国外通用量表比较分析

目的:为我国健康相关生命质量的研究提供参考。方法:比较分析常用的健康相关生命质量通用量表。结果:SF-36健康调查是健康相关生命质量结果测量中最常用量表;NHP反映的是业外人士对健康的认知情况;SIP衡量的是疾病对行为的影响;QWB、HUI和EQ-5D都是基于偏好的测量。结论:目前并无统一的量表,要根据测量目的、人口特征和使用环境等选择量表。

《职业倦怠通用量表》的多人群信度、效度分析

[背景]《职业倦怠量表-通用版》作为常用职业倦怠评估工具之一,缺乏在我国不同人群中使用的可靠性与有效性验证。[目的]通过对《职业倦怠量表-通用版》进行汉化、预试后形成《职业倦怠通用量表》,分析该量表在我国多职业人群中使用的信度与效度。[方法]基于“中国疾控中心职业卫生所重点人群职业病危害专项调查项目”,采用多阶段分层整群抽样方法,对教师、消防员、制造业员工、医务人员和交通警察五类典型行业重点职业人群进行问卷施测。采用验证性因素分析检验《职业倦怠通用量表》的单因素、双因素和三因素结构模型,通过卡方自由度比值(χ^(2)/ν)、渐进残差均方和平方根(RMSEA)、适配度指数(GFI)、比较适配指数(CFI)和简约调整后的非规准适配度指数(PNFI)评价模型的拟合效度,以职业紧张、抑郁症状和睡眠障碍为校标,通过Spearman相关分析计算量表的校标关联效度,采用Cronbach’sα系数和组合信度系数(CR)评价量表的内部一致性信度。[结果]本研究共调查3485人,有效问卷3375份,有效应答率96.84%。验证性因素分析结果显示,在不同职业人群中,调整后的《职业倦怠通用量表》三因素结构模型(即耗竭、愤世嫉俗和职业效能)χ^(2)/ν<4,RMSEA范围为0.032~0.069,GFI>0.90,CFI>0.90,PNFI>0.70,以上拟合指标均优于单因素或双因素结构模型。Spearman相关分析结果显示,研究对象全人群的职业紧张、抑郁症状、睡眠障碍得分分别与《职业倦怠通用量表》总分以及耗竭和愤世嫉俗维度得分呈正相关,与职业效能维度得分呈负相关,相关系数∣r∣范围为0.139~0.662(P<0.01),而消防员和交通警察的职业效能维度与抑郁症状、睡眠障碍得分相关性无统计学意义(P>0.05)。不同职业人群中总量表的Cronbach’sα系数范围为0.819~0.899,CR值范围为0.941~0.978。[结论]《职业倦怠通用量表》具有良好的信度、效度和不同职业人群应用效果。

效用量表在中国人群中的应用研究综述

目的:对通用量表在中国人群中的应用研究进行文献综述,以期为我国药物经济学评价中健康效用测量工具的完善提供参考。方法:在中文期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库和Pub Med数据库中进行系统文献检索,筛选其中在中国人群中采用通用健康效用量表测量的研究。对研究中通用健康效用量表在中国人群中应用的可行性、信度、效度、天花板及地板效应进行综述。结果:目前中国人群相关研究中使用最多的通用健康效用量表为EQ-5D,其次为SF-6D。在各项研究中,这两个量表均具有较好的可行性、信度及结构效度,但没有校标效度的检验,也没有研究对量表的内容效度进行考察,因此无法作出全面评估。此外,文献中报告的EQ-5D的天花板效应较严重,SF-6D的地板效应较严重。结论:EQ-5D和SF-6D量表在我国药物经济学研究中被广泛使用,但仍存在一定限制。

河南省普通高校体育教师职业倦怠调查

对河南省普通高校体育教师职业倦怠的现状进行了初步调查，结果发现：目前河南省普通高校体育教师的职业倦怠程度整体上并不严重，情绪衰竭相对突出；职业倦怠随教龄的增加呈两头低中间高的趋势，教龄11-15年是教师倦怠最严重的阶段；职称、学校类型在职业倦怠一个或多个维度上差异具有显著性，性别在职业倦怠及其各个维度上差异不具有显著性。

不同剂量A型肉毒素治疗痉挛性脑性瘫痪的临床研究

目的探讨应用肌电图引导注射不同剂量的A型肉毒素治疗小儿痉挛性脑性瘫痪的临床效果。方法选取河北省人民医院2010年5月至2012年5月收治的痉挛性脑性瘫痪患儿共114例,分为A、B、C 3组,每组38例,应用肌电图进行引导定位,分别给予不同剂量的A型肉毒素于痉挛肌内注射,并配合康复训练,应用粗大运动评定量表(GMFM)对患儿运动功能进行评价,应用改良Ashworth痉挛量表对患儿肌痉挛程度进行评价,并用儿科生活质量调查表(PedsQL)4.0对患儿健康生活质量进行分析。结果 3组患儿治疗后期GMFM评分均明显增加,改良Ashworth分级减轻与治疗前比较其差异均有统计学意义(P<0.05);不同剂量间A型肉毒素组治疗后GMFM评分、改良Ashworth分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患儿间PedsQL4.0生理领域、心理领域得分比较差异均无统计学意义(P>0.05),儿童自评及家长报告量表生理领域一致性较好,而心理领域一致性较差。结论应用肌电图定位行肌内注射A型肉毒毒素可明显改善脑性瘫痪患儿的各项指标,不同剂量间疗效无显著差别,PedsQL 4.0通用核心量表可用于评价患儿健康生活质量水平。

庆阳市医务人员职业紧张现状调查

目的了解甘肃省庆阳市医务人员职业紧张状况及其影响因素,为缓解医务人员职业紧张,改善职业健康提供科学依据。方法应用职业紧张通用量表(MBI-GS),采用便利抽样方法,对庆阳市七县一区的市、县、乡级医院的医务人员进行调查,应用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析。结果共调查18所医疗机构,收集有效问卷494份。494名医务人员中有443名(89.68%)医务人员有职业倦怠,245名(49.60%)有中度及以上职业倦怠,处于较严重水平。3个维度的均分:情绪衰竭(12.65±8.13)分,玩世不恭(6.86±6.09)分,成就感低落(22.48±9.03)分。工作年限≤5年的医务人员情绪衰竭得分低于5～10年组,差异均有统计学意义(P<0.05);工作年限≤5年组的医务人员玩世不恭得分均低于5～10年、10～15年组,差异有统计学意义(均P<0.05)。文化程度为硕士及以上的医务人员成就感低落得分低于本科、大专及以下人员,差异有统计学意义(P<0.05)。职称为正高的医务人员成就感低落得分均高于副高、中级及初级组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别、职业、婚姻状况医务人员在情绪衰竭、玩世不恭、成就感低落3个维度的得分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论甘肃省庆阳市医务人员职业紧张情况较严重,管理部门可针对工作年限久、学历水平高、职称低的医务人员采取针对性的干预措施,缓解医务人员职业压力,保护医务人员职业健康,提高医疗服务水平。

辽宁省高校体育教师职业倦怠的现状调查

采用文献资料法、问卷调查法、访问法,对辽宁省高校体育教师职业倦怠的现状及影响因素进行研究,结果表明:辽宁省高校体育教师职业倦怠问题普遍存在,但在整体上并不严重;男教师的职业倦怠高于女教师;情绪衰竭相对突出;讲师和副教授的职业倦怠问题比较严重;硕士学历的教师在去个性化维度上职业倦怠较高;男教师在情绪衰竭和低成就感总体均数上普遍高于女教师;教龄在16-20年的体育教师职业倦怠较高,应引起高度重视。

空中交通管制员职业紧张与职业倦怠关系研究

[目的]探讨空中交通管制员职业紧张与职业倦怠的关系。[方法]采用整群抽样的方法,以某空中交通管理局的577名空中交通管制员为调查对象,采用工作内容问卷(JCQ)和付出-回报失衡问卷(ERI)进行职业紧张程度调查,采用职业倦怠通用量表(MBI-GS)测量其职业倦怠程度。回收完整问卷489份,有效率84.75%。[结果]JCQ和ERI问卷结果显示,存在职业紧张的空中交通管制员在职业倦怠三个维度的得分均高于无职业紧张者(均P<0.05)。根据JCQ和ERI问卷所得职业紧张水平与职业倦怠程度均呈正相关(r_s=0.15,P<0.05;r_s=0.44,P<0.05);内在付出与职业倦怠呈正相关(r_s=0.39,P<0.05);而社会支持与职业倦怠呈负相关(rs=-0.28,P<0.05)。有序logistic回归分析显示,ERI问卷结果职业紧张和内在付出是职业倦怠的危险因素,其OR值为4.64和1.39(均P<0.05)。[结论]空中交通管制员职业紧张与职业倦怠之间存在相关性,存在职业紧张的管制员其职业倦怠感更强。

上海市青浦区社区卫生服务中心医务人员职业倦怠与职业紧张相关性研究

[目的]了解上海市青浦区社区卫生服务中心医务人员职业紧张与职业倦怠情况,并分析职业倦怠的影响因素。[方法]采用随机整群抽样的方法,以青浦区3家社区卫生服务中心480名医务人员为调查对象,采用付出-回报失衡问卷(ERI)和职业倦怠通用量表(MBI-GS)分别对社区医务人员的职业紧张状况和职业倦怠状况进行调查。[结果]回收完整有效问卷445份,有效率96.95%。存在职业紧张的医务人员为54人(占12.14%),存在职业倦怠的医务人员为328名(占73.71%)。存在职业紧张的社区卫生服务中心医务人员其情感衰竭、消极怠慢和专业低效能感的平均得分均高于无职业紧张状况者(P<0.01)。MBI-GS问卷各维度(专业低效能感、情感衰竭、消极怠慢)和ERI问卷中的付出、内在付出维度以及职业紧张程度呈正相关(r=0.27~0.59,P<0.01),和回报维度呈负相关(r=-0.47^-0.29,P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,职称高(OR=1.71,P<0.01)、工龄短(OR=0.97,P<0.01)、职业紧张程度高(OR=39.70,P<0.01)和内在付出得分高(OR=1.16,P<0.01)是社区卫生服务中心医务人员发生职业倦怠的危险因素。[结论]青浦区社区卫生服务中心医务人员职业紧张与职业倦怠较为严重,两者之间存在相关性。应针对影响职业倦怠发生的人口学因素进行分析,并对职业紧张进行有针对性的干预,以预防职业倦怠的发生。