黄连解毒通路方联合通督补肾法针灸治疗阿尔茨海默症的疗效及对神经功能的影响

目的 探讨黄连解毒通路方联合通督补肾法针灸治疗阿尔茨海默症(Alzheimer’s disease, AD)的疗效及对神经功能的影响。方法 将100例AD患者分为2组,每组50例。对照组剩47例(脱落3例),采用现代医学常规治疗。研究组剩47例(脱落3例),在对照组基础上,使用黄连解毒通路方联合通督补肾法针灸治疗。对比两组患者治疗2个月的疗效。运用简易智能精神量表(mini-mental state examination, MMSE)和阿尔茨海默病认知评定量表(Alzheimer’s disease cognitive assessment scale, ADAS-Cog)评估患者认知功能。使用阿尔茨海默病行为病理评定量表(alzheimer’s disease behavioral pathological assessment scale, AD-BEHAVE)评估患者的行为状态。使用阿尔茨海默病生活质量量表(alzheimer’s disease quality of life, AD-QOL)评估患者生活质量。检测两组血浆中β淀粉样蛋白(β Amyloid protein, Aβ)1-42、白介素(interleukin, IL)-1α、同型半胱氨酸(homocysteine, HCY)、S100β的水平。评估两组患者额叶、顶叶、枕叶的血流灌注量(cerebral blood flow, CBF)的水平。结果 研究组的临床疗效明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的MMSE比治疗前高、ADAS-Cog比治疗前低(P<0.05),研究组治疗后的MMSE比对照组高、ADAS-Cog比对照组低(P<0.05)。治疗后,两组治疗后AD-BEHAVE比治疗前低、AD-QOL比治疗前高(P<0.05),研究组治疗后的AD-BEHAVE比对照组低、AD-QOL比对照组高(P<0.05)。治疗后,两组的Aβ1-42、IL-1α、HCY、S100Β比治疗前低(P<0.05),研究组治疗后的Aβ1-42、IL-1α、HCY、S100β比对照组低(P<0.05)。治疗后,研究组的额叶、顶叶、枕叶的CBF比治疗前高(P<0.05),且均高于对照组(P<0.05)。结论 黄连解毒通路方联合通督补肾法针灸可提高AD的中医疗效,进一步提高认知功能和行为状态,改善患者认知功能,提高脑部血流灌注量,可能与减轻神经功能损伤有关。

巨针通督补肾针刺对活动期强直性脊柱炎患者运动能力和疼痛症状的改善作用

目的观察巨针通督补肾针刺为主治疗活动期强直性脊柱炎对患者运动能力及疼痛的改善作用。方法将148例患者按门诊就诊或住院顺序号随机分为治疗组98例,用巨针通督补肾针刺;对照组50例,服用吲哚美辛(消炎痛)。结果腰骶、髋、膝关节部位及压痛指数的改善两组比较差异有显著性意义(t=8.2416～5.2998,P<0.05),治疗组明显优于对照组;20m步行时间、整体功能、体温指标的改善情况比较,差异有显著性意义(t=3.2574～17.8717,P<0.05或P<0.01),治疗组明显优于对照组。体液免疫诸项指标及血沉治疗组与对照组比较,差异有显著性意义(t=2.0049～5.7595,P<0.05或P<0.01)。治疗组总显效率为49%,对照组总显效率为26%,治疗组明显优于对照组(χ2=5.013,P<0.05)。结论巨针通督补肾针刺法对活动期强直性脊柱炎患者主要体征积分、疼痛积分、运动能力及体液免疫指标及血沉有确切的改善作用。

通督补肾健脾按摩疗法治疗小儿脑瘫临床观察

目的:观察通督补肾健脾按摩疗法治疗小儿脑瘫康复的临床疗效。方法:80例给予通督补肾健脾按摩疗法治疗。结果:治疗1个月后,显效30例(37.5%),有效47例(58.75%),无效3例(3.75%)。综合痉挛量表(CSS)评分由治疗前(13.05±1.98)分降低为(6.96±3.07)分(P<0.05)。其中关节活动度接近或恢复正常活动范围78例(97.5%)。结论:通督补肾健脾按摩疗法治疗小儿脑瘫康复临床效果较好,可改善肌肉痉挛症状。

通督补肾活血针法治疗腰椎间盘突出症急性期45例临床研究

目的:观察通督补肾活血针法治疗腰椎间盘突出症急性期的临床疗效。方法:将90例腰椎间盘突出症急性期患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组取穴人中、后溪、腰阳关、复溜、肾俞、束骨、风市,配合委中刺血拔罐,对照组口服布洛芬缓释胶囊,治疗3周后评定临床疗效。采用疼痛视觉模拟量表(VAS)、JOA下腰痛评分及ODI评分作为疗效评定标准,分别在治疗前、治疗3周后及3个月后随访时进行评价。结果:与治疗前比较,2组治疗后各项评分均获改善(P<0.05),治疗3周后及3个月随访时各项评分治疗组均优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗3周结束时总有效率为93.3%,优于对照组的82.2%(P<0.05)。结论:通督补肾活血针法治疗腰椎间盘突出症急性期患者效果良好,可明显减轻疼痛症状,恢复运动功能,并具有较好的远期疗效。

通督补肾活血方联合鹿瓜多肽注射液治疗强直性脊柱炎32例

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）主要侵犯中轴关节,以骶髂关节炎和脊柱强直为主要特点[1],其病理变化为肌腱、韧带附着点炎症。本病病程冗长,笔者采用通督补肾活血方联合鹿瓜多肽治疗32例AS患者取得了较好疗效。

余氏通督补肾疗法治疗腰痛病的临床观察

目的:应用余氏通督补肾疗法治疗腰痛病,探讨其临床疗效。方法:随机选取于2014年5月1日-2015年11月1日收治入院的56例腰痛病患者为研究对象,以随机数字法将其平均分为两组,每组各28例。观察组患者给予余氏通督补肾疗法治疗,对照组患者采用常规西药治疗,对比分析两组患者的临床疗效。结果:观察组患者治疗总有效率为96.43%,显著高于对照组患者的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在腰痛病患者中应用余氏通督补肾疗法进行治疗,临床疗效显著,值得推广应用。

自拟通督补肾方治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:观察自拟通督补肾方治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将106例符合纳入标准的腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各53例。对照组予腰椎牵引、布洛芬缓释胶囊及腺苷钴胺片治疗,治疗组在对照组基础上予自拟通督补肾方治疗。两组均以7 d为1个疗程,2个疗程后评价疗效。结果:两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;两组治疗后腰椎功能JOA评分均增加,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组比较,治疗组腰椎功能JOA评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟通督补肾方治疗腰椎间盘突出症有较好疗效,可改善患者腰椎功能。

通督补肾活血针法联合刺血拔罐治疗腰椎间盘突出症急性期临床观察

目的:观察通督补肾活血针法联合刺血拔罐治疗腰椎间盘突出症(LDH)急性期的效果。方法:98例分为两组各49例,两组均用通督补肾活血针法治疗,研究组加用刺血拔罐治疗。结果:总有效率研究组高于对照组(P<0.05),治疗1周、3周研究组ODI评分少于对照组(P<0.05),治疗1周、3周研究组VAS评分少于对照组(P<0.05),治疗后研究组GMP-140、PCT、PDW低于对照组(P<0.05)。结论:通督补肾活血针法联合刺血拔罐治疗LDH急性期效果较好。

通督补肾活血针法联合委中刺血拔罐治疗腰椎间盘突出症急性期43例临床观察

目的:观察通督补肾活血针法联合委中刺血拔罐治疗腰椎间盘突出症急性期患者的效果。方法:选取86例腰椎间盘突出症急性期患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各43例。对照组采用通督补肾活血针法治疗;观察组采用通督补肾活血针法联合委中刺血拔罐治疗,比较两组疗效、治疗前及治疗后3个月VAS评分、治疗前及治疗后3个月腰椎功能。结果:与对照组VAS评分对比,治疗后3个月,观察组较低(P<0.05);治疗后3个月,对照组Oswestry功能障碍指数(ODI)评分高于观察组(P<0.05);对照组总有效率(65.12%)较观察组(86.05%)低(P<0.05)。结论:通督补肾活血针法联合委中刺血拔罐治疗腰椎间盘突出症急性期患者,疗效较好,能有效缓解患者疼痛程度,恢复腰椎功能。

通督补肾电针对阿尔茨海默病肾虚证大鼠学习记忆影响的实验研究

探讨通督补肾电针对阿尔茨海默病肾虚证大鼠学习记忆能力的影响。方法 采用将凝聚状态的Aβ25 - 35注射于模型大鼠海马部位,制造疾病动物模型,D-半乳糖注射于腹腔中,造成亚急性衰老来模拟肾虚证证候模型。将SD所有大鼠分为:假手术组、模型组及通督补肾电针组,根据经典Morris水迷宫定位航行、空间探索情况,检测通督补肾电针对AD大鼠学习记忆能力的影响。结果 病证结合模型组大鼠的自我学习记忆能力显著下降,与假手术组比较,有统计学意义(P<0.05),说明本研究在行为学方面,成功制造疾病模型行,通督补肾电针组大鼠的学习记忆能力与模型组相比,得到了明显升高,说明通督补肾电针可提高AD病证结合动物模型的学习记忆能力。

补肾通督方对强直性脊柱炎患者血清TNF-α、TGF-β_1及骨代谢的影响

目的:探讨补肾通督方治疗强直性脊柱炎(AS)骨代谢的作用机制。方法:65例AS患者随机分为治疗Ⅰ组(30例,用柳氮磺胺吡啶治疗)和治疗Ⅱ组(35例,用补肾通督方治疗),并设正常组30例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组治疗前及治疗24周后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、骨钙素(BGP)、Ⅰ-型胶原C末端肽(CTX)水平;同时采用双能X线(DEXA)骨密度仪测量治疗前后腰椎和股骨颈的骨密度(BMD)。结果:治疗前两组患者BMD降低,血清TNF-α、CTX水平升高,TGF-β1、BGP下降,与正常组比较有显著差异(P<0.05,P<0.01);治疗后,治疗Ⅱ组各项指标均有不同程度改善(P<0.05,P<0.01),且TNF-α、CTX和骨密度的改善明显优于治疗Ⅰ组(P<0.05)。结论:补肾通督方可通过调节AS相关细胞因子网络平衡,抑制骨吸收、促进骨形成,有效治疗AS患者骨量丢失。

严世芸以益气活血、补肾通督法治疗失眠经验

上海中医药大学严世芸教授行医近50年,是上海市名中医,自幼深受其父苍山先生行医诊病熏陶,后师从张伯臾老先生,在中医内科病诊治上多有建树,是一位既深谙中医经典文献,又有丰富临证经验的中医大家.严师在长期行医过程中对多种内科疾病均有体悟,有一套行之有效的辨治思路.

补肾通督方治疗强直性脊柱炎临床研究

目的观察补肾通督方治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效及其安全性。方法将65例AS患者随机分为治疗组(35例,用补肾通督方治疗)和对照组(30例,用柳氮磺胺吡啶片治疗),连续用药24周;观察治疗前、治疗12周、治疗24周时BathAS病情活动指数、BathAS功能指数、BathAS计量指数及患者总体评价,脊柱疼痛、血沉、C反应蛋白,并评价两组达到ASAS20的患者比例。结果治疗组对上述指标均有显著改善(P<0.05,P<0.01),在12周、24周达到ASAS20分别为51.4%和77.1%;对照组在治疗12周、24周达到ASAS20分别为53.3%和66.7%,两组比较均无显著性差异(P>0.05);但治疗组在24周时达到ASAS20显著高于12周(P<0.05),即随治疗时间延长,疗效逐渐增强。结论补肾通督方治疗AS临床疗效好,安全性高,且具有明显的时效性。

通督健脑补肾运脾推拿法对预防高危儿脑损伤后遗症的临床观察

目的观察通督健脑补肾运脾推拿法对高危儿脑损伤预防后遗症的作用。方法对2006～2008年在我院住院的中重度脑损伤综合征患儿43例,以我院常规的通督健脑补肾运脾推拿法为主,结合中药浴式水疗、音乐疗法、运动疗法、视听障碍干预治疗、早期教育进行治疗,治疗疗程为3个月,分别于治疗前、治疗3个月后、1年半后采用北京Gesell法进行发育商测试。结果43例患儿治疗3个月后恢复正常18例,1年半后恢复正常31例,发育迟缓12例,占28.0%,大大低于文献报道的80%～100%。结论对高危儿脑损伤进行通督健脾益肾疗法可有效预防高危儿脑损伤后遗症的发生率。

补肾通督方对强直性脊柱炎血清TNF-α及TGF-β_1水平的影响

目的探讨肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、转化生长因子β_1(transforming growth factorβ_1,TGF-β_1)与强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)发病的关系及补肾通督方对AS患者血清TNF-α、TGF-β_1的影响。方法采用酶联免疫法(ELISA)对治疗Ⅰ组(30例,采用柳氮磺吡啶治疗)和治疗Ⅱ组(35例,采用补肾通督方治疗)患者治疗前及治疗24周后的TNF-α、TGF-β_1水平进行测定,并设立30名健康体检人员作为正常组。同时测定两组AS患者治疗前后的血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)。结果治疗前两组患者血清TNF-α水平增高,血清TGF-β_1水平降低,与正常组比较差异有统计学意义(P<0.01),血清TNF-α水平与ESR、CRP呈正相关(r=0.296,r=0.249;P<0.05)。血清TGF-β_1水平与ESR、CRP无统计学意义相关性(r=-0.222,r=-0.203;P>0.05)。Ⅱ组治疗后,AS患者血清TNF-α水平明显降低,血清TGF-β_1水平提高,且ESR、CRP显著降低(P<0.01)。结论补肾通督方可调整AS患者血清TNF-α、TGF-β_1水平,从而抑制免疫炎症反应,达到治疗AS的作用。

补肾通督胶囊对类风湿性关节炎患者TH1/TH2细胞平衡的影响

目的:观察补肾通督胶囊对肾虚寒凝型类风湿性关节炎患者外周血Th1/Th2细胞及相关细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)的影响。方法:入选类风湿性关节炎病例随机双盲分为治疗组(36例)和对照组(35例),治疗组口服补肾通督胶囊,对照组口服雷公藤多苷片,均服药12周,采用流式细胞术观察比较治疗前后两组患者外周血Th1/Th2及采用酶联免疫吸附法(ELISA)观察血清IFN-γ、IL-4、TNF-α、IL-1β的变化。结果:治疗后两组与各自组治疗前相比,Th1、Th1/Th2显著降低(P<0.01),Th2显著升高(P<0.01);治疗后两组间比较,治疗组Th2升高更为明显(P<0.01),对照组的Th1降低更为明显(P<0.01),Th1/Th2无显著性差异(P>0.05)。治疗后两组与各自治疗前相比,IFN-γ、TNF-α、IL-1β显著降低(P<0.01),IL-4显著升高(P<0.01);治疗后两组间比较,治疗组IL-4升高更为明显(P<0.01),对照组IFN-γ、TNF-α降低更为明显(P<0.01),IL-1β没有显著性差异(P>0.05)。结论:补肾通督胶囊可以明显改善肾虚寒凝型RA患者Th1/Th2的比例失衡。

化瘀补肾通督方配合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:观察研究化瘀补肾通督方配合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将160例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采取口服化瘀补肾通督方治疗,对照组采取口服金乌骨通胶囊治疗,两组患者均在腰部采用中药熏蒸治疗,15天为1个疗程。结果:两组数据对比,治疗组总有效率为96.25%,对照组总有效率为83.75%,通过对比观察,治疗组明显优于对照组,两组比较差异具有显著性(P﹤0.05)。结论:化瘀补肾通督方配合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的疗效显著。

补肾通督胶囊对RA患者Th17/Treg平衡影响的研究

目的:观察补肾通督胶囊对肾虚寒凝型类风湿性关节炎患者外周血Th17/Treg细胞及血清白细胞介素17A(IL-17A)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、IL-10的影响。方法:入选类风湿性关节炎患者随机双盲分为治疗组(36例)和对照组(35例),治疗组口服补肾通督胶囊,对照组口服雷公藤多苷片,均服药12周,采用流式细胞术观察比较治疗前后两组患者外周血Th17/Treg及采用酶联免疫吸附法(ELISA)观察血清IL-17A、TGF-β1、IL-10的变化。结果:治疗后两组与各自治疗前相比,Th17及Th17/Treg显著降低(P<0.01),Treg显著升高(P<0.01);治疗后两组间比较无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组与各自组治疗前相比,IL-17A显著降低(P<0.01),TGF-β1、IL-10显著升高(P<0.01);治疗后两组间比较,治疗组TGF-β1与IL-10升高更加明显(P<0.01),IL-17A无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾通督胶囊可以明显降低肾虚寒凝型类风湿性关节炎患者外周血Th17/Treg水平,降低血清IL-17A含量,而使血清TGF-β1、IL-10含量升高。

补肾通督胶囊治疗肾虚寒凝型类风湿关节炎临床研究

目的观察补肾通督胶囊治疗肾虚寒凝型类风湿关节炎的临床疗效。方法将71例类风湿关节炎患者随机分为治疗组(36例)和对照组(35例),治疗组口服补肾通督胶囊,对照组口服雷公藤多苷片,疗程均为12周。观察用药前后临床症状和体征、病情、实验室指标等改善情况。结果治疗组总有效率为72.22%(26/36),对照组总有效率为62.86%(22/35),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后临床疾病活动指数、中医证候积分、压痛关节数、肿胀关节数、患者对疾病总体状况评价、医生对疾病总体状况评价、休息痛、晨僵时间、双手平均握力、20 m步行时间、健康状况问卷评分、C反应蛋白水平均明显改善,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。中医证候积分治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾通督胶囊对于肾虚寒凝型类风湿关节炎有良好的临床疗效。