通督治郁针法联合头针疗法治疗卒中后抑郁的疗效及对血清5-HT和BDNF水平影响

目的:探讨通督治郁针法联合头针疗法治疗卒中后抑郁(PSD)的疗效及对血清5-HT和BDNF水平影响。方法:选取本院收治的卒中后抑郁患者86例,采用动态随机化原则分为对照组(头针疗法43例)和治疗组(通督治郁针法联合头针疗法43例),对比治疗后的临床疗效、中医症候积分、HAMD评分、NIHSS评分、Barthel指数评分及血清5-HT和BDNF水平。结果:经过治疗后,治疗组临床疗效总有效率明显较高(P<0.05);治疗后两组血清5-HT和BDNF水平及Barthel指数评分明显升高,中医症候积分、HAMD评分和NIHSS评分明显降低(P<0.05),且治疗组改善较多(P<0.05)。结论:PSD患者采用通督治郁针法联合头针治疗具有较好的疗效。

以“通督治郁针法”为主穴治疗卒中后抑郁不同证型疗效观察

目的:通过观察比较以"通督治郁针法"为主穴加以辨证配穴对不同中医证型卒中后抑郁患者的临床疗效,从而得出该针法对何种中医证型疗效最佳,以期为针刺治疗卒中后抑郁提供一种可靠的临床依据。方法:将60例卒中后抑郁患者按照临床诊疗方案中中医辨证分型得到气郁化火证(19例)、心脾两虚证(13例)、肝肾亏虚证(16例)、痰瘀互结证(12例)四个证型,在常规治疗的基础上,分别采用"通督治郁针法"为主穴,加以相应证型配穴治疗,2周为1疗程,共2个疗程。观察治疗前后四个证型患者的HAMD、MESSS、ADL评分及四组间疗效的变化。结果:疗程结束后,与治疗前相比,四组HAMD、MESSS、ADL评分均存在显著或非常显著性差异(P<0.05或P<0.01);气郁化火证、肝肾亏虚证、心脾两虚证与痰瘀互结证的总有效率依次为88.89%、86.67%、69.23%和75.00%;气郁化火证、肝肾亏虚证与心脾两虚证、痰瘀互结证证型间比较,结果有显著性差异(P<0.05);气郁化火证与肝肾亏虚证的组间比较显示无显著性差异(P>0.05);心脾两虚证与痰瘀互结证的比较显示无显著性差异(P>0.05)。结论:通督治郁针法可以有效改善PSD患者的抑郁症、神经功能缺损和日常生活活动能力;通督治郁针法对气郁化火证、肝肾亏虚证的PSD患者疗效无明显差异,但明显优于心脾两虚证和痰瘀互结证的PSD患者。

通督治郁针法治疗脑卒中后抑郁临床研究

目的:观察通督治郁针法治疗脑卒中后抑郁(Post-stroke depression,PSD)的临床有效性。方法:纳入PSD患者100例,按随机数字表法分为针刺组和对照组各50例,2组均予以脑卒中常规治疗,对照组予以帕罗西汀片口服,针刺组予通督治郁针法。2组患者在治疗前、治疗45天、治疗90天评估汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)和患肢Fugl-meyer运动功能量表评分,并评估临床疗效。结果:治疗45天,针刺组患者HAMD评分、NIHSS评分、ADL评分、Fugl-meyer评分均较治疗前明显改善(P <0.05),对照组患者NIHSS评分、Fugl-meyer评分均较治疗前明显改善(P <0.05);治疗90天,2组患者HAMD评分、NIHSS评分、ADL评分、Fugl-meyer评分均较治疗前明显改善(P <0.01),且针刺组改善均优于对照组(P <0.05,P <0.01)。根据各个量表评判临床疗效,针刺组总有效率均高于对照组(P <0.05)。结论:通督治郁针法治疗PSD患者疗效显著,可以改善患者神经缺损症状。

肖伟通督治郁针法治疗卒中后抑郁

肖伟教授从医30余年,在治疗脑卒中及其并发症方面颇有见地,近年来潜心研究卒中后抑郁,在治疗该病方面积累了丰富的临床经验。卒中后抑郁是常见的脑卒中后并发症,能延缓神经功能缺损的恢复时间,直接影响患者卒中后的康复患者以及生活质量,其发病机制及治疗方法日益受到重视。肖伟教授以中医理论为指导,运用"通督治郁"针法治疗该病,突出针灸治疗卒中后遗症优势,在临床上取得较好疗效。

“通督治郁”针法治疗脑卒中后抑郁对临床症状及血清5-HT、NE、DA的影响

目的观察“通督治郁”针法治疗脑卒中后抑郁(PSD)对临床症状及血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)的影响。方法选取2022年1月—2023年1月医院收治的60例PSD患者作为研究对象,按随机数字法分为对照组和观察组各30例,两组均给予脑卒中常规治疗,对照组采用常规针刺联合度洛西汀胶囊抗抑郁治疗,观察组采用常规针刺联合通督治郁针法治疗,比较两组临床疗效、中医证候积分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel指数、神经细胞因子[脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)]、单胺类神经递质(5-HT、NE、DA)及不良反应发生率。结果两组治疗有效率比较差异无统计学意义(93.33%vs 80.00%)(P>0.05)。治疗后,两组中医证候积分、HAMD评分、NHISS评分均降低,Barthel指数和血清BDNF、NGF、5-HT、NE、DA水平均升高(P<0.05);且观察组NHISS评分均显著低于对照组,Barthel指数和血清BDNF、NGF水平均显著高于对照组(P<0.05),两组中医证候积分、HAMD评分及血清5-HT、NE、DA水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论“通督治郁”针法和口服度洛西汀胶囊治疗PSD疗效相当,均可有效缓解抑郁症状,提高单胺类神经递质的合成释放,但前者在促进神经功能康复等方面优于后者,值得临床推广应用。

肖伟教授针刺治疗抑郁症经验

抑郁症是一种严重影响患者身心健康的精神疾病,以显著而持久的情绪低落为主要特征,随着经济发展及生活水平的提高逐年上升,具有高患病率、高致残率、高致死率及低治疗率等特点。江淮名医肖伟教授认为抑郁症病位在脑,与心、肝、脾、肾密切相关,病因为肝气郁结、气机郁滞,基本病机为心肾不交,治疗应注重通督调神、交通心肾,从督脉、心和肾入手,达到治疗疾病的目的。

针灸对脑卒中后抑郁症患者血清5-HT、NE和BDNF水平的影响

目的探讨"通督治郁"针灸疗法对脑卒中后抑郁症(PSD)患者临床疗效及对血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)和脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法通过对本院2014年5月~2016年4月住院部和门诊治疗的120例PSD患者临床资料做回顾性分析,并根据治疗方式的不同分为A组、B组、C组3组,(采用"通督治郁"针灸疗法治疗为A组、采取常规针刺治疗为B组、采取西药治疗为C组)各40例。比较并分析3组患者血清5-HT、NE和BDNF表达水平及治疗前后的治疗疗效。结果 3组患者经各自方案治疗后,HAMD评分均较治疗前改善,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗后A组HAMD评分明显低于B组和C组,差异具有统计学意义(P<0.05),但治疗后B组和C组HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者治疗前NE、5-HT、BDNF水平含量比较差异均无统计学意义(P>0.05),经治疗后三组患者NE、5-HT、BDNF水平含量均较治疗前上升(P<0.05),且治疗后A组NE、5-HT、BDNF水平含量均明显高于B组、C组(P<0.05),但B组和C组NE、5-HT、BDNF水平含量比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者经各自方案治疗后A组抑郁症状改善总有效率(90.00%)明显高于B组(65.00%)、C组(60.00%),差异具有统计学意义(P<0.05),但B组和C组总有效率比较(65.00%/60.00%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 "通督治郁"针灸疗法在可显效地改善PSD患者抑郁症状,且可明显地提高PSD患者血清中的NE、5-HT、BDNF的表达水平。

“通督治郁”针法对脑卒中后抑郁模型大鼠体质量、行为学及海马部位环磷腺苷反应元件结合蛋白水平的影响

目的观察"通督治郁"针法对脑卒中后抑郁(PSD)模型大鼠的体质量、行为学及海马部位环磷腺苷反应元件结合蛋白(CREB)水平的影响。方法将SD大鼠随机分为正常组、模型组、治疗组,除正常组外,模型组和治疗组大鼠采用大脑中动脉线栓阻塞法联合慢性不可预知性温和应激处理方法制备PSD模型。治疗组采用"通督治郁"针法治疗。记录不同阶段大鼠体质量,通过敞箱实验观察大鼠的行为学变化,通过免疫组化法测定海马部位CREB的表达。结果 PSD大鼠模型制备成功后,模型组大鼠体质量明显减轻,敞箱实验水平运动和垂直运动明显减少,海马部位CREB表达明显降低(P<0.01);通过"通督治郁"针法干预4周后,与模型组比较,治疗组大鼠体质量明显增加,敞箱实验水平运动和垂直运动显著增加,海马部位CREB表达明显升高(P<0.05或P<0.01)。结论 "通督治郁"针法可促使PSD模型大鼠体质量的增加,提高大鼠行为学评分及海马部位CREB的表达水平。