基于事件相关电位P300及脑血流动力学探讨通督醒脑针法改善卒中后认知功能障碍

目的:探讨通督醒脑针法对卒中后认知功能障碍患者的临床疗效。方法:将60例脑卒中患者随机分为观察组30例和对照组30例。对照组采用常规基础治疗、认知康复训练和盐酸多奈哌齐片,观察组在对照组基础上采用通督醒脑针法,疗程8周。比较两组MoCA评分、MMSE评分、ADL评分、脑部血管血流最大峰值(Vs)、平均流速(Vm)和血管阻力指数(RI)水平及事件相关电位P300的差异。采用MoCA评分、MMSE评分与P300潜伏期、波幅高低的关联分析,分析不同病灶卒中患者的MoCA和P300水平比较。结果:两组治疗后MoCA评分、MMSE评分和ADL评分与同组治疗前比较均有所提高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后MoCA评分、MMSE评分、ADL评分与对照组比较均有所提高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组脑动脉Vs及Vm值水平高于对照组(P<0.05),脑动脉RI值水平低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后P300潜伏期短于对照组,波幅长于对照组(P<0.05);P300潜伏期与MoCA评分、MMSE评分呈负相关,P300波幅与MoCA评分、MMSE评分则呈正相关。MoCA评分与MMSE评分呈正相关;额叶卒中组、颞叶卒中组、顶叶卒中组与基底节区卒中组、枕叶卒中组比较,治疗前MoCA评分低,P300潜伏期延长,波幅减低(P<0.05);与顶叶卒中组比较,额叶组和颞叶组水平差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通督醒脑针法可有效改善认知功能,有效调节大脑血流动力学水平和事件相关电位P300。脑卒中患者以额叶、颞叶卒中后认知功能下降最明显。

通督醒脑针刺法联合盐酸哌甲酯缓释片治疗儿童注意缺陷多动障碍的效果

目的:分析通督醒脑针刺法联合盐酸哌甲酯缓释片治疗儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)的效果。方法:选取2021年1月—2022年7月玉林市妇幼保健院收治的80例ADHD患儿为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组给予盐酸哌甲酯缓释片,观察组给予通督醒脑针刺法联合盐酸哌甲酯缓释片治疗。比较两组临床疗效,治疗前后中医症候积分、症状、注意力及治疗安全性。结果:观察组总有效率为92.50%(37/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组神思涣散积分、冲动多动积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组多动冲动评分、注意力不集中评分、对立违抗评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组注意力商数评分、控制商数评分、视觉注意评分、听觉注意评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通督醒脑针刺法联合盐酸哌甲酯缓释片治疗儿童ADHD效果良好,可改善患儿中医症候及临床症状,提高注意力,治疗安全性良好。

通督醒脑针刺法治疗脑卒中后抑郁118例疗效观察

目的:观察通督醒脑针刺法治疗脑卒中后抑郁(PSD)的疗效。方法:将231例患者随机分为2组。针刺组118例予以通督醒脑针刺法治疗,对照组113例给予氟西汀治疗。疗程均为8周。结果:总有效率针刺组为92．37％,对照组为76．11％, 2组比较,差异有显著性意义(P<0．05)。2组治疗后汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、神经功能缺损程度评分均有下降,针刺组与对照组比较,差异有非常显著性意义(P<0．01)。结论:通督醒脑针剌法治疗PSD安全有效,无副反应。

通督醒脑针法联合有氧康复运动治疗小儿脑瘫的疗效研究

目的:探讨通督醒脑针法联合有氧康复运动治疗小儿脑瘫的疗效及对血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法:选取河北省中医院儿童康复科收治的脑瘫患儿96例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组给予有氧康复运动干预治疗,观察神经元烯醇化酶组采用通督醒脑针法联合有氧康复运动治疗。比较2组治疗后的临床疗效、皮博迪运动发育量表-2(PDMS-2)评分、大肌肉运动技能测量(GMFM)量表评分和小儿生命质量评价量表(PedsQL)评分、中医证候积分、血清BDNF、NSE水平。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前,2组中医证候评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,2组主症评分、次症评分和中医证候总评分均明显降低(均P<0.05);并且观察组低于对照组(P<0.05);治疗前2组PDMS-2评分、GMFM评分和PedsQL评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后2组PDMS-2评分、GMFM评分和PedsQL评分均明显升高(均P<0.05);并且观察组PDMS-2评分、GMFM评分和PedsQL评分均均高于对照组(P<0.05);治疗前2组血清BDNF、NSE水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后2组血清NSE水平均明显降低,血清BDNF水平均明显升高(均P<0.05);并且观察组BDNF、NSE水平均优于对照组(均P<0.05)。结论:采用通督醒脑针法联合有氧康复运动治疗小儿脑瘫可更好地改善血清BDNF、NSE水平,提高临床疗效。

通督醒脑针刺结合早期认知语言康复训练对语言发育迟缓患儿的意义分析

目的分析通督醒脑针刺结合早期认知语言康复训练对语言发育迟缓患儿的意义。方法60例语言发育迟缓患儿,随机分为对照组和试验组,每组30例。对照组采取临床传统治疗,试验组采取通督醒脑针刺结合早期认知语言康复训练治疗。比较两组患儿临床疗效、语言发育商、语言功能。结果试验组患儿临床总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患儿言语表达能力、动作表述能力、语言适应性评分分别为(80.60±3.72)、(80.82±5.13)、(82.82±5.11)分,均高于对照组的(52.21±3.77)、(51.25±4.11)、(51.21±4.12)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患儿口语交流、复述表达以及大声复读评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论语言发育迟缓患儿采取通督醒脑针刺联合早期认知语言康复训练的效果显著,能够改善患儿的语言发育商、语言功能,值得推广。

补肾通督醒脑法治疗血管性痴呆25例

目的:观察补肾通督醒脑法治疗血管性痴呆的治疗效果。方法:将52例患者随机分为两组,对照组27例口服尼莫地平,静滴脑蛋白水解物治疗,治疗组25例在对照组治疗基础上,以补肾醒脑汤口服配合通督醒脑针法。两组均治疗2个疗程。结果:与对照组比较,治疗组积分明显改善(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.01)。结论:针药并用,中西结合治疗血管性痴呆具有补肾填髓,通督醒脑,启迪神志之功。

通督醒脑头针治疗脑瘫合并智力障碍56例

目的:探讨通督醒脑头针治疗脑瘫合并智力障碍的临床疗效。方法:选取2015年4月~2017年4月我院收治的脑瘫合并智力障碍患儿112例为研究对象,随机分为对照组和研究组各56例。对照组采用单纯康复训练治疗,研究组在对照组基础上加用通督醒脑头针治疗。比较两组患儿的治疗效果与Gesell评分变化情况。结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后研究组Gesell各功能区评分高于对照组(P<0.05)。结论:采用通督醒脑头针治疗脑瘫合并智力障碍患儿效果显著,可有效改善患儿的运动功能,提高智商及语言能力,值得临床推广。

通督醒脑针法联合高压氧治疗颅脑损伤后意识障碍的疗效观察

目的观察通督醒脑针法联合高压氧治疗颅脑损伤后意识障碍病人的临床疗效。方法将54例颅脑损伤后意识障碍的病人随机分为3组,每组18例。针刺组单纯以通督醒脑针法治疗,高压氧组单纯以高压氧治疗,联合组采用通督醒脑针法联合高压氧治疗。3组均为每日1次,每周6次,共治疗3周,3周为1个疗程。治疗前后采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)、修订的昏迷恢复量表(CRS-R)评价临床疗效。结果联合组总有效率高于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组治疗后GCS、CRS-R评分均较治疗前改善(P<0.05),且联合组治疗后GCS、CRS-R评分改善程度优于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通督醒脑针法联合高压氧对颅脑损伤后意识障碍的病人有非常积极的治疗作用。

梁繁荣教授通督醒脑针法结合火龙灸治疗梅尼埃综合征1例

梅尼埃综合征是由已知原因引起的膜迷路积水产生的前庭症状疾患,属中医“眩晕”范畴。目前,临床医学并未有较好的治疗方案,仅以对症治疗为主,疗效不显。本文报道了梁繁荣教授采用通督醒脑针法结合火龙灸治疗梅尼埃综合征(气血虚衰型)急性发作1例。梁繁荣教授以针刺直接作用于膜迷路以较快消除水肿、速祛外邪,火龙灸急固气血、阻断气血继续消耗,效果显著,为临床治疗梅尼埃综合征提供新方法,也为临床治疗急性本虚标实之证提供新思路。

通督醒脑针法治疗脑瘫合并智力障碍患儿的临床疗效及对智力发育水平的影响

目的:探究通督醒脑头针治疗脑瘫合并智力障碍患儿的临床疗效及对智力发育水平的影响。方法:选取2013年3月至2018年3月重庆市三峡中心医院收治的脑瘫合并智力障碍患儿200例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组100例。对照组采取物理治疗、认知功能训练、作业疗法等,观察组在此基础上给予通督醒脑头针治疗,2组均连续治疗3个月。统计2组治疗后临床疗效;比较2组患儿治疗前后血流动力学指标及智力发育水平。结果:观察组的总有效率(86.00%)显著高于对照组(72.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2组Vm、Vs显著升高,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),2组RI、PI显著降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。与治疗前比较,治疗后2组适应性、个人-社会、精细动作、粗大运动、语言评分显著升高,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:通督醒脑头针可显著改善脑瘫合并智力障碍患儿血流动力学,提高其智力水平,且疗效显著,值得临床推广应用。

通督醒脑针法配合推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的探讨通督醒脑针法配合推拿对椎动脉型颈病的疗效。方法选择医院2018年1月至2019年6月收治的椎动脉型颈椎病患者120例,根据双盲法随机分为3组,各40例。对照组1给予中医推拿治疗,对照组2给予针刺治疗,观察组给予通督醒脑针法配合推拿进行治疗。3组治疗周期均为1个月。结果观察组的临床治疗有效率为95.0%,对照组1为77.5%,对照组2为80.0%;观察组治疗后的眩晕和头痛及旋颈试验评分显著优于对照组1与对照组2;观察组的血流动力学指标PASV及BMFV值,与治疗前相比升高,RI和PI与治疗前相比降低,显著优于对照组1、对照组2(P<0.05)。结论应用通督醒脑针法配合推拿法治疗椎动脉型颈椎病,可有效改善临床症状与血流动力学指标,具有较高的临床价值。

通督醒脑针法治疗颅脑损伤后意识障碍患者的效果及对意识状态、神经因子的影响

目的 探讨通督醒脑针法治疗颅脑损伤后意识障碍患者的效果及对意识状态、神经因子的影响。方法 选取2016年6月至2021年3月我院收治的60例颅脑损伤后意识障碍患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为与对照组与观察组,各30例。对照组实施常规促醒法治疗,观察组在对照组基础上实施通督醒脑针法治疗。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组的清醒时间、经口进食时间、下床活动时间、出院时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的修订版昏迷恢复量表(CRS-R)、全面无反应性量表(FOUR)评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的神经元特异性烯醇化酶(NSE)、星形胶质源性蛋白(S100β)水平均低于对照组,脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)水平均高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 通督醒脑针法治疗颅脑损伤后意识障碍患者效果显著,可显著促进患者康复,改善其意识状态,调节神经因子水平,减少并发症的发生。

醒脑通督针刺联合推拿治疗小儿脑瘫的效果

目的:观察醒脑通督针刺联合推拿治疗小儿脑瘫的效果。方法:选取2022年2月至2023年2月该院收治的70例脑瘫患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各35例。对照组采用中医推拿治疗,研究组在对照组基础上联合醒脑通督针刺疗法。比较两组临床疗效,治疗前后日常生活能力[儿童生活质量量表脑瘫模块(PedsQL-CP)]评分、运动功能[粗大运动功能评估量表(GMFM)]评分、脑血流动力学指标[大脑前动脉(ACA)、基底动脉(BA)血流速度]水平及改良Ashworth痉挛量表分级。结果:研究组治疗总有效率为94.29%(33/35),高于对照组的77.14%(27/35),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组PedsQL-CP、GMFM评分及ACA、BA血流速度均高于对照组,改良Ashworth痉挛量表分级低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:醒脑通督针刺联合推拿治疗小儿脑瘫效果显著,能够提高患儿运动功能和日常生活能力,改善脑血流动力学指标水平,减轻肢体痉挛程度,效果优于单用推拿治疗。

通督醒脑针刺疗法联合推拿对语言发育迟缓肝肾亏虚证儿童语言表达能力及口腔运动功能的影响

目的 观察通督醒脑针刺疗法联合推拿对语言发育迟缓肝肾亏虚证儿童语言表达能力及口腔运动功能的影响。方法 选取2021年3月至2022年3月湖南省儿童医院康复中心收治的100例语言发育迟缓儿童,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各50例。2组均接受言语认知康复训练,对照组在此基础上给予推拿治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予通督醒脑针刺疗法治疗,2组均治疗3个月后统计临床疗效,并比较治疗前后语言表达能力、口腔运动功能和神经营养因子水平。结果 治疗组总有效率为94.00%(47/50),显著高于对照组的76.00%(38/50),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患儿听、复述、出声读、抄写、听写、口头表达、计算评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组上述评分均显著升高,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组升高更显著(P<0.05)。治疗前,2组患儿唇部运动、脸颊运动、舌部运动评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组上述评分均显著升高,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组升高更显著(P<0.05)。治疗前,2组神经营养因子脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组上述指标水平均显著升高,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组升高更显著(P<0.05)。结论 通督醒脑针刺疗法联合推拿可有效提高语言发育迟缓儿童语言表达能力、口腔运动功能,改善神经营养因子水平,值得临床推广应用。

醒脑通督针法联合化痰通络汤治疗中风偏瘫临床研究

目的:探究醒脑通督针法联合化痰通络汤、肌电生物反馈疗法(EMGBFT)对中风偏瘫患者的影响。方法:将164例中风偏瘫患者随机分为对照组53例、观察一组55例、观察二组56例。对照组采用EMGBFT方法治疗,观察一组采用化痰通络汤和EMGBFT治疗,观察二组采用醒脑通督针法联合化痰通络汤、EMGBFT治疗。检测患者神经功能、关节活动度、肢体功能、运动功能、中医证候积分,统计临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,三组患者血清神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平及关节活动度、肢体功能评分、运动功能评分高于治疗前(P<0.05),中医证候积分低于治疗前(P<0.05);且以上指标,观察一组表现优于对照组(P<0.05),观察二组表现优于对照组、观察一组(P<0.05);总有效率,对照组73.58%,观察一组81.82%,观察二组96.43%,三组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);三组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:醒脑通督针法联合化痰通络汤、EMGBFT可明显改善中风偏瘫患者的肢体运动功能,且安全性良好。

醒脑通督针法治疗缺血性中风后偏瘫痉挛效果探讨

目的:探讨醒脑通督针法治疗缺血性中风后偏瘫痉挛的临床效果。方法:将我院2021年6月—2022年6月收治的78例缺血性中风后偏瘫痉挛患者随机分为研究组(n=39)及对照组(n=39)。对照组采取常规康复治疗,研究组在此基础上给予醒脑通督针法治疗,对比两组总有效率及Fugl-Meyer评分。结果:研究组总有效率(92.31%,36/39)明显高于对照组(74.36%,29/39)(P<0.05)。治疗后,两组Fugl-Meyer评分显著上升,但研究组评分更高(P<0.05)。结论:醒脑通督针法治疗缺血性中风后偏瘫痉挛效果较优,能够进一步缓解症状,且能够改善肢体运动功能。

宣肺醒脑通督推拿手法配合耳穴贴压治疗小儿遗尿临床研究

目的:观察宣肺醒脑通督推拿手法配合耳穴贴压治疗小儿遗尿的临床疗效。方法:将80例遗尿患儿按照随机数表法分为对照组和治疗组,各40例。对照组给予醋酸去氨加压素片治疗,治疗组给予宣肺醒脑通督推拿手法配合耳穴贴压治疗。比较两组患儿治疗前后中医证候积分、夜间遗尿次数以及膀胱功能指标变化情况,比较两组患儿的临床疗效、复发率及不良反应发生率。结果:治疗组有效率为82.50%,对照组有效率为70.00%,两组患儿有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后中医证候积分低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后夜间遗尿次数少于本组治疗前,且治疗后观察组少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后膀胱残余尿量少于本组治疗前,功能性膀胱容量及尿流率均高于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后6个月复发率分别为10.00%和5.00%,差异无统计学差异(P>0.05);治疗后12个月治疗组的复发率为7.50%,对照组复发率为25.00%,两组患儿复发率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为15.00%,治疗组不良反应发生率为0.00%,两组不良反应发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:宣肺醒脑通督推拿手法配合耳穴贴压治疗小儿遗尿,可改善患儿遗尿症状及膀胱功能指标,且复发率较低。

醒脑通督法治疗脊髓-椎动脉混合型颈椎病案

曾某,男性,57岁。因“头晕2年余”入院,入院时患者精神较差。体态偏胖,自述在多地三甲医院诊断为颈椎病、脑供血不足,并住院治疗,均未获明显好转。刻下:头晕,不敢快速摇头及身体转圈,有头重脚轻怕摔倒感,走路小心翼翼,怕黑暗,饮食可,二便正常,察其舌质淡、苔白偏厚,脉沉偏数,影像学资料符合本病诊断。四诊合参,中医诊断:眩晕(痰湿证);西医诊断:脊髓-椎动脉混合型颈椎病。遂采用醒脑通督法进行治疗。

点线面训练联合通督醒脑益肾健脾按摩对早产脑损伤患儿智力发育、运动发育和血清神经损伤标志物的影响

目的:探讨点线面训练联合通督醒脑益肾健脾按摩对早产脑损伤患儿智力发育、运动发育和血清神经损伤标志物的影响。方法:选取2018年1月至2021年12月期间湖南中医药大学第一附属医院收治的92例早产脑损伤患儿,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各为46例,对照组在常规治疗基础上结合点线面训练干预,研究组则在对照组的基础上结合通督醒脑益肾健脾按摩干预,观察两组患儿智力发育、运动发育和血清神经损伤标志物的变化情况。结果:干预3个疗程后,研究组社会适应、精细运动、大运动、个人社交、语言评分高于对照组(P<0.05)。干预3个疗程后,研究组卧位与翻身、坐位、爬和跪评分高于对照组(P<0.05)。干预3个疗程后,研究组血清糖分解烯醇酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、S100钙结合蛋白β(S-100β)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平低于对照组(P<0.05)。结论:点线面训练联合通督醒脑益肾健脾按摩有助于改善早产脑损伤患儿智力发育、运动发育,并降低血清神经损伤标志物水平。

醒脑通督针法

醒脑通督针法是山西中医学院第三中医院脑病科王维峰主任在多年的理论基础研究及临床实践中针对脑神受损特点,融合醒脑开窍针法及神经反射理论于一体,创立的一种针法,其广泛应用于中风恢复期及后遗症期肾精不足,髓海空虚,神不导气的脑病患者。随着临床实践的进一步深入,该针法对于老年性的脑功能退化所致呆病及其运动障碍疗效也越来越显著。文章通过对醒脑通督针法的产生背景、适用范围、取穴原则、针刺手法的阐述,详细介绍了醒脑通督针法在临床中的具体应用和操作;同时也阐明了醒脑通督针法的优势和应用要点以及临床应用思路。