通督强脊操对强直性脊柱炎脊柱功能的影响

目的:观察通督强脊操对强直性脊柱炎患者脊柱功能的影响。方法:采用随机数字表法将72例强直性脊柱炎患者分为治疗组和对照组,每组36例。2组均给予基础治疗,对照组采用“小燕飞”锻炼治疗,治疗组采用通督强脊操锻炼治疗。2组均干预3个月。比较2组患者治疗前后晨僵时间、Schober试验、枕墙距、指地距、胸廓活动度、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分。结果:治疗后,2组患者晨僵时间、Schober试验、枕墙距、指地距、胸廓活动度、VAS评分、BASFI评分较治疗前均有改善(P<0.05);且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:通督强脊操既能改善强直性脊柱炎患者的脊椎功能,又能使患者的消极情绪得到缓解,生活质量得到提高,值得临床推广使用。

通督强脊手法与针刺“委中穴”治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的观察通督强脊手法与针刺“委中穴”治疗腰椎间盘突出症临床疗效。方法选取福建中医药大学附属康复医院2021年9月—2022年9月收治已纳入的60例LDH患者,按照随机数字表法分为治疗组与对照组,各30例。两组都给予14d的基础治疗,同时治疗组给予通督强脊手法联合针刺“委中穴”治疗,对照组给予常规推拿手法治疗。治疗2周后,比较两组治疗前后腰椎前屈活动度及最大肌力变化、视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)评定疼痛变化、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评定腰椎功能障碍情况、直腿抬高试验(straight leg raising test,SLR)角度情况。结果治疗前,两组患者的腰椎前屈活动及最大肌力变化、VAS评分、ODI评分、SLR等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后,两组的腰椎前屈最大活动度和最大肌力、VAS评分、ODI评分、SLR角度均较治疗前增加(P<0.05)。两组ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组腰椎前屈最大活动度和最大肌力、VAS评分、SLR角度优于对照组(P<0.05)。结论通督强脊手法联合针刺“委中穴”可有效治疗腰椎间盘突出症。

通督强脊手法治疗神经根型颈椎病随机对照研究

目的观察通督强脊手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法采用电脑随机数字表法进行随机分配,将120例患者分为两组,每组60例。治疗组采用通督强脊手法治疗,对照组采用颈舒颗粒内服治疗。两组疗程均为4周。评定两组临床疗效,疼痛评分并检测P物质。结果治疗组优良率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后疼痛评分比较差异明显,治疗后疼痛评分组间对照有统计学意义(P<0.05);治疗前后对照,两组P物质含量都降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通督强脊手法能提高疗效的优良率,降低疼痛评分和P物质含量。

“通督强脊”理论渊源及其在防治脊椎病的应用

在中医发展的历史过程中，“通督强脊、调理脏腑、扶固阳气”的观点很早就有了，并且在治疗疾病过程中也得到了较好运用，但是由于所处时代的历史局限性，该疗法并没有很好的与“脊柱病”的临床治疗紧密地结合起来。并且其在发展的过程中也缺少一个系统的总结和分析，这就限制了其推广和发展，也不符合中医的发展方向。笔者结合长期临床经验，在这一思想的指导下，结合传统手法的特点，总结整理出“三步五法”、“通督强脊点穴法”等手法。

通督强脊三步七法分期治疗腰椎间盘突出症36例疗效观察

腰椎间盘突出症（Lumbar intervertebral disc protrusion，LIDP）属中医“腰腿痛”、“腰痛”范畴，临床发病率高，是腰腿痛最常见的原因之一．其在发生、发展、愈后的各个病变阶段有不同的病理特点。临床治疗LIDP的保守方法首选推拿手法．但目前推拿在治疗中常忽视本病不同病理阶段变化需要采取不同的手法治疗，过多的注重手法本身的技术研究会在早期神经根水肿的情况下，

通督强脊针刺法浅析

目前许多脑病、脊柱病会导致患者出现项背无力乃至瘫痪等后遗症,从而使患者失去了日常活动能力,在生理和心理上对患者及其家属造成了严重的负担。笔者运用"通督强脊"针刺法,在治疗患者因脑病或脊柱病所致的项背无力、躯体瘫痪等方面取得了满意的临床疗效,大大提高了患者的生活质量。

通督强脊手法联合多角度等长抗阻训练治疗颈型颈椎病患者的疗效观察

目的探讨通督强脊手法联合多角度等长抗阻训练在颈型颈椎病患者中的应用效果。方法选取2019年9月—2020年3月期间在衡水市中医医院接受诊治的颈型颈椎病患者80例,按照随机数字表法为分对照组和治疗组,各40例。对照组给予常规牵引治疗,治疗组患者给予通督强脊手法联合多角度等长抗阻训练治疗,均治疗2个疗程,共1个月。观察比较两组患者临床疗效、颈部疼痛强度[疼痛评估指数(Pain rating index,PRI)、视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)以及现时疼痛强度(Present pain intensity,PPI)]、颈部功能状况以及生活质量[颈部残障指数量表(NDI)评分、健康调查简表(SF-36)评分]、颈椎活动度、颈肌最大肌力。结果治疗组治疗总有效率95.00%(38/40)明显高于对照组75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者PRI、VAS、PPI评分明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组PRI、VAS、PPI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者NDI指数评分明显低于治疗前,SF-36评分明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组NDI指数评分明显低于对照组,SF-36评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者前屈、后伸、左侧屈、右侧屈颈肌最大肌力均明显大于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组前屈、后伸、左侧屈、右侧屈颈肌最大肌力均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左旋转、右旋转颈椎活动度均明显大于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左旋转、右旋转颈椎活动度均明显高于对照组(P<0.05)。结论通督强脊手法联合多角度等长抗阻训练治疗颈型颈椎病患者疗效显著,有利于增强颈椎周围肌群的肌力,提高颈椎的稳定性和活动度,从而减轻患者疼痛感,缓解颈部局部活动受限,提高生活质量。

基于“通督强脊”理论运用点按督脉法结合补肾壮筋汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床效果

目的探讨“通督强脊”理论指导下运用点按督脉法结合补肾壮筋汤对肝肾亏虚型腰椎间盘突出症(LDH)的治疗作用及指导意义,为临床工作提供思路。方法选取2021年1月至12月就诊于福建中医药大学附属第三人民医院骨伤科的60例肝肾亏虚型LDH患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组各30例。试验组患者采用点按督脉法结合补肾壮筋汤治疗,对照组患者采用单纯口服补肾壮筋汤治疗。比较两组患者治疗前后的疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评分法(VAS)、腰椎活动度、直腿抬高角度和治疗效果。结果两组患者治疗前的PRI评分、VAS评分、腰椎活动度及直腿抬高角度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后的PRI评分、VAS评分均低于两组治疗前,腰椎活动度、直腿抬高角度高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗后的PRI评分、VAS低于对照组,腰椎活动度、直腿抬高角度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗后的总有效率为83.3%,高于对照组的56.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在“通督强脊”理论指导下,运用点按督脉法联合补肾壮筋汤内服治疗肝肾亏虚型LDH,能显著缓解患者腰腿痛的症状和痛苦,促进腰部功能的恢复,改善患者的生活、工作质量,对于临床工作具有重要的指导意义。

通督强脊推拿联合小针刀在颈型颈椎病患者中的应用效果分析

目的探讨通督强脊推拿联合小针刀在颈型颈椎病患者中的应用效果。方法采用前瞻性试验方法,选取2018年1月~2020年1月我院收治的颈型颈椎病患者80例,采用交替分组法将其分为对照组和观察组各40例。对照组采用通督强脊推拿治疗,观察组在此基础上联合小针刀治疗。比较两组治疗前、3周后颈项疼痛评分(VAS)及颈肌最大肌力(前屈、后伸、侧屈)。结果治疗3周后,两组VAS评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3周后,两组前屈、后伸、侧屈最大肌力均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通督强脊推拿联合小针刀可降低颈型颈椎病患者颈项疼痛感,提高颈肌肌力,值得临床推广。

通督强脊“三步五法”推拿在治疗颈椎病患者中的应用研究

目的探讨通督强脊“三步五法”推拿治疗颈椎病对患者疼痛与功能恢复情况的影响。方法按随机数字表法将2019年10月至2021年10月期间于广水阳光康复医院就医的74例颈椎病患者分为对照组(给予间歇性颈椎牵引治疗)与观察组(给予通督强脊“三步五法”推拿治疗),每组37例,两组均连续治疗2周。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后上肢电流感觉阈值(CPT)等级、视觉模拟疼痛量表(VAS)、颈椎病临床评价量表(CASCS)评分、颈椎活动度及颈椎等长肌力。结果治疗后对照组与观察组患者的临床总有效率分别为62.16%、89.19%,观察组高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者上肢CPT等级、VAS评分均降低,观察组低于对照组;两组患者CASCS评分(主观症状、临床体征、适应能力)均升高,观察组高于对照组;两组患者颈椎右侧屈、左侧屈、前屈、后伸、右旋转、左旋转的活动度及右侧屈、左侧屈、前屈、后伸的颈椎等长肌力均增大,观察组大于对照组(均P<0.05)。结论通督强脊“三步五法”推拿治疗颈椎病可有效改善患者受累神经的感觉功能和颈椎活动功能,减轻疼痛程度,缓解临床症状,提高颈椎相关肌群的肌力,疗效显著。

通督强脊手法结合颈椎牵引对侧方型颈椎间盘突出症的临床疗效观察

目的：通过观察通督强脊手法结合颈椎牵引对侧方型颈椎间盘突出症的随机对照临床试验研究，以检验通督强脊手法对侧方型颈椎间盘突出症的临床疗效。方法：将186例患者随机分配到治疗组和对照组，两组病例各93例例；因未能完成牵引疗程，对照组有5例剔除，治疗组4例剔除，故可评价的患者177例，其中对照组88例，治疗组89例，治疗组采用通督强脊手法结合床边颈椎牵引，对照组采用床边牵引治疗，根据《颈椎病临床评价量表》进行治疗后的疗效评定，并运用颈椎多功能测试训练系统（MCU）检测治疗前后两组患者颈椎活动度以及颈椎活动的最大肌力。结果：①两组患者疗效进行Ridit分析，对照组和治疗组的总体R值的95％CI无重叠，R治疗〈R对照，表明通督强脊手法疗效优于牵引疗法。②对照组患者前屈、后伸和左旋转活动度无改善，P〉0．05；左右侧屈和右旋转活动度有改善，比较P〈0．05。治疗组治疗后各方向活动度都有改善，P〈0．05。两种疗法对患者右侧屈活动度改善无差异，P〉0．05；治疗组患者前屈、后伸、左侧屈、左右旋转的活动度改善优于对照组，P〈0．05。③对照组患者左右侧屈和右旋转的最大肌力有提高，P〈0．05；而颈椎前屈、后伸和左旋转的最大肌力无改善，P〉O．05。治疗组患者颈椎方向活动最大肌力有改善，P〈O．05。两组患者颈椎右侧屈活动最大肌力改善无差别P〉0．05；其它活动最大肌力改善有差别，P〈0．05。两组患者右侧屈最大肌力改善无差异，P〈O．05；治疗组患者前屈、后伸、左侧屈、左右旋转的最大肌力改善优于对照组，P〈095。结论：通督强脊手法结合颈椎牵引治疗侧方型椎间盘突出症疗效较单纯颈椎牵引好，表明通督强脊手法治疗侧方型椎间盘突出症疗效肯定，值得推广。

毫针刺法分步干预大面积脑干梗死1例

缺血性脑卒中占我国所有脑卒中的80％左右，已成为致死和成人致残的主要原因［1］。其中大面积脑梗死约占缺血性脑卒中的10％左右［2］。单纯采用内科治疗时大面积脑梗死的死亡率在41％－80％［3－4］。笔者运用毫针刺法，通过早期介入，分步治疗了1例急性大面积脑干梗死患者，并取得了良好的临床疗效，现介绍如下。