功能性便秘采用理气通腑汤与腹针配合治疗对其焦虑抑郁情绪的改善效果。方法选取该院2021年10月—2022年10月收治的90例老年功能性便秘患者为研究对象。根据双色球法将其随机分为对照组和观察组。对照组(n=45)采用常规西医治疗,观察组(n=45)在对照组基础上加用理气通腑汤联合腹针治疗。比较两组的症状体征积分、直肠感觉功能、直肠肛门测压结果、血清学相关指标、临床疗效、治疗安全性、慢性便秘患者报告临床结局(CC-PRO)量表评分。结果入组时,两组的症状体征积分各方面评分、直肠感觉阈值、排便感觉阈值与最大耐受量比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的症状体征积分各方面评分、直肠感觉阈值、排便感觉阈值与最大耐受量均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);入组时,两组的直肠收缩压、肛门残余压与血清活性肠肽(VIP)、5-羟色胺(5-HT)、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、P物质(SP)水平比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的直肠收缩压、肛门残余压与VIP、5-HT水平分别为(40.18±8.06)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(48.92±8.11)mmHg、(13.92±2.24)ng/L、(212.40±17.16)ng/L,均低于对照组的(51.34±10.20)mmHg、(64.50±10.61)mmHg、(17.36±3.02)ng/L、(251.26±20.30)ng/L,MTL、GAS、SP水平与治疗总有效率分别为(193.48±30.45)ng/L、(43.40±7.12)ng/L、(36.50±5.28)ng/L、95.56%,均高于对照组的(159.62±25.37)ng/L、(36.69±6.28)ng/L、(31.66±4.19)ng/L、80.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组的治疗安全性比较,差异无统计学意义(P>0.05);入组时,两组的CC-PRO各维度评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的CC-PRO各维度评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年功能性便秘患者的治疗中应用理气通腑汤联合腹针的方案安全有效,且有助于改善患者的临床症状、直肠感觉功能,可对胃肠神经递质进行调节,提升其生活质量。

直肠滴入通腑理肺汤对严重脓毒症／多器官功能障碍综合征患者胃肠功能调节作用的临床研究

目的观察直肠滴人通腑理肺汤对严重脓毒症／多器官功能障碍综合征（MODS）患者胃肠功能的调节作用及其可能机制。方法选择本院重症医学科（ICU）收治的严重脓毒症／MODS患者98例，按随机数字表法分为对照组（49例）和通腑理肺汤组（49例），两组均给予内科常规治疗，通腑理肺汤组在常规治疗基础上直肠缓慢滴人通腑理肺汤；对照组在常规治疗基础上每日给予等量生理盐水直肠滴人，均每日2次。于治疗前、治疗3d、7d观察两组患者临床症状、中医证候学积分、C-反应蛋白（CRP）水平、胃液pH值、胃排空试验、腹腔内压力、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEII）评分、MODS病情严重程度评分的变化，并进行胃肠功能障碍疗效评价。结果通腑理肺汤组患者临床症状较对照组明显改善，两组治疗后中医证候学积分（分）均有所降低，治疗7d与对照组同期比较差异有统计学意义（6．2±1．3比10．9±3．7，P〈0．05）；胃肠功能障碍疗效评分显示显效、有效及总有效率均明显高于对照组（显效率：55．1％比30．6％，有效率：20．4％比12．2％，总有效率：75．50％比42．80％，均P〈0．05）；两组血清CRP水平（mg／L）、胃排空试验（ml）、腹腔内压力（cmH2O，1cmH：0=0．098kPa）、APACHEII评分（分）、MODS病情严重程度评分（分）均明显降低，而胃液pH值明显增高，且通腑理肺汤组上述指标的改善程度明显优于对照组，以治疗7d变化更显著（CRP：12．5±5．3比17．3±6．3，胃液pH值：6．97±1．59比6．27±1．84，胃排空试验：65±49比150±58，腹腔内压力：7．3±4．1比12．5±5．4，APACHEⅡ评分：11．5±6．1比15．9±5.3，MODS病情严重程度评分：9．5±3．9比13．8±4．7，P〈0．05或P〈0．01）。结论通腑理肺汤直肠滴入能够有效地改善严重脓毒症／MODS患者的临床症状，显著降低中医证候学积分、血清CRP水平、腹腔内压力水平及APACHEⅡ评分及MODS病情严重程度评分，提高胃液pH值，改善及调节胃肠功能，显著提高治疗严重脓毒症／MODS患者胃肠功能障碍的有效率，其可能机制与其降低血CRP水平、减轻炎症反应及降低腹腔内压力等密切相关。

通腑理肺汤结肠透析对肺炎合并脓毒症患者血乳酸水平的影响

目的观察通腑理肺汤结肠透析对肺炎合并脓毒症患者动脉血乳酸水平的影响及其可能机制。方法将患者按随机数字表法分为对照组与治疗组各30例,均给予内科常规治疗,治疗组予通腑理肺汤结肠透析机进行清洗灌注和透析治疗;对照组予等量灭菌温水结肠透析治疗,均每日1次,7 d为1疗程,两组均连续治疗2周。于治疗前、治疗后1周、2周末行动脉血乳酸检测。观察两组患者治疗前后中医证候积分、血乳酸(Lac)水平、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分的变化,同时记录每个患者的预后情况:观察呼吸机机械通气时间、脱机成功率及ICU住院时间。结果两组治疗后中医证候学积分均有所降低,治疗组与对照组同期差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后Lac水平、APACHEⅡ评分均明显降低,治疗组上述指标的改善程度明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后呼吸机使用时间、脱机成功率、ICU住院时间明显缩短,治疗组与对照组同期差异有统计学意义(P<0.05)。结论通腑理肺汤直肠滴入能够显著地改善肺炎合并脓毒症患者血乳酸水平、中医证候积分及APACHEⅡ评分,改善患者预后,缩短呼吸机使用时间、ICU住院时间,增加脱机成功率,提高肺炎合并脓毒症患者治疗有效率。

通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗对肺炎合并脓毒症患者HMGB-1、IL-10水平影响

目的探讨通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗对肺炎合并脓毒症患者高迁移率蛋白(HMGB-1)、白细胞介素(IL)-10水平的影响。方法将90例患者分为治疗组A、治疗组B、对照组,每组30例。治疗组A在常规治疗基础上给予通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,治疗组B在常规治疗基础上给予温水结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,对照组在常规治疗基础上给予温水结肠透析治疗。于治疗前,治疗后1周末、2周末留取肺泡灌洗液检测HMGB-1、IL-10水平。结果 HMGB-1水平:3组患者治疗前差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1周末,治疗组A明显低于治疗组B及对照组;治疗后2周末,治疗组A、治疗组B水平均低于对照组,且治疗组A降低最为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。IL-10水平:3组患者治疗前差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1周末、2周末3组患者均有不同程度升高,治疗组A、治疗组B均高于对照组,且治疗组A水平升高最为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗能显著降低患者HMGB-1水平,提高IL-10水平,调节患者促炎/抗炎因子的平衡,减轻炎症反应和组织损伤,改善患者预后。

通腑理肺汤结肠透析联合肺泡灌洗对重症肺炎合并脓毒症TNF-α、IL-6的影响

目的:探讨通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎合并脓毒症患者TNF-α、IL-6水平的影响。方法:按照随机数字表达法将患者90例分为3组,第1组为通腑理肺汤结肠透析并纤支镜肺泡灌洗组(治疗组A),第2组为温水结肠透析并纤支镜肺泡灌洗组(治疗组B),第3组为温水结肠透析组(对照组),每组各30例病人,治疗组A在常规治疗基础上给予通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗;治疗组B在常规治疗基础上给予等量温水结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗;对照组在常规治疗基础上每日给予温水结肠透析治疗,观察3组患者治疗前、治疗后1周末、2周末留取肺泡灌洗液检测IL-6、TNF-α水平;同时记录3组患者治疗前及治疗后2周末中医证候学积分、临床肺部感染积分(CPIS),呼吸机机械通气时间、ICU住院时间。应用SPSS 22.0统计软件进行统计学分析。结果:治疗组A总有效率90%,治疗组B总有效率80%,对照组总有效率63.3%,3组比较,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者治疗前IL-6、TNF-α水平无统计学差异(P>0.05),治疗1周末、2周末治疗组AIL-6、TNF-α水平明显低于治疗组B及对照组,且治疗组A降低最为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者治疗后中医证候学积分、CPIS评分均有所降低,呼吸机使用时间、ICU住院时间明显缩短,治疗后2周末治疗组A显著低于治疗组B及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗能降低患者肺泡灌洗液中TNF-α、IL-6水平,显著降低中医证候学积分、CPIS评分,减少呼吸机使用时间、ICU住院时间,提高患者临床疗效,改善患者预后,其机制可能与其改善患者的胃肠功能、降低TNF-α、IL-6的水平,阻止肠源性感染与多器官功能障碍之间的恶性循环,抑制过度的炎症反应,减轻组织损伤及炎症反应有关。

理气通腑汤治疗术后麻痹性肠梗阻临床观察

目的评价理气通腑汤治疗术后麻痹性肠梗阻的疗效。方法将52例确诊为术后肠梗阻的患者随机分为2组,每组26例,治疗组在常规西医治疗的基础上加以理气通腑汤,对照组只给予西医治疗,观察两组患者的临床疗效。结果治疗组总有效率高于对照组(96.15%vs.80.77%,P<0.05);治疗组首次肛门排气、排便及症状完全缓解时间明显低于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗术后肠梗阻疗效优于单纯西药治疗,可缩短梗阻的持续时间,减少住院时间,临床可选择使用。