通用型脊柱内固定系统在胸腰椎骨折治疗中的应用

目的评价通用型脊柱内固定系统(general spine system,GSS)治疗胸腰椎骨折的效果。方法对42例胸腰椎不稳定骨折采用GSS内固定选择性结合椎板减压、经椎弓根椎体内植骨的方法进行治疗。结果术后伤椎形态及楔变角明显改善。经过平均15个月的随访,骨折愈合良好,无断钉等并发症,不完全性脊髓损伤、马尾神经及神经根损伤者感觉、运动功能有不同程度的恢复。结论采用GSS内固定技术治疗胸腰椎骨折,能有效恢复椎体高度,充分纠正脊柱畸形,固定牢靠,临床效果满意。

通用型脊柱内固定系统治疗腰椎滑脱

目的探讨国产通用型脊柱内固定系统手术治疗腰椎滑脱的疗效。方法采用椎板开窗减压或保留棘突的全椎板切除减压,国产通用型脊柱内固定系统(All Fix或GSS-Ⅱ)固定,椎体间植骨融合术治疗腰椎滑脱45例。结果19例完全复位,26例部分复位。术后随访39例,随访时间平均3.5年,优良率84.6%。结论国产通用型脊柱内固定系统结构简单,操作方便,固定坚固,能使滑脱的椎体复位,明显提高脊椎融合率。

通用型脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折的疗效分析

目的探讨通用型脊柱内固定系统(GSS)治疗胸腰椎骨折的临床应用价值。方法搜集胸腰椎骨折患者90例,并随机分为两组,每组各45例,观察组采用GSS进行治疗,对照组采用椎弓根螺钉固定系统进行治疗;比较两组的手术时间、术中出血量、复位效果、神经恢复情况及并发症的发生率。结果观察组的手术时间、术中出血量均少于对照组,两组相比较差异有统计学意义(p<0.05);术后两组患者的椎体前、后缘高度均明显比术前高,术后Cobb角也显著比术前低,术前、术后比较差异有统计学意义(p<0.05),但两组间术后的比较差异无统计学意义(p>0.05);观察组未见断针、断棒及复位后椎体回缩现象。结论 GSS不仅具有操作简单、省时、复位力大、复位效果好和固定牢靠等优点,还能重建脊柱生理弯曲之优点,是目前治疗胸腰椎骨折最理想的方法之一。

通用型脊柱内固定系统在治疗胸腰椎骨折中的效果评价

目的:研究通用型脊柱内固定系统在治疗胸腰椎骨折中的临床效果。方法:选择60例胸腰椎骨折患者进行研究。按随机数表法分为试验组(30例)与对照组(例),试验组患者采用通用型脊柱内固定系统治疗,对照组患者采用AF椎弓根螺钉固定系统治疗,治疗后,对两组患者伤椎各项参数及神经功能恢复情况进行对比分析。结果:治疗后,两组Cobb角及伤椎(前缘/后缘)高度较治疗前均有显著改善(均P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(均P>0.05);试验组神经功能Frankel分级情况显著优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(u=-2.293 2,P=0.021 8)。结论:通用型脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折,效果好,利于神经功能恢复,值得临床推广应用。

通用型脊柱内固定系统与椎弓根螺钉固定系统治疗胸腰椎骨折的比较

目的比较分析应用通用型脊柱内固定系统与椎弓根螺钉固定系统治疗胸腰椎骨折的疗效和安全性。方法 76例胸腰椎骨折患者随机分成对照组和观察组,各38例。对照组患者使用椎弓根螺钉固定系统进行治疗,观察组患者使用通用型脊柱内固定系统进行治疗,术后随访1年,比较两组患者术中出血量、手术时间、复位程度以及术后并发症情况。结果观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后椎体前后缘高度以及术后Cobb角均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组椎体前后缘高度以及术后Cobb角与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用通用型脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折较椎弓根螺钉固定系统具有便于操作、固定强度高、并发症少的技术优势,且恢复胸腰椎高度和生理曲度效果满意,是目前治疗胸腰椎骨折的一种高效、安全的理想治疗方法。

国产通用型脊柱内固定系统置入治疗腰椎滑脱55例随访(英文)

回顾性分析2002-01/2007-12海南省人民医院骨病外科收治的腰椎滑脱患者64例,男19例,女45例。年龄26～73岁病程1～15年。所有患者均有反复腰痛伴下肢放射痛、间歇性跛行(50～300m)。腰椎椎弓峡部裂并滑脱59例,其中L3Ⅰ度滑脱3例;L4Ⅰ度滑脱31例,Ⅱ度滑脱13例;L5Ⅰ度滑脱9例,Ⅱ度滑脱3例。腰椎退行性变L4假性滑脱5例。全部患者均采用保留棘突的全椎板切除减压或椎管开窗减压、国产通用型脊柱内固定系统置入固定、复位、椎间植骨融合。本组55例获得随访,失访9例。随访时间平均3.1年,按Steffee临床疗效分级标准进行疗效评估,优28例,良19例,优良率85.5%。置入后1周内摄X射线平片复查,28例获完全复位,36例部分复位,椎体间植骨融合率为100%。表明国产通用型脊柱内固定系统结构简单,操作方便,固定坚固,能使滑脱的椎体复位,明显提高脊柱植骨融合率。

通用型脊柱内固定系统治疗胸腰椎不稳定骨折近期疗效观察

目的探讨通用型脊柱内固定系统（GSS-Ⅱ）治疗胸腰椎不稳定骨折的疗效及手术特点。方法对23例胸腰椎不稳定骨折患者行GSS-Ⅱ内固定治疗,观察术后伤椎椎体高度、椎管矢状径、受损神经功能的恢复和Cobb’s角改善情况。结果23例患者获得3-24个月随访,伤椎椎体高度、椎管矢状径和Cobb’s角都有改善,受损神经功能有不同程度的恢复。结论GSS-Ⅱ治疗胸腰椎不稳定骨折疗效确切,操作简单、安全。

通用型脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折122例临床研究

目的探讨应用通用型脊柱内固定系统（GSS）治疗胸腰椎骨折病人的临床疗效。方法选用2001年3月—2011年3月10年间收治的122例脊柱胸腰段胸腰椎骨折患者，对无神经系统症状者，采用后路单纯应用GSS撑开复位内固定，对有神经系统症状者采用后入路部分或全部椎板切除减压，椎管神经根管扩大成形，应用GSS撑开复位内固定，后外侧和椎间融合器植骨融合手术治疗。结果122例均获有效随访，随访时间为12～72（27±6．3）个月，伤椎后凸角度、原突人椎管内骨块及椎体高度均基本复位，椎体高度及后凸角度无明显丢失，术前不全瘫患者中FRANKEL分级改善1～2级。结论应用通用型脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折，具有操作便利，安装简便，复位固定可靠等良好的临床疗效。

椎弓根螺钉脊柱内固定与通用型脊柱内固定治疗胸腰段脊柱骨折的效果对比

目的研究分析胸腰段脊柱骨折使用椎弓根螺钉脊柱内固定和通用脊柱内固定治疗的效果,为临床治疗提供参考依据。方法 61例胸腰段脊柱骨折患者,随机分为对照组(30例)和观察组(31例)。两组患者均采用伤椎置钉单节段固定植骨融合手术治疗,对照组选择椎弓根螺钉脊柱内固定方式,观察组则采取通用脊柱内固定方式。比较两组患者的Cobb角、椎体后缘高度、椎体前缘高度、并发症发生情况及术中出血量。结果治疗后,两组患者的Cobb角和椎体后缘、前缘高度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的并发症发生率0显著低于对照组的13.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术中出血量为(90.12±30.21)ml,少于对照组的(198.52±42.31)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胸腰段脊柱骨折患者使用通用型和椎弓根螺钉脊柱内固定治疗的效果相差不大,均能改善患者的Cobb角度以及椎体高度,但前者的术中出血量和手术时间均优于后者,且并发症发生几率较低,因此,临床中可以首先选择通用型脊柱内固定治疗。由于此次研究选取的样本数量少,结果存在一定的局限性,作者认为,胸腰段脊柱骨折患者的手术内固定方式可扩大研究样本,作进一步研究,以提升研究精度。

比较通用型脊柱内固定与AF系统治疗单节段胸腰椎骨折

背景:椎弓钉内固定系统较多,主要有AF、通用型脊柱内固定系统、RF等,但各自存在一定的不足。目的:比较通用型脊柱内固定系统与AF系统治疗胸腰椎骨折临床效果。方法:采用随机数字表法将110例胸腰椎骨折的患者分为通用型脊柱内固定组和AF内固定组。于内固定后1周,3个月,1年随访,比较两组患者内固定前后伤椎椎体前缘高度、Cobb角、脊髓神经损伤Frankel分级及内固定后X射线片结果。结果与结论:内固定后1周及1年随访,两组椎体高度百分比和Cobb角差异无显著性意义。两组内固定后1周椎体前缘高度百分比及后凸Cobb角明显好于内固定前(P<0.01),两组内固定后1周与内固定后1年比较差异无显著性意义。两组患者内固定后按Frankel分级神经功能恢复方面比较差异无显著性意义。内固定后并发症通用型脊柱内固定系统组1例1枚椎弓根螺钉断裂,AF内固定组2例断钉,3例断棒,差异有显著性意义。提示通用型脊柱内固定系统和AF系统治疗单节段胸腰椎骨折均能取得优良的临床疗效。相比通用型脊柱内固定系统,AF系统术后断钉或棒较多,不能用于多节段固定。

通用型脊柱内固定系统联合后路椎体间植骨融合术治疗腰椎滑脱症

目的观察通用型脊柱内固定系统（GSS）联合后路椎体间植骨融合术（PLIF）治疗腰椎滑脱症的疗效。方法对36例腰椎滑脱症患者施行GSS联合PLIF的临床资料进行回顾性分析。结果随访6～28个月，临床优良率92％，术后5～15个月摄片示34例获得骨性融合，融合率94％，无固定螺钉松动及再滑脱现象。结论应用GSS联合PLIF治疗腰椎滑脱症是一种操作简单、复位满意、固定力强、植骨融合率高的治疗方法。

通用型脊柱内固定系统椎弓根螺钉翻修作用的生物力学研究

目的测试自行设计的通用型脊柱内固定系统(generalspinesystem,GSS)椎弓根螺钉以及SOCON、TSRH和Diapason螺钉置入椎体的拔出力及旋入力矩,评价GSS螺钉的翻修作用。方法将36个正常成人腰椎椎体标本随机分为三组,每组12个椎体(24侧椎弓根)。各组标本每个椎体的每侧椎弓根均先拧入CCD螺钉(直径6.0mm,长45mm),行螺钉拔出试验,测试并记录螺钉的最大旋入力矩和最大轴向拔出力。然后各组标本每个椎体均随机选择一侧椎弓根经原钉道拧入GSS螺钉(直径6.5mm,长45mm);第一组另一侧拧入SOCON螺钉(直径7.0mm,长45mm),第二组另一侧拧入TSRH螺钉(直径7.0mm,长45mm),第三组另一侧拧入Diapason螺钉(直径6.7mm,长45mm)。分别测试螺钉最大旋入力矩及最大轴向拔出力。结果第一组GSS螺钉最大轴向拔出力为CCD螺钉的114%,SOCON螺钉为CCD螺钉的108%;GSS螺钉最大轴向拔出力大于SOCON螺钉,差异无显著性(P>0.05);GSS螺钉最大旋入力矩小于SOCON螺钉,差异无显著性(P>0.05)。第二组GSS螺钉最大轴向拔出力为CCD螺钉的127%,TSRH螺钉为CCD螺钉的64%;GSS螺钉最大轴向拔出力大于TSRH螺钉,差异有显著性(P<0.01);GSS螺钉最大旋入力矩大于TSRH螺钉,差异有显著性(P<0.01)。第三组GSS螺钉最大轴向拔出力为CCD螺钉的122%。

通用型脊柱内固定系统稳定性的生物力学评价

目的 评价通用型脊柱内固定系统经椎弓根内固定装置的生物力学稳定性。 方法取 12具正常成人新鲜尸体T12 ～S3 节段脊柱标本 ,制成L2 3 、L4 5滑脱模型 ,测试标本在正常、滑脱、通用型脊柱内固定系统 (generalspinesystem ,GSS)与SOCON固定后、疲劳试验后、GSS与SOCON翻修后、再次疲劳试验后 6种请状况下的三维运动状况 ,比较各个工况数据的差异。 结果 L2 3 节段 ,正常状态前屈运动范围平均值为 8 3° ;制成滑脱标本后 ,运动范围平均值为 14 7° ;SOCON固定后 ,节段运动范围减至 3 0°,比正常状态的运动范围减小 ,差异有显著性意义 (P <0 0 5 ) ,说明SOCON固定后可产生明显的即刻稳定作用。疲劳试验后节段运动范围平均值为 3 6°,与正常状态比较 ,差异有显著性意义 (P <0 0 5 ) ,说明经过疲劳试验SOCON固定仍有良好的稳定作用。L4 5节段 ,正常状态前屈运动范围平均值为 8 6°;制成滑脱标本后 ,运动范围平均值为 13 7° ;GSS固定后 ,节段运动范围减至 3 2°,该节段的稳定性得到加强 ,运动范围比正常状态时还要小 ,差异有显著性意义 (P <0 0 5 ) ,说明GSS固定后可产生明显的即刻稳定作用。疲劳试验后节段运动范围平均值为 3 7°。与正常状态比较 ,差异有显著性意义 (P <O 0 5 ) ,说明经过疲劳?