祛风脱敏通窍法治疗小儿过敏性鼻炎的经验介绍

过敏性鼻炎是儿科临床常见病、多发病,近年来发病率呈逐年升高趋势。本文旨在介绍万力生教授辨治小儿过敏性鼻炎的经验,为临床小儿过敏性鼻炎的诊治开拓思路。万力生教授认为“体禀特异,外风引动”为其核心病机,运用祛风脱敏通窍治法,创立验方“祛风脱敏通窍汤”,分期辨治小儿过敏性鼻炎。并附验案1例,以飨同道。

通窍脱敏方治疗变应性鼻炎疗效观察及安全性评价

目的 探讨通窍脱敏方治疗变应性鼻炎的疗效观察及安全性评价。方法 选择2021年7月—2022年7月82例河北省中医院耳鼻喉科诊断为肺气虚寒证型的变应性鼻炎患者作为研究对象,采用随机数字法平均分为观察组与对照组:对照组给予口服氯雷他定片治疗,观察组给予通窍脱敏方治疗。于治疗前、治疗2周及4周后比较两组中医证候积分、临床疗效差异及不良反应发生情况,并随访6个月比较两组患者的复发情况。结果 观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。随着治疗时间延长,两组患者主症、次症及总积分均逐渐降低(P<0.05);治疗2周及4周后观察组主症、次症及总积分均低于对照组(P<0.05)。随着治疗时间延长,两组患者血清总免疫球蛋白E(Immunoglobulin E,IgE)、嗜酸粒细胞数、白介素17(Interleukin-17,IL-17)均逐渐降低(P<0.05);治疗后2周及4周观察组血清总IgE、嗜酸粒细胞数、IL-17均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗3个月复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6月观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论 通窍脱敏方治疗变应性鼻炎有更好的临床疗效,更快改善患者鼻炎症状,更好降低机体炎性反应,不仅不良反应少,且大大降低了远期复发,值得临床应用。

许铣应用通窍活血汤化裁治疗头面部顽固性皮肤病验案4则

通窍活血汤出自清代名医王清任的《医林改错》^([1]),为王氏自创“活血化瘀”五方之一,有活血逐瘀、通窍活络之功效,尤善治“头面四肢、周身血管血瘀之症”,又被称为“表里通经第一方”,临床凡“头发脱落、眼疼白珠红、糟鼻子、耳聋年久、白癜风、紫癜风、紫印脸、牙疳”^([1])等均可应用本方。

益肾活血通窍法对D-半乳糖致老化大鼠模型前庭内侧核PI3K/AKT信号通路和氧化应激的影响

目的 观察益肾活血通窍法对D-半乳糖腹腔注射致老化大鼠模型前庭内侧核磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)信号通路和氧化应激表达水平的影响,探讨益肾活血通窍法延缓前庭内侧核老化的机制。方法 18只大鼠适应性饲养7 d后随机分成空白组、模型组和中药组,各6只。空白组腹腔注射生理盐水500 mg/(kg·d),模型组、中药组腹腔注射D-半乳糖500 mg/(kg·d),连续注射8周。造模成功后,空白组、模型组灌服生理盐水18.45 g/(kg·d),中药组灌服益肾活血通窍方18.45 g/(kg·d),连续灌服8周。末次给药后2 h评估各组大鼠前庭功能,然后进行前庭内侧核取材,通过ELISA法检测各组血清谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)的表达水平,通过Westernblot法检测各组前庭内侧核PI3K、AKT1的表达水平。结果 三组空中翻正反射实验成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。模型组、中药组的头偏斜角度大于空白组,中药组的头偏斜角度小于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与空白组比较,模型组血清GSH的表达水平降低,MDA、ROS的表达水平增高,前庭内侧核组织中PI3K、AKT1表达水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,中药组血清GSH表达水平及前庭内侧核中PI3K、AKT1表达水平升高,血清MDA、ROS的表达水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 益肾活血通窍法对老化大鼠模型前庭内侧核具有保护作用,其机制可能与调控PI3K/AKT信号通路与氧化应激相关。

益肾活血通窍法对老化模型大鼠听皮层PEDF和氧化应激的影响

目的 观察益肾活血通窍方对老化模型大鼠听皮层PEDF、GSH、MDA、ROS表达水平的影响。方法 将45只大鼠随机分成空白组、模型组、中药组各15只。空白组腹腔注射生理盐水,模型组、中药组腹腔注射D-半乳糖。空白组、模型组灌服生理盐水,中药组灌服益肾活血通窍方,连续8周。检测各组大鼠听皮层GSH、MDA、ROS、PEDF表达水平。结果 与空白组相比,模型组听皮层MDA、ROS表达程度增高,PEDF、GSH表达程度降低。与模型组相比,中药组听皮层MDA、ROS表达程度降低,PEDF表达程度增高。结论 益肾活血通窍方通过调控PEDF及氧化应激水平起到保护老化模型大鼠听皮层的作用。

聪耳通窍汤配合耳穴压豆及鸣天鼓手法治疗神经性耳鸣的临床观察

目的 探讨聪耳通窍汤配合耳穴压豆及鸣天鼓手法治疗神经性耳鸣的临床效果。方法 选取108例神经性耳鸣患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组54例。对照组给予常规治疗方案,试验组给予聪耳通窍汤配合耳穴压豆联合鸣天鼓手法治疗,均治疗4周。比较2组临床疗效,2 kHz、4 kHz的听阈值,耳鸣响度,甲襞微循环指标。结果 治疗后,与对照组比较,试验组2 kHz、4 kHz的听阈值及耳鸣响度较低(P<0.05);甲襞微循环襻周积分、管襻积分、流态积分及总积分较低(P<0.05)。试验组治疗总有效率92.59%(50/54)明显高于对照组的75.93%(41/54)(P<0.05);不良反应发生率1.85%(1/54)低于对照组的12.96%(7/54)(P<0.05)。结论 聪耳通窍汤配合耳穴压豆及鸣天鼓手法能显著降低神经性耳鸣患者的听阈值及耳鸣响度,临床疗效显著。

杞菊地黄汤联合通窍明目针法治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

目的 探讨杞菊地黄汤联合通窍明目针法治疗糖尿病视网膜病变(DR)的临床效果。方法 将98例非增殖期DR患者随机分为对照组49例和试验组49例。对照组予以常规治疗及羟苯磺酸钙胶囊,试验组在对照组基础上予以杞菊地黄汤联合通窍明目针法治疗。2组患者治疗时间均为8周。比较2组临床疗效,视网膜渗漏总面积及毛细血管无灌注区总面积,黄斑区视网膜平均厚度(CAT)、体积(CV)及中央区厚度(CST)。结果 治疗后,试验组总有效率为93.88%(46/49),高于对照组的75.51%(37/49)(P<0.05)。与对照组比较,试验组治疗后视网膜渗漏总面积及毛细血管无灌注区总面积较低,黄斑区CAT、CV及CST较低(P<0.05)。结论 杞菊地黄汤联合通窍明目针法能明显改善DR患者眼底视网膜微血管病变,缓解黄斑区视网膜水肿,临床疗效显著。

散风通窍滴丸联合色甘萘甲那敏鼻喷雾剂治疗儿童过敏性鼻炎的疗效观察

目的:观察散风通窍滴丸联合色甘萘甲那敏鼻喷雾剂治疗儿童过敏性鼻炎的疗效。方法:选取156例2020年2月-2022年3月甘肃省天水市中西医结合医院门诊过敏性鼻炎患者,抽签法进行分组,对照组采用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,观察组采用散风通窍滴丸联合色甘萘甲那敏鼻喷雾剂治疗。对比两组患者的临床症状得分、总有效率及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组症状评分低于对照组,对比有意义(P<0.05);观察组治疗效果优于对照组,有意义(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组相近,无统计学对比意义(P>0.05)。结论:散风通窍滴丸儿童过敏性鼻炎相比色甘萘甲那敏鼻喷雾剂疗效更好,可有效提高患者的生活质量,降低患者的临床症状,安全性较高。

基于液相-质谱联用技术探究益气通窍饮对肺脾气虚型慢性鼻-鼻窦炎患者尿液代谢组学影响

目的利用液相-质谱联用(liquid chromatograph-mass spectrometer,LC-MS)代谢组学技术,探索肺脾气虚型慢性鼻-鼻窦炎不伴有鼻息肉(chronic rhinosinusitis without nasal polyps,CRSsNP)患者与空白组的尿液中内源性代谢产物的差异以及口服益气通窍饮后肺脾气虚型慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)特异性内源性代谢物的变化情况,从而揭示肺脾气虚型CRS的辨证物质基础和治疗靶点。方法选取2019年4月—2021年10月,黑龙江中医药大学附属第一医院肺脾气虚型CRS患者32例作为治疗组,鼻中隔偏曲者20例作为对照组,采用LC-MS技术检测两组患者尿液中内源性代谢产物,对潜在标记物进行筛选以及代谢途径进行分析。结果与鼻中隔偏曲组相比,肺脾气虚组患者的尿液中的显著性差异代谢物有13种,与代谢物相关的代谢通路主要有柠檬酸循环、咖啡因代谢通路、赖氨酸降解通路、苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸的生物合成通路、D-谷氨酰胺和D-谷氨酸代谢通路、酪氨酸和色氨酸代谢通路,口服益气通窍饮8周后,代谢产物均显示出现回调。结论基于LC-MS的代谢组学方法可以很好地从内源性代谢物的变化过程反映CRSsNP的发生情况。益气通窍饮对尿液中13种的代谢产物及其代谢通路的调节,可能是其治疗CRS的机制和途径。

基于“久病入络”理论探讨通窍活血汤对缺血性卒中后继发性癫痫的疗效及脑血流动力学的影响

目的基于“久病入络”理论探讨通窍活血汤对缺血性卒中后继发性癫痫患者的疗效及脑血流动力学的影响。方法选取2018年1月—2020年1月该院收治的缺血性卒中后继发性癫痫患者80例,依据随机数字表分两组,各40例。对照组给予卡马西平;在此基础上,观察组给予通窍活血汤,持续治疗2周。比较两组患者的临床疗效,治疗前后测定脑血流动力学、血液流变学及氧化应激指标,记录不良反应。结果对照组患者的总有效率[85.00%(34/40)]低于观察组[97.50%(39/40)],对比有统计学意义(P<0.05)。与治疗前对比,两组治疗后双侧大脑动脉平均血流速度(Vm)、最大峰值流速(Vs)均升高,阻力指数(RI)降低;而且观察组治疗后双侧大脑动脉Vm、Vs均高于对照组,RI低于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。与治疗前对比,两组患者治疗后全血黏度高切、全血黏度低切及血浆黏度均降低;而且观察组患者治疗后全血黏度高切、全血黏度低切及血浆黏度均低于对照组,对比有统计意义(P<0.05)。与治疗前对比,两组患者治疗后血清超氧化物歧化酶(SOD)水平升高,血清丙二醛(MDA)水平降低;而且观察组治疗后血清SOD水平高于对照组,血清MDA水平低于对照组,对比有统计意义(P<0.05)。对照组患者的总不良反应率[25.00%(11/40)]与观察组[15.00%(6/40)]对比,无统计学意义(P>0.05)。结论基于“久病入络”理论使用通窍活血汤对缺血性卒中后继发性癫痫患者的疗效显著,可以改善脑血流动力学和血液流变学,抑制氧化应激,且安全性高,值得推广。

鼻渊通窍颗粒联合抗生素治疗急性鼻窦炎有效性和安全性的系统评价和Meta分析

目的对鼻渊通窍颗粒联合抗生素治疗急性鼻窦炎的有效性和安全性进行系统评价和Meta分析。方法检索万方、CNKI、VIP、CBM 4个中文数据库和PubMed、Cochrane Library、EMBASE、Web of science 4个英文数据库,结合“Cochrane偏倚风险评估”工具,筛选鼻渊通窍颗粒治疗急性鼻窦炎的随机对照试验(RCT),评估纳入的随机对照试验文献的质量,并使用Revman5.4.1软件对最终纳入的研究进行荟萃分析。结果最终共纳入14项RCT研究,总样本量为1849例患者,试验组(西医常规治疗+鼻渊通窍颗粒)930例,对照组为西医常规治疗919例。Meta分析结果显示,常规治疗基础上联合鼻渊通窍颗粒的临床有效率(RR=1.19,95%CI[1.15,1.24],P<0.0001)优于常规治疗;不良反应方面,治疗组与对照组之间差异无统计学意义(RR=-0.57,95%CI[0.29,1.09],P=0.09);常规治疗基础上联合鼻渊通窍颗粒的临床症状总得分(MD=-5.86,95%CI[-6.98,-4.74],P<0.00001);鼻塞评分(MD=-1.16,95%CI[-1.48,-0.85],P<0.00001);鼻涕评分(MD=-1.38,95%CI[-2.01,-0.75],P<0.0001);头痛评分(MD=-0.95,95%CI[-1.01,-0.98],P<0.00001);嗅觉障碍评分(MD=-1.69,95%CI[-2.00,-1.38],P<0.00001)。结论基于现有证据,鼻渊通窍颗粒联合西医常规治疗可以提高急性鼻窦炎的临床疗效,降低临床症状评分,改善其症状,且未发生严重不良反应。GRADE系统进行评估总有效率、不良反应发生率证据质量等级评为低级别。建议今后需采用符合国际规范的样本量大、多中心及盲法设计严谨的试验,提高其证据质量等级来验证其有效性和安全性。

黄蒲通窍胶囊改善Wilson病铜负荷大鼠的认知损害:基于抑制内质网应激介导的凋亡途径

目的探究黄蒲通窍胶囊(HPTQ)对Wilson病(WD)铜负荷大鼠模型的神经保护作用及其可能的作用机制。方法SD大鼠随机分为6组:对照组、模型组、黄蒲通窍胶囊低剂量组(HPTQ-L,0.47 g/kg)、黄蒲通窍胶囊中剂量组(HPTQ-M,1.41 g/kg)、黄蒲通窍胶囊高剂量组(HPTQ-H,4.23 g/kg)、青霉胺组(PCA,0.09 g/kg),10只/组。通过含铜(1 g/kg)饲料、含铜(0.185%)水喂养12周构建WD铜负荷大鼠模型,铜离子(Cu)测定试剂盒检测肝铜、24 h尿铜水平;Morris水迷宫实验评估大鼠学习记忆能力;HE染色法观察海马组织CA1区神经元形态学改变;TUNEL染色观察海马组织CA1区神经元凋亡水平;免疫荧光法检测内质网应激(ERS)标志蛋白GRP78的表达情况;RT-qPCR和Western blot法检测GRP78、CHOP、caspase-12、cleaved caspase-9、cleaved caspase-3基因和蛋白表达水平。结果与对照组比较,模型组肝铜及24 h尿铜水平明显升高(P<0.01);学习记忆能力明显减弱(P<0.01);CA1区海马神经元出现损伤;TUNEL阳性神经元数量增多(P<0.01);GRP78、CHOP、caspase-12、cleaved caspase-9、cleaved caspase-3基因和蛋白表达水平升高(P<0.01)。与模型组比较,HPTQ各组及PCA组肝铜水平降低、24 h尿铜水平升高(P<0.01);学习记忆能力改善(P<0.01,P<0.05);海马神经元损伤减轻;TUNEL阳性神经元数量减少(P<0.01);GRP78、CHOP、caspase-12、cleaved caspase-9、cleaved caspase-3基因和蛋白表达水平降低(P<0.01,P<0.05)。结论HPTQ对WD铜负荷大鼠模型具有神经保护作用,其机制可能与抑制ERS介导的凋亡途径有关。

基于真实世界观察宣肺通窍针法治疗变应性鼻炎临床疗效

目的基于真实世界研究回顾性分析宣肺通窍针法治疗变应性鼻炎(AR)的临床疗效。方法提取2021年1月-2022年10月南京中医药大学附属医院针灸康复科门诊医院信息系统临床数据及Excel记录的患者诊疗资料,根据纳排标准筛选数据。纳入数据通过计算受试者工作特征(ROC)曲线阈值,明确依据疗程分组的界值,将针刺患者分为针刺A组和针刺B组,治疗采用宣肺通窍针法。A组、B组使用倾向性评分匹配(PSM)使组间基线均衡可比,比较2组疗效、总有效率、鼻症状总分(TNSS)、鼻伴随症状总分(TNNSS)、不良事件及复发情况。对针刺组进行分层分析时,组间比较采用逆概率加权(IPTW)法,分别比较2组疗效、总有效率、TNSS、TNNSS、不良事件和复发情况,同时比较组内治疗前后TNSS、TNNSS。结果共收集209例患者数据,其中非针刺7例、针刺202例,根据ROC曲线特征,疗程<6周为针刺A组,疗程≥6周为针刺B组,2组病情比较差异有统计学意义(P<0.05)。通过PSM成功匹配66对患者,2组基线差异无统计学意义(P>0.05)。PSM后比较2组疗效、总有效率、治疗后TNSS和TNNSS及随访时TNSS,并对治疗后2组TNSS和TNNSS进行组内比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。PSM前,2组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05),2组PSM前后不良事件发生率及PSM后复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。对针刺患者按病情进行分层分析,轻度和中重度患者分别按疗程分为针刺A组和针刺B组,2组治疗前后TNSS、TNNSS组内比较差异有统计学意义(P<0.01)。对2组进行IPTW处理使基线均衡可比,2组疗效等级分布差异有统计学意义(P<0.05),但2组总有效率、治疗后及随访时TNSS和TNNSS、不良事件发生率及复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。中重度患者2组疗效等级分布、总有效率、治疗后及随访时TNSS、TNNSS比较差异均有统计学意义(P<0.01),2组不良事件发生率、复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。中重度患者2组治疗后TNSS、TNNSS较治疗前显著降低(P<0.01)。结论宣肺通窍针法治疗AR的疗程6周及以上较疗程不足6周者显示出更为显著和持久的临床疗效,尤其对于中重度AR患者更能体现出疗效优势。

补气通窍方灌胃对大鼠变应性鼻炎的治疗作用及其机制

目的通过建立大鼠变应性鼻炎(AR)模型,观察补气通窍方对大鼠AR的治疗作用并分析其机制。方法将Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、补气通窍方组及鼻炎康组,每组10只。除对照组外均使用卵清蛋白抗原佐剂混悬液建造AR模型,建模成功后,模型组给予4 mL/d纯净水灌胃,补气通窍方组给予补气通窍方57.55g/(kg·d)灌胃,鼻炎康组给予鼻炎康462.5 mg/(kg·d)灌胃,对照组常规饲养不灌胃,共灌胃7 d,每日1次。各组每次灌胃结束后观察大鼠30 min内抓鼻、喷嚏及流涕的症状发生情况并计算动物行为学积分;HE染色观察鼻黏膜组织病理学改变;Western blotting法检测脾脏组织NF-κB p65蛋白;16 S rRNA基因测序检测肠道菌群多样性及丰度。结果模型组、补气通窍方组及鼻炎康组各时点动物行为学积分均高于对照组;灌胃2 d后,补气通窍方组动物行为学积分均低于模型组;灌胃3 d后,鼻炎康组动物行为学积分均低于模型组(P均<0.05)。对照组鼻黏膜假复层纤毛柱状上皮清晰可见,固有层无水肿、充血等病理改变;模型组鼻黏膜纤毛排列杂乱,可见较多嗜酸性粒细胞等炎症细胞浸润,腺体数量增加;补气通窍方组及鼻炎康组固有层黏膜较为完整,炎症细胞浸润程度较模型组减少,无明显腺体增生,鼻黏膜病理情况好转。脾脏组织NF-κB p65蛋白表达模型组>补气通窍方组、鼻炎康组>对照组(P均<0.05)。对照组、模型组、补气通窍方组及鼻炎康组分别包含3687、1641、1222、891种菌群,各组大鼠两两比较,组间菌群结构存在差异。在菌属水平上,各组大鼠的肠道菌群特定菌属具有显著差异(P均<0.05)。在科水平上,乳杆菌科相对丰度对照组>补气通窍方组、鼻炎康组>模型组(P均<0.05)。结论补气通窍方可改善大鼠AR的鼻炎症状,修复鼻黏膜组织病理损伤,其机制可能与提高乳杆菌相对丰度调节肠道微生态,下调脾脏组织NF-κB p65蛋白表达有关。

辛芷通窍颗粒对慢性鼻窦炎小鼠鼻窦黏膜的保护机制研究

目的:探讨辛芷通窍颗粒对慢性鼻窦炎(CRS)小鼠鼻窦黏膜的保护作用及相关机制。方法:将50只C57BL/6J小鼠随机分为假手术组、模型组、辛芷通窍低剂量组、辛芷通窍中剂量组、辛芷通窍高剂量组。采用开放上颌窦后接种3型荚膜型肺炎链球菌的方法建立CRS小鼠模型。辛芷通窍低剂量组予以1.4 g/kg辛芷通窍颗粒灌胃、辛芷通窍中剂量组予以2.8 g/kg辛芷通窍颗粒灌胃、辛芷通窍高剂量组予以5.6 g/kg辛芷通窍颗粒灌胃治疗。利用ELISA法检测小鼠外周血炎症因子水平;采用RT-qPCR、Western blot法检测鼻窦黏膜中相关因子表达。结果:与假手术组相比,辛芷通窍低剂量组、辛芷通窍中剂量组、辛芷通窍高剂量组小鼠外周血炎症因子水平明显低于给药前,且窦黏膜组织中TNF-α、IL-6、IL-10、IL-16、IFN-γ的mRNA及蛋白相对表达低于模型组,差异有统计学意义(均P<0.05)。与模型组相比,辛芷通窍低剂量组、辛芷通窍中剂量组、辛芷通窍高剂量组小鼠鼻窦黏膜组织中HMGB1、NLRP3、ASC、Cleaved caspase-1蛋白表达降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:辛芷通窍颗粒呈剂量依赖性地抑制HMGB1/NLRP3信号通路激活,抑制CRS小鼠鼻窦黏膜炎症水平。

通窍活血汤加减联合甘露醇治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效观察

目的探讨通窍活血汤加减联合甘露醇治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法50例椎动脉型颈椎病患者,选择随机数字表法分成对照组及观察组,各25例。对照组接受甘露醇注射液联合氟桂利嗪胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用通窍活血汤加减治疗。比较两组治疗效果、治疗前后症状和体征积分与椎动脉血流指标[左侧椎动脉平均血流速(LVA-Vm)、右侧椎动脉平均血流速(RVA-Vm)、左侧椎动脉血流阻力指数(LVA-RI)、右侧椎动脉血流阻力指数(RVA-RI)]水平,安全性。结果观察组治疗总有效率96.00%高于对照组的76.00%(P<0.05)。两组治疗后症状和体征积分均高于同组治疗前,且观察组治疗后症状和体征积分(21.06±2.12)分高于对照组的(13.47±1.95)分(P<0.05)。两组治疗后LVA-Vm、RVA-Vm水平均高于同组治疗前,LVA-RI、RVA-RI水平均低于同组治疗前,且观察组治疗后LVA-Vm(31.20±3.32)cm/s、RVA-Vm(32.06±2.97)cm/s均高于对照组的(27.65±2.87)、(28.11±2.44)cm/s,LVA-RI(0.54±0.06)、RVA-RI(0.46±0.10)均低于对照组的(0.62±0.07)、(0.64±0.09)(P<0.05)。两组治疗期间均未出现三大常规异常或肝肾功能异常情况,也无其他不良反应,安全性良好。结论通窍活血汤加减联合甘露醇治疗椎动脉型颈椎病疗效显著,能够有效改善患者的椎动脉血流状况,且安全性良好。

抗敏通窍方联合氦氖激光治疗对儿童过敏性鼻炎的疗效观察

目的 抗敏通窍方联合氦氖激光对过敏性鼻炎患儿的临床疗效验证。方法 选取2022年1月至2023年1月我院儿科门诊就诊的3~14岁肺气虚寒型变应性鼻炎患儿104例,随机分为观察组和对照组各52例。两者均常规运用生理海水冲洗鼻腔作为基础治疗,观察组予以抗敏通窍方联合氦氖激光治疗,对照组予以氦氖激光治疗。治疗2周,观察两组临床疗效、临床症状评分、外周血嗜酸性粒细胞计数绝对值、嗜酸性粒细胞百分比、血清总IgE水平,并比较两组患儿鼻结膜炎生活质量问卷评分、睡眠质量、焦虑状态改善情况。结果 观察组与对照组总有效率分别为100.0%(52/52)、61.54%(32/52),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组临床症状评分、外周血嗜酸性粒细胞计数、血嗜酸性粒细胞百分比、血总IgE、鼻结膜炎生活质量问卷评分、匹兹堡睡眠质量指数、焦虑评分均明显低于治疗前,且观察组临床症状评分、外周血嗜酸性粒细胞计数、血嗜酸性粒细胞百分比、鼻结膜炎生活质量问卷评分、焦虑评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 抗敏通窍方联合氦氖激光治疗对儿童过敏性鼻炎疗效显著,可明显改善患儿生活质量、睡眠质量以及焦虑状态。

补肾通窍法治疗多颅神经炎验案一则

补肾通窍法治疗多颅神经炎是基于《灵枢·忧恚无言》中“足之少阴,上系于舌,络于横骨,终于会厌……上络任脉,取之天突,其厌乃发也”的经络理论所提出的针灸治疗新观点,临床疗效较好。现报道如下。患者,男,70岁。2023年3月30日初诊。主诉:右侧头痛伴眼痛2月余,吞咽困难1月余。

扶正通窍汤治疗脾肺气虚型小儿过敏性鼻炎的临床疗效

目的:探讨扶正通窍汤治疗脾肺气虚型小儿过敏性鼻炎(AR)的疗效及安全性,并观察其对AR患儿中医证候积分、炎症因子水平及免疫功能的影响。方法:选取2022年10月至2023年3月福建省福州市第二医院接收的AR患儿84例,按随机数字表法分为对照组与研究组,各42例。对照组采用西药治疗,研究组在对照组基础上加用扶正通窍汤治疗。对比两组疗效及安全性,同时比较两组治疗前后中医证候积分、炎症因子水平、免疫功能及生活质量。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组中医证候积分均低于治疗前,AR生存质量量表(RQLQ)评分均高于治疗前,且研究组中医证候积分均低于对照组,RQLQ评分高于对照组(P<0.05);治疗后两组白介素-4(IL-4)、肿瘤细胞坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗后两组免疫球蛋白E(Ig E)水平均低于治疗前,Th1/Th2均高于治疗前,且研究组Ig E水平、Th1/Th2优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:扶正通窍汤治疗脾肺气虚型AR患儿疗效确切,可有效缓解症状,抑制炎症因子表达,改善免疫功能,提高生活质量,且安全性较高。

通窍鼻炎胶囊联合布地奈德对变应性鼻炎的疗效及对Th17/Treg平衡的影响

目的探究通窍鼻炎胶囊联合布地奈德对变应性鼻炎(AR)的治疗效果。方法抽取2020年2月至2022年2月郑州人民医院AR病人143例,采用随机数字表法分为联合组(n=49)、布地奈德组(n=48)和通窍鼻炎胶囊组(n=46)。布地奈德组接受布地奈德治疗,通窍鼻炎胶囊组接受通窍鼻炎胶囊治疗,联合组接受布地奈德加用通窍鼻炎胶囊治疗。对比三组总有效率、中医症状评分(鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏)、γ-干扰素(IFN-γ)、外周血辅助T细胞17(Th17)、白细胞介素-17(IL-17)、调节性T细胞(Treg)、免疫球蛋白E(IgE)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))和血清阳离子蛋白(ECP)水平变化情况。统计三组不良反应发生率。结果治疗后联合组总有效率(93.88%比83.33%、73.91%)、IFN-γ[(86.47±4.85)mg/L比(80.63±4.28)mg/L、(75.46±4.73)mg/L]、Treg[(4.35±0.57)%比(4.08±0.53)%、(3.74±0.49)%]及TGF-β_(1)水平[(34.72±4.03)ng/L比(31.27±4.35)ng/L、(28.75±4.67)ng/L]均高于布地奈德组和通窍鼻炎胶囊组(P<0.05);治疗后,三组喷嚏、鼻塞、鼻痒、流涕症状评分、IL-17、ECP、IgE、Th17水平均降低,且联合组低于布地奈德组和通窍鼻炎胶囊组(P<0.05);比较三组不良反应发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通窍鼻炎胶囊联合布地奈德治疗AR,可调节Th17/Treg平衡,改善病人临床症状,减轻炎症反应,安全可靠。