丹黄化浊通瘀丸治疗痛风性肾病的临床研究

目的:观察丹黄化浊通瘀丸治疗痛风性肾病的疗效及安全性。方法:选取痛风性肾病患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组予以调节血脂、止痛等对症处理,并口服别嘌呤醇及坎地沙坦,观察组在此基础上口服丹黄化浊通瘀丸。两组均于治疗12周后评定疗效,并测定治疗前后血尿酸、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白/肌酐、β_(2)微球蛋白及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率[94.0%(47/50)]高于对照组[78.0%(39/50)](P<0.05)。两组血尿酸、24 h尿蛋白、尿微量白蛋白/肌酐、β_(2)微球蛋白均较治疗前下降(P<0.05);其中血尿酸、β_(2)微球蛋白观察组较对照组下降更明显(P<0.05)。两组用药前后血常规、肝肾功能未见明显变化,无明显不良反应发生。结论:在常规应用西药治疗的基础上,以丹黄化浊通瘀丸治疗痛风性肾病可明显降低尿酸、减少蛋白尿,改善临床症状,且安全可靠。

愈梗通瘀汤治疗急性心肌梗死患者的疗效及对其血流动力学、心肌损伤标志物水平的影响

目的观察愈梗通瘀汤对急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)患者的疗效及对其血流动力学、心肌损伤标志物水平的影响。方法选取2021年5月—2022年5月期间焦作市人民医院收治的AMI患者108例,根据简单随机化法分为对照组和联合组,每组各54例。对照组予常规对症治疗,联合组在常规对症治疗基础上给予愈梗通瘀汤治疗,均治疗14 d。观察比较两组患者治疗效果及治疗前、治疗14 d后炎症因子[肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)-1β、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)]、血流动力学指标[心输出量(Cardiac output,CO)、每博输出量(Stroke volume,SV)和心脏指数(Cardiac index,CI)]、心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白I(Cardiac troponin I,cTnI)、心型脂肪酸结合蛋白(Heart type fatty acid binding protein,H-FABP)和肌酸激酶同工酶(Creatine kinase isoenzyme,CK-MB)],分析两组患者随访6个月终点事件发生情况。结果治疗后联合组总有效率92.59%(50/54)明显高于对照组77.78%(42/54),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血流动力学CO、SV、CI指标均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组血流动力学CO、SV、CI指标均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者心肌损伤标志物cTnI、H-FABP、CK-MB水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组心肌损伤标志物cTnI、H-FABP、CK-MB水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月期间,联合组脑卒中和再住院发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者非致死性心肌梗死、心血管死亡、再次血运重建发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论愈梗通瘀汤治疗AMI疗效确切,能有效抑制炎症反应,调节血流动力学,降低心肌损伤标志物水平,改善短期预后。

活血通瘀法联合热敷方加针刺治疗输卵管阻塞性不孕的临床研究

目的观察活血通瘀法联合热敷方加针刺对输卵管阻塞性不孕患者输卵管形态、子宫微循环、复通率和预后的影响。方法选取2021年1月至2022年1月于南通大学附属南京江北医院治疗的98例输卵管阻塞性不孕患者作为研究对象。按照随机数字表法分组,49例为对照组,给予活血通瘀法联合热敷方治疗;49例为针刺联合组,给予活血通瘀法联合热敷方加针刺治疗。治疗前、后检测两组卵巢动脉的阻力指数(RI)、血管化血流指数(VFI)、搏动指数(PI),治疗前、后观察两组输卵管迂曲、僵直、似串珠样改变情况,治疗后比较两组输卵管阻塞率、输卵管通而不畅率、输卵管通畅率。随访12个月,记录两组受孕成功率。结果治疗后,针刺联合组VFI较对照组高(P<0.05),PI、RI较对照组低(P<0.05);针刺联合组输卵管迂曲、僵直、似串珠样改变发生率低于对照组(P<0.05);针刺联合组输卵管通畅率、受孕成功率高于对照组(P<0.05)。结论活血通瘀法联合热敷方加针刺治疗输卵管阻塞性不孕患者,可改善其输卵管形态及子宫微循环,提高复通率及受孕成功率,改善预后结局。

疏肝益肾通瘀方联合疏肝补肾针刺法治疗肝郁肾虚型月经后期临床研究

目的:观察疏肝益肾通瘀方联合疏肝补肾针刺法治疗肝郁肾虚型月经后期临床疗效及其安全性。方法:选取98例月经后期肝郁肾虚型患者,按随机数字表法分为对照组47例及观察组51例。对照组进行现代医学常规治疗(戊酸雌二醇片、地屈孕酮片),观察组在常规治疗基础上加用疏肝益肾通瘀方联合疏肝补肾针刺法治疗。比较2组临床疗效、排卵率及不良反应发生情况,比较2组治疗前后中医证候积分、性激素水平[雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、血清促卵泡生成素(FSH)]、子宫内膜厚度的变化。结果:观察组临床疗效总有效率为96.08%,对照组总有效率为82.98%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组经期错后、经量少、小腹胀痛、乳房胀痛中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述4项中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组排卵率为72.34%,观察组排卵率为92.16%,2组排卵率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组性激素E2、LH、FSH水平均较治疗前上升(P<0.05),观察组上述3项水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组子宫内膜厚度均较治疗前增加(P<0.05),观察组子宫内膜厚度大于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:疏肝益肾通瘀方联合疏肝补肾针刺法治疗肝郁肾虚型月经后期临床疗效显著,可缓解患者症状,改善性激素水平,提升排卵率,安全性高。

清热通瘀排毒汤联合射频消融治疗大隐静脉曲张合并血栓性静脉炎的临床观察

目的探讨清热通瘀排毒汤联合射频消融治疗大隐静脉曲张合并血栓性静脉炎的临床疗效。方法选取自2021年1月至2023年7月对在我院血管外科进行大隐静脉曲张合并急性血栓性浅静脉炎的患者60例作为研究对象,根据随机分组法分为两组,治疗组30例,对照组30例。治疗组接受清热通瘀排毒汤内服联合静脉腔内射频消融治疗,对照组接受传统抗炎方式治疗,并待炎症消退后再行相同术式的手术治疗,观察比较两组患者的临床疗效。结果治疗组临床总有效率明显高于对照组患者(96.6%vs 86.6%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在术前住院天数、手术时间、术后首次下床时间、术后住院天数均较短,手术切口数量及手术出血量均较少。结论对于合并有血栓性浅静脉的GSVV患者,采用清热通瘀排毒汤内服联合静脉腔内射频消融治疗的临床效果满意。

化浊通瘀汤辅助治疗痰瘀互结证急性心肌梗死临床分析

目的:观察化浊通瘀汤辅助治疗痰瘀互结证急性心肌梗死(AMI)的临床疗效。方法:选取2020年1月~2022年12月诊治的AMI患者148例,根据住院号奇偶数法分为观察组与对照组各74例,对照组给予阿司匹林联合氯吡格雷口服,观察组加服化浊通淤汤。连续治疗2周后,比较两组中医证候积分、临床疗效、血小板聚集率及心功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、二尖瓣血流频谱E峰与A峰比值(E/A)],记录治疗期间并发症及不良反应。结果:治疗后,两组中医证候积分均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组较对照组低(P<0.05);观察组临床疗效93.24%,显著高于对照组的81.08%(P<0.05);两组血小板聚集率均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组较对照组低(P<0.05);两组LVEF、E/A均显著高于治疗前,LVEDD显著低于治疗前(P<0.05),且观察组LVEF、E/A高于对照组,LVEDD低于对照组(P<0.05);观察组治疗期间并发症发生率5.41%,显著低于对照组的16.22%(P<0.05);治疗期间,两组均未见明显药物不良反应。结论:化浊通瘀汤用于AMI患者辅助治疗,可以更好减轻患者中医证候、提高临床疗效,对降低血小板聚集率、改善心功能、减少并发症发生率有积极意义。

蛭龙活血通瘀胶囊对糖尿病心肌病小鼠心功能的影响

目的探讨蛭龙活血通瘀胶囊(Zhilong Huoxue Tongyu capsule,ZL)对糖尿病心肌病(Diabetic cardiomy-opathy,DCM)小鼠心功能的影响。方法本研究选取2023年2月1日开始于西南医科大学动物实验中心进行实验的27只C57BL/6J小鼠作为研究对象,按随机数表法分为对照组(n=9),实验组(n=18)。实验组小鼠采用链脲佐菌素(Streptozocin,STZ)结合高脂饮食喂养,建立DCM小鼠模型。建模成功后,实验组分为模型组,蛭龙活血通瘀胶囊组,每组8只。蛭龙活血通瘀胶囊组给予ZL 6.24 g/(kg·d)灌胃,其余组给予等体积生理盐水,连续6周。观察3组小鼠心脏质量指数、血脂、心肌组织病理、心脏彩超。结果给药6周后,蛭龙活血通瘀胶囊组小鼠心脏质量指数低于模型组,各项血脂指标及心功能指标优于模型组,差异有统计学意义(P均<0.05)。H&E染色结果显示,蛭龙活血通瘀胶囊组小鼠心肌间质胶原纤维数量较模型组显著减少。结论ZL具有抑制DCM小鼠心肌纤维化的作用,从而发挥心脏保护作用。

基于Nrf-2通路探讨蛭龙活血通瘀胶囊对脑出血大鼠氧化应激损伤的机制

目的探究蛭龙活血通瘀胶囊治疗脑出血氧化应激损伤的机制。方法将45只清洁级SD大鼠随机均分为假手术组(Sham组),脑出血模型组(ICH组),蛭龙活血通瘀胶囊组(ZL组)。ICH组及ZL组以自体血注入法造模,造模成功后,ZL组以蛭龙活血通瘀胶囊(1g∙kg-1∙d-1)灌胃,ICH组及Sham组以等剂量生理盐水灌胃,喂养7 d后,观察各组大鼠神经功能缺损程度,检测脑组织及血清内氧化因子与抗氧化因子的表达,检测脑海马组织中抗氧化应激相关蛋白表达情况。结果与Sham组相比,ICH、ZL组有明显神经功能缺损,脑组织及血清中抗氧化因子含量降低,氧化因子含量增加,脑组织中核因子E2相关因子2(nuclear factor E2-related factor 2,Nrf-2)相关通路蛋白表达程度升高;与ICH组相比,ZL的神经功能缺损程度减轻,脑组织及血清中抗氧化因子含量增加,氧化因子含量减少,脑组织中Nrf-2相关通路蛋白表达程度更高。结论蛭龙活血通瘀胶囊能减轻脑出血大鼠的神经功能损伤,缓解脑组织病变,提高大鼠脑出血后Nrf-2相关蛋白表达及脑组织抗氧化能力,减轻脑出血后的氧化应激损伤。

益气养阴通瘀汤辅助治疗老年人脑梗死的临床效果

目的:探讨益气养阴通瘀汤辅助治疗老年人脑梗死的临床效果。方法:按照随机数字表法将荥阳市中医院在2022年1月至2023年2月期间收治的89例脑梗死患者,随机分为对照组(44例)与观察组(45例),对照组患者予以前列地尔基础治疗,观察组患者在对照组基础上增加益气养阴通瘀汤治疗。比较两组患者中医症状临床疗效、脂代谢指标、神经功能及不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗总有效率为95.56 %,高于对照组的77.27 %,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,Barthel指数评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气养阴通瘀汤辅助治疗老年脑梗死患者有助于调节机体脂代谢,改善神经功能损伤,疗效佳且不良反应少。

变通血府通瘀汤治疗稳定型心绞痛气滞血瘀证的效果

研究稳定型心绞痛(气滞血瘀证)患者采取变通血府通瘀汤治疗的效果。方法 选取2020年1月-2022年6月本院纳入的60例稳定型心绞痛患者作为观察对象,按随机数字表法分对照组(常规西药治疗,口服硝酸甘油、阿司匹林等)、观察组(基于西药治疗基础上联合变通血府通瘀汤),两组均为30例。评价不同疗法下患者的心绞痛病情改善情况、血流变情况、疾病总体有效率。结果 观察组患者的心绞痛发作频率及发作时间均低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。治疗前,两组患者的血浆黏度、全血高切黏度对比差异不显著,无统计学意义(p>0.05);治疗后,观察组血浆黏度、全血高切黏度均低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。观察组显效、有效、无效分别为14例、16例、0例,有效率为100%;观察组显效、有效、无效分别为12例、14例、4例,有效率86.67%,观察组有效率低于对照组,p<0.05。结论 在稳定型心绞痛治疗中为患者采取变通血府通瘀汤治疗效果显著,可缩减心绞痛发生频率,并改善心脏血流变,促进血液循环,该中药疗法具有临床应用价值。

凉血通瘀方联合中医针刺治疗缺血性中风急性期患者的价值分析

目的:探讨凉血通瘀方联合中医针刺对瘀热阻窍证缺血性中风急性期患者的治疗效果。方法:自我院2016年7月—2018年7月收治的瘀热阻窍证缺血性中风急性期患者中随机选取96例为研究对象,根据治疗手段均分至对照组和观察组,分别予以中医针刺疗法和凉血通瘀方联合中医针刺,对比治疗成效。结果:两组治疗总有效率和语言功能间有统计学差异(P<0.05);两组治疗前不存在NIHSS评分和FMA评分上的统计学差异(P>0.05),两组治疗后神经功能和运动功能间存在统计学差异(P<0.05);观察组纤维蛋白原水平、血浆粘度、血细胞比容、血沉和白介素-8水平明显低于对照组,数据间有显著性统计学差异产生(P<0.05)。结论:凉血通瘀方联合中医针刺方案治疗缺血性中风急性期效果明显,值得推广应用。

自拟益肾养肝化痰通瘀方联合瑞舒伐他汀对颈动脉粥样硬化患者颈动脉血流参数及血脂水平的影响

目的探讨自拟益肾养肝化痰通瘀方联合瑞舒伐他汀对颈动脉粥样硬化患者颈动脉血流参数及血脂水平的影响。方法选取2020年1月—2021年6月在该院收治的颈动脉粥样硬化患者130例,采用简单随机数表法将其分组为观察组与对照组,每组65例。对照组予以瑞舒伐他汀口服,观察组在其基础上行自拟益肾养肝化痰通瘀方口服,两组均持续用药24周。比较两组临床疗效、中医证候评分、血脂水平、彩色多普勒超声结果和不良反应。结果观察组治疗后总有效率为95.38%(62/65)与对照组92.31%(60/65),差异比较无统计学意义(P>0.05);治疗后两组腰膝酸软、胸闷气短、体胖痰多中医证候评分、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05),治疗后两组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、颈总动脉平均血流速度(Vm)和收缩期峰值血流速度(Vp)高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组搏动指数(PI)、斑块面积和颈部总动脉内膜中膜厚度(IMT)均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组治疗期间恶心、呕吐、头痛与皮肤瘙痒不良反应发生率与对照组7.69%(5/65)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟益肾养肝化痰通瘀方联合瑞舒伐他汀可显著降低颈动脉粥样硬化患者中医证候评分,显著改善患者颈动脉血流参数和血脂水平。

凉血通瘀方联合醒脑开窍针刺法对瘀热阻窍证急性脑出血患者的临床疗效

目的考察凉血通瘀方联合醒脑开窍针刺法对瘀热阻窍证急性脑出血患者的临床疗效。方法84例患者随机分为对照组和观察组,每组42例,2组均采用常规治疗,同时对照组给予醒脑开窍针刺法,观察组在对照组基础上加用凉血通瘀方,疗程14 d。检测临床疗效、瘀热阻窍证候评分、NIHSS评分、BI评分、血清指标(Hcy、LP-PLA2、sIL-2R)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组瘀热阻窍证候评分、NIHSS评分降低(P<0.05),并且治疗14 d后低于治疗7 d后(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05);BI评分升高(P<0.05),并且治疗14 d后高于治疗7 d后(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05);血清指标降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论凉血通瘀方联合醒脑开窍针刺法可安全有效地治疗瘀热阻窍证急性脑出血。

变通血府通瘀汤治疗稳定型心绞痛气滞血瘀证疗效观察

目的:观察变通血府通瘀汤对稳定型心绞痛(SAP)气滞血瘀证的治疗效果。方法:选取我院2020年1月~2022年9月收治的冠心病SAP病例90例,用随机数字表法分为观察组和对照组。对照组行常规干预措施;观察组在对照组基础上增服变通血府通瘀汤。两组均治疗12周。比较两组疗效、SAP发作指标、血液流变学指标。结果:观察组总有效率(95.56%)显著优于对照组(80.00%)(P<0.05);治疗后,两组心绞痛频发数、持续时间及硝酸甘油用量都明显降低,观察组降低更明显(P<0.05);两组血浆与全血高切黏度显著下降,观察组下降更显著(P<0.05)。结论:变通血府通瘀汤治疗SAP气滞血瘀证患者的效果确切,可控制SAP发作及改善血液流变学。

愈梗通瘀汤加减联合体外反搏治疗急性心肌梗死伴心功能不全患者的临床效果

目的分析愈梗通瘀汤加减联合体外反搏治疗急性心肌梗死(AMI)伴心功能不全患者的临床效果。方法选取2021年3月至2023年2月濮阳市中医院收治的112例AMI伴心功能不全患者为研究对象,将患者随机分为A组(体外反搏治疗,56例)和B组(愈梗通瘀汤加减联合体外反搏治疗,56例)。两组患者均接受常规治疗,包括PCI介入术,并给予控制血压、抗血小板凝集、抗心肌缺血、调脂等相关药物对症治疗。分析两组临床疗效,并比较治疗前后血清学指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌钙蛋白T(cTnT)及脑钠肽(BNP)],心功能指标[左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]变化情况,并记录患者血液流变学改善情况及治疗期间的不良反应发生率。结果B组临床总有效率高于A组(P<0.05)。治疗后两组hs-CRP、H-FABP、cTnT及BNP水平均有所下降(P<0.05),且B组hs-CRP、H-FABP、cTnT及BNP水平低于A组(P<0.05)。治疗后B组LVESD、LVEDD均低于A组,LVEF高于A组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论愈梗通瘀汤加减联合体外反搏对AMI伴心功能不全患者的疗效显著,能有效减少血清hs-CRP、H-FABP、cTnT及BNP的释放,促进患者心功能恢复。

基于脑肠联动理论的凉血通瘀法治疗缺血性中风瘀热互结证的疗效观察

目的:探讨基于脑肠联动理论的凉血通瘀法治疗缺血性中风瘀热互结证的疗效。方法:选取2020年1月—2022年1月100例缺血性中风瘀热互结证病人,按照随机信封法分为西药组、联合组,各50例。西药组给予西医常规治疗,联合组在此基础上给予基于脑肠联动理论的凉血通瘀法治疗。比较两组临床疗效、安全性以及治疗前、治疗14 d后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力评定量表(ADL)评分、胃肠功能障碍评分、胃肠症状积分、脑肠肽(CCK-8)、核因子-κB(NF-κB)、白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),采用Pearson分析胃肠功能与CCK-8、NF-κB、IL-1、TNF-α的相关性,CCK-8与NF-κB、IL-1、TNF-α、NIHSS评分的相关性。结果:联合组治疗14 d后总有效率96.00%,高于西药组的84.00%(P<0.05);联合组治疗14 d后NIHSS评分低于西药组,ADL评分高于西药组(P<0.01);联合组治疗14 d后胃肠功能障碍评分、胃肠症状积分低于西药组(P<0.001);联合组治疗14 d后CCK-8、NF-κB、IL-1、TNF-α低于西药组(P<0.001);联合组不良反应发生率为2.00%,与西药组的4.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前、治疗14 d后胃肠功能障碍评分、胃肠症状积分与对应时间点CCK-8、NF-κB、IL-1、TNF-α呈正相关(P<0.001);治疗前、治疗14 d后CCK-8与对应时间点NF-κB、IL-1、TNF-α呈正相关(P<0.001);治疗前、治疗14 d后CCK-8、NF-κB、IL-1、TNF-α与对应时间点NIHSS评分呈正相关(P<0.001)。结论:基于脑肠联动理论的凉血通瘀法治疗中风瘀热互结证,可改善胃肠功能,调控脑-肠轴CCK-8/NF-κB/IL-1信号通路,发挥抗炎与减少神经功能缺损作用,从而增强疗效,提高病人日常生活能力。

愈梗通瘀汤联合丹红注射液对心肌梗死患者心功能和炎症因子的影响及临床疗效研究

目的:探究愈梗通瘀汤联合丹红注射液治疗心肌梗死心功能的临床疗效。方法:前瞻性纳入2019年1月至2021年12月我院收治的心肌梗死患者89名,依据随机数字表法分为两组,对照组采用丹红注射液进行治疗,实验组在对照组的基础上,给予愈梗通瘀汤联合治疗。观察两组患者用药后临床疗效、心功能相关指标左心室射血分数LVESD、左室舒张末期内径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF)变化情况及血清心肌肌钙蛋白(Cardiac troponin, IcTnl)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reaction protein, CRP)水平,临床安全性评价、半年内复发情况。结果:治疗后,对照组临床疗效和中医证候评分低于实验组(P<0.05),实验组左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)及心率(HR)降低程度高于对照组(P<0.05),实验组左室射血分数(LVEF)及心脏每搏输出量(SV)升高程度高于对照组(P<0.05),血清IcTnl、CK-MB、IL-6、TNF-α、CRP水平显著低于对照组(P<0.05),两组安全性无明显差异(P>0.05),实验组半年内心肌梗死复发率显著小于对照组(P<0.05)。结论:愈梗通瘀汤联合丹红注射液能有效治疗心肌梗死,改善患者的心功能,减轻炎症反应并且降低患者复发率。

通瘀煎治疗冠心病稳定型心绞痛急性发作(心血瘀阻证)的疗效观察

目的观察通瘀煎治疗稳定型心绞痛(SAP)急性发作(心血瘀阻证)患者的疗效。方法筛选SAP急性发作(心血瘀阻证)患者102例,用随机数字表法分为两组。对照组以指南为参考标准采取西医常规干预措施,治疗组在对照组的基础上加用通瘀煎内服。两组均治疗2周。比较两组心绞痛发作和硝酸甘油用量、心血瘀阻证症状评分、心功能指标、临床疗效。结果治疗后,两组心绞痛发作频率、持续时间以及硝酸甘油用量显著减少,且治疗组以上3项指标均明显少于对照组(P<0.01);治疗后,两组心血瘀阻证证候评分明显降低,且治疗组显著低于对照组(P<0.01);治疗后,两组心功能指标左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)明显降低,左室射血分数(LVEF)显著增加,且治疗组以上心功能指标改善显著优于对照组(P<0.01);治疗组的总有效率(90.20%)明显高于对照组(72.55%)(P<0.05)。结论于西医常规干预措施的基础上,加用通瘀煎治疗SAP急性发作(心血瘀阻证)患者的疗效更优,能缓解心绞痛发作,改善中医证候和心功能。

基于PI3K/AKT1/FoxO3a信号通路探讨蛭龙活血通瘀胶囊对糖尿病心肌病大鼠的影响

目的:探讨蛭龙活血通瘀胶囊对糖尿病心肌病大鼠的影响及其可能的作用机制。方法:将40只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、蛭龙活血通瘀胶囊组、二甲双胍组,使用高脂饲料及腹腔注射链脲佐菌素的方法建立糖尿病心肌病模型。给药8 w后取材,检测血清GHb、TC、TG、LDL-C、HDL-C的水平;采用HE染色、Masson染色和TUNEL染色分别观察大鼠心肌组织病理学改变、胶原沉积及细胞凋亡情况;采用RT-PCR检测各组大鼠心肌组织PI3K、AKT1、FoxO3a mRNA表达;采用Westerm Blot检测各组大鼠心肌组织p-PI3K、p-AKT1、p-FoxO3a蛋白表达。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠血清GHb、TC、TG、LDL-C水平及心肌细胞凋亡率显著升高,心肌组织PI3K、AKT1、FoxO3a mRNA及p-PI3K、p-AKT1、p-FoxO3a蛋白表达显著降低(P<0.01),HDL-C差异无统计学意义(P>0.05)。与模型组比较,蛭龙活血通瘀胶囊组血清GHb、TC、TG、LDL-C水平及心肌细胞凋亡率显著降低,血清HDL-C水平和心肌组织PI3K、AKT1、FoxO3a mRNA及p-PI3K、p-AKT1、p-FoxO3a蛋白表达显著升高(P<0.05或P<0.01);病理染色结果显示模型组心肌纤维肥大,排列紊乱,可见少量炎性细胞浸润,部分区域可见弥漫性的纤维蓝染及坏死细胞,经治疗后细胞肥大、纤维蓝染及坏死情况明显改善。结论:蛭龙活血通瘀胶囊可通过上调心肌组织PI3K、AKT1、FoxO3a mRNA表达及其蛋白的磷酸化有效降低糖尿病心肌病大鼠GHb及血脂,抑制心肌纤维化和心肌细胞凋亡。

基于PI3K/Akt信号通路探讨宣痹通瘀方对急性心肌缺血大鼠心肌细胞凋亡的保护作用

目的研究宣痹通瘀方对急性心肌缺血大鼠心肌细胞凋亡的影响。方法冠脉结扎法制备急性心肌缺血大鼠模型(假手术组只置手术线而不结扎)。造模成功的大鼠随机分为阳性对照组、心肌缺血模型组、宣痹通瘀方低、中、高剂量组以及宣痹通瘀方高剂量加LY294002(PI3K抑制剂,以下简称为LY)组。造模次日开始给药,宣痹通瘀方高、中、低剂量组灌胃给药体积相同、浓度不同。宣痹通瘀方高剂量加LY组除按照高剂量组给药方法灌胃给药以外,每日需皮下注射LY 10 mg/(kg·d)。假手术组与模型组均给予等体积的0.5%羧甲基纤维素钠混悬液。对照组给予同体积麝香保心丸混悬液。每日灌胃给药1次,连续2周。心肌组织取材,TUNEL法检测心肌细胞凋亡指数;免疫组化法检测凋亡相关蛋白的表达;透射电镜下观察心肌细胞形态;Western Blot检测磷酸化的PI3K、Akt蛋白表达。结果宣痹通瘀方能够抑制心肌细胞凋亡(P<0.01);降低Caspase-9、Caspase-3、Bax蛋白表达(P<0.01或P<0.05),上调Bcl-2表达(均为P<0.01);保护心肌细胞超微结构;p-PI3K、p-Akt蛋白的表达显著增高(P<0.01)。结论宣痹通瘀方可能通过调控PI3K/Akt信号通路抑制心肌细胞凋亡,从而对急性心肌缺血大鼠心肌发挥保护作用。