通窍化瘀汤辅助治疗缺血性脑卒中的疗效及对神经功能的影响

目的 观察通窍化瘀汤辅助治疗缺血性脑卒中的疗效及对神经功能的影响。方法 选取2021年1—12月泉州市中医院收治的缺血性脑卒中患者60例,按照随机数字表法分为中西联合组30例和丁苯酞组30例。在常规治疗基础上,丁苯酞组予丁苯酞软胶囊治疗,中西联合组在丁苯酞组基础上联合通窍化瘀汤治疗,2组均连续治疗30 d。比较2组临床疗效,治疗前后血清学指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血管内皮生长因子(VEGF)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、血液流变学指标[纤维蛋白原(Fib)、血浆黏度(PV)、血小板聚集率]、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分及不良反应。结果 中西联合组总有效率为93.33%,高于丁苯酞组的70.00%(χ^(2)=5.455,P=0.020)。治疗30 d后,2组血清NSE、Hcy、hs-CRP水平较治疗前降低,血清VEGF水平较治疗前升高,且中西联合组降低或升高的幅度大于丁苯酞组(P<0.05或P<0.01);2组Fib、PV、血小板聚集率较治疗前降低,且中西联合组低于丁苯酞组(P<0.01);2组NIHSS评分较治疗前降低,ADL评分较治疗前升高,且中西联合组降低或升高的幅度大于丁苯酞组(P<0.01);中西联合组与丁苯酞组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(3.33%vs.13.33%,χ^(2)=0.873,P=0.350)。结论 通窍化瘀汤在缺血性脑卒中的辅助治疗中具有显著临床效果,可明显改善血管内皮功能和血流动力学,改善患者神经功能和日常活动能力,且安全性较高。

通窍化瘀汤加减辅助治疗改善缺血性脑卒中患者神经功能和运动功能的效果

目的观察通窍化瘀汤加减辅助治疗改善缺血性脑卒中患者神经功能和运动功能的效果。方法选择2021年7月—2022年6月就诊于泉州市中医院的缺血性脑卒中患者72例,按照随机数字表法分为中药辅治组和常规用药组,每组36例。常规用药组采用常规内科治疗,中药辅治组在此基础上采用通窍化瘀汤加减辅助治疗,2组均治疗20 d。比较2组临床疗效,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、肢体运动功能Fugel-Meyer(FMA)评分、脑血流动力学指标(颈内动脉最大血流速度、最小血流速度、平均血流速度、脑血管阻力)、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)]。结果中药辅治组总有效率(94.44%)高于常规用药组(72.22%)(χ^(2)=6.400,P=0.011)。治疗20 d后,2组NIHSS评分明显低于治疗前,FMA评分高于治疗前,且中药辅治组低/高于常规用药组(P<0.01);2组颈内动脉最大血流速度、最小血流速度、平均血流速度大于治疗前,脑血管阻力小于治疗前,且中药辅治组变化幅度大于常规用药组(P<0.01);2组MDA、ox-LDL水平低于治疗前,GSH-Px、SOD水平高于治疗前,且中药辅治组低/高于常规用药组(P<0.05或P<0.01)。结论通窍化瘀汤加减辅助治疗缺血性脑卒中的效果较好,可有效调节脑血流动力学,抑制氧化应激反应,改善神经功能,提高运动能力。

巴曲酶联合通窍化瘀方加减治疗老年突发性耳聋的疗效

目的探究巴曲酶联合通窍化瘀方治疗老年突发性耳聋的临床效果。方法前瞻性纳入100例老年突发性耳聋患者,随机分为观察组和对照组各50例。两组均实施对症综合治疗,对照组应用巴曲酶治疗,观察组在对照组基础上应用通窍化瘀方加减治疗,两组均治疗14 d。比较治疗14 d时两组临床疗效。比较治疗前、治疗14 d两组纯音听阈值、血液流变学指标[血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)、红细胞聚集指数(RAI)]及睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估]。结果治疗14 d,与对照组比较,观察组治疗总有效率显著更高,整体疗效显著更优(P<0.05);两组纯音听阈值、PV、FIB、RAI、PSQI评分均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论巴曲酶联合通窍化瘀方加减治疗老年突发性耳聋疗效良好,可较好恢复患者听力,改善血液流变学及睡眠质量。

通窍化瘀醒神汤联合奥拉西坦对重度颅脑损伤患者血清NSE、microRNA-210的影响分析

【目的】分析通窍化瘀醒神汤联合奥拉西坦对重度颅脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)患者疗效及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、microRNA-210(miRNA-210)水平的影响。【方法】回顾性收集2020年1月至2022年1月在河南省南阳南石医院住院的78例sTBI患者,根据治疗方法的不同将患者分为观察组和对照组,每组各39例。2组患者均给予西医基础治疗,对照组同时给予奥拉西坦治疗,观察组在对照组的基础上联合通窍化瘀醒神汤治疗,疗程为2周。观察2组患者治疗前和治疗3 d、7 d、14 d后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、NSE、miRNA-210水平的变化情况,并比较2组患者的临床疗效、并发症总发生率和不良反应总发生率。【结果】(1)治疗2周后,观察组的总有效率为92.31%(36/39),对照组为69.23%(27/39),组间比较,观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗3 d后,2组患者的NIHSS评分和GCS评分均无明显变化(P>0.05);治疗7 d和14 d后,2组患者的NIHSS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),GCS评分均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组在治疗7 d、14 d后对NIHSS评分的降低作用及对GCS评分的升高作用均明显优于对照组(P<0.01)。(3)观察组治疗3 d、7 d、14 d后和对照组治疗7 d、14 d后的血清TNF-α、IL-6、NSE水平均较治疗前明显降低(P<0.05),血清miRNA-210水平均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组在治疗3 d、7 d、14 d后对血清TNF-α、IL-6、NSE水平的降低作用及对血清miRNA-210水平的升高作用均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(4)观察组的并发症总发生率为2.56%(1/39),明显低于对照组的17.95%(7/39),差异有统计学意义(P<0.05)。(5)观察组的不良反应总发生率为7.69%(3/39),对照组为10.26%(4/39),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】通窍化瘀醒神汤联合奥拉西坦可有效减轻sTBI患者神经功能受损程度和昏迷程度,降低并发症发生率,并且中西医结合治疗并未增加不良反应,具有一定的安全性。

自拟通窍化瘀醒神组方结合高压氧治疗重度颅脑损伤临床体会

我国重度颅脑损伤发病率较高,病情亦多较严重.多见严重肢体、语言功能与意识障碍等临床表现.临床治疗重度颅脑损伤的方法较多.我院采用自拟通窍化瘀醒神组方结合高压氧促醒治疗收治重度颅脑损伤患者256例,收到显著效果.现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 2008年6月-2013年6月间我院收治重度颅脑损伤患者256例,男175例,女81例.年龄6～82岁,﹤19岁39例,20～59岁125例,﹥60岁92例;昏迷时间： 1～3个月138例,4～6个月75例,〉6个月43例;脑疝表现：单侧瞳孔散大138例,双侧瞳孔散大78例,瞳孔正常40例;GCS评分：3分31例,4分67例,5分53例,6分34例,7分30例,8分41例.治疗：非手术治疗47例,予单纯去骨瓣减压术48例,予开颅血肿清除＋去骨瓣减压术161例.

通窍化瘀法对大鼠视网膜血管内皮和视神经放射性损伤的预防作用

【目的】探讨通窍化瘀法对大鼠视网膜血管内皮细胞和视神经放射性损伤的预防作用。【方法】选择SD大鼠36只,随机分为空白组、模型组和实验组,模型组与实验组均采用放射线照射3周,每周1次;实验组于放射照射前2周开始每日腹腔内注射黄芪注射液(剂量为4.0 g/kg)、盐酸川芎嗪注射液(剂量为15 mg/kg)和醒脑静注射液(剂量为2.5 m L/kg),空白组和模型组每日腹腔注射等量生理盐水。采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定各组放射照射前、照射后1 d、2周、4周及6周大鼠静脉血内皮素-1(ET-1)和血管性血友病因子(v WF)的浓度,分析其动态变化和组间差异。于照射后2、4、6周分别取材进行视神经透射电镜检查,观察视神经轴索脱髓鞘病变程度,并计算和比较各组视神经脱髓鞘率。【结果】与空白组比较,放射照射后模型组静脉血ET-1、v WF浓度显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05),并于照射后4周达到峰值;与模型组比较,照射2周后实验组静脉血ET-1、v WF浓度显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与空白组比较,放射照射后2、4、6周模型组视神经脱髓鞘率显著增高,差异均有统计学意义(P<0.05);模型组和实验组比较视神经脱髓鞘率在照射后2、4周差异均无统计学意义(P>0.05),照射后6周实验组视神经脱髓鞘率显著低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】通窍化瘀法预防性干预能够显著降低放射性视网膜视神经损伤模型大鼠静脉血ET-1、v WF浓度,减轻放射线对视网膜血管内皮的损伤,并对放射性视神经损伤后期轴索脱髓鞘改变有改善作用。

凉肝通窍化瘀法治疗老年高血压

原发性高血压是以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征,很多老年患者即使联合使用多种降压药,仍不能理想控制血压。北京中医药大学东直门医院杨惠民教授在治疗老年高血压的长期实践中,总结出凉肝通窍化瘀的独特治法,疗效显著。

脑电仿生刺激联合通窍化瘀汤对缺血性脑卒中患者血浆组织因子、D-二聚体及内皮素水平的影响

目的:观察脑电仿生刺激联合通窍化瘀汤对缺血性脑卒中患者血浆组织因子、D-二聚体、内皮素水平的影响。方法:将96例缺血性脑卒中患者随机分为观察组和对照组各48例。2组均给予常规方案治疗,对照组加服通窍化瘀汤治疗,观察组给予脑电仿生刺激联合通窍化瘀汤治疗。结果:观察组血浆组织因子(TF)、D-二聚体(DD)、内皮素(ET)明显低于对照组(P<0.05);治疗总有效率(87.50%)明显高于对照组(51.11%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑电仿生刺激联合通窍化瘀汤有助于降低缺血性脑卒中患者血浆组织因子、D-二聚体、内皮素水平,提高治疗效果。

通窍化瘀利水汤联合针刺改善脑积水患者神经功能及生活质量效果分析

目的:探究通窍化瘀利水汤联合针刺改善脑积水患者神经功能及生活质量效果。方法:选取我院2016年2月~2018年4月收治的92例脑积水患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为观察组与对照组,对照组患者(46例)给予常规护理干预,同时给予患者针刺干预,观察组患者(46例)在对照组干预基础上给予通窍化瘀利水汤干预,对比两组患者脑积水改善情况、并发症情况以及干预前后患者神经功能缺损评分(NIHSS)、生活质量评分(SF-36)、患者满意度。结果:观察组患者临床有效率(97. 83%)高于对照组(84. 78%)(P <0. 05);观察组患者并发症率(0. 00%)低于对照组(8. 70%)(P <0. 05);干预前两组患者NIHSS及SF-36量表评分相近(p> 0. 05),干预后各组患者NIHSS及SF-36量表评分均改善,观察组改善优于对照组(P <0. 01);观察组患者满意率(95. 65%)高于对照组(82. 61%),,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:通窍化瘀利水汤联合针刺干预可较好改善脑积水患者脑积水情况,改善患者神经功能,降低患者并发症发生率,患者生活质量改善,满意率提升,值得临床推广以及应用。

扶正通窍化瘀汤治疗慢性鼻窦炎84例

慢性鼻窦炎临床治疗较困难 ,笔者经多年研究 ,自拟扶正通窍化瘀汤以扶正祛邪、活血散结、行水消肿、除脓通窍。本组共治 84例 ,痊愈 38例 ,有效 39例 ,无效 7例。服药最多者60剂 ,最少者 2 1剂。总有效率达 91 7%。

通窍化瘀汤治疗颅脑术后感染性发热疗效及对血清PCT、hs-CRP水平的影响

目的:探讨通窍化瘀汤治疗颅脑手术后感染性发热的疗效及对血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:选取颅脑手术后感染性发热患者80例,随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用通窍化瘀汤治疗,每日1剂水煎至400ml,分两次口服,两组疗程均为7d。比较两组临床疗效及不良反应,治疗前后测定血清PCT、hs-CRP水平。结果:观察组的治疗总有效率为95.00%,显著高于对照组77.50%(P<0.05)。治疗7d后,观察组体温下降(1.83±0.34)℃,显著高于对照组的(0.77±0.25)℃(P<0.05)。观察组的平均体温复常时间为(5.45±1.48)d,较对照组的(6.52±1.77)d明显短(P<0.05)。治疗后观察组血清PCT、hs-CRP水平分别为(0.16±0.06)μg/L、(5.31±1.04)mg/L,对照组分别为(0.54±0.12)μg/L、(8.82±1.43)mg/L,两组均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:通窍化瘀汤治疗颅脑手术后感染性发热疗效较好,可有效改善临床症状并下调血清PCT、hs-CRP水平,促进体温复常。

通窍化瘀汤治疗头外伤颅内血肿疗效观察

目的:观察应用通窍化瘀汤保守治疗头外伤性颅内血肿的临床疗效。方法:将外伤性颅内血肿患者152例随机分为2组,研究组76例应用通窍化瘀汤联合西医保守治疗,对照组76例常规西医保守治疗,观察比较2组临床疗效。结果:2组均无死亡病例。总有效率研究组为97.37%,对照组为86.84%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗第1、2疗程后,血肿吸收率分别为71.05%、97.37%,对照组分别为53.95%、86.84%,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组Barthel指数评分均较治疗前升高(P<0.05),且研究组评分升高较对照组更显著(P<0.05)。结论:在严格掌握适应症的情况下,中西医结合治疗外伤性颅内血肿疗效优于单纯西医治疗,值得临床推广应用。

康复疗法联合通窍化瘀醒神汤治疗重度颅脑损伤疗效观察

目的观察康复疗法联合通窍化瘀醒神汤治疗重度颅脑损伤的临床疗效。方法选取2016年7月-2018年3月湖北省中医院收治的重度颅脑损伤患者82例,采用随机数字表法分为研究组和对照组各41例,对照组应用通窍化瘀醒神汤治疗,研究组在对照组的基础上联合康复疗法治疗。对比2组患者的临床治疗效果及并发症发生情况。结果研究组总有效率为92.7%高于对照组的70.7%,差异有统计学意义(χ~2=5.419,P<0.05),研究组并发症发生率为4.9%低于对照组的22.0%,差异有统计学意义(χ~2=5.316,P<0.05)。结论康复疗法联合通窍化瘀醒神汤治疗重度颅脑损伤效果较好,不良反应发生率较低,可在临床上进一步广泛应用。

脑电仿生刺激仪联合通窍化瘀汤对脑卒中患者认知和预后的影响

目的探究脑电仿生刺激仪联合通窍化瘀汤对脑卒中患者认知和预后的影响。方法将132例脑卒中患者随机分为试验组及对照组,每组66例。对照组采用常规治疗,试验组在对照组基础上采用脑电仿生刺激仪联合通窍化瘀汤治疗。治疗2 w后,比较两组血流变学、血管内皮生长因子(VEGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、基质金属蛋白酶(MMP)-9及认知功能和Barthel指数。结果治疗后,两组VEGF和BDNF水平、简易智能状态评估(MMSE)评分和Barthel指数均较治疗前升高;全血黏度·低切、全血黏度·高切、血细胞比容、血浆黏度和MMP-9水平均较治疗前降低,且试验组变化程度更显著(P<0.05)。结论脑卒中患者应用脑电仿生刺激仪联合通窍化瘀汤进行治疗能调节患者血液流变,减轻炎症反应,促进血管新生,修复神经缺损,改善其认知功能。

依达拉奉联合通窍化瘀方治疗脑梗死的疗效观察及对氧自由基的影响

目的观察依达拉奉联合通窍化瘀方治疗脑梗死的疗效及对氧自由基的影响。方法选取2012年7月-2015年2月医院收治的脑梗死患者110例,所有患者随机分为研究组和对照组各55例。2组均予常规治疗,研究组加用依达拉奉、通窍化瘀法治疗,比较分析2组患者治疗效果和血清SOD、MDA水平。结果研究组治疗总有效率90.9%明显高于对照组的72.7%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组较对照组的SOD水平高,MDA水平低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用依达拉奉和通窍化瘀方治疗脑梗死,有利于患者神经功能恢复和氧自由基含量下降,所获疗效确切,值得临床推广应用。

通窍化瘀方与针刺联合西医治疗分泌性中耳炎的疗效分析

目的探讨通窍化瘀方与针刺联合西医治疗分泌性中耳炎的临床效果。方法选取2012年3月-2014年12月新乐市某医院收治的200例分泌性中耳炎患者作为研究对象,随机分为观察组(100例)和对照组(100例)。对照组患者采用西医常规治疗,观察组患者在对照组的基础上采用通窍化瘀方与针刺治疗,比较2组患者治疗后的临床效果及不良反应的发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为98.00%,对照组患者治疗总有效率为79.00%,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论通窍化瘀方与针刺联合西医治疗分泌性中耳炎临床疗效显著,且不良反应发生率较低,值得临床推广应用。

通窍化瘀方与针刺结合常规西医治疗对分泌性中耳炎患者耳积液和血清相关因子水平(sIL-2R及Fn)的影响

目的探讨通窍化瘀方与针刺结合常规西医治疗对分泌性中耳炎患者耳积液和血清相关因子水平(s IL-2R及Fn)的影响。方法选取2012年3月至2014年4月就诊的分泌性中耳炎患者200例,随机分为试验组和对照组,每组100例。试验组给予通窍化瘀方与针刺结合常规西医治疗,对照组仅给予常规西医治疗,观察两组患者治疗前后血清因子s IL-2R及Fn的变化。结果治疗后两组患者血清及耳积液中s IL-2R水平均降低,且试验组降低程度均大于对照组;而血清及耳积液中Fn水平均升高,且试验组升高程度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通窍化瘀方与针刺结合常规西医治疗分泌性中耳炎较单纯常规西医治疗相比可显著改善患者血清因子s IL-2R及Fn的水平。

芪龙通窍化瘀汤治疗中风后遗症100例观察

目的:观察芪龙通窍化瘀汤治疗中风后遗症的疗效。方法:180例随机分为治疗组100例和对照组80例,两组在降血脂、降血压、控制饮食及康复治疗的基础上,治疗组加用芪龙通窍化瘀汤,对照组加用华佗再造丸3,0天为一疗程。结果:临床总有效率治疗组92.0%,对照组72.5%,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后血液流变学指标显著降低,与对照组比较有统计学差异(P<0.05)。两组均未发现明显不良反应。结论:芪龙通窍化瘀汤治疗中风后遗症效果明显,安全。

通窍化瘀汤治疗颅脑损伤及颅内血肿的临床研究

目的观察中药通窍化瘀汤治疗颅脑损伤,并对其疗效进行评价。方法选择适应非手术治疗的外伤性颅内血肿220例,随机分为治疗组120例,使用通窍化瘀汤口服;对照组100例,使用常规的脱水、改善微循环和对症治疗。分别比较血块吸收时间,症状缓解情况和治疗有效率。结果治疗组比对照组血块吸收时间平均缩短32.04%(P<0.01),对脑伤后头痛、头昏、记忆力下降及恐惧症等的治愈好转率为80.88%。结论中药通窍化瘀汤具有醒脑安神、消瘀止痛之功效,能有效的促进部分外伤性颅内血肿的提早吸收,促进意识障碍恢复,在消除和缓解脑外伤后的部分临床症状方面具有肯定的疗效。

通窍化瘀醒神汤结合康复疗法治疗重度颅脑损伤临床疗效观察

重度颅脑损伤发病率较高，临床治疗方法也多种多样。我院2010年10月--2013年9月始采用通窍化瘀醒神汤结合康复疗法治疗重度颅脑损伤致长期昏迷患者178例，取得满意效果。现报道如下。