通督醒神电针法联合复智胶囊治疗血管性痴呆患者的临床观察

【目的】观察通督醒神电针法联合复智胶囊治疗血管性痴呆的临床疗效。【方法】将100例血管性痴呆患者随机分为观察组和对照组,每组各50例。2组患者均给予常规治疗。对照组给予尼莫地平治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予通督醒神电针法联合复智胶囊治疗。连续治疗4周。治疗1个月后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后执行性画钟作业(CLOX)、Stroop测验的变化情况,以及简易精神状态检查量表(MMSE)、临床痴呆量表(CDR)评分的情况。比较2组患者治疗前后精神功能评价量表(GAF)、简明精神病评定量表(BPRS)的变化情况。并观察2组患者治疗前后的超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平的变化情况。【结果】(1)治疗后,2组患者的CLOX、Stroop1、Stroop2明显改善(P<0.05),且观察组在改善CLOX、Stroop1、Stroop2方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的MMSE、CDR评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善MMSE、CDR评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的GAF、BPRS评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善GAF、BPRS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的SOD、MDA、GSH-Px水平明显改善(P<0.05),且观察组在改善SOD、MDA、GSH-Px水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】通督醒神电针法联合复智胶囊治疗血管性痴呆,能明显改善患者的临床症状,提高患者SOD、GSH-Px水平,降低其MDA水平,疗效显著。

通督醒神针刺法治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 观察通督醒神针刺法治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 纳入2021年1月至2023年6月佛山复星禅诚医院康复医学科收治的急性脑梗死患者102例,随机分为对照组和针刺组,对照组给予西医常规治疗,针刺组加用通督醒神针刺法治疗,疗程为2周。比较两组美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer评分、Bartherl指数(BI)、脑卒中患者专用生存质量量表(SS-QOL)、脑血流动力学[基底动脉舒张末期血流速度(Vd)、收缩峰值血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)]和血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]的变化,统计两组总有效率。结果 两组治疗后NIHSS评分均降低(P <0.05),且针刺组低于对照组(P <0.05);两组治疗后FMA平衡功能、FMA运动功能、BI评分、SS-QOL评分和大脑动脉Vd、Vs、Vm均升高(P <0.05),且针刺组高于对照组(P <0.05);两组治疗后血清TNF-α、IL-1、hs-CRP含量均降低(P <0.05),且针刺组低于对照组(P <0.05);针刺组总有效率为94.12%,高于对照组的80.39%(P <0.05)。结论 通督醒神针刺法治疗急性脑梗死可以改善神经缺损功能,提高大脑血流速度,改善生活质量,减轻炎症反应。

针刺通督醒神穴在中风后意识障碍患者中的促醒作用及对脑血流动力学、体感诱发电位的影响

目的 探讨针刺通督醒神穴在中风后意识障碍患者中的促醒作用及对脑血流动力学、体感诱发电位的影响。方法 选取2018年10月至2021年10月收治的80例中风后意识障碍患者为研究对象,基于治疗方式的差异将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合针刺通督醒神穴治疗。比较两组的治疗效果。结果 治疗后,观察组的格拉斯哥昏迷量表(GCS)、修订版昏迷恢复量表(CRS-R)评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的基质细胞衍生因子-1(SDF-1)水平高于对照组,视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的平均血流速度(V_(m))、平均血流量(Q_(m))高于对照组,脑血管外周阻力(R)低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的潜伏期短于对照组,波幅高于对照组(P<0.05)。结论 针刺通督醒神穴用于中风后意识障碍患者中的促醒作用较好,可改善神经功能、脑血流动力学及体感诱发电位,值得推广。

通督醒神推拿法在孤独症患儿的应用效果

目的:探讨通督醒神推拿法联合应用行为分析法(ABA)在孤独症患儿康复治疗中的应用。方法:纳入102例孤独症患儿,按随机数字表法分为对照组及观察组,予以对照组ABA干预,观察组在对照组基础上联合通督醒神推拿法,均干预3个月,比较两组症状改善状况、脑电图改变情况以及心理障碍、社会功能恢复程度。结果:经干预,两组ATEC量表中健康行为、社会交往、感觉认知及语言沟通评分均有降低,观察组降低幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组脑电图中α波、β波、θ波上升无统计学意义(P>0.05),观察组上升明显,相较于对照组,观察组α波、β波、θ波更高,差异有统计学意义(P<0.05);经干预,两组CPEP、ASSS评分均有上升,观察组上升幅度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用ABA联合通督醒神推拿法治疗孤独症患儿,可使病情得到缓解,心理状态改善,社会功能提高,且脑电波有一定上升。

“通督醒神”针刺法治疗中风后轻度认知障碍的疗效观察

目的观察“通督醒神”针刺法对中风后轻度认知障碍(post-stroke mild cognitive impairment,PSMCI)患者认知功能的影响及疗效机制。方法将60例中风后轻度认知障碍者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。治疗组采用“通督醒神”针刺法(头针配合电针仪,长留针),每日1次,每周5次,4周为一疗程,共治疗2个疗程;对照组使用传统手法常规针刺治疗。治疗前后分别采用简易精神状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估整体认知功能及记忆领域功能。结果治疗组治疗后MMSE及MoCA评分均较治疗前显著提高(P<0.01);治疗后治疗组MMSE及MoCA评分提高程度大于对照组(P<0.05)。结论“通督醒神”针刺法能够改善中风后轻度认知障碍患者的认知功能,提高生活能力。

基于通督醒神理论探讨针灸治疗卒中后认知障碍

卒中后认知障碍是发生在卒中后出现的一系列认知功能减退的表现,是卒中后常见的并发症。通督醒神理论是基于督脉与脑的相关性所提出的通过针灸督脉上的穴位,使精血上充于脑,从而起到醒神开窍作用的一种理论方法。本文从督脉的循行和功能特点出发,阐释通督醒神理论指导针灸治疗卒中后认知障碍中的重要作用,以期为其指导治疗卒中后认知障碍提供理论支持。

针刺通督醒神穴联合重复经颅磁刺激治疗中风后意识障碍的交互作用研究

目的观察针刺通督醒神穴联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗中风后意识障碍患者的临床疗效,以探寻更有效的治疗方法。方法将2019年3月—2020年3月于山西中医学院第三中医院治疗的90例中风后意识障碍患者随机分成针刺结合rTMS组、针刺组、rTMS组,每组30例。3组患者在常规内科治疗基础上,针刺结合rTMS组给予针刺通督醒神穴联合rTMS治疗,针刺组给予针刺通督醒神穴治疗,rTMS组给予rTMS治疗。均1次/d,6次/周,共治疗4周。观察3组患者治疗前后格拉斯哥昏迷指数评分(GCS评分)、神经功能缺损评分(NIHSS评分),比较3组临床治疗效果。结果与治疗前比较,3组患者治疗后GCS评分均明显升高(P均<0.05),NIHSS评分均明显降低(P均<0.05);治疗后针刺结合rTMS组GCS评分明显高于针刺组及rTMS组(P均<0.05),NIHSS评分明显低于针刺组及rTMS组(P均<0.05),针刺组与rTMS组GCS评分和NIHSS评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。针刺结合rTMS组总有效率为83.3%(25/30),针刺组和rTMS组总有效率均为60.0%(18/30),针刺结合rTMS组总有效率明显高于针刺组及rTMS组(P均<0.05),针刺组与rTMS组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺联合rTMS疗法比单纯针刺、单纯rTMS疗法治疗中风后意识障碍更有优势。

针刺通督醒神穴结合rTMS治疗中风后意识障碍60例疗效观察

目的:探讨针刺通督醒神穴结合rTMS(重复经颅磁刺激)治疗中风后意识障碍的临床疗效。方法:将60例中风后意识障碍的患者,随机分成治疗组和对照组,每组各30例。治疗组给予针刺通督醒神穴结合rTMS治疗,对照组给予西医常规治疗,1次/d,6次/周,2周为1疗程,治疗2个疗程。在治疗后分别观察2组患者的有效率、格拉斯哥评分(GCS)、并发症发生率的变化,并对2组临床疗效进行评价。结果:治疗后,治疗组有效率高于对照组,2组比较差异有统计学意义。2组患者治疗后在GCS评分、并发症发生率改善方面均有所提高,但治疗组改善优于对照组,2组比较差异有统计学意义。结论:针刺通督醒神穴结合rTMS对改善中风后意识障碍有较好的疗效。

针刺通督醒神穴联合rTMS治疗中风后意识障碍的交互作用探究

目的通过观察针刺通督醒神穴联合rTMS治疗中风后意识障碍的临床疗效,探讨两者结合的交互作用,为两者结合更好的治疗意识障碍提供思路。方法纳入中风后意识障碍的患者90例,按入院顺序采用单盲、随机的方法,将90例中风后意识障碍的患者随机分为治疗组、对照组1、对照组2各30例。治疗组予以针刺通督醒神穴结合rTMS治疗,对照组1予以rTMS治疗,对照组2予以西医常规治疗,1次/d,10d1个疗程,治疗2个疗程。在治疗前、治疗后使用格拉斯哥昏迷量表(GCS)、全面无反应性量表(FOUR)、神经功能缺损评分量表(NIHSS)进行评定,并检测三组患者治疗前后脑电图(EEG)的变化,并对其进行疗效评价。结果治疗前三组患者的GCS评分、FOUR评分、CSS评分经统计学处理差异不明显(P>0.05),具有可比性;治疗结束后三组患者的GCS评分、FOUR评分较治疗前提高,NIHSS评分较治疗前下降,经统计学处理有显著性差异(P<0.05),且治疗组优于对照组1、对照组2,对照组1优于对照组2;治疗前三组患者的EEG比较差异无统计学意义,治疗2个疗程后三组患者EEG的α、β节律、波幅均有所增加,θ、δ波均有所减少,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组改善优于对照组1、对照组2,而对照组1优于对照组2,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺通督醒神穴联合rTMS可更好的促进中风后意识障碍的恢复。

通督醒神针刺法对脑缺血再灌注后学习记忆障碍模型大鼠海马组织AMPA受体及其辅助蛋白表达的影响

目的 探讨通督醒神针刺法治疗脑卒中后认知障碍的可能作用机制。方法 SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组各12只,通督醒神组13只。模型组和通督醒神组大鼠均接受线栓法建立脑缺血再灌注后学习记忆障碍大鼠模型。造模成功后通督醒神组大鼠选取“神庭”“百会”穴电针干预,每日1次,每次30 min,持续14天,其余各组只抓取不进行其他干预。于干预的第9天开始进行5天的定位航行实验,于干预的第14天进行空间探索实验评价大鼠学习记忆能力。空间探索实验后,每组大鼠取材海马组织,采用TTC染色法观察脑梗死体积变化;高尔基染色法观察大鼠海马CA1区锥体神经元形态及树突棘密度改变;运用蛋白质免疫印迹法检测各组大鼠海马组织α-氨基-3-羧基-5-甲基异恶唑-4-丙酸(AMPA)受体亚基谷氨酸受体1 (GluR1)、谷氨酸受体2 (GluR2)、谷氨酸受体3 (GluR3)及辅助蛋白跨膜AMPA受体调节蛋白γ2(TARPγ2)、跨膜AMPA受体调节蛋白γ8 (TARPγ8)蛋白相对表达量;运用实时荧光定量PCR法检测大鼠海马组织GluR1、GluR2、GluR3 mRNA水平。结果 定位航行实验中,与正常组和假手术组比较,模型组大鼠在第1、2、3、4、5天时逃避潜伏期和总路程延长(P<0.05);通督醒神组大鼠在各时间点逃避潜伏期和总路程较模型组缩短(P<0.05)。在空间探索实验中,与正常组和假手术组比较,模型组大鼠穿越平台次数明显减少(P<0.05);通督醒神组大鼠穿越平台次数较模型组明显增加(P<0.05)。TTC染色结果显示,模型组大鼠脑梗死体积较假手术组明显增大,而通督醒神组大鼠脑梗死体积较模型组明显减小(P<0.05)。高尔基染色结果显示,与正常组和假手术组比较,模型组大鼠海马CA1区锥体神经元树突分支数减少,树突棘密度降低,而通督醒神组大鼠海马CA1区锥体神经元树突分支数及树突棘较模型组增多,且树突棘密度较模型组升高(P<0.05)。与正常组和假手术组比较,模型组大鼠海马组织中GluR1、GluR2、GluR3、TARPγ2及TARPγ8蛋白相对表达量及GluR1、GluR2、GluR3的mRNA水平降低(P<0.05);与模型组比较,通督醒神组大鼠海马组织中GluR1、GluR2、GluR3、TARPγ2、TARPγ8的蛋白相对表达量及GluR1、GluR2、GluR3的mRNA水平升高(P<0.05)。结论 通督醒神针刺可改善脑缺血再灌注后学习记忆障碍,其作用可能与上调海马组织中AMPA受体及其辅助蛋白TARP的表达,促进突触可塑性有关。

“通督醒神”针灸法与认知训练结合治疗卒中后轻度认知障碍的临床疗效研究

探讨"通督醒神"针灸法结合认知功能训练治疗卒中后轻度认知障碍(PSMCI)的临床疗效。方法 选择选择南宁市第八人民医院收治的73例PSMCI患者,病历纳入时间为2021年9月~2022年7月期间。随机分为对照组(36例)和观察组(37例)。对照组给予常规认知训练。此基础上,观察组采取“通督醒神”针灸法治疗。治疗时间为4周,比较两组治疗前后生活质量量表评分(SF-36)、生活能力量表评分(ADL)及认知水平量表评分(MoCA)改善情况。结果 治疗4周后,两组SF-36、ADL、MoCA评分均高于治疗前,但观察组SF-36评分(80.47±5.84)分、ADL评分(90.28±3.52)分、MoCA评分(25.14±2.07)分均高于对照组(73.78±6.69,86.13±3.14,23.25±2.25)分,差异有显著性(P<0.05)。结论 在认知功能训练基础上,通过应用“通督醒神”针灸法对PSMCI患者进行治疗,可进一步提高PSMCI患者的认知水平与日常生活活动能力,改善PSMCI患者生活质量,临床应用效果满意,值得进一步推广。

“通督醒神”法针灸联合认知训练治疗卒中后轻度认知障碍:随机对照试验

目的:比较“通督醒神”法针灸联合认知训练和单纯认知训练治疗卒中后轻度认知障碍(PSMCI)的临床疗效。方法:将84例PSMCI患者随机分为观察组和对照组,每组42例(观察组脱落3例,对照组脱落2例)。观察组予“通督醒神”法针灸联合认知训练治疗,针刺选取百会、四神聪、神庭等穴位,艾灸选取神庭、百会、神道、风府、心俞;对照组仅予认知训练治疗,均每天1次,每周5次,连续治疗4周。分别于治疗前后及治疗结束后4、12周比较两组患者蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)以及脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分。结果:治疗后及治疗结束后4、12周,两组患者Mo CA、MMSE、SS-QOL评分均较治疗前升高(P<0.05),ADL评分均较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗后及治疗结束后4、12周Mo CA、MMSE评分高于对照组(P<0.05),治疗结束后12周SS-QOL评分高于对照组(P<0.05)。结论:“通督醒神”法针灸联合认知训练和单纯认知训练均可改善PSMCI患者的认知功能、日常生活能力和生活质量,且联合疗法在改善PSMCI患者的认知功能和远期生活质量方面优于单纯认知训练。

针灸对脑瘫大鼠神经系统作用机制研究进展

脑性瘫痪(CP)简称脑瘫,发病率较高,严重影响小儿的生长生活,对家庭和社会造成极大负担。针灸作为传统的中医疗法治疗CP患儿取得一定效果,以治疗简单有效等优点被广泛接受。经分析发现,针灸可以从多层面干预CP的治疗,但是,针灸对CP的神经系统作用机制并未有明确结论。本研究就针灸治疗CP的可能作用机制予以总结,期望对临床治疗提供更好的方法。

不同针刺手法对缺血性中风治疗效果比较

目的:比较不同针刺手法治疗缺血性中风的效果,为临床优化针刺手法提供依据。方法:选择我院治疗的缺血性中风患者66例,随机分为观察组和对照组各33例,在控血压、降颅压、抗凝聚等基础治疗基础上,对照组采用常规针刺手法,观察组采用通督醒神针刺手法,比较两组临床疗效及CSS、ADL、FMA评分,观察不良反应。结果:观察组总有效率为93.9%,显著高于对照组的81.8%(P<0.05);观察组CSS、ADL、FMA评分改善程度均显著优于对照组(P<0.05);两组均未出现明显不良反应。结论论:通督醒神针刺手法治疗缺血性中风优于常规针刺手法,疗效确切。