基于事件相关电位P300及脑血流动力学探讨通督醒脑针法改善卒中后认知功能障碍

目的:探讨通督醒脑针法对卒中后认知功能障碍患者的临床疗效。方法:将60例脑卒中患者随机分为观察组30例和对照组30例。对照组采用常规基础治疗、认知康复训练和盐酸多奈哌齐片,观察组在对照组基础上采用通督醒脑针法,疗程8周。比较两组MoCA评分、MMSE评分、ADL评分、脑部血管血流最大峰值(Vs)、平均流速(Vm)和血管阻力指数(RI)水平及事件相关电位P300的差异。采用MoCA评分、MMSE评分与P300潜伏期、波幅高低的关联分析,分析不同病灶卒中患者的MoCA和P300水平比较。结果:两组治疗后MoCA评分、MMSE评分和ADL评分与同组治疗前比较均有所提高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后MoCA评分、MMSE评分、ADL评分与对照组比较均有所提高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组脑动脉Vs及Vm值水平高于对照组(P<0.05),脑动脉RI值水平低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后P300潜伏期短于对照组,波幅长于对照组(P<0.05);P300潜伏期与MoCA评分、MMSE评分呈负相关,P300波幅与MoCA评分、MMSE评分则呈正相关。MoCA评分与MMSE评分呈正相关;额叶卒中组、颞叶卒中组、顶叶卒中组与基底节区卒中组、枕叶卒中组比较,治疗前MoCA评分低,P300潜伏期延长,波幅减低(P<0.05);与顶叶卒中组比较,额叶组和颞叶组水平差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通督醒脑针法可有效改善认知功能,有效调节大脑血流动力学水平和事件相关电位P300。脑卒中患者以额叶、颞叶卒中后认知功能下降最明显。

通督醒脑针法联合有氧康复运动治疗小儿脑瘫的疗效研究

目的:探讨通督醒脑针法联合有氧康复运动治疗小儿脑瘫的疗效及对血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法:选取河北省中医院儿童康复科收治的脑瘫患儿96例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组给予有氧康复运动干预治疗,观察神经元烯醇化酶组采用通督醒脑针法联合有氧康复运动治疗。比较2组治疗后的临床疗效、皮博迪运动发育量表-2(PDMS-2)评分、大肌肉运动技能测量(GMFM)量表评分和小儿生命质量评价量表(PedsQL)评分、中医证候积分、血清BDNF、NSE水平。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前,2组中医证候评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,2组主症评分、次症评分和中医证候总评分均明显降低(均P<0.05);并且观察组低于对照组(P<0.05);治疗前2组PDMS-2评分、GMFM评分和PedsQL评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后2组PDMS-2评分、GMFM评分和PedsQL评分均明显升高(均P<0.05);并且观察组PDMS-2评分、GMFM评分和PedsQL评分均均高于对照组(P<0.05);治疗前2组血清BDNF、NSE水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后2组血清NSE水平均明显降低,血清BDNF水平均明显升高(均P<0.05);并且观察组BDNF、NSE水平均优于对照组(均P<0.05)。结论:采用通督醒脑针法联合有氧康复运动治疗小儿脑瘫可更好地改善血清BDNF、NSE水平,提高临床疗效。

通督醒脑针法联合高压氧治疗颅脑损伤后意识障碍的疗效观察

目的观察通督醒脑针法联合高压氧治疗颅脑损伤后意识障碍病人的临床疗效。方法将54例颅脑损伤后意识障碍的病人随机分为3组,每组18例。针刺组单纯以通督醒脑针法治疗,高压氧组单纯以高压氧治疗,联合组采用通督醒脑针法联合高压氧治疗。3组均为每日1次,每周6次,共治疗3周,3周为1个疗程。治疗前后采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)、修订的昏迷恢复量表(CRS-R)评价临床疗效。结果联合组总有效率高于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组治疗后GCS、CRS-R评分均较治疗前改善(P<0.05),且联合组治疗后GCS、CRS-R评分改善程度优于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通督醒脑针法联合高压氧对颅脑损伤后意识障碍的病人有非常积极的治疗作用。

梁繁荣教授通督醒脑针法结合火龙灸治疗梅尼埃综合征1例

梅尼埃综合征是由已知原因引起的膜迷路积水产生的前庭症状疾患,属中医“眩晕”范畴。目前,临床医学并未有较好的治疗方案,仅以对症治疗为主,疗效不显。本文报道了梁繁荣教授采用通督醒脑针法结合火龙灸治疗梅尼埃综合征(气血虚衰型)急性发作1例。梁繁荣教授以针刺直接作用于膜迷路以较快消除水肿、速祛外邪,火龙灸急固气血、阻断气血继续消耗,效果显著,为临床治疗梅尼埃综合征提供新方法,也为临床治疗急性本虚标实之证提供新思路。

通督醒脑针法配合推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的探讨通督醒脑针法配合推拿对椎动脉型颈病的疗效。方法选择医院2018年1月至2019年6月收治的椎动脉型颈椎病患者120例,根据双盲法随机分为3组,各40例。对照组1给予中医推拿治疗,对照组2给予针刺治疗,观察组给予通督醒脑针法配合推拿进行治疗。3组治疗周期均为1个月。结果观察组的临床治疗有效率为95.0%,对照组1为77.5%,对照组2为80.0%;观察组治疗后的眩晕和头痛及旋颈试验评分显著优于对照组1与对照组2;观察组的血流动力学指标PASV及BMFV值,与治疗前相比升高,RI和PI与治疗前相比降低,显著优于对照组1、对照组2(P<0.05)。结论应用通督醒脑针法配合推拿法治疗椎动脉型颈椎病,可有效改善临床症状与血流动力学指标,具有较高的临床价值。

通督醒脑针法治疗颅脑损伤后意识障碍患者的效果及对意识状态、神经因子的影响

目的 探讨通督醒脑针法治疗颅脑损伤后意识障碍患者的效果及对意识状态、神经因子的影响。方法 选取2016年6月至2021年3月我院收治的60例颅脑损伤后意识障碍患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为与对照组与观察组,各30例。对照组实施常规促醒法治疗,观察组在对照组基础上实施通督醒脑针法治疗。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组的清醒时间、经口进食时间、下床活动时间、出院时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的修订版昏迷恢复量表(CRS-R)、全面无反应性量表(FOUR)评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的神经元特异性烯醇化酶(NSE)、星形胶质源性蛋白(S100β)水平均低于对照组,脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)水平均高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 通督醒脑针法治疗颅脑损伤后意识障碍患者效果显著,可显著促进患者康复,改善其意识状态,调节神经因子水平,减少并发症的发生。

醒脑通督针法联合化痰通络汤治疗中风偏瘫临床研究

目的:探究醒脑通督针法联合化痰通络汤、肌电生物反馈疗法(EMGBFT)对中风偏瘫患者的影响。方法:将164例中风偏瘫患者随机分为对照组53例、观察一组55例、观察二组56例。对照组采用EMGBFT方法治疗,观察一组采用化痰通络汤和EMGBFT治疗,观察二组采用醒脑通督针法联合化痰通络汤、EMGBFT治疗。检测患者神经功能、关节活动度、肢体功能、运动功能、中医证候积分,统计临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,三组患者血清神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平及关节活动度、肢体功能评分、运动功能评分高于治疗前(P<0.05),中医证候积分低于治疗前(P<0.05);且以上指标,观察一组表现优于对照组(P<0.05),观察二组表现优于对照组、观察一组(P<0.05);总有效率,对照组73.58%,观察一组81.82%,观察二组96.43%,三组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);三组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:醒脑通督针法联合化痰通络汤、EMGBFT可明显改善中风偏瘫患者的肢体运动功能,且安全性良好。

醒脑通督针法治疗缺血性中风后偏瘫痉挛效果探讨

目的:探讨醒脑通督针法治疗缺血性中风后偏瘫痉挛的临床效果。方法:将我院2021年6月—2022年6月收治的78例缺血性中风后偏瘫痉挛患者随机分为研究组(n=39)及对照组(n=39)。对照组采取常规康复治疗,研究组在此基础上给予醒脑通督针法治疗,对比两组总有效率及Fugl-Meyer评分。结果:研究组总有效率(92.31%,36/39)明显高于对照组(74.36%,29/39)(P<0.05)。治疗后,两组Fugl-Meyer评分显著上升,但研究组评分更高(P<0.05)。结论:醒脑通督针法治疗缺血性中风后偏瘫痉挛效果较优,能够进一步缓解症状,且能够改善肢体运动功能。

通督醒脑针刺法联合盐酸哌甲酯缓释片治疗儿童注意缺陷多动障碍的效果

目的:分析通督醒脑针刺法联合盐酸哌甲酯缓释片治疗儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)的效果。方法:选取2021年1月—2022年7月玉林市妇幼保健院收治的80例ADHD患儿为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组给予盐酸哌甲酯缓释片,观察组给予通督醒脑针刺法联合盐酸哌甲酯缓释片治疗。比较两组临床疗效,治疗前后中医症候积分、症状、注意力及治疗安全性。结果:观察组总有效率为92.50%(37/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组神思涣散积分、冲动多动积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组多动冲动评分、注意力不集中评分、对立违抗评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组注意力商数评分、控制商数评分、视觉注意评分、听觉注意评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通督醒脑针刺法联合盐酸哌甲酯缓释片治疗儿童ADHD效果良好,可改善患儿中医症候及临床症状,提高注意力,治疗安全性良好。

醒脑通督针法

醒脑通督针法是山西中医学院第三中医院脑病科王维峰主任在多年的理论基础研究及临床实践中针对脑神受损特点,融合醒脑开窍针法及神经反射理论于一体,创立的一种针法,其广泛应用于中风恢复期及后遗症期肾精不足,髓海空虚,神不导气的脑病患者。随着临床实践的进一步深入,该针法对于老年性的脑功能退化所致呆病及其运动障碍疗效也越来越显著。文章通过对醒脑通督针法的产生背景、适用范围、取穴原则、针刺手法的阐述,详细介绍了醒脑通督针法在临床中的具体应用和操作;同时也阐明了醒脑通督针法的优势和应用要点以及临床应用思路。

醒脑通督针法联合针刺足三阳经穴治疗老年脑卒中患者肢体偏瘫临床研究

目的:探讨醒脑通督针法联合针刺足三阳经穴对老年脑卒中患者肢体偏瘫的疗效及对Fugl-Meyer和CSI评分影响。方法:选取我院收治的脑卒中后肢体偏瘫患者100例,采用简单随机化原则随机分为两组,各50例。对照组给予针刺足三阳经穴疗法,治疗组在对照组基础上给予醒脑通督针法,对比治疗后的临床疗效、生活质量评分、Fugl-Meyer评分、CSI评分、ADL评分与中医证候评分。结果:经过治疗后,治疗组总有效率较高(P<0.05);两组患者治疗后情感功能、生理功能和社会功能评分显著升高(P<0.05),且治疗组评分升高更明显(P<0.05);两组患者治疗后CSI评分显著降低、Fugl-Meyer评分和ADL评分显著升高(P<0.05),且治疗组改善程度较大(P<0.05);两组患者治疗后肢体麻木、口眼歪斜、头晕头痛、疼痛冷热感觉障碍评分显著降低(P<0.05),且治疗组降低程度较大(P<0.05);两组患者治疗后CP、FIB和HCT水平显著降低(P<0.05),且治疗组降低程度较大(P<0.05)。结论:老年脑卒中后肢体偏瘫患者采用醒脑通督针法联合针刺足三阳经穴进行治疗,具有较好的治疗效果,值得在临床上推广应用。

醒脑通督针法联合养血荣筋丸干预卒中后痉挛状态的疗效评价

目的评价醒脑通督针法联合养血荣筋丸治疗卒中后痉挛状态的疗效。方法将80例缺血性中风后痉挛性偏瘫病人,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各40例。两组均以西医常规治疗为基础,对照组采用传统针刺方法联合乙派立松口服治疗,治疗组采用醒脑通督针法联合养血荣筋丸治疗,以改良痉挛评定Ashworth痉挛评定量表(MAS)、日常生活活动能力量表(ADL)Barthel指数、简式Fugl-Meyer评价法(FMA)等项目为观察指标,观察其临床疗效。结果治疗组和对照组病人均可改善痉挛状态,但治疗组较对照组疗效显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论醒脑通督针法联合养血荣筋丸能有效改善中风后偏瘫痉挛状态,改善日常生活能力。

醒脑通督针刺法治疗中风后抑郁症疗效观察

目的:观察醒脑通督针刺法对中风后抑郁症的治疗效果。方法:入选病例均按入院顺序以1∶1比例随机分为治疗组和对照组(各30例)。按汉密尔顿(HAMD)抑郁量表进行临床疗效评价,比较两组间治疗差异。结果:两组治疗前后愈显率比较有非常显著性意义(P<0·01),总有效率比较有显著性差异(P<0·05),而且治疗组的起效时间与对照组比较有显著性意义(P<0·05)。结论:①醒脑通督针刺法治疗该症较之药物具有疗效好、疗程短、患者易于接受的优势;②该法不仅能有效防治中风后抑郁,还能促进神经功能恢复,改善患者的社会行为能力、生活能力,提高生活质量。

醒脑通督针法对缺血性脑卒中大动脉粥样硬化型恢复期病人脑血流动力学的影响

目的 观察醒脑通督针法对缺血性脑卒中大动脉粥样硬化型(LAA)恢复期病人脑血流动力学的影响。方法 将60例符合纳入标准的缺血性脑卒中病人随机分为治疗组(采用醒脑通督针法)和对照组(采用传统针刺法),每组30例,两组治疗时间均为3周,每周治疗6d,每天治疗1次。通过经颅多普勒超声(TCD)进行脑血流动力学评定。结果 治疗后,两组病人病灶侧大脑中动脉收缩期峰值血流速度、平均血流速度、舒张末期血流速度均较治疗前显著增加(P<0.01),且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后搏动指数、阻力指数均较治疗前明显下降(P<0.01),但两组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 醒脑通督针法可以改善缺血性脑卒中(LAA型)恢复期病人的脑血流速度,且优于传统针刺取穴。

镇肝熄风汤加减结合醒脑通督针法辅治脑卒中后认知功能障碍临床观察

目的:观察镇肝熄风汤加减联合醒脑通督针法辅治脑卒中后认知功能障碍的效果。方法:84例随机分为两组各42例。两组均予以西药治疗,观察组加用镇肝熄风汤加减联合醒脑通督针法治疗。结果:观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05),MMSE评分高于对照组(P<0.05)。治疗后两组SS-QOL评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:镇肝熄风汤加减联合醒脑通督针法辅治脑卒中后认知功能障碍可促进神经功能恢复,增强认知功能,改善生活质量。

醒脑通督针法联合等速肌力训练治疗脑梗死后偏瘫的临床分析

目的:探讨脑梗死后偏瘫患者采用醒脑通督针法与等速肌力训练联合治疗的效果.方法:采用随机数字表法将本院2020年1月至2021年6月收治的80例脑梗死后偏瘫患者分为观察组(醒脑通督针法联合等速肌力训练)与对照组(等速肌力训练),各40例,均连续治疗4周.评估两组治疗后的治疗效果;比较两组治疗前后神经、运动功能和日常生活能力.结果:观察组治疗总有效率95.00%(38/40)高于对照组77.50%(31/40),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均低于治疗前,且观察组低于对照组;两组Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分及改良Barthel指数(MBI)评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:醒脑通督针法与等速肌力训练联合治疗脑梗死后偏瘫患者效果显著,可提高患者日常生活能力,改善其运动神经功能.

从督论治脑缺血的理论探讨与针法创新

该文探讨督脉与脑的经络联系及神经生理学相关性,并对现代医家提出的“升阳通督”“通元”“益肾调督”“调任通督”“醒脑通督”“通督调神”等创新性针法理论体系及其作用机制进行综述。

醒脑通督针法联合中药湿热敷治疗脑卒中后痉挛状态的疗效评价

脑卒中临床表现主要是突然昏倒,意识不清,伴或不伴有运动及语言功能问题。本病常起病急,病症变化多端,与风善行数变的特点类似,故又名中风。临床上脑卒中后偏瘫痉挛状态一般出现在发病4周后,是脑卒中后恢复期必经阶段,常持续3~6个月.

综合疗法治疗小儿痉挛型脑瘫合并汗证临床观察

目的:观察综合疗法治疗痉挛型脑瘫合并汗证的临床疗效。方法:52例随机分成对照组和观察组各26例,两组均行康复训练和通督醒脑针刺法,观察组加用桂枝汤治疗。结果:观察组治疗后DQ、GMFM评分、治疗总有效率均高于对照组(P<0.05)。结论:综合疗法治疗小儿痉挛型脑瘫合并汗证可提高疗效,促进神经发育,改善出汗症状。