通督法针灸联合汤剂治疗脑中风后遗症的临床研究

目的研究通督法针灸联合汤剂治疗脑中风后遗症的临床价值。方法选取东莞市高埗镇社区卫生服务中心门诊康复随诊90例脑中风后遗症患者为研究对象,抽签随机分为2组,对照组采取中药汤剂治疗,观察组在对照组基础上加用通督法针灸治疗。比较2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer评定量表(FM)、日常生活能力(Barthel指数)评分,治疗效果及不良反应。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后NIHSS评分较治疗前显著降低,FM、Barthel指数评分显著上升,且观察组治疗后NIHSS评分显著低于对照组,FM、Barthel指数评分显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率分别为8.89%,11.11%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通督法针灸联合汤剂治疗脑中风后遗症效果显著,能够提高患者日常生活能力,促进神经功能恢复,且治疗安全性较高。

通督法针灸联合汤剂在脑中风后遗症治疗中的应用研究

研究通督法针灸联合汤剂治疗脑中风后遗症的临床价值。方法:选取本院2017年9月—2020年3月收治的180例脑中风后遗症患者纳入研究,每组各90例。对照组,中药汤剂;观察组,使用中药汤剂+通督法针灸的方式来完成治疗。比较2组各项指标情况。结果:观察组总有效率显著高于对照组;2组治疗后NIHSS评分较治疗前显著降低,FM、Barthel指数评分显著上升,且观察组治疗后NIHSS评分显著低于对照组,FM、Barthel指数评分显著高于对照组(均P<0.05)。结论通督法针灸联合汤剂治疗脑中风后遗症效果显著,能够提高患者日常生活能力,促进神经功能恢复,且治疗安全性较高。

广义估计方程评估调督通脉针灸法治疗不同年龄临床前类风湿关节炎的效果

背景:针灸在类风湿关节炎中的治疗效果尚存在争议。因此,该研究旨在通过广义估计方程评估调督通脉针灸法治疗不同年龄临床前类风湿关节炎患者的效果,为针灸在类风湿关节炎中的应用提供依据。目的:基于广义估计方程探讨调督通脉针灸法对不同年龄临床前类风湿关节炎患者的影响。方法:选取2023年1-9月收治的123例临床前类风湿关节炎患者为研究对象,根据治疗方法不同分为研究组(n=64)和对照组(n=59),研究组给予调督通脉针灸治疗,对照组给予乙酰氨基酚片治疗。采用倾向性评分匹配法调整基线均衡性,比较两组患者临床疗效和治疗前后细胞因子水平,建立广义估计方程模型评估调督通脉针灸法治疗不同年龄临床前类风湿关节炎患者的效果。结果与结论:(1)治疗0 d,研究组和对照组在关节疼痛、C-反应蛋白方面存在显著差异(P<0.05);治疗4周,两组患者在目测类比评分、关节疼痛、C-反应蛋白、红细胞沉降率方面存在显著差异(P<0.05);治疗8周,两组患者在目测类比评分、C-反应蛋白、红细胞沉降率方面存在显著差异(P<0.05);治疗12周,两组患者在目测类比评分、C-反应蛋白、红细胞沉降率方面存在显著差异(P<0.05)。(2)研究组治疗后总有效率为93.75%,对照组为79.17%,研究组患者临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。(3)研究组治疗后在白细胞介素6、干扰素γ、巨噬细胞迁移抑制因子、类风湿因子IgA、类风湿因子IgM、基质金属蛋白酶3、基质金属蛋白酶9、抗环状瓜氨酸抗体方面与治疗前相比差异显著(P<0.05);对照组治疗后在白细胞介素6、干扰素γ、类风湿因子IgA、类风湿因子IgM、基质金属蛋白酶3、基质金属蛋白酶9、抗环状瓜氨酸抗体方面与治疗前相比差异显著(P<0.05);研究组治疗后在白细胞介素6、干扰素γ、巨噬细胞迁移抑制因子、类风湿因子IgA、类风湿因子IgM、基质金属蛋白酶3、抗环状瓜氨酸抗体方面与对照组治疗后相比差异显著(P<0.05)。(4)治疗12周,研究组各年龄段患者综合疗效优于对照组(P<0.05);治疗8周,研究组23-35岁、36-50岁、51-60岁患者的综合疗效优于对照组(P<0.05),两组18-22岁患者综合疗效相当;治疗4周,研究组36-50岁、51-60岁患者综合疗效优于对照组(P<0.05),两组18-22岁、23-35岁患者综合疗效相当。结果表明,调督通脉针灸法治疗36-50岁、51-60岁临床前类风湿关节炎患者具有一定优势。

调督通脉针灸法辅助甲氨蝶呤及对乙酰氨基酚治疗类风湿性关节炎患者的疗效观察

目的探究调督通脉针灸法辅助甲氨蝶呤、对乙酰氨基酚在类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)中的应用效果。方法选取2022年1月—2022年12月期间黑龙江中医药大学附属第四医院RA患者100例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各50例。对照组口服甲氨蝶呤,针对疼痛难忍者临时给予对乙酰氨基酚片,研究组在对照组基础上采取调督通脉针灸法。治疗3个月后,观察比较两组患者临床疗效、安全性,治疗前后中医证候积分、疼痛程度(Visual Analogue Scale/Score,VAS)及疾病活动度(Disease Activity Score 28,DAS28)评分、实验室指标[类风湿因子(Rheumatoid factor,RF)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-cyclic citrulline peptide antibody,抗CCP抗体)、血沉(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)]水平。结果(1)中医证候积分:治疗后两组患者晨僵、屈伸不利、关节疼痛、关节肿胀积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)临床疗效:治疗后研究组临床总有效率94.00%(47/50)高于对照组80.00%(40/50),差异有统计学意义(P<0.05)。(3)疼痛程度及疾病活动度:治疗后两组患者VAS、DAS28分值较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)实验室指标:治疗后两组患者RF、CRP、TNF-α、抗CCP抗体、ESR水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)安全性:治疗期间,两组患者均未发生血尿常规、肝肾功能异常,且研究组不良反应发生率8.00%(4/50)与对照组4.00%(2/50)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采取调督通脉针灸法辅助甲氨蝶呤、对乙酰氨基酚对RA患者实施干预,可减轻患者临床症状,缓解疼痛程度及疾病活动度,调节相关生化指标水平,提升疾病治疗效果,且具有安全性。

针灸通督法联合丹红注射液治疗缺血性脑卒中的临床疗效

目的探讨针灸通督法联合丹红注射液治疗缺血性脑卒中的临床效果。方法选取西安中医脑病医院2020年3月至2022年3月收治的缺血性脑卒中患者共120例为研究对象,以随机数字表法将其分为研究组与对照组,各60例。两组患者均给予西医常规治疗,对照组在此基础上给予针灸通督法,研究组患者在对照组基础上给予丹红注射液,观察两组患者治疗后总有效率、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分、凋亡调控因子水平与血清炎性因子水平。结果治疗后研究组总有效率为88.33%,对照组总有效率为63.66%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者NIHSS评分低于对照组(P<0.05);研究组患者治疗后的天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、Caspase-9水平、生长分化因子15(growth differentiation factor-15,GDF-15)和纤溶酶原激活物抑制因子1(plasminogen activator inhibitor 1,PAI-1)水平低于对照组(P<0.05)。结论针灸通督法联合丹红注射液治疗缺血性脑卒中效果显著,可降低神经功能缺损程度,调节细胞凋亡,降低炎性因子水平,具有一定的临床应用价值。

通督温阳针灸法联合自拟补肾通痹汤治疗腰椎间盘突出症的疗效及对血清生化指标的影响

目的:通督温阳针灸法联合自拟补肾通痹汤治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效及对血清生化指标的影响。方法:将120例LDH患者随机分为观察组(60例)及对照组(60例),两组均首先接受常规西医基础治疗,对照组在其基础上给予通督温阳针灸法治疗,观察组在对照组基础上加用自拟补肾通痹汤治疗,疗程为12周。观察两组的临床疗效,并记录两组治疗前后疼痛、下肢肌电图、腰椎功能、日常独立活动能力及血清生化指标的变化情况。结果:观察组治疗总有效率(91. 67%)高于对照组(73. 33%),两组比较差异具有统计学意义(P <0. 05);两组治疗后疼痛视觉模拟评分(VAS)分级和平均分值均有显著改善,观察组的改善情况优于对照组(均P <0. 05);两组治疗后股神经、腓神经、胫神经感觉传导速度(SCV)、运动传导速度(MCV)均显著增高,动作电位的潜伏期减低,观察组治疗后SCV、MCV高于对照组,而动作电位的潜伏期低于对照组(均P <0. 05);两组治疗后日本骨科协会(JOA)腰椎功能评分、Barthel指数(BI)评分分级及平均分值均显著改善,观察组的改善情况显著优于对照组(均P <0. 05);两组治疗后血清IL-6、TNF-α、MCP-1、MAD水平显著降低,SOD、GSH-Px水平显著升高,观察组治疗后的上述指标均优于对照组(均P <0. 05)。结论:通督温阳针灸法联合自拟补肾通痹汤治疗LDH的临床疗效佳,能够显著缓解患者疼痛、促进下肢神经功能恢复,从而提高腰椎功能和日常独立活动能力,其机制可能与其有效调节机体炎性反应和氧化应激反应有关。

通督调神针灸法对局灶性脑缺血再灌注模型大鼠皮质区CD34、CD133及血清VEGFR-2表达的影响

目的探究通督调神针灸法对局灶性脑缺血再灌注模型(middle cerebral artery occlusion model/reperfusion model,MCAO/R)大鼠脑保护及血管新生的作用。方法将150只SD大鼠随机分为假手术组、通督调神针灸组、常规针刺组、通心络药物组和模型对照组,每组30只。通督调神针灸组取百会穴艾灸,大椎穴刺络放血;常规针刺组选取风池、曲池、合谷、足三里、三阴交针刺治疗;通心络药物组予以通心络胶囊,每日每次1.0g/kg灌胃。假手术组、模型对照组不予治疗;其余各组每日治疗1次,共28d。治疗第7、14、21、28天处死大鼠立即取脑,脑组织石蜡包埋后切片,免疫组织化学法检测缺血皮质区CD34、CD133阳性表达,采用ELISA法检测VEGFR-2的表达。结果MCAO/R大鼠缺血皮质区CD34、CD133及血清VEGFR-2表达量在第7天较高,随后逐渐降低;通督调神针灸法、常规针刺及通心络药物均可不同程度促进MCAO/R模型大鼠缺血皮质区CD34、CD133及血清VEGFR-2表达(P<0.05),且通督调神针灸法促进MCAO/R模型大鼠缺血皮质区CD34、CD133及血清VEGFR-2表达水平高于常规针刺及通心络药物(P<0.05)。结论通督调神针灸法能有效促进MCAO/R大鼠缺血皮质区CD34、CD133及血清VEGFR-2表达。

针灸通督法联合黄连温胆汤对脑卒中患者外周血miR-132、miR-134的影响

目的探讨针灸通督法联合黄连温胆汤对脑卒中患者Rivermead运动指数(RMI)、外周血miR-132、miR-134水平及简易智力状况检查量表(MMSE)评分的影响。方法将本院2017年8月~2018年9月收治的92例脑卒中患者随机分成对照组与观察组。两组均接受常规神经内科治疗,在此基础上对照组采取黄连温胆汤治疗,观察组则在对照组基础上联合针灸通督法治疗。对比两组临床疗效、外周血miR-132、miR-134相对表达量、认知功能、运动功能及日常生活能力。结果观察组总有效率达95.65%,较对照组的80.43%高(P<0.05);两组治疗后外周血miR-132相对表达量均高于治疗前(P<0.05),miR-134相对表达量均低于治疗前(P<0.05);两组治疗后MMSE、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、RMI及日常生活能力表(ADL)评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后MMSE、MoCA、RMI及ADL评分均高于对照组(P<0.05)。结论对脑卒中患者实施针灸通督法联合黄连温胆汤治疗效果显著,不仅可显著增强患者认知功能及运动功能,有效调节外周血miR-132、miR-134水平,且对提高日常生活能力也尤为重要。

针灸通督法联合化痰通络汤治疗老年缺血性脑卒中患者的临床效果及对血清GDF-15、PAI-1水平的影响

目的:研究针灸通督法联合化痰通络汤对老年缺血性脑卒中(IS)患者的神经功能恢复及对血清生长分化因子-15(GDF-15)和1型纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)的影响。方法:将100例老年IS患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予针灸通督法治疗,观察组在对照组基础上联合化痰通络汤治疗。治疗1个月后,比较两组临床疗效,治疗前、后日常生活能力评分(Barthel指数,BI)、神经功能缺损程度评分(NDS)及血清GDF-15、PAI-1水平。结果:观察组治疗总有效率为75.0%,明显高于对照组的55.3%(P<0.05)。治疗后,两组NDS评分及血清GDF-15、PAI-1水平均显著降低,BI评分明显升高,且观察组变化更为显著(P<0.05)。结论:针灸通督法联合化痰通络汤治疗老年IS可促进患者神经功能恢复,改善日常生活能力,并能降低血清GDF-15和PAI-1水平。

针灸通督法对缺血性脑卒中患者BFGF、VEGF的干预作用

目的:观察针灸通督法对缺血性脑卒中患者血清BFGF、血清VEGF、NIHSS评分、MESSS评分及ADL评分的影响,初步探讨针灸通督法对缺血性脑卒中患者BFGF、VEGF的临床疗效及作用机制。方法:选取缺血性脑卒中患者120例,随机分为针灸通督组(A组)、常规针刺组(B组)及药物对照组(C组)3组,每组40例,疗程14d。采用酶联免疫法检测患者治疗前后血清BFGF、血清VEGF的含量变化,同时观察治疗前后NIHSS评分、MESSS评分及ADL评分的变化情况。结果:3种疗法均不同程度地提高BFGF、VEGF的表达,改善NIHSS评分、MESSS评分及ADL评分;针灸通督组对各项指标的影响优于常规针刺组和药物对照组(P<0.05)。结论:针灸通督法可明显提高缺血性脑卒中患者血清BFGF、血清VEGF的表达并改善NIHSS评分、MESSS评分及ADL评分,提示针灸通督法防治缺血性脑卒中具有更好的优势。

针灸通督温阳法

取穴：主穴：肾俞、关元俞、腰阳关、次移、秩边。配穴：按疼痛放射经络取穴。足太阳经取委中、承山、昆仑；

醒窍通督针灸法联合高压氧治疗痉挛型脑瘫患儿对肌肉张力及关节活动度的影响

目的观察醒窍通督针灸法联合高压氧治疗痉挛型脑瘫对患儿肌肉张力及关节活动度的影响。方法选取2019年2月—2020年7月期间衡水市第二人民医院收治的110例痉挛型脑瘫患儿,根据治疗方案不同分为对照组和观察组,每组各55例。对照组选择康复训练,观察组在对照组基础上加醒窍通督针灸法。治疗6个月后,观察比较两组患儿中医证候积分、肌张力与关节活动度的变化[粗大运动功能测量评分量表88(Gross Motor Function Scale,GMFM88)评分]。结果治疗后两组患儿中医证候积分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿肌张力情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患儿GMFM88评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患儿GMFM88评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论痉挛型脑瘫患儿在常规康复训练基础上联合醒窍通督针灸法,可帮助患儿临床症状改善,降低肌张力,提高患儿关节运动功能,值得临床治疗借鉴。

针灸通督法联合康复训练对缺血性脑卒中患者平衡功能的影响

目的观察针灸通督法联合康复训练对缺血性脑卒中患者平衡功能的影响并探讨其机制。方法 192例缺血性脑卒中患者分为对照组与研究组,各96例。对照组接受康复训练治疗,研究组在康复训练的基础上接受针灸通督法治疗。比较治疗前、后两组血清碱性成纤维生长因子(BFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平、Berg平衡功能、Sheikh评定量表评分的变化情况,并评价两组临床疗效。结果治疗后,两组血清BFGF、VEGF水平、Berg、Sheikh评分较治疗前均上升,且研究组均优于对照组(P<0.05);研究组临床总有效率为94.79%,明显高于对照组之85.42%(P<0.05)。结论采用针灸通督法联合康复训练治疗缺血性脑卒中,可显著提高疗效,促进平衡功能的恢复,临床优势显著。

针灸通督法对缺血性脑卒中患者恢复期细胞生长因子的影响

目的:分析对缺血性脑卒中患者给予针灸通督法对细胞生长因子的影响。方法:选随140例缺血性脑卒中患者机将分为研究组、对照组,对照组给予通心络胶囊治疗,研究组给予针灸通督法治疗,比较两组疗效。结果:研究组总有效率、日常生活行为能力评分(86.21±4.20)分、血管内皮生长因子(VEGF)、血清碱性成纤维生长因子(BFGF)优于对照组,且研究组半胱天冬氨酸蛋白酶3、半胱天冬氨酸蛋白酶9以及NIHSS评分明显更低,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对缺血性脑卒中患者给予针灸通督法治疗能加快细胞生长因子生长速度,促进神经功能修复。

针灸温阳通督法治疗神经根型颈椎病的疗效

目的探讨针灸温阳通督法治疗神经根型颈椎病的治疗效果。方法随机抽取2009年6月—2010年6月期间患神经根型颈椎病的患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组各30例患者。对对照组中的神经根型颈椎病患者采取常规的药物治疗,而对治疗组中的神经根型颈椎病患者采取针灸温阳通督法治疗。对两组患者的治疗情况进行了解,并且进行比较分析。结果对照组中患者的治疗有效率为70.00%,而治疗组中患者的疾病治疗有效率为90.00%,两组患者在进行治疗后均有一定的临床效果,并且,相对于对照组,治疗组中患者的临床治疗效果更好,P<0.05。结论对神经根型颈椎病患者进行治疗时,采取针灸温阳通督法,对于改善患者的治疗效果,提高患者的生活质量等方面有一定的临床意义。

通督调神针灸法治疗后循环缺血性眩晕临床观察

目的观察后循环缺血性眩晕患者应用通督调神针灸法治疗的临床效果。方法取60例2017年2月—2019年2月接受诊治的后循环缺血性眩晕患者相关临床数据进行分析,确认符合选择标准后数字编序,盲目均等将其分为对照组与观察组各30例,对照组采取常规西医药物对症治疗,观察组采取中西医结合(联合通督调神针灸法)治疗。在完成疗程后比较2种治疗方案下后循环缺血性眩晕患者病情及相关症状的改善价值。结果治疗后对照组与观察组治疗总有效率对应为66.7%、93.3%,观察组有显著优越性(P<0.05);治疗后观察组患者交感神经症状NRS评分显著优于对照组(P<0.05)。结论为后循环缺血性眩晕患者拟定治疗方案时可选择中西医结合思路,配合通督调神针灸法与西药对症治疗达到内外兼治的效果,控制症状并提高患者生活舒适体验,值得临床推广。

通督调神针灸法联合运动想象康复疗法治疗脑卒中偏瘫临床观察

目的:观察通督调神针灸法联合运动想象康复疗法治疗脑卒中偏瘫的效果。方法:86例按照随机数字表法分为观察组与对照组各43例。观察组给予通督调神针灸法联合运动想象康复疗法治疗,对照组单用运动想象康复疗法治疗。结果:治疗4周后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组NIHSS评分均降低,观察组低于对照组(P<0.05)。两组FMA、MMSE、BBS、MBI评分均有升高,观察组评分高于对照组(P<0.05)。结论:通督调神针灸法联合运动想象康复疗法治疗脑卒中偏瘫有显著疗效。

针灸通督法辨证治疗缺血性脑卒中的临床研究

目的探究针灸通督法辨证治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法选取辽宁省优抚医院2018年6月至2019年6月收治的120例缺血性脑卒中患者为研究对象,通过随机数字表将所有患者分为对照组与观察组各60例,对照组采用常规针灸治疗方法,观察组采用针灸通督治疗方法,观察两组神经功能缺损程度量表(NDS)、Barthel指数(BI)评分、总有效率。结果治疗后,观察组NDS评分显著低于对照组,且BI评分高于对照组,观察组总有效率(96.67%)明显高于对照组(83.33%),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对缺血性脑卒中患者给予针灸通督方法治疗,疗效显著,可显著提升神经功能及生活活动能力,提高生活自理能力,临床应用效果显著。

通督温阳针灸法治疗高龄腰椎间盘突出症的临床观察

目的:观察通督温阳针灸法治疗高龄腰椎间盘突出症患者的疗效。方法:选取52例高龄腰椎间盘突出症患者,随机分为观察组和对照组,每组26例。对照组给予物理理疗,观察组在对照组治疗基础上行通督温阳针灸法治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后腰背部疼痛及腰椎功能改善情况。结果:治疗后,两组数字疼痛评估量表(NRS)评分较治疗前降低,日本骨科协会(JOA)评估治疗评分较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组NRS评分低于对照组,JOA评估治疗评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为96.15%(25/26),高于对照组的73.08%(19/26),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用通督温阳针灸法治疗高龄腰椎间盘突出症患者临床疗效较好,优于常规物理理疗。

通督调神针灸法联合等速肌力训练治疗脑梗死偏瘫临床研究

目的:观察通督调神针灸法联合等速肌力训练治疗脑梗死偏瘫的临床疗效。方法:选取80例脑梗死偏瘫患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予等速肌力训练治疗,观察组给予通督调神针灸法联合等速肌力训练治疗。比较2组临床疗效;比较2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Barthel指数(MBI)评分、肌肉力学指标及血清指标。结果:观察组总有效率为85.00%,对照组总有效率为65.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组NIHSS评分均较治疗前降低(P<0.05),MBI评分均较治疗前升高(P<0.05);观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05),MBI评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组峰力矩(PT)、平均功率(AP)、总功(TW)均较治疗前升高(P<0.05),观察组PT、AP、TW均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清C-反应蛋白(CRP)水平均较治疗前降低(P<0.05),血清神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平均较治疗前升高(P<0.05);观察组血清CRP水平低于对照组(P<0.05),血清NGF、BDNF水平均高于对照组(P<0.05)。结论:通督调神针灸法联合等速肌力训练治疗脑梗死偏瘫,可有效改善患者的神经功能、日常生活能力及肌力。