短节段经椎弓根固定治疗胸腰椎不稳定骨折—AO通用脊柱内固定系统的应用

目的 总结分析短节段经椎弓根固定在胸腰椎不稳定骨折中的作用。 方法 对 12 1例经短节段椎弓根固定治疗的新鲜胸腰椎骨折病人的临床和影像学资料进行回顾性分析研究。 结果 随访 10 4例 ,时间 12月～ 72月 ,平均 31 3月。术后神经功能除 3例完全损伤没有改善外 ,余 10 1例 ( 97 1% )有至少一级以上的改善 ;术后椎体高度基本恢复正常 (术前压缩平均 5 8 3 % ,术后平均 3 2 % ,随访时平均丢失 2 1% ) ;术后后突角度基本纠正 (术前平均 2 9° ,术后平均 3 4°) ,并在随访时维持在平均丢失 3 4°。 结论 短节段椎弓根内固定可有效达到对胸腰椎不稳定骨折良好复位、坚固的固定 ,间接椎管内减压、维持脊柱的稳定性。通用脊柱骨折内固定系统 (Universalspinesystem ,USS)可以很好地达到短节段固定胸腰椎骨折的目的。

USS通用脊柱系统在胸腰椎骨折治疗中的应用

目的 介绍和总结USS通用脊柱固定系统在胸腰椎骨折中的应用经验。方法 应用SYNTHES产品USS通用脊柱系统治疗胸腰椎骨折 2 1例。其T10 2例 ,T112例 ,T12 5例 ,L14例 ,L2 3例 ,L3 3例 ,L42例。分别行后路减压 ,伤椎上下各 2个椎体共四组椎弓根螺钉复位内固定 ,小关节突及横突间植骨融合。结果 2 1例均获随访 ,时间 6～ 18个月 ,骨折均愈合 ,18例椎体高度完全恢复。 3例残留 10 %～ 2 5 %的压缩未能恢复。 2 0例植骨融合良好。无内固定松动现象。结论 USS系统操作简便 ,固定可靠 ,骨折复位和胸腰椎正常弧度可以分步骤一次完成。重建的脊柱稳定性好 。

通用脊柱系统治疗胸腰椎爆裂骨折

目的１９９２年２月至１９９７年６月采用通用脊柱系统（ＵＳＳ，ＳｙｎｔｈｙＳ）治疗胸腰椎爆裂骨折共３７例，均无神经症状。其中初次手术３４例，再次手术３例。术中行脊柱后外侧植骨，其中自体植骨２９例，自、异体混合植骨８例；术后平均随访４２个月，疼痛改善率７６％，融合率１００％。说明ＵＳＳ是一种治疗胸腰椎骨折的可靠器械。

AO通用脊柱内固定和经椎弓根植骨治疗胸腰椎不稳定骨折24例临床体会

目的 探讨AO通用脊柱内固定和经椎弓根植骨治疗胸腰椎不稳定骨折的方法和效果。方法 对2 4例经AO通用脊柱内固定和经椎弓根植骨治疗新鲜胸腰椎骨折病人的临床和影像学资料进行回顾性分析。结果 随访 2 4例 ,时间 12 - 36个月 ,平均 2 2 .3个月 ,术后椎体高度基本恢复正常 ,术后后突角度基本纠正。结论此种术式重建了椎体高度 ,对胸腰椎不稳定骨折起到良好的复位 ,增加了脊柱的稳定性 。

X线引导下经皮通用脊柱系统内固定治疗胸腰椎骨折

目的探讨X线引导下经皮通用脊柱系统(USS)内固定治疗胸腰椎骨折的可行性.方法 2002年10月～2004年5月对无须减压胸腰椎骨折8例采用后路经皮USS椎弓根螺钉植入,在椎旁肌深层置入固定棒行伤椎复位固定.结果手术时间120～240 min,平均140 min.术中出血量20～90 ml,平均40 ml.后凸Cobb's角术前(21.5±4.3)°、术后(2.7±1.5)°(t=17.541,P=0.001),椎体塌陷术前18.5%±4.1%、术后2.4%±1.0%(t=16.504,P=0.001).术后3周佩戴腰围支具下床,复查Frankel分级,C级恢复至D级2例,D级恢复至E级1例,保持D级1例,保持E级4例.结论经皮USS内固定治疗无须减压的胸腰椎骨折创伤小,恢复快,但技术难度高,X线暴露时间长.

AO通用脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折的临床效果分析及预后

目的：探究与分析AO通用脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折的临床效果及预后。方法选取本院自2011年12月~2013年12月收治的胸腰椎骨折患者30例，将其作为临床研究对象，对该组患者采取AO通用脊柱内固定和经椎弓根植骨治疗，观察其临床效果。结果该组患者经平均22.5个月的随访过程中未发现固定脱落及断裂的病例，且椎体高度及角度基本恢复正常。结论采用此种方法治疗胸腰椎骨折可形成良好的复位，临床效果较为突出，使得脊柱的稳定性提升，加快了患者康复的进程，值得广泛推广。

通用脊柱系统在胸腰椎爆裂性骨折中的应用

目的 :观察通用脊柱系统治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法 :对新鲜胸腰椎爆裂性骨折合并不同程度神经损伤 5 7例行通用脊柱系统中的骨折后路内固定系统手术治疗。结果 :随访时间 6～ 36个月 ,平均 18个月。术后神经功能均有不同程度地恢复 ,平均改善 1.6级 ,椎体前高及后凸畸形矫正满意 ,椎管变形基本消失 ,椎管通畅 ,硬膜囊受压基本解除。术后 3～ 4个月骨折愈合且植骨获得融合。随访期间未见后凸畸形复发或加重 ,无腰背痛发生。未见内固定松动、脱落或断裂现象。结论 :通用脊柱系统治疗新鲜胸腰椎爆裂性骨折 ,操作简便 ,疗效可靠 ,是一种较为理想脊柱后路内固定方法。

短节段通用脊柱系统内固定加伤椎内植骨治疗胸腰椎不稳定骨折临床分析

目的探讨短节段通用脊柱系统内固定加伤椎内植骨治疗胸腰椎不稳定骨折临床疗效。方法收集2009年5月-2011年10月我院收治的25例胸腰椎不稳定骨折患者的临床资料,进行回顾性分析。结果 25例胸腰椎不稳定骨折患者骨折复位均良好,术后椎体平均高度、Cobb’s角神经功能、神经功能都恢复良好。结论短节段通用脊柱系统内固定加伤椎内植骨治疗胸腰椎不稳定骨折效果良好,值得临床推广。

通用型脊柱内固定系统在胸腰椎骨折治疗中的应用

目的评价通用型脊柱内固定系统(general spine system,GSS)治疗胸腰椎骨折的效果。方法对42例胸腰椎不稳定骨折采用GSS内固定选择性结合椎板减压、经椎弓根椎体内植骨的方法进行治疗。结果术后伤椎形态及楔变角明显改善。经过平均15个月的随访,骨折愈合良好,无断钉等并发症,不完全性脊髓损伤、马尾神经及神经根损伤者感觉、运动功能有不同程度的恢复。结论采用GSS内固定技术治疗胸腰椎骨折,能有效恢复椎体高度,充分纠正脊柱畸形,固定牢靠,临床效果满意。

脊柱通用钉棒系统在骶骨肿瘤切除重建中的初步应用

目的 探讨采用脊柱通用系统 (USS)钉棒系统重建骶骨肿瘤切除后腰骶关节稳定性的适应证、手术方法及可行性。 方法 采用 USS钉棒系统 ,临床应用于 9例骶骨肿瘤。切除骶骨肿瘤 ,在脊髓减压范围的上一椎弓根(L3或 L4 或 L5)按常规方法置入椎弓根螺钉 ,将远端螺钉固定于髂骨翼部 ,置金属棒 ,植骨及安放横向连接器。 结果 术后 9例经 7～ 17个月随访 ,MRI检查无 1例肿瘤复发。术前腰骶部疼痛及下肢根性疼痛症状均明显缓解 ,恢复正常负重及行走。无一例出现断钉、断棒或螺钉松动。 X线片检查未发现钉孔扩大、骨盆内聚及腰椎下移 (L5下沉 )。 结论 采用 USS钉棒系统重建骶骨肿瘤切除后腰骶关节稳定性的手术方法简便 ,创伤小 ,并发症少 ,且固定确实。

通用型脊柱内固定系统治疗腰椎滑脱

目的探讨国产通用型脊柱内固定系统手术治疗腰椎滑脱的疗效。方法采用椎板开窗减压或保留棘突的全椎板切除减压,国产通用型脊柱内固定系统(All Fix或GSS-Ⅱ)固定,椎体间植骨融合术治疗腰椎滑脱45例。结果19例完全复位,26例部分复位。术后随访39例,随访时间平均3.5年,优良率84.6%。结论国产通用型脊柱内固定系统结构简单,操作方便,固定坚固,能使滑脱的椎体复位,明显提高脊椎融合率。

通用型脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折的疗效分析

目的探讨通用型脊柱内固定系统(GSS)治疗胸腰椎骨折的临床应用价值。方法搜集胸腰椎骨折患者90例,并随机分为两组,每组各45例,观察组采用GSS进行治疗,对照组采用椎弓根螺钉固定系统进行治疗;比较两组的手术时间、术中出血量、复位效果、神经恢复情况及并发症的发生率。结果观察组的手术时间、术中出血量均少于对照组,两组相比较差异有统计学意义(p<0.05);术后两组患者的椎体前、后缘高度均明显比术前高,术后Cobb角也显著比术前低,术前、术后比较差异有统计学意义(p<0.05),但两组间术后的比较差异无统计学意义(p>0.05);观察组未见断针、断棒及复位后椎体回缩现象。结论 GSS不仅具有操作简单、省时、复位力大、复位效果好和固定牢靠等优点,还能重建脊柱生理弯曲之优点,是目前治疗胸腰椎骨折最理想的方法之一。

通用型脊柱内固定系统在治疗胸腰椎骨折中的效果评价

目的:研究通用型脊柱内固定系统在治疗胸腰椎骨折中的临床效果。方法:选择60例胸腰椎骨折患者进行研究。按随机数表法分为试验组(30例)与对照组(例),试验组患者采用通用型脊柱内固定系统治疗,对照组患者采用AF椎弓根螺钉固定系统治疗,治疗后,对两组患者伤椎各项参数及神经功能恢复情况进行对比分析。结果:治疗后,两组Cobb角及伤椎(前缘/后缘)高度较治疗前均有显著改善(均P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(均P>0.05);试验组神经功能Frankel分级情况显著优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(u=-2.293 2,P=0.021 8)。结论:通用型脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折,效果好,利于神经功能恢复,值得临床推广应用。

通用型脊柱内固定系统与椎弓根螺钉固定系统治疗胸腰椎骨折的比较

目的比较分析应用通用型脊柱内固定系统与椎弓根螺钉固定系统治疗胸腰椎骨折的疗效和安全性。方法 76例胸腰椎骨折患者随机分成对照组和观察组,各38例。对照组患者使用椎弓根螺钉固定系统进行治疗,观察组患者使用通用型脊柱内固定系统进行治疗,术后随访1年,比较两组患者术中出血量、手术时间、复位程度以及术后并发症情况。结果观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后椎体前后缘高度以及术后Cobb角均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组椎体前后缘高度以及术后Cobb角与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用通用型脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折较椎弓根螺钉固定系统具有便于操作、固定强度高、并发症少的技术优势,且恢复胸腰椎高度和生理曲度效果满意,是目前治疗胸腰椎骨折的一种高效、安全的理想治疗方法。

国产通用型脊柱内固定系统置入治疗腰椎滑脱55例随访(英文)

回顾性分析2002-01/2007-12海南省人民医院骨病外科收治的腰椎滑脱患者64例,男19例,女45例。年龄26～73岁病程1～15年。所有患者均有反复腰痛伴下肢放射痛、间歇性跛行(50～300m)。腰椎椎弓峡部裂并滑脱59例,其中L3Ⅰ度滑脱3例;L4Ⅰ度滑脱31例,Ⅱ度滑脱13例;L5Ⅰ度滑脱9例,Ⅱ度滑脱3例。腰椎退行性变L4假性滑脱5例。全部患者均采用保留棘突的全椎板切除减压或椎管开窗减压、国产通用型脊柱内固定系统置入固定、复位、椎间植骨融合。本组55例获得随访,失访9例。随访时间平均3.1年,按Steffee临床疗效分级标准进行疗效评估,优28例,良19例,优良率85.5%。置入后1周内摄X射线平片复查,28例获完全复位,36例部分复位,椎体间植骨融合率为100%。表明国产通用型脊柱内固定系统结构简单,操作方便,固定坚固,能使滑脱的椎体复位,明显提高脊柱植骨融合率。

通用型脊柱内固定系统治疗胸腰椎不稳定骨折近期疗效观察

目的探讨通用型脊柱内固定系统（GSS-Ⅱ）治疗胸腰椎不稳定骨折的疗效及手术特点。方法对23例胸腰椎不稳定骨折患者行GSS-Ⅱ内固定治疗,观察术后伤椎椎体高度、椎管矢状径、受损神经功能的恢复和Cobb’s角改善情况。结果23例患者获得3-24个月随访,伤椎椎体高度、椎管矢状径和Cobb’s角都有改善,受损神经功能有不同程度的恢复。结论GSS-Ⅱ治疗胸腰椎不稳定骨折疗效确切,操作简单、安全。