应用通督活血汤治疗退变性腰椎侧凸术后残余痛的疗效观察

目的观察给予通督活血汤治疗退变性腰椎侧凸术后残余痛的近期临床疗效。方法将36例退变性腰椎侧凸术后患者随机分为两组,对照组18例给予术后常规治疗,观察组18例在对照组基础上给予通督活血汤干预治疗。观察两组治疗前后VAS评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry dysfunction score,ODI)及日本矫形协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)下腰痛疗效评分。结果治疗后,两组患者的VAS评分、ODI指数均低于治疗前,JOA评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者VAS评分和ODI指数低于对照组,JOA评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通督活血汤应用于退变性腰椎侧凸术后患者,能有效减轻术后疼痛,提高生活质量,加快其腰椎功能的恢复。

活血通督汤联合腺苷钴胺治疗退行性腰椎管狭窄症疗效及对影像学和炎症因子的影响

目的观察活血通督汤联合腺苷钴胺治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效及对影像学、炎症因子的影响。方法将2021年3月-2022年3月在华北医疗健康集团峰峰总医院治疗的106例肝肾亏虚兼血瘀证退行性腰椎管狭窄症患者随机分为2组,对照组53例给予腺苷钴胺片口服,观察组53例给予腺苷钴胺片联合自拟活血通督汤口服,2组均连续治疗4周,必要时给予双氯芬酸钠缓释胶囊止痛治疗3~5 d。观察比较2组治疗前后的磁共振检查指标[硬膜囊面积/椎管面积(S1/S2)、椎管面积/椎体面积(S2/S3)、腰椎前凸Cobb角、椎间隙高度]、血清炎症因子指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1α(IL-1α)]、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及治疗4周后的临床疗效、治疗期间不良反应发生情况。结果与治疗前比较,2组治疗4周后的S1/S2、S2/S3、腰椎前凸Cobb角、椎间隙高度均明显升高(P均<0.05),血清CRP、TNF-α、IL-1α水平及VAS评分、ODI评分均明显降低(P均<0.05);治疗后组间比较,观察组上述各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。治疗4周后,观察组的优良率明显高于对照组[75.47%(40/53)比30.19%(16/53),P<0.05];观察组和对照组各有1例出现胃肠道反应,无需干预自行缓解。结论自拟活血通督汤联合腺苷钴胺治疗退行性腰椎管狭窄症效果更好,不仅能减轻症状及疼痛,还能明显改善影像学变化,分析可能与减轻炎症刺激有关。

通窍活血汤联合通督调神针法治疗气虚血瘀型缺血性脑卒中后偏瘫的临床研究

目的 探讨通窍活血汤联合通督调神针法治疗气虚血瘀型缺血性脑卒中后偏瘫的临床效果。方法 选取2021年1月至2022年7月陕西省榆林市中医医院收治136例缺血性脑卒中后偏瘫患者为研究对象,电脑随机抽签法将其分为三组。汤药组(45例)以常规治疗+通窍活血汤治疗,针灸组(45例)以常规治疗+通督调神针法治疗,联合组(46例)以常规治疗+通窍活血汤+通督调神针法治疗,14 d为1个疗程,治疗3个疗程后比较三组中医症候积分、临床疗效、神经功能指标、治疗安全性。结果 治疗后,三组中医症候积分均较治疗前降低,且联合组低于汤药组、针灸组(P<0.05)。联合组临床疗效优于汤药组、针刺组(P<0.05)。治疗后,三组泛素羧基末端水解酶1、微管相关蛋白、神经元特异性烯醇化酶水平均较治疗前降低,且联合组低于汤药组、针灸组(P<0.05)。治疗期间三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 通窍活血汤联合通督调神针法治疗缺血性脑卒中后偏瘫效果显著,能改善中医证候,改善神经功能指标,有较好的安全性。

通督活血汤加减联合小针刀治疗腰椎间盘突出症临床效果评价

目的:探讨通督活血汤加减联合小针刀治疗腰椎间盘突出症临床价值。方法:2020年1月-2023年6月146例腰椎间盘突出症患者,按随机数表法分为观察组及对照组各73例,对照组进行小针刀治疗,每周1次,治疗持续4周。观察组在对照组的基础上口服通督活血汤加减治疗,治疗时间2周。观察指标:中医证候积分;疼痛程度(VAS评分);腰椎功能(JOA评分)及临床疗效。结果:VAS、JOA评分及中医证候积分治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周观察组VAS评分(2.12±0.34)低于对照组的(3.44±0.87),JOA评分(21.98±4.23)高于对照组的(18.76±5.14)(P<0.05);观察组活动疼痛(1.20±0.36)、腰部疼痛(1.30±0.48)、活动限制(1.25±0.51)、受寒加重(1.05±0.35)低于对照组的(1.94±0.77)、(1.88±0.69)、(1.77±0.49)(1.76±0.83)(P<0.05);观察组总有效率(95.89%,70/73)高于对照组(84.93%,62/73)(P<0.05)。结论:通督活血汤加减联合小针刀治疗腰椎间盘突出症效果明显。

通督活血汤对椎动脉型颈椎病患者的临床疗效

目的考察通督活血汤对椎动脉型颈椎病患者的临床疗效。方法85例患者随机分为对照组(44例)和观察组(41例),对照组给予盐酸倍他司汀片,观察组在对照组基础上加用通督活血汤,疗程14 d。检测临床疗效、血流动力学指标(椎动脉阻力指数、椎动脉收缩期血流速度、椎动脉舒张期血流速度)、中医证候评分、疾病相关血清指标(NSE、NPY、NF-κB)、颈椎活动度指标(屈伸活动范围、颈椎弧度、椎体水平位移)、血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组椎动脉阻力指数、疾病相关血清指标、中医证候评分、椎体水平位移、血液流变学指标降低(P<0.05),椎动脉收缩期血流速度、椎动脉舒张期血流速度、屈伸活动范围、颈椎弧度升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通督活血汤可安全有效地改善椎动脉型颈椎病患者中医证候评分和颈椎活动度,其机制可能为调节血液流变学、血流动力学、疾病相关血清指标。

活血通督汤对大鼠坐骨神经损伤基于Notch信号通路的保护作用

目的探究活血通督汤在大鼠坐骨神经损伤中的保护效应。方法选取了54只成年雄性大鼠,按照随机数字表法将其分为假手术组、模型对照组以及活血通督汤组,每组18只。再根据大鼠造模后处死的时间节点,分为术后第7、14、28天三个亚组,每个亚组6只大鼠。假手术组仅进行坐骨神经的暴露而没有进行钳夹处理,而模型组和活血通督汤组则采用钳夹法建立了坐骨神经损伤模型。在术后第7、14、28天分别处死各亚组大鼠并取材。观察大鼠坐骨神经受损程度及NICD和Hes1蛋白的表达水平。结果模型组的坐骨神经组织病理改变明显,随着时间推移未见改善趋势。活血通督汤组的坐骨神经组织病理变化较模型组有明显改善,随着时间推移呈进一步改善趋势。在蛋白表达方面,与模型对照组相比,活血通督汤组在术后各时间节点的NICD和Hes1的表达量都明显增加(P<0.01)。结论活血通督汤可能通过Notch信号转导通路促进坐骨神经损伤的修复。

针刺联合活血通督汤对腰椎管狭窄症患者各项体征评分及生活质量的影响

分析针刺联合活血通督汤对腰椎管狭窄症患者各项体征评分及生活质量的影响。方法 在2020年12月至2022年1月期间,选择本院接收的一批共100例腰椎管狭窄症患者作为研究样本,将其随机分为两个组,即对照组和观察组,每组各有50名患者。对照组采取常规治疗的方法,观察组则采取针刺联合活血通督汤,对比治疗效果。结果 经过治疗后发现,观察组临床指征的评分优于对照组,观察组生活质量评分高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 对于腰椎管狭窄症患者采取针刺联合活血通督汤治疗,可以进一步提升治疗效果,改善生活质量,值得进行临床推广。

通痹祛湿活血汤对血虚风燥型银屑病患者症状积分及血清因子的影响

目的探讨通痹祛湿活血汤对血虚风燥型银屑病患者的症状积分及血清因子的影响。方法选取2021年1月—2023年6月同济大学附属东方医院胶州医院收治的94例血虚风燥型银屑病患者,随机数表法分为两组,每组47例。对照组采取常规西药治疗,观察组在对照组基础上加上通痹祛湿活血汤治疗,两组均治疗12周。比较两组症状积分、病症改善情况、血清因子、临床疗效。结果治疗12周后,观察组主症、次症总积分低于对照组(P<0.05)。治疗12周后,观察组的皮损角质层含水量高于对照组,PASI评分低于对照组,关节疼痛/肿胀个数少于对照组(P<0.05)。治疗12周后,观察组白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、骨桥蛋白(OPN)水平低于对照组(P<0.05)。治疗12周后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论在常规西药基础上采用通痹祛湿活血汤治疗血虚风燥型银屑病,可以促进皮损、关节疼痛等症状的恢复,减少炎性物质,提升临床效果。

阴阳九针联合通督活血汤治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残余腰痛的疗效分析

目的:探讨阴阳九针联合通督活血汤治疗腰椎间盘突出症(LDH)经皮椎间孔镜BEIS术后残余腰痛的临床疗效。方法:按照随机数字表法将64例LDH患者经皮椎间孔镜BEIS术后出现残余疼痛的患者分为对照组与治疗组,每组各32例。对照组术后采用口服通督活血汤治疗,治疗组在对照组治疗基础上,加用阴阳九针针刺方法。观察2组患者治疗前和治疗7、14 d后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及血清白细胞介素-1(IL-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,对比2组患者临床有效率。结果:2组患者VAS、ODI评分治疗不同时点较治疗前均降低(P<0.05),且治疗组治疗效果优于对照组(P<0.05);2组患者血清IL-1、TNF-α水平治疗不同时点较治疗前均降低(P<0.05),且治疗组治疗效果优于对照组(P<0.05)。治疗组临床有效率为93.75%,对照组68.75%,2组患者有效率相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:阴阳九针联合通督活血汤治疗BEIS技术术后残余腰痛疗效确切,能够有效的降低患者血清IL-1、TNF-α水平,在一定程度上缓解患者残余腰痛,并且促使患者术后腰椎功能恢复,改善患者生活质量。

自拟化痰活血通络汤联合调任通督针法治疗脑卒中后偏瘫临床观察

目的:观察自拟化痰活血通络汤联合调任通督针法治疗脑卒中后偏瘫患者的临床效果。方法:选取2021年1月~2022年2月我院收治的脑卒中后偏瘫患者92例,经随机数表法分为观察组(n=46)与对照组(n=46)。对照组在常规治疗基础上予以调任通督针刺,观察组在对照组基础上加用自拟化痰活血通络汤治疗。观察两组患者治疗前、治疗28d后中医证候积分、临床效果[Ashworth痉挛评定量表(MAS)、临床神经功能缺损评分标准(CSS)]、肢体功能[简式Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)、10m最大步行速度(MWS)]、疾病相关血清指标[脑源性神经营养因子(BDNF)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)]水平,比较治疗28d内两组患者不良反应发生情况。结果:治疗28d后,两组患者中医证候积分(头晕目眩、头痛、肢体麻木、气短乏力)、临床效果(MAS、CSS)、部分疾病相关血清指标(HMGB1)、部分氧化应激指标(MDA、8-iso-PGF2α)显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组患者肢体功能(FMA、MWS)、BDNF、SOD水平显著高于治疗前,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。治疗28d内,两组患者不良反应(困倦、口干、便秘、下肢水肿、肠胃不适)发生情况无统计学差异(P>0.05)。结论:自拟化痰活血通络汤联合调任通督针法具有调节脑卒中后偏瘫患者血清指标、降低机体氧化应激水平的特点,恢复效果更佳,值得临床推广应用。

观察活血通督汤联合西药常规疗法治疗腰椎管狭窄症的临床疗效

研究腰椎管狭窄症以活血通督汤+西药治疗的效果。方法 选取我院于2022年1月-2022年12月期间收治的患者68例,以简单分样法,分成参照组和实验组。参照组采用西药治疗,实验组联合活血通督汤,对比治疗效果。结果 对比实验结果,实验组的临床疗效高于参照组(P<0.05)。结论:活血通督汤+西药治疗,对腰椎管狭窄症的治疗效果显著,可大力推广。

观察通督活血汤治疗退行性腰椎管狭窄症的临床疗效分析

观察通督活血汤治疗退行性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法 将2021年1月-2021年12月本院收治的退行性腰椎管狭窄症患者56例作为观察对象,分为对照组、观察组,各28例。对照组应用常规治疗,观察组在对照组基础上应用通督活血汤治疗。比较临床疗效。结果 两组间各项指标比较(均P〈0.05)。结论 通督活血汤治疗退行性腰椎管狭窄症有显著作用。

续筋活血汤联合手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效

分析应用手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折患者的同时,再为其提供续筋活血汤干预的临床价值。方法 时间制定为2021年10月至2022年11月,60例桡骨远端骨折患者,分2组,研究组、对照组,电脑抽号法,前组接受续筋活血汤联合手法复位小夹板固定治疗,后组接受手术治疗,对比两组不同。结果 研究组患者的各项指标均得到改善(p均<0.05)。结论 为桡骨远端骨折患者提供续筋活血汤联合手法复位小夹板固定治疗的效果理想。

自拟活血通督散痹汤加减配合西医常规治疗在腰椎间盘突出症急性期的应用

目的研究自拟活血通督散痹汤加减配合西医常规治疗在腰椎间盘突出症急性期的应用。方法选取医院2013年9月至2018年2月收治的腰椎间盘突出症急性期患者80例为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组患者接受西医常规治疗,观察组在对照组的基础上加用自拟活血通督散痹汤治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的VAS、ODI评分均降低,JOA评分均升高,且观察组均优于对照组(P<0.05)。结论自拟活血通督散痹汤加减配合西医常规治疗对腰椎间盘突出症急性期具有显著的治疗效果,且对患者损伤较小,值得临床推广。

通督活血汤联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病对患者血流动力学的影响

目的:探究通督活血汤联合推拿手法对椎动脉型颈椎病(CSA)疗效和血流动力学影响性,以期提高疗效。方法:选取2017年4月至2018年4月宝鸡市中医医院收治CSA患者88例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组和观察组,每组44例。对照组采用西医治疗,观察组予通督活血汤联合推拿手法治疗,均同时治疗2周。观察2组患者治疗前、完成治疗后血流动力学变化并比较;观察2组患者治疗前、完成治疗后在X线检查指标变化并比较;观察2组患者治疗前、完成治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素(ET)、神经元特异性烯醇酶(NSE)水平变化并比较;观察2组患者治疗前、完成治疗后在临床症状量化评分变化并比较。结果:1)完成治疗后2组患者椎动脉、基底动脉的收缩期血流速度、舒张期血流速度、平均血流速度较治疗前均显著升高(P<0.05),完成治疗后观察组以上指标均显著高于对照组(P<0.05)。2)完成治疗后2组患者颈椎屈伸活动范围、颈椎弧度较治疗前均显著升高,椎体水平位移、椎体角度位移较治疗前显著下降(P<0.05),完成治疗后观察组颈椎屈伸活动范围、颈椎弧度显著高于对照组,椎体水平位移、椎体角度位移显著低于对照组(P<0.05)。3)完成治疗后2组患者TNF-α、ET、NSE较治疗前均显著降低(P<0.05),完成治疗后观察组以上指标均显著低于对照组(P<0.05)。4)完成治疗后2组患者头痛眩晕、耳鸣耳聋、视物障碍、猝倒、颈椎不适积分较治疗前均显著下降(P<0.05),完成治疗后观察组以上积分均显著低于对照组(P<0.05)。结论:通督活血汤联合推拿手法能通过改善CSA血液流变学促进血液循环,改善颈椎活动范围,促进神经元恢复,从而改善临床症状。

通脉活血汤联合降纤酶在老年糖尿病足治疗中的应用价值及治疗效果影响因素研究

目的探讨全国名中医崔公让教授自拟通脉活血汤联合降纤酶治疗血脉瘀阻型老年糖尿病足的疗效及其疗效影响因素研究。方法2016年6月—2018年12月期间,100例老年糖尿病足患者在医院接受诊治,然后将其设定为研究对象,回顾性研究上述患者的临床病历资料。其中降纤酶对48例患者(对照组)治疗。观察组患者(52例)使用降纤酶外,同时使用通脉活血汤治疗。观察并比较两组患者的治疗效果。同时根据上述患者治疗疗效情况,将其分为有效组(64例)与无效组(36例),并通过cox回归模型分析影响妊娠结局的危险因素。结果(1)两组患者血清IL-6、IL-12、IGF-1水平治疗前差别不明显(P>0.05),观察组通过治疗后上述指标比对照组更优(P<0.05)。(2)两组患者血液流变学指标(全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、血小板聚集指数)水平治疗前差别不明显(P>0.05)。观察组通过治疗后上述指标比对照组更低(P<0.05)。(3)两组患者凝血功能指标(MMP-9、Hcy及TIMP-1)水平治疗前差别不明显(P>0.05)。观察组通过治疗后MMP-9、Hcy比对照组更低(P<0.05),而TIMP-1指标值明显高于对照组(P<0.05)。(4)两组患者动脉管径、血流速度及踝肱指数治疗前差别不明显(P>0.05)。观察组通过治疗后动脉管径、血流速度、踝肱指数指标比对照组更高(P<0.05)。(5)观察组总有效率相较对照组明显更高(P<0.05)。(6)cox回归分析结果表明,病程、年龄、细菌感染均为影响老年糖尿病足独立危险因素。结论通脉活血汤联合降纤酶治疗老年糖尿病足,能有效减少患者血管增生,降低炎性反应,改善患部血流量,治疗效果显著。另外,针对患者病程、年龄、细菌感染等独立危险因素,应及时采取预防措施,增加治疗效果。

加味通督活血汤配合椎管减压联合Dynesys系统治疗退行性腰椎管狭窄症的临床疗效研究

目的：评价加味通督活血汤配合椎管减压联合Dynesys系统治疗退行性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法：2010年1月~2013年12月,对35例退行性腰椎管狭窄的患者进行口服加味通督活血汤配合后路减压联合Dynesys系统置入,并进行临床随访,通过VAS和ODI评分评估临床疗效。结果：28名患者得到满意随访,随访12~35个月（平均22.8个月）,VAS腰痛评分：术前6.5±1.5,术后2.2±1.1;VAS腿痛评分：术前7.8±1.6,术后2.8±1.5。ODI评分：术前（67.5±18.2）%,术后（21.5±12.3）%。参照Nakai标准：优18例;良7例;可3例;差0例,优良率达89.3%。结论：加味通督活血汤配合椎管减压联合Dynesys系统治疗退行性腰椎管狭窄症可获得满意的临床疗效,值得临床广泛推广。

通督活血汤治疗腰椎管狭窄症的临床及实验研究

运用通督活血汤治疗腰椎管狭窄症248例,总有效率达97.98％;家兔血小板聚集功能影响的研究表明,通督活血汤能改善水肿淤血等病理变化,加速局部炎性介质及致痛因子的运转,从而达到治疗腰椎管狭窄症的目的。

通督活血汤治疗腰椎管狭窄症的临床及实验研究

通督活血汤是名老中医李同生教授治疗顽固性腰腿疼痛的祖传验方,七十年代初,李老将此方专用于治疗腰椎管狭窄症,数以千计的临床病例表明,该方对于腰椎管狭窄所致的腰腿疼痛、神经源性间歇性疼痛疗效显著。1986年以来,用通督活血汤治疗腰椎管狭窄症248例,获良好疗效。为了进一步探讨其疗效机理,我们从对兔血小板聚集功能的影响角度进行了动态观察,现报道如下。

通督活血汤配合经皮椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折

目的:评价通督活血汤配合经皮椎弓根螺钉内固定治疗青壮年无神经损伤症状腰椎骨折的疗效。方法:将56例腰椎骨折患者分为两组,治疗组36例口服通督活血汤配合经皮微创手术治疗,对照组20例采用单纯经皮微创手术治疗,比较两组日常生活能力评分(ADL)、术后疼痛评分(VAS)、住院天数及治疗效果满意度。结果:术后1、2、3个月治疗组ADL评分分别为(78.2±4.8)、(81.2±6.9)、(90.2±5.7),对照组分别为(54.4±4.2)、(66.3±4.7)、(79.1±6.1);术后1、2、3周治疗组VAS评分分别为(4.2±1.4)、(3.2±1.0)、(1.1±1.7),对照组分别为(6.4±1.2)、(5.3±1.7)、(3.1±1.9);治疗组住院天数(7.4±1.6)d,明显少于对照组的(14.2±1.7)d;治疗组效果满意度(94.5±5.5)%,明显高于对照组的(73.5±6.5)%(均P<0.05)。结论:通督活血汤配合经皮椎弓根螺钉内固定治疗青壮年无神经损伤症状腰椎骨折,可获得满意的临床疗效。